MINI PROJECT

ANALISA FAKTOR-FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI TERJADINYA STUNTING
DI KELURAHAN JOMBANG WETAN
KECAMATAN JOMBANG CILEGON

Disusun Oleh:
dr. Rossy Ardhia Pramesti

Pembimbing:
dr. Hj. Yanti Azis

PUSKESMAS JOMBANG CILEGON

PERIODE 18 MEI- 17 NOVEMBER 2023
 LEMBAR PENGESAHAN

MINI PROJECT

ANALISA FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA

STUNTING DI KELURAHAN JOMBANG WETAN
KECAMATAN JOMBANG CILEGON

Diajukan sebagai syarat untuk memenuhi tugas

Dokter Internsip Indonesia 2023-2024

Penyusun:

dr. Rossy Ardhia Pramesti

Telah disetujui oleh:

Pendamping Internsip

dr. Hj. Yanti Azis

ii
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan rahmat-
Nya penulis dapat menyelesaikan laporan mini project di Puskesmas Jombang,
Kota Cilegon.
Laporan mini project ini penulis buat untuk memenuhi tugas sebagai
dokter internsip di Puskesmas Jombang dan untuk mengetahui penyebab stunting
di Kelurahan Jombang Wetan, Kecamatan Jombang Kota Cilegon sehingga dapat
menjadi tambahan informasi untuk meningkatkan derajat kesehatan di wilayah
kerja Puskesmas Jombang.
Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada pihak-pihak yang telah
membantu penulis, yaitu:
1. dr. Hj. Yanti Azis, selaku dokter pembimbing internsip di Puskesmas
Jombang
2. Seluruh staf Puskesmas Jombang
3. Pihak-pihak lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu
Penulis memohon maaf apabila ada kesalahan ataupu kekurangan dalam
penulisan mini project ini. Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi semua pihak
yang membaca.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Cilegon, 10 Oktober 2023

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan ...................................................................................... ii

Kata Pengantar ............................................................................................. iii

Daftar Isi ...................................................................................................... iv

Daftar Gambar..............................................................................................vii

Daftar Tabel ................................................................................................. viii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ...................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah ..............................................................................2

1.3 Tujuan Penelitian ...............................................................................2

1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Puskesmas Jombang ...........................................................................4

2.1.1 Gambaran Umum ......................................................................4

2.1.2 Visi, Misi, Strategi, Motto dan Nilai-nilai ................................4

2.1.3 Geografis Wilayah Kerja ..........................................................6

2.1.4 Demografi .................................................................................7

2.2 Stunting ...............................................................................................8

2.2.1 Definisi .......................................................................................8

2.2.2 Epidemiologi ..............................................................................9

2.2.3 Penyebab ....................................................................................9

2.2.4 Dampak ....................................................................................16

2.2.5 Pencegahan...............................................................................16
BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................19

 3.2 Waktu dan Tempat Penelitian ...........................................................19

3.3 Populasi dan Sampel .........................................................................19

3.4 Kriteria Penelitian .............................................................................19

3.5 Definisi Operasional..........................................................................20

3.6 Jenis dan Sumber Data ......................................................................24

3.7 Cara Pengumpulan Data ....................................................................24

3.8 Teknik Analisa Data..........................................................................24

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil ..................................................................................................24

4.1.1 Faktor Hygiene dan Sanitasi ....................................................24

4.1.2 Faktor Riwayat Kehamilan dan Kelahiran ...............................26

4.1.3 Faktor Pendidikan Orang Tua ..................................................27

4.1.4 Faktor Ekonomi........................................................................28

4.1.5 Faktor Penyakit Penyerta .........................................................28

4.1.6 Faktor Asupan Gizi ..................................................................28

4.1.7 Faktor Pengetahuan Orang Tua ................................................30

4.1.8 Faktor Kelengkapan Imunisasi Dasar.......................................31

4.2 Pembahasan .......................................................................................32

4.2.1 Faktor Hygiene dan Sanitasi ....................................................32

4.2.2 Faktor Riwayat Kehamilan dan Kelahiran ...............................33

4.2.3 Faktor Pendidikan Orang Tua ..................................................35

4.2.4 Faktor Ekonomi........................................................................36

4.2.5 Faktor Penyakit Penyerta .........................................................37

4.2.6 Faktor Asupan Gizi ..................................................................38

4.2.7 Faktor Pengetahuan Orang Tua................................................39

4.2.8 Faktor Kelengkapan Imunisasi Dasar ......................................40

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan .......................................................................................41

5.2 Saran..................................................................................................41

Daftar Pustaka ...............................................................................................42

Lampiran .......................................................................................................44
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Jombang...................................6

Gambar 5.1 Pemeriksaan, pengambilan data, wawancara, dan edukasi keluarga
di kelurahan Jombang Wetan .........................................................................53
Gambar 5.2 Materi dukasi promosi Kesehatan Gizi ......................................53

vii
DAFFTAR

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tabel Kependudukan UPTD Puskesmas Jombang……………….7

Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................................20

Tabel 4.1 Hubungan kejadian stunting dengan paparan asap rokok .............25

Tabel 4.2 Hubungan kejadian stunting dengan BABS ..................................25

Tabel 4.3 Faktor Hygiene dan Sanitasi di Kelurahan Jombang ....................25

Tabel 4.4 Hubungan stunting dengan riwayat ibu KEK ...............................26

Tabel 4.5 Hubungan stunting dengan riwayat usia kehamilan......................26

Tabel 4.6 Hubungan stunting dengan riwayat berat badan lahir ...................26

Tabel 4.7 Hubungan stunting dengan riwayat asfiksia..................................26

Tabel 4.8 Faktor Riwayat Kehamilan dan Kelahiran di Kelurahan Jombang

Wetan ............................................................................................................26

Tabel 4.9 Hubungan stunting dengan tingkat pendidikan ayah ....................27

Tabel 4.10 Hubungan stunting dengan tingkat pendidikan ibu .....................27

Tabel 4.11 Hubungan stunting dengan pekerjaan orang tua .........................28

Tabel 4.12 Hubungan stunting dengan riwayat penyakit penyerta ...............28

Tabel 4.13 Hubungan stunting dengan intoleransi makanan.........................28

Tabel 4.14 Hubungan stunting dengan riwayat susah makan .......................29

Tabel 4.15 Hubungan stunting dengan ASI eksklusif ...................................29

Tabel 4.16 Hubungan stunting dengan protein hewani .................................29

Tabel 4.17 Hubungan stunting dengan MPASI.............................................29

Tabel 4.18 Faktor Asupan Gizi di Jombang Wetan .....................................30

Tabel 4.19 Hubungan stunting dengan pengetahuan mengenai manfaat

KMS ..............................................................................................................30

viii
DAFFTAR

Tabel 4.20 Hubungan stunting dengan pengetahuan mengenai manfaat

posyandu .......................................................................................................30

Tabel 4.21 Hubungan stunting dengan pengetahuan mengenai stunting ......31

Tabel 4.22 Hubungan stunting dengan pengetahuan mengenai gizi

seimbang .......................................................................................................31

Tabel 4.23 Faktor Pengetahuan Orang Tua di Kelurahan Jombang Wetan..31

Tabel 4.24 Hubungan stunting dengan status imunisasi dasar ......................31

ix
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masa dimana proses pertumbuhan dan perkembangan terjadi sangat pesat

adalah saat usia bawah lima tahun (balita). Anak usia balita membutuhkan

asupan gizi yang lebih banyak dalam jumlah dan kualitas, karena pada

umumnya balita mempunyai aktivitas fisik yang cukup tinggi dan masih

dalam proses belajar. Salah satu permasalahan gizi yang sering terjadi adalah

Stunting.1

Stunting merupakan kekurangan gizi kronis yang mengakibatkan

gangguan pertumbuhan pada anak. Seorang balita dianggap mengalami

stunting jika tinggi badan mereka lebih rendah atau pendek dari standar

usianya.2

Prevalensibalita stunting di dunia menurut WHO pada tahun 2016 sebesar

22,9% Keadaan gizi balita yang mengalami stunting menjadi penyebab 2,2

juta kematian balita di seluruh dunia. Hampir setengah tingkat kematian pada

balita di Asia dan Afrikadisebabkan oleh kekurangan gizi.2

Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 manunjukkan

prevelensi stunting di Indonesia mencapai 37,3% (18,1 % sangat pendek dan

19,2 % pendek). Hal ini berarti pertumbuhan tidak maksimal dialami oleh

sekitar 8,9 juta anak Indonesia atau 1 dari 3 anak Indonesia mengalami

stunting.3 Riskesdas tahun 2018 menyatakan prevalensi stunting di Indonesia

sebesar 30,8 % (11,5 % balita sangat pendek dan 19,3 % balita pendek).

1
 2

Berdasarkan hasil riset diatas menunjukan penurunan prevalensi Stunting di

tingkat nasional sebesar 6,4 % selama pariode 5 tahun. 1 Namun, prevalensi

stunting di Indonesia masih diatas 20% (batasan WHO <20%)

Riskesdas 2018 di Provinsi Banten terdapat 44.127 balita dari 516.696

balita (8,54%) yang mengalami stunting berdasarkan hasil pengukuran tinggi

badan. Hasil tersebut menunjukkan di Kota Cilegon terdapat 23.3% yang

mengalami stunting. Sedangkan berdasarkan hasil SSGI tahun 2021

menunjukkan balita stunting di Kota Cilegon sebesar 20,6%.4

Faktor yang menyebabkan stunting pada balita merupakan proses

kumulatif yang terjadi saat kehamilan, masa kanak-kanak dan sepanjang

siklus kehidupan. Menurut WHO tahun 2012, stunting dipengaruhi berbagai

faktor penyebab seperti genetik, riwayat berat lahir, riwayat penyakit infeksi,

pendapatanorang tua, jenis kelamin, umur, status gizi, sangat mempengaruhi

kejadian stunting. Gangguan pertumbuhan ini terjadi akibat beberapa faktor

diantaranya faktor sosial-ekonomi, faktor janin dan faktor ibu.5

1.2 Rumusan Masalah

Menganalisa penyebab kejadian stunting pada anak usia balita di

Keluharan Jombang Wetan, Kecamatan Jombang, Kota Cilegon

1.3 Tujuan Penelitian

Mengetahui penyebab kejadian stunting pada anak usia balita di Keluharan

Jombang Wetan, Kecamatan Jombang, Kota Cilegon

 3

1.4 Manfaat Penelitian

a. Manfaat Teorirtis

Dapat memperkaya konsep/ teori yang menyokong perkembangan

ilmu pengetahuan khususnya yang terkait dengan stunting

b. Manfaat Praktis

Dapat memberikan pembelajaran yang berarti bagi orang tua dalam

meningkatkan kesadaran mengenai stuting dan tumbuh kembang anak.

c. Bagi Puskesmas Jombang

Sebagai bahan evaluasi bagi petugas unit program gizi Puskesmas

Jombang, Kota Cilegon tentang stunting

d. Bagi Peneliti

Menambah wawasan dan pengetahuan mengenai stunting serta

pengalaman dalam membuat karya tulis ilmiah (KTI)

 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Puskesmas Jombang

2.1.1 Gambaran Umum

Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas

Kesehatan Kota yang bertanggungjawab terhadap pembangunan kesehatan di

wilayah kerjanya. Puskesmas berperan dalam menyelenggarakan upaya kesehatan

untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi setiap

penduduk agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal. Sehingga Puskesmas

berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat

pemberdayaan keluarga, dan masyarakat serta pusat pelayanan kesehatan tingkat

pertama.

UPTD Puskesmas Jombang sudah memiliki izin operasional berdasarkan

Keputusan Wali Kota Cilegon No: 060/Kep.276-Dinkes/2020- Tentang Pemberian

Izin Operaional UPTD Puskesmas se-Kota Cilegon. UPTD Puskesmas Jombang

mempunyai karakteristik wilayah kerja perkotaan dan kemampuan

penyelenggaraan pelayanan Puskesmas Non Rawat Inap, berdasarkan Keputusan

Wali Kota Cilegon No: 440/Kep.-Dinkes/2020 Tentang Penetapan Kategori Pusat

Kesehatan Masyarakat Di Kota Cilegon

2.1.2 Visi, Misi, Strategi, Motto dan Nilai-nilai

A. Visi
“Menjadi Puskesmas Idaman Masyarakat dalam Mewujudkan Kecamatan Jombang
Sehat”.

4
 5

B. Misi
Untuk mewujudkan Visi di bidang kesehatan tersebut, maka
ditetapkan 4 misi pembangunan kesehatan sebagai berikut:
1 Memberikan pelayanan dasar kesehatan yang bermutu dan terjangkau.
2 Menggerakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja.
3 Membudayakan masyarakat untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.
4 Menggalang kemitraan dengan berbagai pihak dibidang kesehatan.

C. Motto

Motto yang ditanamkan di UPTD Puskesmas Jombang adalah Kami “ S I A P”

melayani anda dengan Senyum, Ikhlas, Amanah, dan Profesional.

D. Tata Nilai
Tata nilai yang berlaku di UPTD Puskesmas Jombang “IDAMAN“
I = INOVATIF DAN KREATIF
1) Berfikir maju keinginan untuk meningkatkan keahliannya.
2) Membuat terobosan menyebarkan ilmu pengetahuan yang
dimiliki kepada orang lain.
D = DIPERCAYA
Dapat dipercaya masyarakat.
A = AMAN

1) Keamanan, keselamatan petugas dan pelanggan terayomi

dengan pelayanan yang aman.

2) Mengutamakan kepentingan pelanggan dan memberikan

pelayanan sesuai standar pelayanan
M = MANUSIAWI
Dalam memberikan pelayanan penuh kasih sayang, sopan dan
ramah.
A = ACCOUNTABLE
Transparansi dan dapat dipertanggung jawabkan.
N = NYAMAN
Terayomi dengan pelayanan yang nyaman :
Tempat pelayanan bersih, alur berobat dan denah ruangan jelas.
 6

2.1.3 Geografis Wilayah Kerja

Puskesmas Kecamatan Jombang terletak di tengah kota Cilegon Propinsi Banten.
Luas wilayah Kecamatan Jombang 11.5 KM2 yang terbagi dalam 5 (lima)
kelurahan, 43 RW, dan 166 RT, adapun daerah yang terluas adalah Kelurahan
Sukmajaya : 3,17 KM2 sedangkan yang terkecil adalah Kelurahan Masigit : 1,6
KM2. Kecamatan Jombang berbatasan dengan beberapa Kecamatan yang ada di
wilayah Kota Cilegon dan di Wilayah Propinsi Banten.
Adapun batas wilayah Kecamatan Jombang sebagai berikut :
o Sebelah Utara : Kec. Bojonegara - Serang
o Sebelah Selatan : Kecamatan Cilegon
o Sebelah Timur : Kecamatan Cibeber
o Sebelah Barat : Kecamatan Purwakarta
Kecamatan Jombang merupakan daerah Wilayah sawah tadah Hujan, sehingga
kalau tidak hujan para petani tidak bisa panen hasil pertanian. Akan tetapi kalau
musim penghujan juga ada sebagian daerah banjir yaitu Kel.Sukmajaya.

Gambar 2.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Jombang

 7

2.1.4 Demografi

A. Kependudukan
Jumlah penduduk di wilayah UPTD Puskesmas Jombang tahun 2022 adalah 69.829
Jiwa (sumber Kemenkes & BPS )

LUAS
KELURAHAN / DESA / WILAYAH JUMLAH PENDUDUK
NO WILAYAH
KERJA
(km2) L P L+P

1 JOMBANG WETAN 2.18 11,438 10,986 22,424

2 SUKMAJAYA 1.57 7,715 7,527 15,242

3 PANGGUNG RAWI 2.73 6,551 6,570 13,121

4 GEDONG DALEM 1.90 5,513 5,404 10,917

5 MASIGIT 3.17 4,331 4,094 8,425
PUSKESMAS JOMBANG
11.55 35,548 34,581 70,129

Tabel Kependudukan UPTD Pusksmas Jombang (Sumber : Sasaran dan Target Tahun 2022)

B. Pendidikan

Angka Melek Huruf sebagai indikator pendidikan yang diukur dengan

Kemampuan membaca dan menulis dapat dilihat dari persentase penduduk
usia 10 tahun keatas yang bisa baca tulis. Adapun jumlah siswa pendidikan
dasar di wilayah kerja UPTD Puskesmas Jombang Tahun 2022 yang mampu
baca tulis berjumlah 13. 257 orang.

C. Sosial Budaya
Banyak hal terkait dengan sosial budaya yang masih kental terjadi di
masyarakat Mauk antara lain ibu bersalin sampai nifas 40 hari beserta bayinya
tidak boleh dibawa keluar rumah, juga tidak diperbolehkan mengkonsumsi
lauk hewani seperti cumi, udang dll.
 8

2.2 Stunting

2.2.1 Definisi

Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita akibat

kekurangan gizi kronis sehingga anak terlalu pendek untuk usianya. Balita

pendek (stunted) dan sangat pendek (severely stunted) adalah balita dengan

tinggi badan (TB/U) menurut umurnya dibandingkan dengan standar baku

WHO-MGRS (Multicentre Growth Reference Study) 2006. Sedangkan

definisi stunting menurut Kementerian Kesehatan (Kemenkes) adalah anak

balita dengan nilai z-scorenya kurang dari -2SD/standar deviasi (stunted)

dan kurang dari – 3SD (severely stunted).6

2.2.2 Epidemiologi Stunting

Indonesia adalah negara dengan prevalensi stunting terbesar kelima. 6

Prevalensi balita stunting di dunia menurut WHO pada tahun 2016 sebesar

22,9% Keadaan gizi balita yang mengalami stunting menjadi penyebab 2,2

juta kematian balita di seluruh dunia. Hampir setengah tingkat kematian

pada balita di Asia dan Afrikadisebabkan oleh kekurangan gizi.2

Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 manunjukkan

prevelensi stunting di Indonesia mencapai 37,3% (18,1 % sangat pendek

dan 19,2 % pendek). Hal ini berarti pertumbuhan tidak maksimal dialami

oleh sekitar 8,9 juta anak Indonesia atau 1 dari 3 anak Indonesia mengalami

stunting.3 Riskesdas tahun 2018 menyatakan prevalensi stunting di

Indonesia sebesar 30,8 % (11,5 % balita sangat pendek dan 19,3 % balita

pendek). Berdasarkan hasil riset diatas menunjukan penurunan prevalensi

 9

Stunting di tingkat nasional sebesar 6,4 % selama pariode 5 tahun. 1 Namun,

prevalensi stunting di Indonesia masih diatas 20% (batasan WHO <20%)

Riskesdas 2018 di Provinsi Banten terdapat 44.127 balita dari 516.696

balita (8,54%) yang mengalami stunting berdasarkan hasil pengukuran

tinggi badan. Hasil tersebut menunjukkan di Kota Cilegon terdapat 23.3%

yang mengalami stunting. Sedangkan berdasarkan hasil SSGI tahun 2021

menunjukkan balita stunting di Kota Cilegon sebesar 20,6%.4

2.2.3 Penyebab Stunting

Stunting disebabkan oleh faktor multi dimensi dan tidak hanya

disebabkan oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil dan anak

balita. Berikut faktor risiko penyebab stunting:6

1) Praktek pengasuhan yg kurang baik

Pengasuhan yg kurang baik, termasuk kurangnya pengetahuan ibu

mengenai kesehatan dan gizi sebelum dan pada masa kehamilan, serta

setelah ibu melahirkan. Anak tidak mendapatkan Air Susu Ibu (ASI)

secara ekslusif dan tidak mendapatkan Makanan Pendamping ASI (MP-

ASI). MP-ASI mulai diberikan ketika balita berusia diatas 6 bulan.

Selain berfungsi untuk mengenalkan jenis makanan baru, MP-ASI juga

dapat mencukupi kebutuhan nutrisi tubuh balita yang tidak lagi dapat

disokong oleh ASI, serta membentuk daya tahan tubuh dan

perkembangan sistem imunologis anak terhadap makanan maupun

minuman.
 10

2) Terbatasnya layanan kesehatan

Masih terbatasnya layanan kesehatan seperti layanan Ante Natal

Care (ANC), post natal care dan pembelajaran dini yang berkualitas

juga meningkatkan risiko kejadian stunting pada balita. Informasi yang

didapatkan dari publikasi Kemenkes menyatakan bahwa tingkat

kehadiran anak di Posyandu semakin menurun dan anak belum

mendapat akses yang memadai ke layanan imunisasi. Fakta lainnya

adalah 2 dari 3 ibu hamil belum mengkonsumsi suplemen zat besi yang

memadai serta masih terbatasnya akses ke layanan pembelajaran dini

yang berkualitas/ pendidikan anak usia dini (PAUD)

3) Kurangnya akses rumah tangga/keluarga ke makanan bergizi

Hal ini dikarenakan harga makanan bergizi di Indonesia masih

tergolong mahal. Menurut Riskesdas dan SDKI, komoditas makanan di

Jakarta 94% lebih mahal dibanding dengan New Delhi, India. Harga

buah dan sayuran di Indonesia lebih mahal daripada di Singapura.

Terbatasnya akses ke makanan bergizi di Indonesia dicatat telah

berkontribusi pada 1 dari 3 ibu hamil yang mengalami anemia.

4) Kurangnya akses air bersih dan sanitasi

Data yang dilaporkan dilapangan menunjukkan bahwa 1 dari 5

rumah tangga di Indonesia masih buang air besar (BAB) di ruang

terbuka. Serta 1 dari 3 rumah tangga belum memiliki akses ke air

minum bersih.

Adapun faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting:

1) Umur ibu saat melahirkan

 11

Ibu-ibu yang terlalu muda seringkali belum memiliki kematangan

secara fisik maupun emosional. Secara emosional, ibu dengan umur

dibawah 20 tahun masih labil sehingga saat anak rewel masih bingung

dan panik dalam menghadapinya karena pengetahuan yang minim

untuk mengurus anak. Pengetahuan yang minim yang dimiliki oleh ibu

ibu muda biasanya berpengaruh pada perilaku mereka dalam mengasuh

anak pun tidak optimal terutama pemberian ASI, nutrisi, kebersihan diri

serta kualitas dan kuantitas asupan gizi pada makanan anak. Hal ini

menunjukkan bahwa untuk mendukung asupan gizi yang baik perlu

ditunjang oleh kemampuan ibu dalam memberikan pengasuhan yang

baik. Dalam memberi makanan yang tidak sehat, memberi makan tidak

bergizi akan menurunkan status gisi dari balita. Secara fisik, kehamilan

dibawah umur 20 tahun merupakan kehamilan berisiko tinggi karena

sistem reproduksi belum optimal, peredaran darah menuju serviks dan

juga menuju uterus masih belum sempurna sehingga hal ini dapat

mengganggu proses penyaluran nutrisi dari ibu ke janin. Akibatnya bayi

dalam kandungan tidak mendapatkan nutrisi yang cukup dan hal

tersebut dapat menyebabkan janin kurang gizi atau saat dilahirkan berat

badan lahirnya kurang.

Usia ibu saat melahirkan merupakan salah satu faktor risiko

kematian perinatal, dalam kurun waktu reproduksi sehat diketahui

bahwa aman untuk kehamilan dan persalinan 21-35 tahun. Wanita pada

umur ini telah memiliki kematangan reproduksi, emosional maupun

aspek sosial. Akan tetapi jika umur sudah matang namun dari
 12

pendidikan dan pekerjaan tidak mendukung maka sama saja akan

berpengaruh ke perilaku. Perilaku dalam memberikan asuhan kepada

anaknya terutama nutrisi anak. Jika nutrisi anak tidak tercukupi sesuai

dengan pertumbuhannya maka akan berakibat gagal tumbuh.7

2) Berat Badan Lahir

Kejadian stunting lebih berisiko pada anak dengan riwayat Berat

Badan Lahir Rendah (BBLR) dibandingkan anak yang lahir dengan

berat badan normal. Kondisi ini dapat terjadi karena pada bayi yang

lahir dengan BBLR, sejak dalam kandungan telah mengalami retardasi

pertumbuhan interauterin dan akan berlanjut sampai usia selanjutnya

setelah dilahirkan yaitu mengalami pertumbuhan dan perkembangan

yang lebih lambat dari bayi yang dilahirkan normal dan sering gagal

menyusui.

Beberapa faktor yang mempengaruhi BBLR yaitu umur ibu kurang

dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun, jarak kehamilan kurang dari 1

tahun, ibu dengan keadaan sebelumnya pernah melahirkan BBLR,

kurang gizi, perokok, pengguna obat terlarang dan alkohol. Masalah

yang dihadapi oleh BBLR adalah asfiksia, gangguan nafas, masalah

pemberian ASI, hipotermi, ikterus dan infeksi. Di negara berkembang,

bayi dengan BBLR lebih cenderung mengalami retardasi pertumbuhan

intrauteri yang terjadi karena buruknya gizi ibu dan meningkatnya

angka infeksi dibandingkan negara maju. Dampak dari bayi dengan

BBLR akan berlangsung antar generasi yang satu ke generasi

selanjutnya. Anak yang BBLR kedepannya akan memiliki ukuran

 13

antropometri yang kurang di masa dewasa. Teori lain menyebutkan

bahwa ibu dengan gizi kurang sejak awal sampai akhir kehamilan akan

melahirkan BBLR, yang kedepannya akan menjadi anak stunting.7

3) Pemberian Air Susu Ibu (ASI)

Proporsi stunting lebih banyak terjadi karena anak tidak diberi ASI

eksklusif. Anak yang tidak diberi ASI eksklusif, memiliki risiko

menjadi stunting 6,54 kali dibandingkan dengan anak yang diberi ASI

eksklusif. Untuk pertumbuhannya seorang bayi memerlukan nutrisi

yang adekuat sehingga dapat menjamin tumbuh kembang berlangsung

seoptimal mungkin.8

ASI adalah nutrisi terbaik dan terlengkap. Nilai nutrisi ASI lebih

besar dibandingkan susu formula, karena mengandung lemak,

karbohidrat, protein, dan air dalam jumlah yang tepat untuk pencernaan,

perkembangan otak, dan pertumbuhan bayi. Kandungan nutrisinya yang

unik menyebabkan ASI memiliki keunggulan yang tidak dapat ditiru

oleh susu formula apapun. Susu sapi mengandung jenis protein berbeda

yang mungkin baik untuk anak sapi, tetapi bayi manusia sulit

mencernanya. Bayi yang mendapat susu formula mungkin saja lebih

gemuk dibandingkan bayi yang mendapat ASI, tetapi belum tentu lebih

sehat. Demikian pula, jenis asam lemak yang terdapat di dalam ASI

mempunyai pengaruh terhadap perkembangan otak yang menyebabkan

kemampuan melihat dan fungsi kognitif bayi berkembang lebih awal.9

4) Riwayat Penyakit
 14

Anak yang memiliki riwayat penyakit seperti diare dan ISPA

beresiko tinggi untuk menjadi stunting daripada anak yang tidak pernah

mengalami diare dan ISPA. Diare merupakan salah satu penyakit yang

sering diderita oleh anak. Jika anak mengalami diare secara terus

menerus atau anak mengalami disentri sangat berbahaya karena disentri

dapat menyebabkan komplikasi seperti dehidrasi karena kehilangan

cairan sehingga penyakit memberikan dampak negatif terhadap status

gizi anak dalam hal mengurangi nafsu makan dan penyerapan zat gizi

dalam usus, terjadi peningkatan katabolisme sehingga cadangan zat gizi

yang tersedia tidak cukup untuk pembentukan jaringan tubuh dan

pertumbuhan. Sedangkan ISPA sendiri menyebabkan fungsi pernapasan

menjadi terganggu yaitu biasanya dengan keluar lendir dari dalam

hidung sehingga pernafasan terganggu, batuk-batuk menyebabkan

tenggorokan yang tidak enak, sering bersin sehingga untuk anak yang

mengalami ISPA nafsu makan terganggu yang berakibat pada

kurangnya asupan makan. ISPA yang sangat berbahaya biasanya

mengarah pada pneumonia, bronkhitis, TBC dan lain sebagainya. Untuk

penyakit pneumonia sendiri biasanya ditandai dengan ciri-ciri demam,

banyak berkeringat, mual dan muntah disertai dengan diare, sesak napas

dari ciri-ciri diatas apabila anak sampai mengalami pneumonia asupan

makanan anak sangat terganggu oleh asma dan batuk, kemudian karena

terdapat mual, muntah dan diare anak pun akan mengalami dehidrasi

sehingga penyerapan makanan dalam tubuh tidak maksimal.

 15

Penyakit dapat mempengaruhi kemampuan absorpsi zat gizi dalam

tubuh, selain itu kejadian sakit atau frekuensi sakit pada balita dapat

menurunkan nafsu makan balita yang dapat mempengaruhi pola

konsumsi makanannya yang mempengaruhi jumlah konsumsi zat gizi

yang dibutuhkan oleh tubuh, sehingga juga mempengaruhi status gizi

balita7

5) Pendapatan Keluarga

Keluarga dengan pendapatan yang tinggi akan lebih mudah

memperoleh akses pendidikan dan kesehatan sehingga status gizi anak

dapat lebih baik. Status ekonomi yang rendah dianggap memiliki

dampak yang signifikan terhadap kemungkinan anak menjadi kurus dan

pendek. Keluarga dengan status ekonomi baik akan dapat memperoleh

pelayanan umum yang lebih baik seperti pendidikan, pelayanan

kesehatan, akses jalan, dan lainnya sehingga dapat memengaruhi status

gizi anak. Selain itu, daya beli keluarga akan semakin meningkat

sehingga akses keluarga terhadap pangan akan menjadi lebih baik.10

6) Pendidikan Ibu

Pendidikan ibu merupakan faktor yang berpengaruh pada kejadian

stunting. Ibu dengan pendidikan tinggi mempunyai pengetahuan yang

lebih luas tentang praktik perawatan anak serta mampu menjaga dan

merawat lingkungannya agar tetap bersih. Orang tua terutama ibu yang

mendapatkan pendidikan lebih tinggi dapat melakukan perawatan anak

dengan lebih baik daripada orang tua dengan pendidikan rendah. Orang

tua dengan pendidikan yang lebih rendah lebih banyak berasal dari
 16

keluarga yang sosial ekonominya rendah sehingga diharapkan

pemerintah meningkatkan akses pendidikan untuk keluarga dengan

sosial ekonomi yang kurang.10

Tingkat pendidikan ibu turut menentukan mudah tidaknya seorang

ibu dalam menyerap dan memahami pengetahuan gizi yang didapatkan.

Pendidikan diperlukan agar seseorang terutama ibu lebih tanggap

terhadap adanya masalah gizi didalam keluarga dan diharapkan bisa

mengambil tindakan yang tepat sesegera mungkin.10

2.2.4 Dampak Stunting

Dampak buruk yang dapat ditimbulkan oleh masalah gizi pada periode

tersebut, dalam jangka pendek adalah terganggunya perkembangan otak,

kecerdasan, gangguan pertumbuhan fisik, dan gangguan metabolisme dalam

tubuh. Sedangkan dalam jangka panjang akibat buruk yang dapat

ditimbulkan adalah menurunnya kemampuan kognitif dan prestasi belajar,

menurunnya kekebalan tubuh sehingga mudah sakit, dan risiko tinggi untuk

munculnya penyakit diabetes, kegemukan, penyakit jantung dan pembuluh

darah, kanker, stroke, dan disabilitas pada usia tua, serta kualitas kerja yang

tidak kompetitif yang berakibat pada rendahnya produktivitas ekonomi.11

2.2.5 Pencegahan Stunting

Upaya pencegahan untuk balita pendek difokuskan pada kelompok

1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK), yaitu Ibu Hamil, Ibu Menyusui, dan

Anak 0-23 bulan, karena penanggulangan balita pendek yang paling efektif

dilakukan pada 1.000 HPK. Periode 1.000 HPK meliputi yang 270 hari

selama kehamilan dan 730 hari pertama setelah bayi yang dilahirkan telah
 17

dibuktikan secara ilmiah merupakan periode yang menentukan kualitas

kehidupan. Oleh karena itu periode ini ada yang menyebutnya sebagai

"periode emas", "periode kritis", dan Bank Dunia (2006) menyebutnya

sebagai "window of opportunity". Upaya pencegahan tersebut meliputi:

1. Pada ibu hamil

a. Memperbaiki gizi dan kesehatan Ibu hamil merupakan cara terbaik

dalam mengatasi stunting. Ibu hamil perlu mendapat makanan yang

baik, sehingga apabila ibu hamil dalam keadaan sangat kurus atau telah

mengalami Kurang Energi Kronis (KEK), maka perlu diberikan

makanan tambahan kepada ibu hamil tersebut.

b. Setiap ibu hamil perlu mendapat tablet tambah darah, minimal 90 tablet

selama kehamilan.

c. Kesehatan ibu harus tetap dijaga agar ibu tidak mengalami sakit

2. Pada saat bayi lahir

a. Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter terlatih dan begitu bayi lahir

melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD).

b. Bayi sampai dengan usia 6 bulan diberi Air Susu Ibu (ASI) saja (ASI

Eksklusif)

3. Bayi berusia 6 bulan sampai dengan 2 tahun

a. Mulai usia 6 bulan, selain ASI bayi diberi Makanan Pendamping ASI

(MP-ASI). Pemberian ASI terus dilakukan sampai bayi berumur 2

tahun atau lebih.

b. Bayi dan anak memperoleh kapsul vitamin A, imunisasi dasar lengkap.

 18

4. Memantau pertumbuhan Balita di posyandu merupakan upaya yang

sangat strategis untuk mendeteksi dini terjadinya gangguan

pertumbuhan

5. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) harus diupayakan oleh setiap

rumah tangga termasuk meningkatkan akses terhadap air bersih dan

fasilitas sanitasi, serta menjaga kebersihan lingkungan. PHBS

menurunkan kejadian sakit terutama penyakit infeksi yang dapat

membuat energi untuk pertumbuhan teralihkan kepada perlawanan

tubuh menghadapi infeksi, gizi sulit diserap oleh tubuh dan

terhambatnya pertumbuhan.11
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif untuk mengetahui berbagai
gambaran faktor risiko kejadian stunting di kelurahan Jombang Wetan yang
merupakan salah satu wilayah kerja Puskesmas Jombang.
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian dilakukan di Kelurahan Jombang Wetan yang merupakan
bagian dari wilayah kerja Puskesmas Jombang pada bulan Agustus 2023.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah balita stunting yang tercatat di
kelurahan Jombang Wetan pada Agustus tahun 2023.
3.3.2 Sampel
Dalam penelitian ini, sampel penelitian berjumlah 40 sampel balita yag
tercatat di kelurahan Jombang Wetan.
3.4 Kriteria Penelitian
3.4.1 Kriteria Inklusi
1) Balita usia 6– 59 bulan dengan indeks z-score TB/U kurang dari -2
SD
2) Balita usia 6 – 59 bulan yang tinggal menetap di wilayah
kelurahan Jombang Wetan Kota Cilegon
3) Ibu yang kooperatif dan bersedia menjadi informan
3.4.2 Kriteria Eksklusi
1) Ibu yang mengundurkan diri saat menjadi responden penelitian
2) Ibu yang saat dilakukan pengambilan data sulit ditemui

19
1
20

3.5 Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Skala Hasil Ukur
Data
1 Hygiene Hygiene dan sanitasi Melakukan Nominal 1. Hygiene
dan meliputi: wawancara dan
sanitasi a) Keluarga BAB dengan sanitasi
Sembarangan (BAB) menggunaka buruk
atau tidak. BABS nkuesioner. 2. Hygiene
adalah tindakan dan sanitasi
membuang baik
kotoran/tinja di
lading, hutan, semak,
sungai atau area
terbuka lainnya dan
dibiarkan menyebar
mengontaminasi
lingkungan, tanah,
udara dan air.
b) Keluarga memiliki
sumber air bersih/ air
minum atau tidak.
Memiliki sumber air
bersih/minum layak
jika air berasal dari air
kemasan/isi ulang atau
ledang/PAM atau
sumur bor atau
sumur terlindung.
 21

c) Terpapar asap rokok

atau tidak. Anak
terpapar rokok dari
perokok aktif yaitu
orang yang
mengkonsumsi rokok
secara rutinsekecil
apapun walaupun
Cuma 1 batang dalam
sehari.

2 Riwayat Riwayat kelahiran Melakukan Nominal 1. Riwayat

kehamilan meliputi: wawancara kelahiran dan
dan a) Cukup bulan atau dengan kehamilan
kelahiran prematur. Cukup bulan menggunakan terdapat
jika kehamilan berusia kuesioner masalah
37-42minggu. 2. Riwayat
Prematurjika kehamilan kelahiran
berusia <37 minggu. atau
b) Berat badan lahir kehamilan
rendah atau normal. baik
Berat badan lahir
normal jika 2,5-4 kg
dan berat badan lahir
rendah jika <2,5 kg.
c) Asfiksia atau tidak.
Asfiksia jika
APGAR skor rendah
(0-3) dan tidak asfiksia
jika >3 pada menit
pertama.

Riwayat kehamilan:
d) KEK atau tidak. KEK
adalah masalah gizi
pada ibu hamil yang
ditandai
dengan lingkar
lengan atas <23,5cm.

3 Riwayat Riwayat pendidikan Melakukan Ordinal 1.Tidak

pendidikan orang tua meliputi: wawancara sekolah
orangt ua a) Tidak sekolah, jika dengan 2.
tidak pernah menggunakan Pendidikan
menempuh pendidikan kuesioner. rendah
formal. 3.
b) Pendidikan rendah, jika Pendidikan
menamatkan menengah
pendidikan sampai SD 4.
atau SMP/ sederajat. Pendidikan
c) Pendidikan tinggi
 22

menengah, jika
menamatkan
pendidikan SMA/
sederajat.
d) Pendidikan tinggi, jika
menamatkan perguruan
tinggi.
4 Faktor Faktor ekonomi Melakukan Ordinal 1. Tidak
ekonomi dipengaruhi oleh wawancara ada yang
pekerjaan ayah dan ibu. dengan bekerja
a) Bekerja jika menggunaka 2.Hanya
memperoleh nkuesioner. satu orang
penghasilan. tua yang
b) Tidak bekerja jika bekerja
tidak memperoleh 3. Kedua
penghasilan. orang tua
bekerja
5 Penyakit Penyakit penyerta Melakukan Nominal 1. Terdapat
penyerta meliputi: wawancara penyakit
a) Penyakit yang dengan penyerta
diderita saat ini seperti menggunaka 2. Tidak
ISPA, Diare, nkuesioner. terdapat
Kecacingan, penyakit
Campak, dll penyerta
b) Penyakit yang
pernah diderita
seperti mencret
kronik, batuk kronik,
dll
c) Penyakit di
lingkungan atau tempat
tinggal
seperti malaria,
campak, TBC, dll

6 Faktor Faktor asupan gizi meliputi Melakukan Nominal 1. Asupan

asupan pemberian ASI Ekslusif wawancara gizi tidak
gizi dan MPASI dengan baik
a) Intoleransi makanan menggunaka 2. Asupan
atau tidak. nkuesioner. gizi baik
Intoleransi makanan
jika balita
mengalami reaksi
negatif akibat sulit
mencerna makanan dan
minuman tertentu
seperti susu.
b) Sulit memenuhi
kebutuhan makanan
atau tidak. Ya, jika
orang tua tidak mampu
memenuhi
kebutuhan makanan
 23

yang bergizi
seimbang sesuai isi
piringku pada
anaknya.
c) Pemberian ASI
ekslusif atau tidak. ASI
ekslusif terpenuhi jika
bayi usia 0-5 bulan 29
hari diberi ASI saja
tanpa makanan atau
cairan lain kecuali obat,
vitamin danmineral.
d) Pemberian protein
hewani 3 kali sehari
atau tidak.
Pemberian protein
hewani 3 kali sehari
jika tiap kali
memberikan 3 kali
MPASI dalam sehari
mengandung protein
hewani seperti
daging, ikan, telur,
unggas.
e) Pemberian MPASI
yang adekuat atau
tidak. MPASI
adekuat jika
mengandung cukup
energy, protein, lemak,
karbohidrat dan
mikronutrien sesuai
dengan usianya.

7 Pengetahu Pengetahuan orang tua Melakukan Nominal 1.

an orang meliputi: wawancara Kurangnya
tua a) Tahu atau tidak tahu dengan pengetahua
manfaat KMS menggunaka n orang tua
b) Tahu atau tidak tahu nkuesioner. 2.
manfaat penimbangan Pengetahua n
beratbadan dan orang tua
pengukuran baik
panjang/tinggi badandi
posyandu,
c) Tahu atau tidak tahu
mengenai stunting
d) Tahu atau tidak tahu
tentang gizi
seimbang, beragam
dan aman
 24

8 Status Status imunisasi dasar Melakukan Ordinal 1. Lengakap

imunisasi terdiri dari: wawancara 2. Tidak
dasar a) Lengkap, jika dengan lengkap
imunisasi dasar menggunakan
diberikan pada bayi kuesioner.
sebelum berusia 1
tahun yang terdiri atas
hepatitis, polio,
tuberkulosis, difteri,
pertussis, tetanus,
pneumonia, HIb dan
campak
b) Tidak lengkap, jika ada
salah satu atau lebih
imunisasi dasar yang
tidak diberikan/ tidak
didapatkan
c) Tidak pernah, jika
sama sekali tidak
mendapatkan
imunisasi dasar

3.6 Jenis dan Sumber Data

Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer. Data primer
merupakan data yang diperoleh secara langsung dari responden yang
berkaitan dengan instrument/alat ukur melakukan wawancara dengan
menggunakan kuesioner.
3.7 Cara Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah

kuesioner. Angket atau kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis
yang digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti
laporan tentang pribadinya atau hal-hal yang ia ketahui. Kuesioner yang
digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner dari Kementrian
Kesehatan RI terkait Stunting.

3.8 Teknik Analisa Data

Proses analisa data dimulai dengan menelaah seluruh data yang diperoleh

dan metode analisa data dalam penelitian ini adalah analisis deskriptif.
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil

4.1.1 Faktor Hygiene dan Sanitasi

Tabel 4.1 Hubungan kejadian stunting dengan paparan asap rokok

Paparan Rokok n %
Terpapar rokok 38 95
Tidak terpapar rokok 2 5

Berdasarkan tabel 4.1, hubungan kejadian stunting pada balita dengan angka
paparan asap rokok di Jombang Wetan sebanyak 38 anak (95 %).

Tabel 4.2 Hubungan kejadian stunting dengan BABS

BABS n %
BABS 1 2,5
Tidak BABS 39 97,5

Berdasarkan tabel 4.2, hubungan kejadian stunting pada balita dengan BABS di
Jombang Wetan sebanyak 1 anak (2,5 %).
Tabel 4.3 Faktor Hygiene dan Sanitasi di Jombang Wetan
Faktor Hygiene dan sanitasi n %
Hygiene dan sanitasi buruk 38 95
Hygiene dan sanitasi baik 2 5
Jumlah 40 100

Berdasarkan data yang telah dikumpulkan, faktor hygiene dan sanitasi yang buruk
dalam kejadian stunting di Jombang Wetan sebanyak 38balita (95%) memiliki
orang tua yang perokok, dan 1 balita (2,5%) memiliki orang tua yang perokok
juga masih melakukan BABS (lampiran 1).
 26

4.1.2 Faktor Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

Tabel 4.4 Hubungan stunting dengan riwayat ibu KEK

Riwayat ibu KEK n %
KEK 4 10
Tidak KEK 36 90
Berdasarkan tabel 4.4, hubungan kejadian stunting pada balita degan riwayat ibu
menderita KEK di Jombang Wetan sebanyak 4 anak (10%).

Tabel 4.5 Hubungan stunting dengan riwayat usia kehamilan

Usia Kehamilan n %
Prematur 6 15
Cukup Bulan 34 85
Berdasarkan tabel 4.5, Hubungan kejadian stunting pada balita dengan riwayat
usia kehamilan prematur di Jombang Wetan sebanyak 6 anak (15%).

Tabel 4.6 Hubungan stunting dengan riwayat berat badan lahir

Berat Badan Lahir n %
BBLR 8 20
Normal 32 80
Berdasarkan tabel 4.6 , hubungan kejadian stunting pada balita dengan riwayat
BBLR di Jombang Wetan sebanyak 8 anak (20%).

Tabel 4.7 Hubungan stunting dengan riwayat asfiksia

Asfiksia N %
Asfiksia 1 2,5
Tidak asfiksia 39 97,5
Berdasarkan tabel 4.7 , hubungan kejadian stunting pada balita dengan riwayat
usia kehamilan di Jombang Wetan sebanyak 1 anak (2,5%).

Tabel 4.8 Faktor Riwayat Kehamilan dan Kelahiran di Jombang Wetan

Faktor Riwayat Kehamilan dan Kelahiran n %
Memiliki masalah 9 22,5
Tidak memiliki masalah 31 77,5
Jumlah 40 100
Berdasarkan data yang telah dikumpulkan, masalah dalam riwayat kehamilan dan
kelahiran balita dengan stunting di Jombang Wetan terjadi pada 9 dari 40 balita
(22,5%). Jumlah balita yang mengalami masalah stunting akibat ibu dengan
riwayat KEK berjumlah 4 balita, premature 6 balita, BBLR 8 balita,
 27

asfiksia 1 balita. Terdapat 5 balita memiliki riwayat prematur dan BBLR, 2 balita
BBLR dengan riwayat ibu KEK, dan ditemukan 1 balita yang mengalami BBLR,
lahir prematur, asfiksia dengan ibu riwayat KEK (lampiran 2).

4.1.3 Faktor Pendidikan Orang Tua

Tabel 4.9 Hubungan stunting dengan tingkat pendidikan ayah

Pendidikan Ayah n %
Tidak Sekolah 0 0
Rendah 20 50
Menengah 18 47,5
Tinggi 2 5
Dari data yang dikumpulkan, hubungan kejadian stunting pada balita di Jombang
Wetan dengan tingkat pendidikan ayah didapatkan tingkat pendidikan terbanyak
adalah kategori rendah (20 orang atau 50%), kemudian menengah (18 orang atau
45%), dan 2 orang (5%) ayah dari balita stunting dengan pendidikan tinggi.

Tabel 4.10 Hubungan stunting dengan tingkat pendidikan ibu

Pendidikan Ibu n %
Tidak Sekolah 0 0
Rendah 23 57,5
Menengah 16 37,5
Tinggi 1 2,5
Dari data yang dikumpulkan, hubungan kejadian stunting pada balita di Jombang
Wetan dengan tingkat pendidikan ibu didapatkan tingkat pendidikan terbanyak
adalah kategori rendah (23 orang atau 57,5%), kemudian menengah (16 orang
atau 40%) dan 1 orang (2,5%) ibu dari balita stunting dengan pendidikan tinggi.
Berdasarkan data tersebut, diketahui bahwa tingkat pendidikan orang tua dari
balita stunting terbanyak adalah pendidikan rendah (lampiran 3).
 28

4.1.4 Faktor Ekonomi

Tabel 4.11 Hubungan stunting dengan pekerjaan orang tua

Pekerjaan orang tua n %
Ayah dan ibu bekerja 3 7,5
Hanya ayah yang bekerja 25 62,5
Hanya ibu yang bekerja 4 10
Ayah dan ibu tidak bekerja 8 20
Jumlah 40 100
Dari data yang dikumpulkan, hubungan kejadian stunting pada balita di Jombang
Wetan dengan faktor ekonomi didapatkan 3 orang tua yang keduanya bekerja
(7,5%). Hanya salah satu orang tua yg bekerja sebanyak 29 pasangan, dimana 25
hanya ayah yang bekerja (62,5%) dan 4 hanya ibu yang bekerja (10%). Sedangkan
terdapat 8 pasangan orang tua yang keduanya tidak bekerja (20%) (lampiran 4)

4.1.5 Faktor Penyakit Penyerta

Tabel 4.12 Hubungan stunting dengan riwayat penyakit penyerta

Pendidikan Ibu n %
Terdapat penyakit penyerta 35 87,5
Tidak terdapat penyakit penyerta 5 12,5

Berdasarkan tabel, hubungan kejadian stunting pada balita dengan riwayat penyakit
penyerta di Jombang Wetan terjadi pada 35 anak (87,5 %). Adapun penyakit yang
diderita balita tersebut diantaranya adalah ISPA, diare >4x dalam setahun, demam,
tuberkulosis (TB) ataupun batuk kronik (lampiran 5).
4.1.6 Faktor Asupan Gizi

Tabel 4.13 Hubungan stunting dengan intoleransi makanan

Intoleransi Makanan N %
Intoleransi makanan 3 7,5
Tidak intoleransi makanan 37 92,5
Berdasarkan tabel 4.13, hubungan kejadian stunting pada balita dengan intoleransi
makanan di Jombang Wetan sebanyak 3 anak (7,5%).
 29

Tabel 4.14 Hubungan stunting dengan riwayat susah makan

Susah Makan N %
Susah makan 40 100
Tidak susah makan 0 0
Berdasarkan tabel 4.14, hubungan kejadian stunting pada balita dengan riwayat
susah makan di Jombang Wetan sebanyak 40 anak (100%).

Tabel 4.15 Hubungan stunting dengan ASI eksklusif

ASI Eksklusif N %
Ya 30 75
Tidak 10 25
Berdasarkan tabel 4.15, hubungan kejadian stunting pada balita dengan pemberian
ASI eksklusif di Jombang Wetan sebanyak 10 anak (25%) tidak mendapatkan ASI
eksklusif.

Tabel 4.16 Hubungan stunting dengan protein hewani

Protein Hewani N %
Ya, minimal 3x sehari 4 10
Tidak 36 90
Berdasarkan tabel 4.16, hubungan kejadian stunting pada balita dengan pemberian
pemberian protein hewani di Jombang Wetan sebanyak 36 anak (90%) tidak
mendapatkan protein hewani minimal 3x sehari.

Tabel 4.17 Hubungan stunting dengan MPASI

MPASI N %
MPASI adekuat 0 0
MPASI tidak adekuat 40 100
Berdasarkan tabel 4.17, hubungan kejadian stunting pada balita dengan pemberian
MPASI di Jombang Wetan sebanyak 40 anak (100%) tidak mendapatkan MPASI
yang adekuat.
 30

Tabel 4.18 Faktor Asupan Gizi di Jombang Wetan

Faktor Asupan Gizi n %
Asupan gizi tidak baik 40 100
Asupan gizi baik 0 0
Jumlah 40 100
Berdasarkan data yang telah dikumpulkan, hubungan riwayat asupan gizi yang
tidak baik dengan kejadian stunting di Jombang Wetan dialami oleh seluruh balita
stunting (100%). Dari data tersebut diketahui jumlah balita yang mengalami
masalah stunting akibat tidak mendapatkan ASI eksklusif, MPASI tidak adekuat,
tidak mendapakan protein hewani minimal 3x sehari, serta akibat ada balita yang
mengalami intoleransi makanan tertutama produk susu dan balita yang mengalami
susah makan (lampiran 6).

4.1.7 Faktor Pengetahuan Orang Tua

Tabel 4.19 Hubungan stunting dengan pengetahuan mengenai manfaat

KMS
Manfaat KMS n %
Tahu 31 75
Tidak tahu 10 25
Berdasarkan tabel 4.19, hubungan kejadian stunting pada balita dengan
pengetahuan orang tua mengenai manfaat KMS di Jombang Wetan sebanyak 10
orang tua (25%) tidak mengetahui manfaat KMS.

Tabel 4.20 Hubungan stunting dengan pengetahuan mengenai manfaat

posyandu
Manfaat Posyandu n %
Tahu 33 82,5
Tidak tahu 7 17,5
Berdasarkan tabel 4.20, hubungan kejadian stunting pada balita dengan
pengetahuan orang tua mengenai manfaat posyandu di Jombang Wetan sebanyak
7 orang tua (17,5%) tidak mengetahui manfaat posyandu.
 31

Tabel 4.21 Hubungan stunting dengan pengetahuan mengenai stunting

Stunting n %
Tahu 13 32,5
Tidak tahu 27 67,5
Berdasarkan tabel 4.21, hubungan kejadian stunting pada balita dengan
pengetahuan orang tua mengenai stunting di Jombang Wetan sebanyak 27 orang
tua (67,5%) tidak memilki pengetahuan mengenai stunting.

Tabel 4.22 Hubungan stunting dengan pengetahuan mengenai gizi

seimbang
Gizi Seimbang n %
Tahu 10 25
Tidak tahu 30 75
Berdasarkan tabel 4.22, hubungan kejadian stunting pada balita dengan
pengetahuan orang tua mengenai stunting di Jombang Wetan sebanyak 30 orang
tua (75%) tidak memilki pengetahuan mengenai gizi seimbang.

Tabel 4.23 Faktor Pengetahuan Orang Tua di Jombang Wetan

Faktor Pengetahuan Orang Tua N %
Pengetahuan kurang baik 32 80
Pengetahuan baik 8 20
Jumlah 40 100
Berdasarkan data yang telah dikumpulkan, fakor pengetahuan orang tua dengan
kejadian stunting di Jombang Wetan sebanyak 32 dari 40 orang tua (80%) belum
memiliki pengetahuan yang cukup. (lampiran 7).

4.1.8 Faktor Kelengkapan Imunisasi Dasar

Tabel 4.24 Hubungan stunting dengan status imunisasi dasar

Imunisasi Dasar n %
Lengkap 34 85
Tidak lengkap 6 15
Berdasarkan tabel 4.24, hubungan kejadian stunting pada balita dengan status
imunisasi dasar di Jombang Wetan sebanyak 6 dari 40 balita (15%) tidak
mendapatkan imunisasi dasar yang lengkap (lampiran 8).
 32

4.2 Pembahasan

Stunting (kerdil) adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi

badanyang kurang jika dibandingkan dengan umur. Kondisi ini diukur dengan

panjang atau tinggi badan yang lebih dari minus dua standar deviasi median

standar pertumbuhan anak dari WHO. Balita stunting termasuk masalah gizi

kronik yang disebabkan oleh banyak faktor.5 Penyebab langsung stunting terdiri

dari asupan gizi dan status kesehatan. Sedangkan penyebab tidak langsung adalah

aspek ketahanan pangan, lingkungan sosial, lingkungan kesehatan, dan lingkungan

permukiman.12

4.2.1 Faktor Hygiene dan sanitasi

Dari data yang telah didapatkan, kejadian stunting pada balita di Jombang Wetan

dipengaruhi oleh faktor hygiene dan sanitasi yang buruk seperti paparan asap

rokok dan BABS yaitu sebanyak 38 dari 40 balita terpapar asap rokok dan 1

diantaranya masih BABS.

Perilaku merokok pada orangtua diperkirakan berpengaruh pada anak stunting

dengan dua cara. Yang bertama, melalui asap rokok orang tua perokok yang

memberi efek langsung pada tumbuh kembang anak. Pengaruh perilaku merokok

yang kedua, dilihat dari sisi biaya belanja rokok, membuat orang tua mengurangi

jatah biaya belanja makanan bergizi, biaya kesehatan, pendidikan dan lainnya.13

Kandungan rokok yang berupa karbon monoksida dan benzena dapat menurunkan

jumlah sel darah merah dan merusak sumsum tulang sehingga meningkatkan

risiko terjadinya anemia. Salah satu dampak anemia adalah menurunnya jumlah

nutrient ke sel, jaringan, dan kelenjar terutama kelenjar yang menghasilkan

hormon tiroid dan hormon pertumbuhan. Kedua hormon ini sangat berpengaruh

terhadap kejaian stunting.14

 33

Penelitian pada tahun 2014 mendapatkan anak-anak yang tinggal di rumah tangga

dengan orang tua perokok kronis serta dengan perokok transien cenderung

memiliki pertumbuhan lebih lambat dalam berat dan tinggi dibandingkan mereka

yang tinggal di rumah tangga tanpa orang tua perokok. Penelitian ini juga

menegaskan bahwa anak-anak yang tinggal dengan orang tua yang tidak merokok

akan tumbuh 1,5 kg lebih berat dan

0.34 cm lebih tinggi daripada mereka yang tinggal dengan orang tua perokok

kronis. Ini menunjukkan bahwa perokok aktif/kronis cenderung memiliki

probabilitas anak-anak pendek atau kerdil. Anak yang memiliki orang tua perokok

kronis memiliki probabilita mengalami stunting 5.5% lebih tinggi dibandingkan

dengan anak dari orang tua bukan perokok. Selain itu, kondisi stunting ini akan

menyebabkan penurunan kecerdasan/kognitif anak. Temuan menarik lainnya

adalah peningkatan pengeluaran rokok sebesar 1% akan meningkatkan probabilitas

rumah tangga menjadi miskin naik sebesar 6%.13

4.1.1 Faktor Riwayat Kehamilan dan Kelahiran

Berdasarkan data yang telah dikumpulkan, 9 dari 40 balita stunting (22,5%) di

Jombang Wetan lahir dengan riwayat kehamilan dan kelahiran yang kurang baik.

Dari data didapatkan bahwa 2 dari 40 balita stunting memiliki riwayat BBLR

dengan riwayat ibu KEK saat kehamilannya. Terjadinya permasalahan Stunting

pada balita dapat disebabkan kuranganya gizi ibu salah satunya kekurangan energi

berlangsung lama selama hamil. Gizi ibu baik pada saat merencanakan kehamilan

atau pada saat ibu hamil sangat berdampak pada janin yang ada dalamkandungan

ibu. Kekurangan energi secara kronistersebut menyebabkan pertumbuhan dan

perkembangan terhambat sehingga bayi akan lahir dengan kondisi berat badan

kurang dari 2500 gram yang berdampak pada keadaan stunting.15

 34

Dari data didapatkan bahwa 5 balita dari 40 balita yang mengalami stunting di

Jombang Wetan lahir dengan usia kehamilan kurang bulan/ prematur dan

mengalami BBLR. Salah satu faktor risiko terjadi stunting adalah riwayat

prematur pada bayi. Kelahiran prematur akan menyulitkan awal kehidupan bayi

dikarenakan bayi lahir sebelum masa kehamilan berakhir (<37 minggu). Bayi

prematur akan terlahir dengan berat lahir rendah disertai dengan gangguan medis

lain yang diakibatkan karena fungsi organ dan sistem tubuh yang belum

sempurna.16

Dari data didapatkan bahwa balita stunting di Jombang Wetan yang memiliki

riwayat BBLR sebanyak 8 balita dan yang memiliki riwayat asfiksia saat lahir

sebanyak 1 balita. Bayi dengan BBLR memiliki risiko lebih tinggi untuk

mengalami stunting dibandingkan dengan anak yang lahir dengan berat badan

normal. Bayi dengan BBLR akan mengalami gangguan tumbuh (growth faltering).

Hal ini diperparah dengan tumbuh kejar (catch up growth) yang tidak diberikan

secara optimal atau tidak memadai. Pada BBLR, catch up growth berlangsung

hingga usia dua tahun. Sehingga growth faltering dan catch up growth yang tidak

memadai menyebabkan stunting yang mencerminkan ketidakmampuan untuk

mencapai pertumbuhan optimal. Bayi dengan BBLR cenderung memiliki saluran

pencernaan yang belum berfungsi sempurna, seperti kurang dalam menyerap

lemak dan mencerna protein sehingga menyebabkan kurangnya cadangan zat gizi

dalam tubuh. Jika hal ini diikuti dengan pemberian nutrisi yang tidak mencukupi

kebutuhan, sering terjadi infeksi, dan perawatan kesehatan yang kurang baik,

dapat menyebabkan anak mengalami stunting.17

 35

Peneliti berpendapat kejadian stunting di Jombang Wetan tidak sejalan dengan

teori dikarenakan adanya faktor lain selain riwayat kehamilan dan kelahiran yang

menyebabkan balita mengalami stunting diantaranya faktor hygiene dan sanitasi,

penyakit infeksi, asupan gizi serta pendidikan, pengetahuan dan pendapatan

orang tua.

4.1.2 Faktor Pendidikan Orang Tua

Dari data yang dikumpulkan, tingkat pendidikan orang tua dari balita stunting di

Jombang Wetan paling banyak berada pada kategori rendah yaitu ayah

sebayak 20 orang (50%) dan ibu 23 orang (57,5%). Lalu disusul dengan

tingkat pendidikan menengah dan yang paling sedikit adalah tingkat pendidikan

tinggi yang hanya berjumlah 2 orang ayah (5%) dan ibu 1 orang (2,5%).

Tingkat pendidikan memiliki pengaruh terhadap kesehatan, salah satunya adalah

status gizi. Individu yang memiliki tingkat pendidikan tinggi memiliki

kemungkinan lebih besar mengetahui pola hidup sehat dan cara menjaga tubuh

tetap bugar yang tercermin dari penerapan pola hidup sehat seperti konsumsi diet

bergizi. Kejadian stunting di Jombang Wetan berhubungan dengan faktor

pendidikan orang tua yang banyak dalam kategori rendah. Hal ini juga sesuai

dengan penelitian yang dilakukan pada tahun 2014 dimana pendidikan pengasuh

yang rendah 2 kali lebih berisiko mengalami stunting.5

 36

4.1.3 Faktor Ekonomi

Berdasarkan data yang dikumpulkan, pendapatan keluarga yang dilihat dari

pekerjaan orang tua dari balita stunting di Jombang Wetan hanya 3 orang tua yang

keduanya bekerja, 29 orang tua yang hanya salah satu yg bekerja dan terdapat 8

orang tua yang keduanya tidak memiliki penghasilan. Data tersebut dikumpulkan

melalui hasil wawancara, pekerjaan orang tua dari balita stunting paling banyak

adalah buruh harian lepas.

Dari data tersebut didapatkan bahwa ekonomi rendah- menengah mempengaruhi

kejadian stunting di Jombang Wetan. Sosial ekonomi keluarga merupakan salah

satu faktor yang menentukan jumlah makanan yang tersediadalam keluarga

sehingga turut menentukkan status gizi keluarga tersebut, termasuk ikut

mempengaruhi pertumbuhan anak. Dengan pendapatan yang rendah, biasanya

mengkonsumsi makanan yang lebih murah dan menu yang kurang bervariasi,

sebaliknya pendapatan yang tinggi umumnya mengkonsumsi makanan yang lebih

tinggi harganya, tetapi penghasilan yang tinggi tidak menjamin tercapainya gizi

yang baik. Pendapatan yang tinggi tidak selamanya meningkatkan konsumsi zat

gizi yang dibutuhkan oleh tubuh, tetapi kenaikan pendapatan akan menambah

kesempatan untuk memilih bahan makanan dan meningkatkan konsumsi makanan

yang disukai meskipun makanan tersebut tidak bergizi tinggi.18

 37

4.1.4 Faktor Penyakit Penyerta

Berdasarkan data yang dikumpulkan, faktor penyakit penyerta yang berhubungan

dengan kejadian stunting pada balita di Jombang Wetan didertita oleh 35 balita

(87,5 %). Adapun penyakit yang diderita balita tersebut diantaranya adalah ISPA,

diare, sering demam, dan batuk kronik. Dari data tersebut didapatkan bahwa

penyakit penyerta yang di derita oleh balita di Jombang Wetan mempengaruhi

kejadian stunting. Jika anak mengalami diare secara terus menerus atau anak

mengalami disentri sangat berbahaya karena disentri dapat menyebabkan

komplikasi seperti dehidrasi karena kehilangan cairan sehingga penyakit

memberikan dampak negatif terhadap status gizi anak dalam hal mengurangi

nafsu makan dan penyerapan zat gizi dalam usus, terjadi peningkatan katabolisme

sehingga cadangan zat gizi yang tersedia tidak cukup untuk pembentukan jaringan

tubuh dan pertumbuhan. Sedangkan ISPA sendiri menyebabkan fungsi pernapasan

menjadi terganggu yaitu biasanya dengan keluar lendir dari dalam hidung

sehingga pernafasan terganggu, batuk-batuk menyebabkan tenggorokan yang tidak

enak, sering bersin sehingga untuk anak yang mengalami ISPA nafsu makan

terganggu yang berakibat pada kurangnya asupan makan.7

Penyakit infeksi seperti diare dan ISPA yang disebabkan oleh sanitasi pangan dan

lingkungan yang buruk, berhubungan dengan kejadian stunting. Berdasarkan

penelitian Masithah, dkk anak balita yang menderita diare memiliki hubungan

positif dengan indeks status gizi tinggi badan menurut umur. Penelitian lain juga

menunjukkan hal yang sama, penyakit infeksi menunjukan hubungan signifikan

terhadap indeks status gizi TB/U. Penelitian lain di Libya juga menyatakan bahwa

penyakit diare menjadi faktor kejadian stunting pada anak dibawah 5 tahun.19
 38

4.1.5 Faktor Asupan Gizi

Berdasarkan data yang telah dikumpulkan, balita stunting di Jombang Wetan

memiliki asupan gizi yang tidak baik. Hal ini didapatkan seluruh balita stunting

tidak mendapatkan asupan gizi yang baik, yaitu ada yang tidak mendapatkan

ASI ekslusif, MPASI yang tidak adekuat, makan protein hewani kurang dari 3x

sehari, susah makan, serta ada yang memiliki riwayat intoleransi terhadap

makanan seperti susu, seafood, dan lain sebagainya.

Risiko menjadi stunting 3,7 kali lebih tinggi pada balita yang tidak diberi ASI

Eksklusif (ASI < 6 bulan) dibandingkan dengan balita yang diberi ASI Eksklusif

(≥ 6 bulan) Penelitian menunjukkan bahwa anak yang tidak mendapatkan

kolostrum lebih berisiko tinggi terhadap stunting. Hal ini mungkin disebabkan

karena kolostrum memberikan efek perlindungan pada bayi baru lahir dan bayi

yangtidak menerima kolostrum mungkin memiliki insiden, durasi dan keparahan

penyakit yang lebih tinggi seperti diare yang berkontribusi terhadap kekurangan

gizi. Mulai pemberian MP-ASI pada saat yang tepat sangat bermanfaat bagi

pemenuhan kebutuhan nutrisi dan tumbuh kembang bayi serta merupakan periode

peralihan ASI ekslusif ke makanan keluarga. Harus diperhatikan bahwa pemberian

MP- ASI terlalu dini maka asupan gizi yang dibutuhkan oleh bayi tidak sesuai

dengan kebutuhannya. Selain itu, sistem pencernaan bayi akan mengalami

gangguan, seperti sakit perut, sembelit dan alergi. Selain itu, seorang bayi yang

diberi MP-ASIdini akan sulit tidurpada malam hari.19

 39

Salah satu faktor yang dapat mempengaruhi munculnya retardasi pertumbuh an

pada anak balita adalah kurangnya asupan makanan, seperti protein, energi dan

seng. Asupan makanan ini berperan penting dalam perkembangan balita. Gizi

tersebut diperlukan oleh badan guna memacu pembelahan sel selama dalam masa

perkembangan paling utama protein.

Protein merupakan salah satu zat gizi utama yang berperan dalam proses tumbuh

kembang anak balita. Kenaikan asupan protein kurang lebih 15%, sejalan dengan

pesatnyaperkembangan anak. Asupan protein yang rendah dapat menghambat

produksi dan efek IGF-1 karena gangguan penyerapan mineral dalam massa

tulang. Pertumbuhan tulang dipengaruhi oleh IGF-1 dengan merangsang

proliferasi dan diferensiasi kondrosit di lempeng pertumbuhan epitel dan

dengan langsung bekerja pada osteoblas. Eratnya hubungan protein hewani

dengan pertumbuhan menyebab kan seorang anak yang kurang asupan proteinnya

akan mengalami pertumbuhan yang lebih lambat daripada anak dengan jumlah

asupan protein yang cukup.20

4.1.6 Faktor Pengetahuan Orang Tua

Berdasarkan data yang didapatkan, 32 orang tua (75%) dari balita stunting di

Jombang Wetan masih memiliki pengetahuan yang kurang mengenai manfaat

KMS, posyandu, stunting serta gizi seimbang. Pengetahuan gizi yang tidak

memadai, kurangnya pengertian tentang kebiasaan makan yang baik, serta

pengertian yang kurang tentang konstribusi gizi dari berbagai jenis makanan akan

menimbulkan masalah gizi.

 40

Semakin tinggi pengetahuan ibu tentang gizi dan kesehatan maka penilaian

terhadap makanan semakin baik, sedangkan pada keluarga yang pengetahuannya

rendah seringkali anak makan dengan tidak memenuhi kebutuhan gizi.

Pengetahuan ibu tentang gizi akan menentukan sikap dan perilaku ibu dalam

menyediakan makanan untuk anaknya termasuk jenis dan jumlah yang tepat

agar anak dapat tumbuh dan berkembang secara optimal.18

4.1.7 Faktor Imunisasi Dasar

Berdasarkan data yang dikumpulkan, 6 balita (15%) dengan stunting di Jombang

Wetan tidak mendapatkan imunisasi dasar yang lengkap. Memberikan imunisasi

dasar yang lengkap pada anak sangat berpengaruh pada pertumbuhan dan

perkembangan anak. Pemberian imunisasi dasar tersebutdiharapkan anak terhindar

dari gangguan tumbuh kembang, serta penyakit yangsering menyebabkan cacat

atau kematian.21
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil pengumpulan data mengenai faktor-faktor yang

mempengaruhi terjadinya stunting di Jombang Wetan Kecamatan
Jombang Kota Cilegon, di peroleh hasil sebagai berikut :
a. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya stunting di Jombang
Wetan adalah faktor hygiene dan sanitasi yang buruk, faktor
pendidikan, ekonomi, dan pengetahuan orang tua yang rendah, faktor
penyakit penyerta, serta faktor asupan gizi yang kurang baik,
b. Faktor penyebab langsung yang paling berpengaruh terhadap kejadian
stunting di Jombang Wetan adalah faktor asupan gizi yang kurang
baik.
5.2 Saran
Promosi kesehatan tentang gizi seimbang pada balita diharapkan dapat
dilakukan lebih giat lagi baik di dalam gedung/luar gedung karena faktor
yang berperan dalam terjadinya stunting dapat bersifat multifaktorial. Selain
itu, promosi kesehatan pada remaja dan ibu hamil juga berperan penting dan
sangat terkait dengan pencegahan terjadinya stunting.
.

41
 42

DAFTAR PUSTAKA

1. Kirana R, Aprianti, Hariati NW. Pengaruh media promosi kesehatan terhadap

perilaku ibu dalam pencegahan stunting di masa pandemi covid-19 pada anak
sekolah TK Kuncup Harapan Banjar Baru. Jurnal Inovasi Penelitian.
2022;2(9):2899-905.

2. Moksin MV, Muslim R, Ishak SN. Pencegahan stunting di Wilayah Ternate

melalui perubahan perilaku wanita hamil. Jurnal Serambi Sehat.
2022;15(1):28-9.

3. Kementrian desa, pembanungan daerah tertinggal, dan transmigrasi. Buku

saku desa dalam pencegahan stunting. Jakarta;2017.h.2-13.

4. Dinas Kesehatan Kota Cilegon. Pertemuan rembuk stunting Kota Cilegon

tahun 2022 [dikutip pada 1 Februari 2023]. Diunduh dari:
https://dinkes.cilegon.go.id/berita/detail/pertemuan-rembuk-stunting-kota-
cilegon-tahun-2022

5. Hidayat AN, Ismawati. Faktor-faktor kejadian stunting pada balita di wiliayah

kerja UPT Puskesmas Kramatwatu Kabupaten Serang. Junral Bimtas.
2019;3(1):28-34.

6. Tim Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan. 100 kabupaten/kota

prioritas untuk intervensi anak kerdil (stunting). Jakarta;2017.

7. Rendraduhita SA. Gambaran balita stunting di wilayah kerja Puskesmas

Wonosari II Gunungkidul Yogyakarta. [Karya tulis ilmiah]. Yogyakrta:
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jendral Achmad Yani; 2017.

8. Lestari W, Margawati A, Rahfiludin MZ. Faktor risiko stunting pada umur 6-

24 bulan di Kecamatan Penanggalan Kota Subulussalam Provinsi Aceh.
Jurnal Gizi Indonesia. 2014;3(1):37-45.

9. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Nilai menyusui. 2013 [dikutip pada 1 Februari
2023]. Diunduh dari: https://www.idai.or.id/artikel/klinik/ asi/nilai-menyusui

10. Ni’mah K, Nadhiroh SR. Faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting
pada balita. Media Gizi Indonesia. 2015;10(1):13-9.

11. Kementrian Kesehatan RI. Info datin: Situasi balita pendek di Indonesia.
2016 [dikutip pada 1 Februari 2023]. Diunduh dari: https://kemkes.go.id
 43

12. International association for public participation. Pentingnya partisipasi untuk

cegah stunting. 2022 [dikutip pada 20 Februari 2023]. Diunduh dari:
https://iap2.or.id

13. Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Kementrian Kesehatan RI. Konsumsi rokok akibatkan anak stunting. 2018
[dikutip pada 20 Februari 2023]. Diunduh dari: https://p2ptm.kemkes.go.id

14. Sari NAME, Resiyanthi NKA. Kejadian stunting berkaitan dengan perilaku
merokok orang tua. Jurnal Ilmu Keperawatan Anak. 2020;3(2):24-9.

15. Apriani W, Ningsih DA. Hubungan riwayat kekurangan energy kronik (KEK)
pada ibu dengan kejadian stunting pada balita di Puskesmas Karang Jaya
Kabupaten Musi Rawas Utara. CHMK Midwifery Scientific Journal.
2021;4(3):356-60.

16. Armawan DS, Hidayutuloh HS,Tresnasari C, Dharmmika S. Scoping riview:

Hubungan prematur dengan kejadian stunting pada anak di bawah 5 tahun.
Bandung Conference Series: Medical Science. 2022;2(1):664-71.

17. Kamilia, Adila. Berat badan lahir rendah dengan kejadian stunting pada anak.
Jurnal Ilmuah Kesehatan Sandi Husada. 2019;10(2):311-6.

18. Ibrahim IA, Faramita R. Hubungan faktor social ekonomi keluarga dengan
kejadian stunting anak usia 24-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas
Barombong Kota Makassar tahun 2014. Al-Sihah Public Health Science
Journal. 2015;7(1):63-74.

19. Supariasa IDN, Purwaningsih H. Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian

stunting pada balita di Kabupaten Malang. Karta Raharja. 2019;1(2):55-64.

20. Sholikhah A, Dewi RK. Peranan protein hewani dalam mencegah stunting
pada anak balita. Jurnal Riset Sains dan Teknologi. 2022;6(1):95-100.

21. Rayhana, Amalia CN. Pengaruh pemberian ASI, imunisasi, MPASI, penyakit
ibu dan anak terhadap kejadian stunting pada balita. Muhammadiyah Journal
of Nutrition and Food Science. 2020;1(2):54-9.
 44

Lampiran I

Faktor Hygiene dan Sanitasi di Jombang Wetan

No Identitas BABS Air Bersih Rokok
1 NU Tidak Ya Ya
2 DHA Tidak Ya Ya
3 ZT Tidak Ya Tidak
4 MNA Tidak Ya Ya
5 DS Tidak Ya Ya
6 FR Tidak Ya Ya
7 RA Tidak Ya Ya
8 GGB Tidak Ya Ya
9 MAH Tidak Ya Tidak
10 HH Tidak Ya Ya
11 SR Ya Ya Ya
12 LAA Tidak Ya Ya
13 A Tidak Ya Ya
14 MA Tidak Ya Ya
15 MGP Tidak Ya Ya
16 AA Tidak Ya Ya
17 AG Ya Ya Ya
18 RR Tidak Ya Ya
19 H Tidak Ya Ya
20 SO Tidak Ya Ya
21 SPO Tidak Ya Ya
22 DS Tidak Ya Ya
23 AD Tidak Ya Ya
24 MF Tidak Ya Ya
25 AAR Tidak Ya Ya
26 H Tidak Ya Ya
27 QS Tidak Ya Ya
28 F Tidak Ya Ya
29 AA Tidak Ya Ya
30 A Tidak Ya Ya
31 SW Tidak Ya Ya
32 HAS Tidak Ya Ya
33 CP Tidak Ya Ya
34 A Tidak Ya Ya
35 AH Tidak Ya Ya
36 RI Tidak Ya Ya
37 MR Tidak Ya Ya
38 DJ Tidak Ya Ya
39 S Tidak Ya Ya
40 MA Tidak Ya Ya

Faktor Hygiene dan sanitasi n %

Merokok 37 92,5
Merokok + BABS 1 2,5
Hygiene dan sanitasi baik 2 5
Jumlah 40 100
 45

Lampiran 2

Faktor Riwayat Kehamilan dan Kelahiran di Jombang Wetan

No Identitas Ibu KEK Usia kehamilan BBL Asfiksia
1 NU Tidak Cukup bulan 3,3 Tidak
2 DHA Tidak Prematur 2,2 Tidak
3 ZT Tidak Cukup bulan 3,2 Tidak
4 MNA Tidak Cukup bulan 2,8 Tidak
5 DS Ya Cukup bulan 2,3 Tidak
6 FR Tidak Cukup bulan 2,8 Tidak
7 RA Tidak Cukup bulan 3,1 Tidak
8 GGB Tidak Cukup bulan 2,9 Tidak
9 MAH Tidak Prematur 2,2 Tidak
10 HH Tidak Cukup bulan 3 Tidak
11 SR Ya Prematur 2 Ya
12 LAA Tidak Cukup bulan 3,3 Tidak
13 A Ya Cukup bulan 2,7 Tidak
14 MA Tidak Cukup bulan 3 Tidak
15 MGP Ya Cukup bulan 2,3 Tidak
16 AA Tidak Cukup bulan 3,2 Tidak
17 AG Tidak Prematur 2,3 Tidak
18 RR Tidak Cukup bulan 2,3 Tidak
19 H Tidak Cukup bulan 2,7 Tidak
20 SO Tidak Prematur 2,4 Tidak
21 SPO Tidak Cukup bulan 3,4 Tidak
22 DS Tidak Cukup bulan 3,1 Tidak
23 AD Tidak Cukup bulan 3 Tidak
24 MF Tidak Cukup bulan 3 Tidak
25 AAR Tidak Cukup bulan 3,2 Tidak
26 H Tidak Cukup bulan 3,5 Tidak
27 QS Tidak Cukup bulan 3 Tidak
28 F Tidak Cukup bulan 2,7 Tidak
29 AA Tidak Cukup bulan 4,1 Tidak
30 A Tidak Cukup bulan 2,7 Ya
31 SW Tidak Cukup bulan 3,3 Tidak
32 HAS Tidak Cukup bulan 3,9 Tidak
33 CP Tidak Cukup bulan 3,2 Tidak
34 A Tidak Cukup bulan 3,2 Tidak
35 AH Tidak Cukup bulan 3,4 Tidak
36 RI Tidak Cukup bulan 3,5 Tidak
37 MR Tidak Prematur 2,4 Tidak
38 DJ Tidak Cukup bulan 3 Tidak
39 S Tidak Cukup bulan 3,9 Tidak
40 MA Tidak Cukup bulan 3,1 Ya

Faktor Riwayat Kehamilan dan Kelahiran n %

KEK 1 10,6
Prematur + BBLR 5 4,25
BBLR + KEK 2 2,14
KEK + BBLR + Asfiksia 1 2,14
Tidak memiliki masalah 31 77,5
Jumlah 40 100
 46

Lampiran 3

Faktor Pendidikan Orang Tua di Jombang Wetan

No Identitas Pendidikan Ayah Pendidikan Ibu
1 NU Rendah Rendah
2 DHA Menengah Rendah
3 ZT Menengah Menengah
4 MNA Rendah Rendah
5 DS Rendah Rendah
6 FR Menengah Menengah
7 RA Rendah Rendah
8 GGB Menengah Menengah
9 MAH Rendah Rendah
10 HH Menengah Rendah
11 SR Rendah Rendah
12 LAA Rendah Rendah
13 A Rendah Rendah
14 MA Rendah Rendah
15 MGP Rendah Rendah
16 AA Menengah Menengah
17 AG Rendah Rendah
18 RR Rendah Rendah
19 H Menengah Rendah
20 SO Rendah Rendah
21 SPO Menengah Rendah
22 DS Rendah Rendah
23 AD Rendah Rendah
24 MF Menengah Menengah
25 AAR Menengah Rendah
26 H Menengah Menengah
27 QS Menengah Menengah
28 F Rendah Rendah
29 AA Menengah Menengah
30 A Tinggi Menengah
31 SW Rendah Rendah
32 HAS Menengah Menengah
33 CP Rendah Rendah
34 A Rendah Menengah
35 AH Menengah Menengah
36 RI Menengah Menengah
37 MR Rendah Menengah
38 DJ Tinggi Tinggi
39 S Menengah Menengah
40 MA Menengah Menengah
 47

Lampiran 4

Faktor Ekonomi di Jombang Wetan

No Identitas Ayah Bekerja Ibu Bekerja
1 NU Ya Tidak
2 DHA Ya Tidak
3 ZT Ya Tidak
4 MNA Tidak Tidak
5 DS Tidak Tidak
6 FR Tidak Ya
7 RA Tidak Tidak
8 GGB Ya Tidak
9 MAH Ya Tidak
10 HH Ya Tidak
11 SR Tidak Tidak
12 LAA Tidak Tidak
13 A Tidak Tidak
14 MA Ya Tidak
15 MGP Tidak Tidak
16 AA Ya Tidak
17 AG Ya Tidak
18 RR Ya Tidak
19 H Ya Tidak
20 SO Tidak Tidak
21 SPO Ya Tidak
22 DS Tidak Ya
23 AD Ya Tidak
24 MF Ya Tidak
25 AAR Ya Tidak
26 H Tidak Ya
27 QS Tidak Tidak
28 F Ya Tidak
29 AA Ya Tidak
30 A Ya Ya
31 SW Ya Tidak
32 HAS Ya Tidak
33 CP Ya Tidak
34 A Tidak Ya
35 AH Ya Tidak
36 RI Ya Ya
37 MR Ya Tidak
38 DJ Ya Ya
39 S Ya Tidak
40 MA Ya Tidak
 48

Lampiran 5

Faktor Penyakit Penyerta di Jombang Wetan

No Identitas Penyakit Sekarang Penyakit Dahulu Lingkungan
1 NU Tidak ada Tidak ada Tidak
2 DHA Tidak ada Tidak ada Tidak
3 ZT Demam Batuk Kronik TB Paru
4 MNA ISPA Tidak ada TB Paru
5 DS ISPA Tidak ada TB Paru
6 FR Tidak ada Sering Demam TB Paru
7 RA Tidak ada Sering Demam TB Paru
8 GGB ISPA Tidak ada TB Paru
9 MAH ISPA Tidak ada TB Paru
10 HH Tidak ada Tidak ada Tidak
11 SR Tidak ada Tidak ada Tidak
12 LAA Tidak ada Tidak ada Tidak
13 A ISPA Tidak ada Tidak
14 MA Tidak ada Sering Demam Tidak
15 MGP ISPA Batuk Kroiik Tidak
16 AA ISPA Tidak ada Tidak
17 AG ISPA Tidak ada Tidak
18 RR ISPA Tidak ada Tidak
19 H ISPA Diare Kronik Tidak
20 SO Tidak ada Diare Kronik Tidak
21 SPO Tidak ada Sering demam Tidak
22 DS ISPA Tidak ada Tidak
23 AD ISPA Tidak ada Tidak
24 MF Demam Tidak ada Tidak
25 AAR Demam Batuk Kronik TB Paru
26 H ISPA Tidak ada TB Paru
27 QS Tidak ada Batuk Kronik TB Paru
28 F Tidak ada Sering Demam TB Paru
29 AA ISPA Tidak ada TB Paru
30 A ISPA Tidak TB Paru
31 SW ISPA Tidak TB Paru
32 HAS Tidak ada Sering Demam Tidak
33 CP ISPA Tidak Tidak
34 A ISPA Sering Demam Tidak
35 AH Tidak Batuk Ktonik Tidak
36 RI Tidak ada Sering Demam Tidak
37 MR ISPA Diare Kronik TB Paru
38 DJ ISPA Tidak ada TB Paru
39 S Tidak Sering Demam TB Paru
40 MA Tidak Batuk Kronik TB Paru
 49

Lampiran 6

Faktor Asupan Gizi di Jombang Wetan

No Identitas Intoleransi Susah ASI Protein MPASI
makanan Makan Eksklusif Hewani 3x/hari adekuat
1 NU Tidak Ya Ya Tidak Tidak
2 DHA Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
3 ZT Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
4 MNA Tidak Ya Ya Tidak Tidak
5 DS Tidak Ya Ya Tidak Tidak
6 FR Ya Ya Ya Tidak Tidak
7 RA Tidak Ya Ya Tidak Tidak
8 GGB Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
9 MAH Ya Ya Tidak Tidak Tidak
10 HH Tidak Ya Ya Tidak Tidak
11 SR Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
12 LAA Ya Ya Ya Tidak Tidak
13 A Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
14 MA Tidak Ya Tidak Ya Tidak
15 MGP Tidak Ya Ya Ya Tidak
16 AA Tidak Ya Ya Tidak Tidak
17 AG Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
18 RR Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
19 H Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
20 SO Tidak Ya Ya Tidak Tidak
21 SPO Tidak Ya Ya Tidak Tidak
22 DS Tidak Ya Ya Tidak Tidak
23 AD Tidak Ya Ya Tidak Tidak
24 MF Tidak Ya Ya Tidak Tidak
25 AAR Tidak Ya Ya Tidak Tidak
26 H Tidak Ya Ya Tidak Tidak
27 QS Tidak Ya Ya Ya Tidak
28 F Tidak Ya Ya Tidak Tidak
29 AA Tidak Ya Ya Tidak Tidak
30 A Tidak Ya Ya Tidak Tidak
31 SW Tidak Ya Ya Tidak Tidak
32 HAS Tidak Ya Ya Tidak Tidak
33 CP Tidak Ya Ya Tidak Tidak
34 A Tidak Ya Ya Tidak Tidak
35 AH Tidak Ya Ya Tidak Tidak
36 RI Tidak Ya Ya Ya Tidak
37 MR Tidak Ya Ya Tidak Tidak
38 DJ Tidak Ya Ya Tidak Tidak
39 S Tidak Ya Ya Tidak Tidak
40 MA Tidak Ya Ya Tidak Tidak
 50

Lampiran 7

Faktor Pengetahuan Orang Tua di Jombang Wetan

No Identitas KMS Posyandu Stunting Gizi Seimbang
1 NU Tidak tahu Tahu Tahu Tidak tahu
2 DHA Tahu Tahu Tahu Tidak tahu
3 ZT Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu
4 MNA Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
5 DS Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu
6 FR Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu
7 RA Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
8 GGB Tahu Tahu Tahu Tahu
9 MAH Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
10 HH Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
11 SR Tidak tahu Tidak tahu Tahu Tahu
12 LAA Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu
13 A Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu
14 MA Tahu Tahu Tahu Tidak tahu
15 MGP Tahu Tahu Tidak tahu Tahu
16 AA Tahu Tahu Tahu Tahu
17 AG Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
18 RR Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
19 H Tahu Tahu Tahu Tidak tahu
20 SO Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
21 SPO Tahu Tahu Tahu Tahu
22 DS Tahu Tahu Tahu Tahu
23 AD Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
24 MF Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
25 AAR Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
26 H Tahu Tahu Tahu Tahu
27 QS Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
28 F Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
29 AA Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
30 A Tahu Tahu Tahu Tahu
31 SW Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
32 HAS Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
33 CP Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
34 A Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu Tidak tahu
35 AH Tidak tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
36 RI Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
37 MR Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
38 DJ Tahu Tahu Tahu Tahu
39 S Tahu Tahu Tidak tahu Tidak tahu
40 MA Tahu Tahu Tahu Tahu
 51

Lampiran 8

Faktor Kelengkapan Imunisasi Dasar di Jombang Wetan

No Identitas Status Imunisasi Dasar
1 NU Lengkap
2 DHA Lengkap
3 ZT Tidak lengkap
4 MNA Lengkap
5 DS Lengkap
6 FR Lengkap
7 RA Lengkap
8 GGB Tidak lengkap
9 MAH Lengkap
10 HH Lengkap
11 SR Lengkap
12 LAA Lengkap
13 A Lengkap
14 MA Lengkap
15 MGP Tidak lengkap
16 AA Lengkap
17 AG Tidak lengkap
18 RR Lengkap
19 H Lengkap
20 SO Lengkap
21 SPO Lengkap
22 DS Lengkap
23 AD Lengkap
24 MF Lengkap
25 AAR Lengkap
26 H Lengkap
27 QS Lengkap
28 F Lengkap
29 AA Lengkap
30 A Lengkap
31 SW Lengkap
32 HAS Tidak lengkap
33 CP Lengkap
34 A Lengkap
35 AH Tidak lengkap
36 RI Lengkap
37 MR Lengkap
38 DJ Lengkap
39 S Lengkap
40 MA Lengkap
 52

Lampiran 9
Dokumentasi

Gambar 5.1 Pemeriksaan, pengambilan data, wawancara, dan edukasi keluarga

di kelurahan Jombang Wetan
 53

Gambar 5.2 Materi edukasi promosi kesehatan Gizi