Denpasar, 19 Mei 2017

Periha1 Permononan peraihan hak terhadap

Sertifikat Hak Milik No.
7109/Ungasan luas 3.500 m2 atas
nama I Made Sara, berdasarkan
Putusan Pengadilan yang telah
mempunyai kekuatan hukum tetap.

Kepada

Yth. Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Badung

d/a. Ji. Dewi Saraswati No. 3, Seminyak-Kuta

Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :IR. I KETUT PARIANA
Alamat Jl. Pesona Utama Barat No. 7, Desa Sesetan,
Kec. Denpasar Selatan, Kota Denpasar
Pekerjaan Wiraswasta
No. Tlp :087861105004

Dalam hal bertindak untuk dan atas nama

ini
1. STEPHEN PATRICK O'SULLIVAN, Warga Negara Australia,
di
Pemegang Paspor Australia No. E4041061, beralamat
Victoria, Melbourne, Australia 3191.
2. JULIE DIANNE SULLIVAN, Warga Negara Australia,
Paspor Australia No. L4675037, beralamat
di
Pemegang
Victoria, Melbourne, Austra1ia 3191.
Berdasarkan Surat Kuasa tanggan 31 Januari 2011.

Bahwa klien saya adalah sebagai pihak pemenang perkarca

724
berdasarkan Putusan Peninjauan Kembali Mahkamah Agung RI No.
PK/PDT/2010 tanggal 23 Pebruari 2011 jo. Putusan Mahkamah Agung
RI No. 1954 K/Pdt/2008 tanggal 7 Pebruari 2009 jo. Putusan
Pengadilan Tinggi Denpasar No. 146/PDT/2007/PT. Dps tanggal 26
Pebruari 2008 j0. Putusan Pengadilan Negeri Denpasar NO.
tanggal 30 Agustus 07 yang telah
11/Pdt.G/2007/PN.Dps di dalam amar putusan tersebut
mempunyai kekuatan hukum, dimana
kami dinyatakan sebagai pihak yang berhak atas Sertipikat Hak
Milik No. 7109/Desa Ungasan, Kecamatan Kuta Selatan, Kabupat en
Badung seluas 3.500 m2. Dan sehubungan dengan hal tersebut
dengan ini kami bermak.sud untuk mengajukan permohonan peralihan
hak terhadap Sertipikat Hak Milik No. 7109/Desa Ungasan,
Kecamatan Kuta Selatan, Kabupaten Badung seluas 3.500 m2.

Sebagai bahan pert imbangan permohonan pembatalan tersebut,

saya lampirkan foto copy data-data sebagai berikut:
Foto copy KTP
Foto Surat Kuasa
copy
Foto Putusan-Putusanyang telah dilegalisir
copy
Foto copy Penetapan yang telah dilegalisir
Foto copy Berita Acara Pelaksanaan Putusan yang telah
dilegalisir

Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian

bapak, diucapkan terima kasih.
Pemohon

KANO 737ANAHAN
Bi12 BDNG
Terim 22-S 20o
No. 6cO 29 IR. I KETUT PARIANA