HEPATITIS AKUT YANG BELUM DIKETAHUI PENYEBABNYA

Plt. Direktur Surveilans dan Kekarantinaan Kesehatan

TOPIK

▪ SITUASI GLOBAL
▪ KASUS DI INDONESIA
▪ PENGAMATAN SKDR
▪ PROTOKOL KEWASPADAAN
▪ RUJUKAN SAMPEL LABORATORIUM
▪ FORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

2
 Situasi Global
05 Apr Inggris Raya: 10 kasus Hepatitis akut (belum
diketahui penyebabnya) pada anak-anak 11 bln
– 5 tahun dari Skotlandia.
08 Apr Inggris Raya: Mengidentifikasi total 74 kasus
(termasuk 10 kasusdari hasil penyelidikan lebih
lanjut. 6 Anak telah menjalani transplantasi hati.
12 Apr Inggris Raya: Selain kasus di Skotlandia ada 61
kasus lebih lanjut yang sedang diselidiki di
Inggris, Wales, Irlandia Utara. Sebagian besar
kasus usia 2 – 5 tahun

14 Apr Skotlandia: dari 13 kasus yang diselidiki, 2

pasang kasus terkait secara epidemiologi

20 Apr 111 kasus telah dilaporkan dari Inggris raya

27 Apr Ada sekitar 55 kasus yang dilaporkan dari

seluruh negara UE/EEA (Austria, Belgia,
Denmark, Prancis, Jerman, Irlandia, Italia,
Belanda, Norwegia, Polandia, Rumania,
Spanyol.

Kasus sporadis telah dilaporkan dari negara lain

di seluruh dunia (Kanada, Israel, Jepang, AS,
Singapura)

01 Mei Setidaknya 228 kasus (hepatitis) yang mungkin

dilaporkan ke WHO dari 20 negara dengan lebih
dari 50 kasus tambahan sedang diselidiki

3
Situasi Global
Informasi sampai dengan tanggal 5 Mei 2022
Negara Jumlah kasus Umur Hasil pemeriksaan Adenovirus Hasil pemeriksaan SARS-Cov-2
Austria 2 < 10 thn 1 Neg 2 orang ada Riwayat C-19 "Pada 1 Mei, setidaknya 228
Belgia 3 ≤ 10 thn 2 Pos 2 orang ada Riwayat C-19 kasus (hepatitis) yang mungkin
Cyprus 2
Denmark 6 ≤ 10 thn Semua Neg 1 Pos C-19
dilaporkan ke WHO dari 20
Prancis 2 < 10 thn Pos - negara dengan lebih dari 50
Jerman 1 5 thn Semua Pos Negatif kasus tambahan sedang
Irlandia <5 2 – 11 thn 1 Pos (feses) Semua Negatif
Italia 35 < 16 thn 2 Pos, 2 Neg 1 Pos, 4 Neg diselidiki,“
Belanda 6 10 bln – 8 thn 2 Pos 1 Pos C-19
Norwegia 2 < 6 thn 1 Pos (Darah) 1 Pos C-19
Juru Bicara WHO Tarik Jasarevic
Polandia 1 7 thn Pending Riwayat C-19
Portugal 4
Rumania 4 4 thn Neg Neg
Slovenia 1
Spanyol 22 18 bln – 16 thn 1 pos 1 Pos, 1 riwayat C-19
UK 114 18 bln – 16 thn 40 Pos 10 Pos C-19
USA 9
Jepang 1 < 16 thn Neg Negatif
Singapura 1 10 bln - Riwayat C-19
Indonesia 3 ≤ 10 thn -
TOTAL ± 228
Sumber: https://www.euractiv.com/section/health-consumers/news/ecdc-around-95-cases-of-mysterious-child-hepatitis-in-15-eu-countries/

4
Definisi Kasus
Menurut WHO tanggal 23 April 2022

Confirmed Belum tersedia saat ini

• Hepatitis akut (virus non hepatitis A-E*)

• SGOT atau SGPT > 500 IU/L
Probable
• Usia < 16 tahun
• Kasus ditemukan sejak 1 Oktober 2021

• Hepatitis akut (virus non hepatitis A-E*)

Epi-Linked • Segala usia
• Kontak erat dengan kasus probable yang ditemukan sejak 1 Oktober 2021

*) Jika hasil serologi hepatitis A-E belum ada, tetapi kriteria lain terpenuhi, ini dapat dilaporkan ke WHO dan akan diklasifikasikan sebagai
“Pending Classification”.
Kasus dengan presentasi klinis yang dapat dijelaskan karena penyebab lainnya maka kasus tersebut dpat disingkirkan "discarded".

https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON376 5
TOPIK

▪ SITUASI GLOBAL
▪ KASUS DI INDONESIA
▪ PENGAMATAN SKDR
▪ PROTOKOL KEWASPADAAN
▪ RUJUKAN SAMPEL LABORATORIUM
▪ FORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

6
 1 1 Probable Gambaran Demografi
Pending
Classification

18
7
Discarded
9
Pasien yang bergejala
Proses Verifikasi
Hepatitis Akut yang Belum Diketahui Penyebabnya
Keterangan Discarded: 1 Hep A reaktif
1 Hep B reaktif Sebaran Provinsi
1 Tifoid positif
2 DBD (+)
2 Usia >16 tahun
Sumatera Utara

Kalimantan Timur

Kep. Babel
Sumatera Barat
DKI Jakarta

Jawa Barat
Jawa Timur

Data per 11 Mei 2022 12.00 WIB

TOPIK

▪ SITUASI GLOBAL
▪ KASUS DI INDONESIA
▪ PENGAMATAN SKDR
▪ PROTOKOL KEWASPADAAN
▪ RUJUKAN SAMPEL LABORATORIUM
▪ FORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

8
 Diare Akut

Suspek Demam Tifoid

Tren Kasus
Penyakit
Kewaspadaan
Hepatitis di SKDR
Minggu 1-17

Sindrom Jaundice Akut

TOPIK

▪ SITUASI GLOBAL
▪ KASUS DI INDONESIA
▪ PENGAMATAN SKDR
▪ PROTOKOL KEWASPADAAN
▪ RUJUKAN SAMPEL LABORATORIUM
▪ FORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

10
Protokol
Kewaspadaan
Hepatitis Akut
Disusun oleh Komli Hepatitis yang
akan diadopsi Kemenkes sebagai
pedoman

11
ALUR PENAPISAN DI FKTP

12
ALUR PENAPISAN DI RS

13
TOPIK

▪ SITUASI GLOBAL
▪ KASUS DI INDONESIA
▪ PENGAMATAN SKDR
▪ PROTOKOL KEWASPADAAN
▪ RUJUKAN SAMPEL LABORATORIUM
▪ FORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

14
 Rujukan Spesimen untuk Pemeriksaan HEV
RSCM Lab Nusantics Lab Nusantics
Alamat: Jl. Suryo No.32, RT.10/RW.3,
Rw. Bar.,
Kebayoran Baru, Jakarta Selatan, DKI
Jakarta 12180
Rujukan Provinsi Di UDD Pusat PMI UDD Pusat PMI
Jl.Joe no 7 Lenteng Agung - Jakarta
Selatan

Hasil HEV Negatif Laboratorium Nasional, LabnasPusat Penyakit Infeksi

BKPK Pusat Kebijakan Sistem Ketahanan
Kesehatan dan Sumber Daya
Kesehatan, Badan Kebijakan
Selanjutnya Untuk percepatan masing2 RS yang memiliki Alat Pembangunan Kesehatan
Ellisa yg memiliki komponen incubator, whasher dan reader Komplek Pergudangan Kemkes
Jalan Percetakan Negara No.23A
Jakarta Pusat 10560
Telp. 021-42887606 / 4288 7583
RS Rujukan BBTKL-PP & BBLK
Provinsi/Vertikal
Spesimen yang Diperlukan Untuk Pemeriksaan

1. Darah EDTA 3 mL (tabung tutup ungu)

2. Serum 3 mL (tabung tutup merah)
3. Feses (seperempat dari wadah feses atau 1 sendok makan)
4. Urin 12 mL
5. Rectal swab (VTM dari Lab Mikrobiologi Klinik)
6. Swab nasofaring dan orofaring (VTM)
7. Cairan serebrospinal/LCS (jika ada kejang atau penurunan kesadaran)
8. Biopsi hati jika dilakukan

16
TOPIK

▪ SITUASI GLOBAL
▪ KASUS DI INDONESIA
▪ PENGAMATAN SKDR
▪ PROTOKOL KEWASPADAAN
▪ RUJUKAN SAMPEL LABORATORIUM
▪ FORMULIR PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI

17
Form Penyelidikan Epidemiologi (1/5)

18
Form Penyelidikan Epidemiologi (2/5)

19
Form Penyelidikan Epidemiologi (3/5)

20
Form Penyelidikan Epidemiologi (4/5)

21
Form Penyelidikan Epidemiologi (5/5)

22
TERIMA KASIH

23