PROGRAM DOKTER INTERNSHIP INDONESIA

PERIODE SEPTEMBER 2019 – JANUARI 2020

MINI PROJECT
“TALI DAN GUNTING”
TANGGAP PEDULI DAN CEGAH STUNTING

PENYULUHAN MANFAAT ASI EKSKLUSIF DAN MPASI

DI PUSKESMAS KALITANJUNG KOTA CIREBON

Oleh :

dr. Rahmat Ibnu Hasan

Pembimbing :

dr. Dian Rosdiana, MPH

PUSKESMAS KALITANJUNG
DINAS KESEHATAN KOTA CIREBON
DAFTAR ISI

KATAPENGANTAR.............................................................................................iii

BABI PENDAHULUAN.........................................................................................1

1.1. LatarBelakang...........................................................................................1

1.2. Permasalahan.............................................................................................4

1.3. Penentuan Prioritas Masalah.....................................................................4

1.4. PerumusanMasalah....................................................................................5

1.5. Identifikasi Penyebab Masalah danFaktorRisiko......................................5

1.6. AlternatifPemecahanMasalah....................................................................6

BAB II PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI.............................7

2.1. Tujuan........................................................................................................7

2.1.1. Umum.................................................................................................7

2.1.2. Khusus................................................................................................7

2.2. Sasaran.......................................................................................................7

2.2.1. SasaranPrimer....................................................................................7

2.2.2. SasaranSekunder................................................................................7

2.2.3. SasaranTersier....................................................................................7

2.3. Metode.......................................................................................................7

2.4. Materi........................................................................................................7

2.4.1. Stunting..............................................................................................7

2.4.2. ASIEksklusif......................................................................................9

2.4.3. Makanan PendampingASI(MPASI)................................................10

BAB III PERSIAPANKEGIATAN......................................................................12

i
 3.1. Tema Kegiatan........................................................................................12

3.2. Waktu danTempatKegiatan.....................................................................12

3.3. JadwalPerencanaanKegiatan...................................................................12

3.4. SusunanAcara..........................................................................................13

3.5. Alat BantudanBahan................................................................................13

3.6. RancanganAnggaranBiaya......................................................................14

BAB IV EVALUASIKEBERHASILANKEGIATAN..........................................15

4.1. Pendahuluan............................................................................................15

4.2. IndikatorKeberhasilan.............................................................................15

4.2.1. Masukan(input)................................................................................15

4.2.2. Proses...............................................................................................15

4.2.3. Keluaran(output)..............................................................................16

4.3. EvaluasiKeberhasilan..............................................................................16

4.3.1. Masukan(input)................................................................................16

4.3.2. Proses...............................................................................................17

4.3.3. Keluaran(output)..............................................................................18

BAB V SIMPULANDANREKOMENDASI........................................................19

5.1. Simpulan..................................................................................................19

5.2. Rekomendasi...........................................................................................19

LAMPIRAN...........................................................................................................20

Lampiran 1 Soal Pre Test danPostTest..............................................................20

Lampiran 2DaftarHadir......................................................................................22

Lampiran 3SlidePenyuluhan..............................................................................23

Lampiran4Leaflet...............................................................................................32

ii
Lampiran5Spanduk............................................................................................33

Lampiran 6FotoKegiatan....................................................................................33

iii
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan Mini Project yang berjudul
Penyuluhan Manfaat MPASI di Puskesmas Kalitanjung.

Penyusunan laporan didapat dari berbagai pihak, oleh karena itu

penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Pembimbing internsip Puskesmas Kalitanjung tahun 2019-2020, dr. Dian

Rosdiana,MPH
2. Kepala Puskesmas Kalitanjung, dr. Hj. Walyanah,M.H

3. Pemegang program Gizi Ibu Siti Masitoh,SKM

4. Teman-teman Internsip Puskesmas Kalitanjung periode September 2019

– Januari 2020

Penulis berupaya menyusun laporan ini dengan sebaik-baiknya.

Semoga hasil laporan ini dapat bermanfaat bagi banyak pihak.

Cirebon, Januari 2020

Penulis

Rahmat Ibnu Hasan

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Anak merupakan aset dan harapan masa depan bangsa serta sebagai
penerus bangsa di masa mendatang. Dalam siklus kehidupan, masa anak-anak
merupakan fase dimana anak mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang
menentukan masa depannya. Proses perkembangan dan pertumbuhan pada anak
terjadi sangat signifikan terutama pada 1.000 hari pertama kehidupan (dari janin di
kandungan sampai usia 2 tahun). Proses tersebut harus sejalan dengan usia anak.
Kondisi ini sangat dipengaruhi oleh asupan nutrisi yang cukup, sehingga
pertumbuhan dan perkembangan dapat berjalan secara optimal. Ada banyak faktor
yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan pada anak, yaitu: faktor
sosial, budaya, ekonomi, dan lingkungan. Kondisi kesehatan dan gizi ibu sebelum
dan saat kehamilan serta setelah persalinan juga berpengaruh terhadap
pertumbuhan dan perkembangan anak. Nutrisi yang diperoleh sejak bayi lahir,
mulai dari inisiasi menyusui dini (IMD), ASI Eksklusif dan pemberian makanan
pendamping ASI yang sesuai serta kejadian kesakitan pada bayi yang berpengaruh
besar terhadap pertumbuhan dan perkembangan anak.
Berdasarkan data UNICEF dan WHO, masalah gizi pada anak dapat
menghambat pertumbuhan dan perkembangan anak, dengan dampak negatif yang
akan berlangsung dalam kehidupan selanjutnya seperti penurunan intelektual,
rentan terhadap penyakit tidak menular (diabetes, obesitas, penyakit jantung
koroner, hipertensi, kanker, dan stroke), penurunan produktivitas hingga
menyebabkan kemiskinan dan risiko melahirkan bayi dengan berat lahir rendah.
Salah satu masalah gizi yang dialami oleh balita di dunia saat ini adalah
stunting (kondisi balita pendek). Hal ini menjadi penting karena menyangkut
kualitas sumber daya manusia di masa yang akan datang. Stunting merupakan
masalah gizi kronis yang disebabkan oleh asupan gizi yang kurang dalam waktu
lama pada masa pertumbuhan dan perkembangan sejak awal kehidupan. Hal ini
terjadi karena asupan makan yang tidak sesuai dengan kebutuhan gizi. Menurut
UNICEF, stunting didefinisikan sebagai persentase anak-anak usia 0 sampai 59
5
bulan, dengan tinggi di bawah minus (stunting sedang dan berat) dan minus tiga
(stunting kronis) diukur dari standar pertumbuhan anak keluaran WHO. Menurut
Kemenkes RI (2016), Stunting adalah status gizi yang didasarkan pada parameter
Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan menurut Umur (TB/U),
hasil pengukuran antropometri berdasarkan parameter tersebut dibandingkan
dengan standar baku WHO untuk menentukan anak tergolong pendek (<-2 SD)
atau sangat pendek (<-3 SD). 
Data UNICEF menunjukkan sekitar 1 dari 4 balita mengalami stunting. Di
Indonesia, berdasarkan hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2013,
terdapat 37,2% balita yang mengalami stunting. Diketahui dari jumlah presentase
tersebut, 19,2% anak pendek dan 18,0% sangat pendek. Prevalensi stunting ini
mengalami peningkatan dibandingkan hasil Riskesdas tahun 2010 yaitu sebesar
35,6%. Berdasarkan data Pemantauan Status Gizi (PSG) selama tiga tahun
terakhir, prevalensi balita pendek mengalami peningkatan dari tahun 2016 yaitu
27,5% menjadi 29,6% pada tahun 2017. Prevalensi balita sangat pendek dan
pendek usia 0-59 bulan di Indonesia tahun 2017 adalah 9,8% dan 19,8%. Kondisi
ini meningkat dari tahun sebelumnya yaitu prevalensi balita sangat pendek sebesar
8,5% dan balita pendek sebesar 19%. Sementara itu di wilayah kerja Puskesmas
Kalitanjung, terdapat 147 anak dibawah usia 5 tahun yang menderita stunting pada
bulan Februari 2019, dimana 17 diantaranya tergolong dalam kategori sangat
pendek.
Stunting merupakan gambaran status gizi kurang yang berkepanjangan
selama periode paling genting dari pertumbuhan dan perkembangan diawal
kehidupan. Stunting disebabkan oleh faktor multi dimensi dan tidak hanya
disebabkan oleh faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak
balita. Beberapa faktor penyebab terjadinya stunting,menurut TNP2K (Tim
Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan) 2017antara lain: 1) Praktek
pengasuhan yang kurang baik, dalam hal ini kurangnya pengetahuan ibu mengenai
kesehatan dan gizi sebelum dan pada masa kehamilan, serta setelah ibu
melahirkan.2) Masih terbatasnya layanan kesehatan termasuk layanan
ANCAnteNatal Care (pelayanan kesehatan untuk ibu selama masa kehamilan)
PostNatal Care dan pembelajaran dini yang berkualitas, informasi yang
dikumpulkan dari publikasi Kemenkes dan Bank Dunia menyatakan bahwa
tingkat kehadiran anak di Posyandu semakin menurun dan anak belum
6
mendapatkan akses yang memadai ke layanan imunisasi. 3) Masih kurangnya
akses rumah tangga/keluarga ke makanan bergizi, hal ini dikarenakan harga
makanan bergizi di Indonesia masih tergolong mahal. Terbatasnya akses makanan
bergizi di Indonesia juga tercatat telah berkontribusi pada 1 dari 3 ibu hamil yang
mengalami anemia. 4) Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi. Status sosial
ekonomi keluarga seperti pendapatan keluarga, pendidikan orang tua, dan jumlah
anggota keluarga, serta aspek perilaku (pola asuh) yang kurang baik secara tidak
langsung dapat berhubungan dengan kejadian stunting. Hasil Riskesdas (2013)
menunjukkan bahwa kejadian stunting balita banyak dipengaruhi oleh pendapatan
dan pendidikan orang tua yang rendah.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Windi Hapsari pada tahun
2018 mengenai pengetahuan ibu tentang gizi yang rendah merupakan faktor risiko
terjadinya stunting. Pengetahuan orang tua tentang gizi membantu memperbaiki
status gizi pada anak untuk mencapai kematangan pertumbuhan dan
perkembangan sesuai dengan usianya. Pengetahuan gizi merupakan pengetahuan
ibu tentang gizi yang sangat berpengaruh pada pertumbuhan anak. Konsep adopsi
perilaku yang dikemukakan oleh Mubarak (2011) bahwa proses pembentukan
perilaku adalah evolusi dari pengetahuan yang dapat membentuk sikap dan
kemudian dapat mempengaruhi terciptanya perilaku. Dengan pengetahuan gizi ibu
yang baik akan mempengaruhi pola asuh kepada anak dalam memberikan
makanan gizi seimbang sehingga dapat menunjang pertumbuhan dan
perkembangannya.
Pada tahun 2003, WHO mengeluarkan rekomendasi tentang praktik
pemberian makanan pada bayi yang benar, yaitu pemberian ASI sesegera
mungkin setelah melahirkan (kurang dari 1 jam) dan secara eksklusif selama 6
bulan, serta pemberian Makanan Pendamping ASI (MPASI) mulai usia 6 bulan
sambil melanjutkan pemberian ASI hingga usia 24 bulan. MPASI yang baik
adalah yang memenuhi persyaratan tepat waktu, bergizi lengkap, cukup dan
seimbang, aman dan diberikan dengan cara yang benar. Berdasarkan hasil Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012, cakupan ASI eksklusif
pada bayi 0 – 6 bulan menunjukkan kenaikan dibandingkan tahun 2007, yaitu dari
32% menjadi 42%. Sementara itu, berdasarkan laporan dinas kesehatan provinsi
tahun 2013, cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi 0 – 6 bulan sebesar
54,3%. Angka prevalensi cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi 0 – 6 bulan
7
di Jawa Barat masih jauh dari angka nasional, yaitu 33,7%.
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan ujung tombak yang
berperan penting dalam pelayanan kesehatan baik upaya kesehatan perorangan
maupun upaya kesehatan masyarakat. Oleh karena itu, perlu dilakukan intervensi
terkait permasalahan tersebut. Dengan demikian, diharapkan permasalahan terkait
pertumbuhan dan perkembangan pada anak dapat berkurang, sehingga mampu
mencetak calon generasi penerus bangsa Indonesia yang sehat dan cerdas.
Berdasarkan uraian di atas, peneliti bermaksud untuk mengetahui
efektifitas penyuluhan yang dilakukan dengan media slide share serta Demo
Makanan Pendamping ASI (MPASI) terhadap tingkat pengetahuan para orang tua
mengenai stunting, ASI dan MPASI di wilayah kerja Puskesmas Kalitanjung.

1.2. Permasalahan
Pada tahun 2017, sekitar 22,2% atau sekitar 150,8 juta balita di dunia
mengalami stunting. Setengah dari jumlah tersebut berasal dari Asia (55%).
Berdasarkan data dari Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2017, terdapat 29,8%
anak di Indonesia yang mengalami stunting, dimana 9,8% dari data tersebut
tergolong dalam kategori sangat pendek. Jumlah tersebut mengalami peningkatan
jika dibandingkan dengan tahun sebelumnya, yaitu 27,5% di tahun 2016.
Sedangkan di wilayah kerja Puskesmas Kalitanjung, terdapat 147 anak dibawah
usia 5 tahun yang menderita stunting pada bulan Februari 2019, dimana 17
diantaranya tergolong dalam kategori sangat pendek. Penyebab stunting ada
beberapa faktor, yaitu salah satunya adalah pengetahuan ibu yang kurang
mengenai gizi untuk balita dan asupan nutrisi yang tidak sesuai. Pada tahun 2003,
WHO merekomendasikan ASI eksklusif selama 6 bulan dan dilanjutkan dengan
MPASI hingga usia 24 bulan sebagai panduan pemberian makanan pada anak.
Berdasarkan hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012,
cakupan ASI eksklusif pada bayi 0 – 6 bulan menunjukkan kenaikan
dibandingkan tahun 2007, yaitu dari 32% menjadi 42%. Sementara itu,
berdasarkan laporan dinas kesehatan provinsi tahun 2013, cakupan pemberian ASI
eksklusif pada bayi 0 – 6 bulan sebesar 54,3%. Angka prevalensi cakupan
pemberian ASI eksklusif pada bayi 0 – 6 bulan di Jawa Barat masih jauh dari
angka nasional, yaitu 33,7%.

8
 1.3. Penentuan PrioritasMasalah
Berdasarkan permasalahan tersebut, masalah terkait pengetahuan ibu
mengenai gizi, yaitu utamanya mengenai stunting dan asupan nutrisi pada anak
tentang ASI eksklusif selama 6 bulan dan MPASI hingga usia 24 bulan dipilih
sebagai target intervensi. Hal ini disebabkan karena masalah tersebut dapat
memiliki pengaruh yang signifikan terhadap masalah pertumbuhan dan
perkembangan anak.

1.4. PerumusanMasalah
Angka penderita stunting di wilayah kerja Puskesmas Kalitanjung
sebanyak 147 anak salah salah satu penyebabnya adalah akibat pengetahuan ibu
yang kurang mengenai gizi utamanya adalah stunting dan ASI eksklusif selama 6
bulan dan MPASI hingga usia 24 bulan yang masih tidak sesuai.

1.5. Identifikasi Penyebab Masalah dan FaktorRisiko

Setelahpenentuanprioritasmasalah,kemudiandilakukananalisispenyebab
dari masalah tersebut. Metode yang digunakan adalah dengan menggunakan
diagram sebab-akibatIshikawa/Fishbone.

Gambar 1. Identifikasi Penyebab dan Faktor Risiko

Man Money Method

Belum ada Intervensi

Penyuluhan mengenai stunting serta
pembinaan masalah
Kurangnya sumber penyebabnya masih kurang
kader terkait kesehatan
daya manusia di
penanggulangan tumbuh dan
Puskesmas kembang
Kalitanjung masalah gizi Penyuluhan terkait tentang ASI eksklusif
khususnya cukup mahal dan MPASI masih kurang
stunting
Kurangnya pengetahuan orang
tua mengenai Stunting dan
penyebabnya Angka penderita stunting
salah satu penyebabnya
akibat pengetahuan orang tua
 

yang kurang mengenai

Lebih Lingkungan stunting.
Belum ada memilih susu tempat
alat bantu Orangtua tinggal yang
formula
pemantauan tidak bisa tidak
dibandingkan
ASI eksklusif memberikan higienis
dengan ASI
ASI
eksklusif

Material/Machine Market Environtment

9
1.6. Alternatif Pemecahan Masalah
Tabel 1.1 Alternatif PemecahanMasalah

No. PENYEBAB MASALAH PENYELESAIAN

1. Sumber daya manusia di Puskesmas
Kalitanjung yang masih kurang
2. Kurangnya pengetahuan orangtua
mengenai Stunting
3. Belum ada pembinaan kader terkait
penanggulangan masalah gizi
khususnya stunting
4. Intervensi masalah kesehatan tumbuh Menyarankan masyarakat untuk berobat
dan kembang cukup mahal
5. Penyuluhan mengenai stunting, ASI,
dan MPASI masih kurang
6. Belum ada alat bantu pemantauan
ASI eksklusif
7. Orangtua tidak bisa memberikan ASI Melakukan edukasi kepada masyarakat
dan lebih memilih menggunakan
susuformula
8. Lingkungan tempat tinggal tidak
higienis
Audiensi dengan Dinas Kesehatan Kota
Cirebon
Melakukan penyuluhan interaktif mengenai
Stunting kepada para orang tua yang memeiliki
bayi dan balita
Melakukan penyuluhan terkait pembinaan
kader
menggunakan asuransi kesehatan
Melakukan penyuluhan interaktif mengenai
masalah kesehatan stunting, ASI eksklusif,
dan MPASI
Membuat alat bantu pemantauan komitmen
masyarakat untuk melakukan ASI eksklusif
selama 6 bulan
khususnya orangtua atau calon orangtua
tentang manfaat ASI eksklusif
Melakukan penyuluhan mengenai rumah sehat

Berdasarkan alternatif pemecahan masalah tersebut, penyelesaian yang

dilakukan dalam mengintervensi masalah tersebut adalah melakukan penyuluhan
mengenai masalah kesehatan stunting, ASI eksklusif, dan MPASI.

10
 BAB II
PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSI

2.1. Tujuan
2.1.1. Umum
Menurunkan angka penderita stunting di wilayah kerja Puskesmas
Kalitanjung.

2.1.2. Khusus
Meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai cara pemberian MPASI
yang tepat sehingga dapat menurunkan masalah pertumbuhan dan perkembangan
pada anak.

2.2. Sasaran
2.2.1. SasaranPrimer
Orangtua yang memiliki anak balita di RW 6, 7, 8, 11 Kelurahan Harjamukti.
2.2.2. SasaranSekunder
Kader RW 6, 7, 8, dan 10 Kelurahan Harjamukti
2.2.3. SasaranTersier
Penanggung jawab program gizi dan tumbuh kembang anak Puskesmas
Kalitanjung.

2.3. Metode
Pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan metode penyuluhan interaktif.
Materi yang diberikan mengenai seputar penyakit stunting serta manfaat dan cara
pemberian ASI eksklusif dan MPASI yang tepat.

2.4. Materi
2.4.1. Stunting
Stunting (kerdil) adalah kondisi dimana balita memiliki panjang atau tinggi
badan yang kurang jika dibandingkan dengan umur. Kondisi tersebut diukur
dengan cara panjang badan atau tinggi badan berdasarkan usia dibawah minus dua
standar deviasi dari kurva pertumbuhan anak WHO. Kondisi ini merupakan
dampak dari masalah gizi kronik yang disebabkan oleh berbagai faktor seperti
kondisi sosial ekonomi, gizi ibu saat hamil, kondisi kesehatan pada bayi, dan
kurangnya asupan gizi pada bayi. Balita stunting akan mengalami kesulitan dalam
11
mencapai perkembangan fisik dan kognitif yang optimal.
Kondisi kesehatan dan gizi ibu sebelum dan saat kehamilan serta setelah
persalinan menjadi faktor penting dalam pertumbuhan dan perkembangan janin.
Jika terjadi masalah dalam salah satu proses tersebut dapat meningkatkan risiko
terjadinya stunting di kemudian hari. Faktor lain pada ibu yang mempengaruhi
adalah postur tubuh ibu (pendek), jarak kehamilan yang terlalu dekat, ibu yang
masih remaja, serta asupan nutrisi yang kurang saat kehamilan.
Asupan nutrisi yang diperoleh bayi juga berperan penting terhadap
pertumbuhan dan perkembangan, termasuk risiko terjadinya stunting. Inisiasi
menyusu dini (IMD), pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan, serta pemberian
Makanan Pendamping ASI (MPASI) hingga usia 24 bulan merupakan tiga faktor
penting dalam pemberian asupan nutrisi pada anak. Hal yang perlu diperhatikan
dalam pemberian asupan makanan pada anak adalah kuantitas, kualitas, dan
keamanan pangan yang diberikan.
Kondisi sosial ekonomi dan sanitasi tempat tinggal juga berkaitan dengan
terjadinya stunting. Kondisi ekonomi memiliki hubungan yang erat terhadap
kemampuan dalam memenuhi asupan makanan yang bergizi dan pelayanan
kesehatan untuk ibu hamil dan balita. Sedangkan sanitasi dan keamanan pangan
yang kurang baik dapat meningkatkan risiko infeksi. Penyakit infeksi yang
disebabkan karena faktor sanitasi seperti diare dan infeksi cacing dapat
mengganggu penyerapan nutrisi pada anak. Hal ini menyebabkan asupan makanan
yang diberikan tidak efektif sehingga jika tidak segera ditangani dapat
mengakibatkan stunting.
Dampak yang ditimbulkan stunting dapat dibagi menjadi dampak jangka
pendek dan jangka panjang. Dampak jangka pendek yang dapat terjadi berupa
peningkatan kejadian kesakitan dan kematian; perkembangan kognitif, motorik,
dan verbal pada anak tidak optimal; dan peningkatan biaya kesehatan. Sedangkan
dampak jangka panjangnya adalah postur tubuh yang tidak optimal saat dewasa;
meningkatkan risiko obesitas dan penyakit lainnya; menurunnya kesehatan
reproduksi; kapasitas belajar dan performa yang kurang optimal pada saat masa
sekolah; dan produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak optimal,

12
2.4.2. ASI Eksklusif
Pemberian ASI secara eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupan dapat
mencukupi kebutuhan nutrisi bayi untuk tumbuh dan berkembang. Laktosa dan
protein pada ASI dapat diserap lebih baik oleh tubuh bayi dibanding dengan susu
formula. Protein yang terkandung dalam ASI berperan penting dalam
perkembanganjaringanotak,saraf,kematanganusus,penyerapanzatbesi,dandaya
tahan tubuh. Jumlah tersebut lebih besar dibanding dengan susuformula.

Lemak pada ASI memiliki profil yang berbeda dibanding dengan lemak
dalamsusuformula.Lemakdiperlukanuntukpertumbuhanjaringansarafdanretina
mata. Selain itu, ASI juga kaya akan vitamin dan mineral yang berperan dalam
pembentukan sel dan jaringan. Produksi dan pemberian ASI tidak selalu sama
setiap harinya, yaitu antara 450 – 1200 ml perhari.

Kandungan antibodi pada ASI berperan dalam meningkatkan kekebalan

tubuh. Manfaat pemberian ASI juga dirasakan oleh ibu yang menyusui, yaitu
adanya efek KB alami, kembalinya rahim ke ukuran semula dengan lebih cepat,
serta meningkatkan kekebalan tubuh karena produksi antibodi meningkat. Proses
tersebutjugamempererathubunganbatinantaraibudananak.Secaraekonomi,ASI juga
lebih menguntungkan dibanding dengan susu formula karena tidak ada biaya yang
harus dikeluarkan. Ditambah lagi, proses menyusui tidak membutuhkan alat- alat
khusus sehingga lebih efisien dan mengurangi risiko infeksi akibat penyiapan susu
yang kuranghigienis.

2.4.3. Makanan Pendamping ASI(MPASI)

Setelah usia 6 bulan, ASI saja tidak dapat memenuhi kebutuhan anak,
sehingga diperlukan asupan tambahan atau disebut dengan Makanan Pendamping
ASI (MPASI). Anak dapat diberikan MPASI ketika sudah dapat duduk dengan
leher tegak dan mengangkat kepalanya sendiri tanpa memerlukan bantuan, anak
menunjukkan ketertarikan terhadap makanan, misalnya mencoba meraih makanan
yang ada dihadapannya, serta anak menjadi lebih lapar dan tetap menunjukkan
tanda lapar seperti gelisah dan tidak tenang walaupun sudah diberikan ASI secara
rutin. Strategi yang perlu diperhatikan ketika memberikan MPASI adalah harus
tepat waktu, adekuat, aman dan higienis, serta diberikan secara responsif.

Pemberian MPASI dimulai saat anak berusia 6 bulan. MPASI diberikan 2

13
kali sehari dengan jumlah 2 – 3 sendok makanan pendamping ASI dalam sekali
makan sebagai awalan. Mulai MPASI dengan makanan yang dihaluskan sehingga
menjadi bubur kental. Saat usia 6 – 9 bulan, berikan makanan dengan frekuensi 2
hingga 3 kali makan dengan 1 sampai 2 kali selingan setiap harinya. Jumlah yang
diberikan sebanyak setengah mangkuk berukuran 250 ml dengan tekstur bubur
kentalataumakananyangdilumatkanhinggahalus.PemberianMPASIpadausia9
– 12 bulan diberikan 3 hingga 4 kali makan dengan 1 sampai 2 kali selingan setiap
harinya.Jumlahmakananyangdiberikansebanyaksetengahmangkukberukuran
250 ml. Makan yang dapat diberikan berupa makanan yang dicincang halus,
dicincang kasar, atau makanan yang dapat dipegang oleh anak. Makanan
Pendamping ASI pada anak usia 12 hingga 24 bulan diberikan 3 hingga 4 kali
makan dan 1 sampai 2 kali selingan tiap harinya dengan jumlah tiga perempat
mangkukberukuran250mlsekalimakan.Anaksudahdapatdiperkenalkandengan
makanan keluarga yang dihaluskan atau dicincangseperlunya.

Makanan Pendamping ASI harus disiapkan dengan higienis. Sebelum

membuat atau mempersiapkan MPASI, pastikan kebersihan tangan dan peralatan
makan yang digunakan untuk menyiapkan serta menyajikan MPASI. Alat masak
sepertitalenanyangdigunakanuntukmemotongbahanmakananmentahdanbahan
makananmatangharusdipisah.MPASIdisimpanpadatempatyangbersihdanaman.
Bakteri penyebab infeksi dapat tumbuh pada makanan-makanan seperti daging,
ikan, telur, susu, kedelai, nasi, pasta, dan sayur-sayuran. Makanan tersebut harus
disimpan dalam lemari pendingin dengan suhu kurang dari 5 derajat celcius.
Daging dan ikan harus disimpan dalam wadah yang terpisah.

Ketika anak sulit untuk makan, coba berikan makanan rumah yang sehat,
baik untuk makanan sehari-hari maupun makanan selingan. Tawarkan jenis
makanan baru atau finger food (makanan yang dapat digenggam oleh anak) yang
sehat sehingga anak dapat belajar makan secara mandiri. Jangan pernah memaksa
anakuntukmakan,karenaanakmengertiberapabanyakmakananyangdibutuhkan
olehtubuhnya.

14
 BAB III
PERSIAPAN KEGIATAN

3.1. Tema Kegiatan

Tema dari kegiatan yang dilaksanakan adalah Tanggap Peduli dan Cegah
Stunting (TALI DAN GUNTING). Bentuk kegiatan ini adalah penyuluhan
interaktif dengan memfokuskan materi pada gambaran umum, faktor risiko,
dampak, dan penanganan stunting serta manfaat ASI eksklusif dan MPASI kepada
masyarakat RW 6, 7, 8, dan 10 Kelurahan Harjamukti, Kota Cirebon.

3.2. Waktu dan Tempat Kegiatan

RW 06
Hari dan tanggal : Jumat, 27 Desember 2019
Waktu : 08.30 – 10.00 WIB
Tempat : Baperkam RW 06 Kelurahan Harjamukti
RW 07
Hari dan tanggal : Rabu, 18 Desember 2019
Waktu : 08.30 – 10.00 WIB
Tempat : Baperkam RW 07 Kelurahan harjamukti
RW 08
Hari dan tanggal : Sabtu, 21 Desember 2019
Waktu : 08.30 – 10.00 WIB
Tempat : Baperkam RW 08 Kelurahan Harjamukti
RW 10
Hari dan tanggal : Sabtu, 28 Desember 2019
Waktu : 08.30 – 10.00 WIB
Tempat : Baperkam RW 10 Kelurahan Harjamukti
3.3. Jadwal Perencanaan Kegiatan
Jadwal perencanaan kegiatan penyuluhan “TALI DAN GUNTING” adalah
sebagai berikut

Tabel 3.1 Jadwal Perencanaan Kegiatan

No Kegiatan November Desember Januari
11-16 18-23 2-7 9-14 18-28 2-11 18

15
 1 Koordinasi
dengan dokter
pendamping √
dan pemegang
program
2 Penentuan
waktu, tempat,
√
dan sasaran
penyuluhan
3 Penyusunan
acara dan
√
rancangan
anggaran
4 Persiapan
√
logistic
5 Pelaksanaan
√
kegiatan
6 Evaluasi √
7 Pemaparan
hasil kegiatan √
dan evaluasi

3.4. SusunanAcara
Susunan acara untuk kegiatan penyuluhan “TALI DAN GUNTING” adalah
sebagai berikut

Tabel 3.2 Susunan Acara

No. Waktu Durasi Kegiatan

1 08.00-08.30 30’ Persiapan acara
2 08.30-08.50 20’ Absensi kehadiran peserta dan mengerjakan
Pretest
3 08.50-08.55 5’ Pembukaan oleh MC
4 08.55-09.00 5’ Sambutan dari Dokter Pendamping
16
 5 09.00-09.05 5’ Pengumpulan lembar pretest
6 09.05-09.50 45’ Pemaparan materi penyuluhan
7 09.50-10.00 10’ Sesi tanya jawab
8 10.00-10.15 15’ Post-Test
9 10.15-10.30 15’ Pemberian dooprize, penutupan, dan
penandatanganan spanduk, serta foto
Bersama

3.5. Alat Bantu danBahan

Berikut ini adalah alat bantu dan bahan kegiatan “TALI DAN GUNTING”
Tabel 3.3 Alat Bantu dan Bahan

No. Jenis barang Jumlah

1 Spanduk 1 buah
2 Infocus 1 buah
3 Laptop 1 buah
4 Terminal 1 buah
5 Daftar hadir 2 lembar
6 Lembar pre test dan post test 40 buah
7 Pulpen 20 buah
8 Konsumsi 40 buah
9 Tali rafia 1 buah

3.6. Rancangan Anggaran Biaya

Berikut adalah rancangan anggaran biaya kegiatan penyuluhan “TALI DAN
GUNTING”

Tabel 3.4 Rancangan Anggaran

Harga satuan Total
Uraian Kuantitas
(Rp) (Rp)
Acara
 Daftar hadir 250 4 1.000
 Lembar pre test 250 160 40.000
dan post test
 Cetak Kartu 3.000 200 600.000
17
 Sunting (door
prize)?
 Talirafia 1.500 1 1.500
 Pulpen 10.000 2 kotak 20.000
Jumlah : 662.500

18
 BAB IV
EVALUASI KEBERHASILAN KEGIATAN

4.1. Pendahuluan
Evaluasi kegiatan dilakukan untuk menilai keberhasilan suatu program.
Suatu program dikatakan berhasil jika dapat mencapai indikator yang ditetapkan.
Evaluasi bertujuan sebagai panduan baik dari segi perencanaan maupun
pelaksanaan program selanjutnya.

4.2. Indikator Keberhasilan

Berdasarkan program yang telah disusun, acara dianggap berhasil apabila
memenuhi 80% dari indikator keberhasilan berikut ini yang terdiri atas masukan
(input), proses, dan keluaran (output).

4.2.1. Masukan(input)

 Sumber daya manusia (man): dokter internsip di Puskesmas Kalitanjung

menjadi bagian dari rangakaian persiapan kegiatan dan berpartisipasi dalam
acara.
 Sumber dana (money): dana yang tersedia sesuai dengan rancangan anggaran.

 Sarana prasarana (material): alat, bahan, dan media penunjang penyuluhan

dipersiapkan dan digunakan dengan baik selamakegiatan.
 Program (method): susunan acara dan konten penyuluhan dipersiapkan dalam
bentuk Rencana Operasional Pelaksanaan (ROP) sesuai dengan tujuan dan
sasarankegiatan.

 Sasaran (market): peserta yang hadir meliputi masyarakat dan kader RW 6, 7,

8, dan 10 Kelurahan Harjamukti serta perwakilan tenaga kesehatan dari
Puskesmas Kalitanjung.

4.2.2. Proses
 Perencanaan(Planning):

 Kegiatanyangakandilaksanakandisusunsesuaitujuandandituangkandalam
suatu susunanacara.
 Pengorganisasian(Organizing):

19
  Koordinasidenganpihakpuskesmas,kader,danperangkatRW 6, 7,
8,10Kelurahan Harjamukti berjalan denganbaik.
 Pelaksanaan(Actuating):

 Dokterinternsiphadirditempatpelaksanaan30menitsebelumacaradimulai.

 Alat, bahan, dan media penunjang yang dibutuhkan berfungsi dengan baik
selama kegiatan.
 Jumlah peserta yang hadir minimal 50% + 1 undangan dari perwakilan ibu balita di
setiap RW yang mendapat undangan.

 Seluruh peserta berpartisipasi aktif selama kegiatanpenyuluhan.

 Seluruh peserta mengikuti pre test dan posttest.

 Seluruh peserta mendapatkan konsumsi.

 Seluruh peserta mengikuti rangkaian acara sampai dengan selesai.

 Acara berjalan sesuai dengan perencanaan dengan toleransi keterlambatan

tidak lebih dari 15menit.
 Pengawasan(Controlling):

 Rangkaian kegiatan dipantau oleh seorang pengawas waktu (time keeper)

yang akan memastikan bahwa acara berjalan sesuai dengan perencanaan.

4.2.3. Keluaran(output)
Keluaran dinilai berdasarkan peningkatan pengetahuan masyarakat
terhadap stunting, ASI eksklusif dan MPASI yang dilihat dengan cara
membandingkan hasil pre test dan posttest.

4.3. EvaluasiKeberhasilan
4.3.1. Masukan(input)
 Sumber daya manusia(man) : dokter internsip di Puskesmas Kalitanjung
menjadi bagian dari rangakaian persiapan kegiatan dan berpartisipasi dalam
acara.
 Sumber dana (money): dana yang tersedia dan yang digunakan telah sesuai
dengan rancangananggaran.
 Sarana prasarana (material) : alat, bahan, dan media penunjang penyuluhan
telah dipersiapkan dan digunakan dengan baik selama kegiatan.
20
 Program (method): Susunan acara dan konten penyuluhan telah dipersiapkan
dalam bentuk Rencana Operasional Pelaksanaan (ROP) sesuai dengan tujuan
dan sasaran kegiatan.
 Sasaran (market):Peserta yang hadir di RW 7 berjumlah 17 orang dari 20
undangan, peserta yang hadir di RW 8 berjumlah 18 orang dari 20 undangan,
peserta yang hadir di RW 6 berjumlah 16 orang dari 16 undangan, dan peserta
yang hadir di RW 10 berjumlah 13 orang dari 15 undangan. Peserta yang
tercantum dalam daftar hadir adalah ibu balita RW 6,7,8,dan 10 Kelurahan
Harjamukti, yang diketahui oleh kader RW masoing-masing, perwakilan
tenaga kesehatan Puskesmas Kalitanjung, dan dokter pendamping.

4.3.2. Proses
 Perencanaan(Planning):

 Kegiatan yang dilaksanakan telah disusun sesuai tujuan dan dituangkan

dalam suatu susunanacara.
 Pengorganisasian(Organizing):

 Koordinasi dengan pihak puskesmas, kader, dan perangkat RW 6, 7, 8, dan

10 Kelurahan Harjamukti sudah berjalan denganbaik.
 Pelaksanaan(Actuating):

 Dokter internsip telah hadir di tempat pelaksanaan 30 menit sebelum acara

dimulai.
 Alat, bahan, dan media penunjang yang dibutuhkan sudah berfungsi
dengan baik selama kegiatan.
 Jumlah peserta yang hadir adalah 64 orang peserta, yang dilaksanakan
disetiap RW masing-masing. Peserta yang hadir di RW 7 berjumlah 17
orang dari 20 undangan, peserta yang hadir di RW 8 berjumlah 18 orang
dari 20 undangan, peserta yang hadir di RW 6 berjumlah 16 orang dari 16
undangan, dan peserta yang hadir di RW 10 berjumlah 13 orang dari 15
undangan. Peserta yang tercantum dalam daftar hadir adalah ibu balita
RW 6,7,8,dan 10 Kelurahan Harjamukti, yang diketahui oleh kader RW
masing-masing, perwakilan tenaga kesehatan Puskesmas Kalitanjung, dan
dokter pendamping. Seluruh peserta telah berpartisipasi aktif selama
kegiatan penyuluhan dilihat dengan antusiasme peserta dalam memberi
21
 pertanyaan serta tanggapan yang diajukan oleh peserta.
 Seluruh peserta telah mengikuti pre test dan posttest.

 Seluruh peserta telah mendapatkankonsumsi.

 Seluruh peserta telah mengikuti rangkaian acara sampai denganselesai.

 Acara telah berjalan sesuai denganperencanaan.

 Pengawasan(Controlling):

 Panitia yang bertugas mengawasi waktu telah mengerjakan tugas dengan

baik.

4.3.3. Keluaran (output)

Keluaran dinilai berdasarkan peningkatan pengetahuan masyarakat
terhadap stunting, ASI Eksklusif dan MPASI yang dilihat dengan cara
membandingkan hasil pre test dan posttest.

Tabel 4.1 Perbandingan Hasil Pre Test dan Post Testsesuai RW

RW 6
Pre Test Post Test
Jumlah Peserta 16 16
Nilai Rata-Rata 87.5% 96.9%
Nilai Maksimum 100.0% 100.0%
Nilai Minimum 75.0% 75.0%

RW 7
Pre Test Post Test
Jumlah Peserta 17 17
Nilai Rata-Rata 86.8% 88.2%
Nilai Maksimum 100.0% 100.0%
Nilai Minimum 50.0% 75.0%

RW 8
Pre Test Post Test
Jumlah Peserta 18 18
Nilai Rata-Rata 77.8% 84.7%
Nilai Maksimum 100.0% 100.0%
22
 Nilai Minimum 25.0% 50.0%

RW 10
Pre Test Post Test
Jumlah Peserta 13 13
Nilai Rata-Rata 78.8% 82.7%
Nilai Maksimum 100.0% 100.0%
Nilai Minimum 50.0% 75.0%

Berdasarkan tabel di atas, terjadi peningkatan pada rata-rata nilai post test
dibandingkan nilai pre test di setiap RW, sehingga dapat disimpulkan terjadi
peningkatan pengetahuan peserta penyuluhan mengenai stunting, ASI eksklusif
dan MPASI. Selain itu, terjadi peningkatan pada nilai minimum post test.

4.3.4. Rencana Tindak Lanjut

1. Refreshing kepada para kader mengenai stunting untuk seluruh RW

2. Refreshing kepada para ibu balita mengenai stunting di setiap RW
3. Mencari data penyebab balita stunting.

23
 BAB V
SIMPULAN DAN REKOMENDASI

5.1. Simpulan
Hasil dari penyuluhan “TALI DAN GUNTING” yaitu terdapat
peningkatan pengetahuan mengenai stunting, ASI eksklusif dan MPASI. Adapun
keberhasilan penyuluhan dilihat dari pencapaian indikator. Semua indikator
keberhasilan telah tercapai selama kegiatan berlangsung.

5.2. Rekomendasi
Setelah diadakannya kegiatan penyuluhan ini diharapkan:

 Peserta dapat mengaplikasikan informasi yang telah didapatkan dalam

kehidupan sehari-hari.
 Peserta penyuluhan dapat memberikan informasi mengenai stunting, ASI
eksklusif dan MPASI sehingga meningkatkan kepedulian masyarakat terhadap
hal tersebut.
 Peserta berkomitmen untuk melakukan pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan
serta pemberian MPASI.

24
 LAMPIRAN

Lampiran 1
Soal Pre Test dan Post Test

Identitas Responden
Nama :
Usia :
Alamat :
Pertanyaan
1. Apakah arti dari ASIeksklusif?
a. Pemberian ASI kepada bayi tanpa disertai makanan maupun minuman
tambahan pada bayi usia 0 – 6bulan
b. Pemberian ASI disertai makanan tambahan seperti bubur atau buah-
buahan
c. Pemberian ASI kepada bayi usia 0 – 2tahun
d. Pemberian ASI disertai susuformula
2. Berapa lama minimal ASI eksklusif diberikan padabayi?
a. 3bulan
b. 6bulan
c. 9bulan
d. 12bulan
3. Apakah manfaat ASI bagibayi?
a. Membuat bayi menjadigemuk
b. Membuat bayi semakinhaus
c. Harganya mahal
d. Mencegah penyakitinfeksi
4. Apakah yang dimaksud denganMPASI?
a. Makanan PenambahASI
b. Makananbayi
c. Makanan PendampingASI
d. Makanan anak usia 0 – 6bulan

25
5. Kapan MPASI sebaiknya mulaidiberikan?
a. 6bulan
b. 9bulan
c. 12bulan
d. 24bulan
6. Bagaimana strategi pemberianMPASI?
a. Berikan MPASI ketika usia 24bulan
b. MPASI yang diberikan memenuhi kebutuhan energibayi
c. Proses persiapan dan pembuatan MPASI menggunakan alat yang belum
dicuci
d. MPASI diberikan ketika bayi usia 12 bulan

7. Apa yang harus dilakukan ketika anak sulitmakan?

a. Berikan makanan dengan ukuranbesar
b. Hidupkan Handphone (HP) agar anak lebih antusias saatmakan
c. Tawarkan makanan dengan jenis yangbaru
d. Paksa anak untukmakan
8. Apakah yang perlu diperhatikan ketika pemberianMPASI?
a. Frekuensi
b. Jumlah
c. Tekstur
d. Semua benar

26
Lampiran 2
Daftar Hadir

27
Lampiran 3
Slide Penyuluhan

28
29
30
31
32
33
34
35
Lampiran 4
Leaflet

36
Lampiran 5
Spanduk

Lampiran 6
Foto Kegiatan

37
38
39