Darah dan Kelainannya

Meira Erawati
 Darah
• Jaringan hidup yang tersusun dari zat cair dan
zat padat.
• Bagian cair disebut plasma, terdiri dari air,
garam dan protein.
• Lebih dari setengah volume darah adalah
plasma.
• Bagian padat mengandung sel darah merah,
sel darah putih dan trombosit.
 Tugas darah
• Membawa oksigen dan nutrisi ke seluruh
bagian tubuh
• Membawa karbon dioksida dan bahan limbah
lainnya ke paru-paru, ginjal, dan sistem
pencernaan untuk dikeluarkan dari tubuh
• Melawan infeksi, dan membawa hormon ke
seluruh tubuh.
 Tipe-tipe darah
• Sel darah merah/eritrosit
– Mengandung hemoglobin, protein yang
membawa oksigen
– Darah berwarna merah cerah ketika hemoglobin
mengambil oksigen di paru-paru.
– Ketika darah mengalir melalui tubuh, hemoglobin
melepaskan oksigen ke berbagai bagian tubuh.
– Setiap eritrosit hidup selama sekitar 4 bulan.
– Setiap hari tubuh membuat sel darah merah baru
untuk menggantikan sel-sel yang mati atau hilang
dari tubuh
– Sel darah merah diproduksi di sumsum tulang.
• Sel darah putih/leukosit
– Merupakan bagian kunci dari sistem kekebalan
tubuh
– Fungsi: Melawan kuman, seperti bakteri dan virus,
membuat antibodi, yang merupakan protein
khusus yang mengenali bahan asing dan
membantu tubuh membuangnya.
– Sel-sel baru diproduksi di sumsum tulang, limpa,
timus, dan kelenjar getah bening.
• Trombosit
– Membantu dalam proses pembekuan
– Ketika pembuluh darah pecah, trombosit berkumpul
di daerah tersebut dan membantu menutup
kebocoran
– Trombosit bekerja dengan protein yang disebut faktor
pembekuan untuk mengendalikan pendarahan di
dalam tubuh dan di kulit
– Trombosit bertahan hidup hanya sekitar 9 hari dalam
aliran darah dan terus-menerus digantikan oleh
trombosit baru yang dibuat oleh sumsum tulang.
 Gangguan/kelainan darah
(Blood disorder)
• Mempengaruhi satu atau lebih bagian darah
• Menyebabkan darah gagal melakukan
tugasnya
• Dapat bersifat akut maupun kronis
• Penyebab: Genetik, penyakit lain, efek
samping obat-obatan, dan kekurangan nutrisi
tertentu dalam makanan.
 Gangguan darah
• Penurunan komponen darah.
– Penurunan sel darah merah dan hemoglobin
dapat menyebabkan gejala anemia, seperti
kelelahan, lemas, dan sesak napas
– Penurunan sel darah putih atau protein sistem
kekebalan tubuh dapat menyebabkan demam dan
infeksi berulang
– Penurunan trombosit atau faktor pembekuan
darah dapat menyebabkan perdarahan dan
memar yang tidak normal.
• Peningkatan komponen darah
– Peningkatan sel darah merah dapat menyebabkan
sakit kepala dan kulit merah (kebanyakan)
– Peningkatan sel darah putih atau protein sistem
kekebalan tubuh dapat menyebabkan peningkatan
viskositas darah (penebalan darah).
– Peningkatan trombosit atau faktor pembekuan
darah dapat menyebabkan trombosis (pembekuan
darah berlebihan yang abnormal
 Beberapa contoh tanda dan gejala
karena adanya kelainan darah
• Flebitis, biasanya di kaki (paling sering menyebabkan
pembengkakan, kemerahan, dan / atau kehangatan kaki
atau sesak napas)
• Petechiae (ruam kulit merah pin-point halus) disebabkan
oleh terlalu sedikit trombosit
• Lepuh darah di mulut (disebabkan oleh terlalu sedikit
trombosit atau masalah pembekuan darah)
• Pembengkakan kelenjar getah bening yang disebabkan oleh
kanker sel darah putih (leukemia, limfoma)
• Pucat (kulit pucat) disebabkan oleh anemia
 Tes darah
• Digunakan untuk mendiagnosis penyakit dan
beberapa kondisi seperti anemia, infeksi,
masalah pembekuan darah, kanker darah, dan
gangguan sistem kekebalan tubuh.
 Jenis tes darah

• RBC - jumlah, ukuran, dan jenis RBC dalam darah

• WBC - jumlah dan jenis WBC dalam darah
• Trombosit - jumlah dan ukuran trombosit
• Hemoglobin - protein kaya zat besi dalam sel darah merah
yang membawa oksigen
• Hematokrit - seberapa banyak ruang sel darah merah
dalam volume darah
• Hitungan retikulosit - berapa banyak sel darah merah muda
dalam darah
• Mean corpuscular volume (MCV) - ukuran rata-rata sel
darah merah
 Gangguan sel darah merah
• Anemia: jumlah sel darah merah yang rendah
• Anemia kekurangan zat besi:
– Zat besi diperlukan bagi tubuh untuk membuat sel
darah merah
– Asupan zat besi yang rendah dan kehilangan darah
karena menstruasi adalah penyebab paling umum
anemia defisiensi besi
– Mungkin juga disebabkan oleh kehilangan darah dari
saluran GI karena ulkus atau kanker
– Manajemen: pemberian tablet besi, transfusi darah.
• Anemia penyakit kronis:
– Penderita penyakit ginjal kronis atau penyakit
kronis lainnya cenderung mengalami anemia.
– Manajemen: Suntikan hormon sintetis, epoetin
alfa (Epogen atau Procrit), untuk merangsang
produksi sel darah atau transfusi darah
• Anemia pernisiosa (defisiensi B12):
– Suatu kondisi yang mencegah tubuh menyerap
cukup B12 dalam makanan.
– Manajemen: B12 dosis tinggi mencegah masalah
jangka panjang.
• Anemia aplastik:
– Pada orang dengan anemia aplastik, sumsum
tulang tidak menghasilkan cukup sel darah,
termasuk sel darah merah.
– Bisa terkait dengan sejumlah kondisi: termasuk
hepatitis, Epstein-Barr, atau HIV - efek samping
obat, obat kemoterapi, hingga kehamilan
– Manajemen: Obat-obatan, transfusi darah, dan
bahkan transplantasi sumsum tulang.
• Anemia hemolitik autoimun:
– Pada orang dengan kondisi ini, sistem kekebalan
yang terlalu aktif menghancurkan sel darah merah
tubuh sendiri, menyebabkan anemia.
– Manajemen: Obat-obatan yang menekan sistem
kekebalan tubuh, seperti prednison, mungkin
diperlukan untuk menghentikan proses tersebut.
• Thalassemia:
– Bentuk genetik dari anemia yang sebagian besar
mempengaruhi orang-orang dari warisan
Mediterania.
– Manajemen: transfusi darah secara teratur untuk
menghilangkan gejala anemia.
• Anemia sel sabit:
– Suatu kondisi genetik yang mempengaruhi
sebagian besar orang yang keluarganya berasal
dari Afrika, Amerika Selatan atau Tengah,
kepulauan Karibia, India, Arab Saudi, dan negara-
negara Mediterania yang meliputi Turki, Yunani,
dan Italia.
– Pada anemia sel sabit, sel darah merah bersifat
lengket dan kaku. Mereka dapat menghalangi
aliran darah. Nyeri hebat dan kerusakan organ
dapat terjadi.
• Polycythemia vera:
– Tubuh memproduksi terlalu banyak sel darah, dari
penyebab yang tidak diketahui.
– Kelebihan sel darah merah biasanya tidak
menimbulkan masalah tetapi dapat menyebabkan
pembekuan darah pada beberapa orang.
• Malaria:
– Gigitan nyamuk mentransmisikan parasit ke dalam
darah seseorang, di mana ia menginfeksi sel darah
merah
– Secara berkala, sel-sel darah merah pecah,
menyebabkan demam, kedinginan, dan kerusakan
organ.
 Gangguan sel darah putih
• Limfoma:
– Suatu bentuk kanker darah yang berkembang di
sistem getah bening.
– Pada limfoma, sel darah putih menjadi ganas,
berkembang biak dan menyebar secara tidak
normal. Limfoma Hodgkin dan limfoma non-
Hodgkin adalah dua kelompok limfoma utama.
– Kemoterapi dan / atau radiasi sering dapat
memperpanjang hidup dengan limfoma, dan
kadang-kadang menyembuhkannya.
• Leukemia:
– Suatu bentuk kanker darah di mana sel darah
putih menjadi ganas dan berkembang biak di
dalam sumsum tulang.
– Leukemia dapat bersifat akut (cepat dan berat)
atau kronis (lambat berkembang).
– Manajemen: Kemoterapi dan / atau transplantasi
sel induk (transplantasi sumsum tulang) dapat
digunakan untuk mengobati leukemia
• Multiple myeloma:
– Kanker darah di mana sel darah putih yang disebut sel plasma
menjadi ganas.
– Sel-sel plasma berlipat ganda dan melepaskan zat merusak yang
akhirnya menyebabkan kerusakan organ.
– Manajemen: Multiple myeloma tidak memiliki obat, tetapi
transplantasi sel induk dan / atau kemoterapi dapat
memungkinkan banyak orang untuk hidup bertahun-tahun
dengan kondisi ini.

• Sindrom Myelodysplastic:
– Keluarga kanker darah yang memengaruhi sumsum tulang.
– Sindrom Myelodysplastic sering berkembang sangat lambat,
tetapi tiba-tiba dapat berubah menjadi leukemia berat.
– Manajemen: transfusi darah, kemoterapi dan transplantasi sel
induk.
 Gangguan trombosit
• Purpura trombositopenik idiopatik:
– Suatu kondisi yang menyebabkan jumlah
trombosit yang terus-menerus rendah dalam
darah
– Penyebab yang tidak diketahui
– Ditandai oleh memar tidak normal, bintik-bintik
merah kecil pada kulit (petechiae), atau
perdarahan abnormal.
• Trombositopenia yang diinduksi heparin:
– Jumlah trombosit yang rendah disebabkan oleh
reaksi terhadap heparin, pengencer darah yang
diberikan kepada banyak orang yang dirawat di
rumah sakit untuk mencegah pembekuan darah
• Thrombotic thrombocytopenic purpura:
– Gangguan darah yang jarang terjadi yang
menyebabkan gumpalan darah kecil terbentuk di
pembuluh darah di seluruh tubuh

• Trombositosis esensial (trombositemia primer):

– Tubuh memproduksi terlalu banyak trombosit
– Penyebab yang tidak diketahui
– Trombosit tidak bekerja dengan baik, menyebabkan
pembekuan yang berlebihan, perdarahan, atau
keduanya.
Gangguan Darah yang Mempengaruhi
Plasma Darah
• Hemofilia:
– Kelainan genetik yang ditandai dengan kekurangan
protein tertentu yang membantu pembekuan
darah.
– Beberapa bentuk hemofilia, mulai dari tingkat
keparahan ringan sampai yang mengancam jiwa.
• Penyakit von Willebrand:
– Faktor von Willebrand adalah protein dalam darah
yang membantu pembekuan darah.
– Pada penyakit von Willebrand, tubuh
memproduksi terlalu sedikit protein, atau
menghasilkan protein yang tidak bekerja dengan
baik.
– Kondisi ini diturunkan, tetapi kebanyakan orang
dengan penyakit von Willebrand tidak memiliki
gejala dan tidak tahu mereka mengalaminya.
– Beberapa orang dengan penyakit von Willebrand
akan mengalami pendarahan yang berlebihan
setelah cedera atau selama operasi.
• Keadaan hiperkoagulasi:
– Kecenderungan darah menggumpal terlalu mudah
– Kebanyakan orang yang terkena memiliki
kecenderungan berlebihan untuk terjadinya
penggumpalan darah.
– Beberapa orang mengalami episode berulang
pembekuan darah sepanjang hidup yang
mengharuskan mereka untuk minum obat
pengencer darah setiap hari.
• Trombosis vena dalam:
– Gumpalan darah di vena dalam, biasanya di kaki
– Trombosis vena dalam dapat mengalir dan
menyebar melalui jantung ke paru-paru,
menyebabkan emboli paru.
• Dissaminated Intravascular Coagulation (DIC):
– Suatu kondisi yang menyebabkan gumpalan darah
kecil dan area perdarahan di seluruh tubuh secara
bersamaan
– Disebabkan oleh infeksi parah, pembedahan, atau
komplikasi kehamilan
• SUMBER : webmd.com