Anda di halaman 1dari 19

INSTRUMEN SUPERVISI BANTUAN PEMERINTAH

SMK PUSAT KEUNGGULAN TAHUN 2022


SKEMA LANJUTAN

NPSN :
Nama SMK :
Kota/ Kab. :
Provinsi :
Nama Kepala Sekolah :
NIP Kepala Sekolah :
KK yang dikembangkan :
Bimtek Tahap ke- :
Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan
Supervisi :

Direktorat Sekolah Menengah Kejuruan


Direktorat Jenderal Pendidikan Vokasi
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi
Petunjuk Pengisian
a) Untuk pertanyaan dengan jawaban tunggal, beri tanda (v) pada satu pernyataan yang sesuai dengan kondisi;
b) Untuk pertanyaan dengan jawaban boleh lebih dari satu, beri tanda (v) pada pernyataan yang sesuai dengan kondisi;
c) Untuk pertanyaan dengan jawaban uraian, beri penjelasan sesuai dengan kondisi.

I. Sosialisasi dan Koordinasi Pengembangan SMK PK (hanya untuk SMK PK Baru atau SMK PK Skema
Lanjutan dengan perubahan KK)
1 Kegiatan Sosialisasi dan Koordinasi Pengembangan SMK PK
Terlaksana Belum Terlaksana
2 Waktu atau rencana pelaksanaan
Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Kepala Sekolah
Wakil Kepala Sekolah Ketua Progam Keahlian
Guru Kejuruan Komite Sekolah
Mitra Dunia Kerja Perwakilan OSIS
Lainnya. .....................

4 Dokumen kegiatan Sosialisasi dan Koordinasi Pengembangan SMK PK (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana Sosialisasi dan Koordinasi Pengembangan SMK PK


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

Kendala kegiatan Sosialisasi dan Koordinasi Pengembangan SMK PK

II. Implementasi Pembelajaran Kurikulum Merdeka


A Sosialisasi Pembelajaran Kurikulum Merdeka
1 Kegiatan Sosialisasi Pembelajaran Kurikulum Merdeka
Terlaksana Belum Terlaksana

1 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


2 Waktu atau rencana pelaksanaan
Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Perguruan Tinggi Pendamping
BB/BPPMPV Komite Pembelajaran
Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Ketua Progam Keahlian Guru
Mitra Dunia Kerja Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Sosialisasi Pembelajaran Kurikulum Merdeka (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Sosialisasi Pembelajaran Kurikulum Merdeka


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

B In House Training (IHT) Implementasi Kurikulum Merdeka


1 Kegiatan In House Training (IHT) Implementasi Kurikulum Merdeka
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Durasi pelaksanaan (jika sudah terlaksana)


Tanggal mulai: (hh/bb/tttt, misal13/06/2022)

Tanggal selesai: (hh/bb/tttt, misal13/06/2022)

Hari

4 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Perguruan Tinggi Pendamping
BB/BPPMPV Komite Pembelajaran
Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah

2 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


Ketua Progam Keahlian Guru
Mitra Dunia Kerja Lainnya......................

5 Dokumen kegiatan In House Training (IHT) Implementasi Kurikulum Merdeka


Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

6 Nominal penggunaan dana kegiatan In House Training (IHT) Implementasi Kurikulum Merdeka
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

7 Output In House Training (IHT) Implementasi Kurikulum Merdeka


Rancangan Program Pembelajaran (RPP) pada masing- masing mata pelajaran
Kurikulum Operasional Satuan Pendidikan (KOSP)
Modul ajar
Video pembelajaran/ media pembelajaran lainnya

C Workshop Perancangan Implementasi Kurikulum Merdeka dan Pengembangan Media Pembelajaran


1 Kegiatan Workshop Perancangan Implementasi Kurikulum Merdeka dan Pengembangan Media Pembelajaran
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Perguruan Tinggi Pendamping
BB/BPPMPV Komite Pembelajaran
Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Ketua Progam Keahlian Guru
Mitra Dunia Kerja Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Workshop Perancangan Implementasi Kurikulum Merdeka dan Pengembangan Media
Pembelajaran
(jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Workshop Perancangan Implementasi Kurikulum Merdeka dan
Pengembangan Media Pembelajaran

3 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output Workshop Perancangan Implementasi Kurikulum Merdeka dan Pengembangan Media Pembelajaran
rancangan Implementasi Kurikulum Merdeka dan bahan presentasi setiap mata pelajaran

D Pemenuhan Kebutuhan Buku Mata Pelajaran SMK


1 Kegiatan Pemenuhan Kebutuhan Buku Mata Pelajaran SMK
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Pemenuhan Buku Mata Pelajaran untuk


Siswa Kelas X
Siswa Kelas IX
Guru Kelas
a X
Guru Kelas IX

4 Dokumen kegiatan Pemenuhan Kebutuhan Buku Mata Pelajaran SMK melalui SIPLah Kemendikbudristek
(jawaban boleh lebih dari 1)
Surat Perintah Kerja (SPK)/Surat Pemesanan Foto Bukti Pembayaran
Berita Acara Serah Terima (BAST) Foto Buku

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Pemenuhan Kebutuhan Buku Mata Pelajaran SMK
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Kendala dalam Pemenuhan Kebutuhan Buku Mata Pelajaran SMK

E Kendala kegiatan Implementasi Pembelajaran Kurikulum Merdeka

4 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


III. Implementasi Link & Match
A Penyelarasan Kurikulum dan Bahan Ajar
1 Kegiatan Penyelarasan Kurikulum dan Bahan Ajar
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Perguruan Tinggi Pendamping
BB/BPPMPV Komite Pembelajaran
Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Ketua Progam Keahlian Guru
Mitra Dunia Kerja Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Penyelarasan Kurikulum dan Bahan Ajar (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Penyelarasan Kurikulum dan Bahan Ajar


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Penyelarasan Kurikulum dan Bahan Ajar


Penyelarasan Kurikulum yang disusun bersama Dunia Kerja
Program dalam rangka implementasi Link and Match
Kurikulum Operasional Pendidikan yang sudah diselaraskan dengan Dunia Kerja mitranya.

B Workshop Merancang Pembelajaran Berbasis Project Riil


1 Kegiatan Workshop Merancang Pembelajaran Berbasis Project Riil
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan

5 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Perguruan Tinggi Pendamping
BB/BPPMPV Komite Pembelajaran
Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Ketua Progam Keahlian Guru
Mitra Dunia Kerja Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Workshop Merancang Pembelajaran Berbasis Project Riil (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Workshop Merancang Pembelajaran Berbasis Project Riil
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Workshop Merancang Pembelajaran Berbasis Project Riil


Penandatanganan MoU dengan dunia kerja
Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP) dan Silabus
Standar Operasional Prosedur (SOP) sesuai dengan Dunia Kerja mitra sekolah
Produk barang/jasa sesuai dengan KK yang dikembangkan

C Pengajar/Instruktur dari dunia kerja


1 Kegiatan Pengajar/Instruktur dari dunia kerja
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu mulai atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September . Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Durasi pelaksanaan (minimal 50 JP)


….. JP sesuai RAB
….. JP sudah terlaksana
….. JP belum terlaksana

4 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)

6 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Guru Mitra Dunia Kerja
Lainnya......................

5 Dokumen kegiatan Pengajar/Instruktur dari dunia kerja (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Pengajar
Daftar Hadir Surat Tugas
Laporan Kegiatan Foto Kegiatan
Lainnya......................

6 Nominal penggunaan dana kegiatan Pengajar/Instruktur dari dunia kerja


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

7 Instansi/Lembaga Instruktur

D Workshop Pengembangan Praktik Kerja Lapangan Bersama Dunia Kerja


1 Kegiatan Workshop Pengembangan Praktik Kerja Lapangan Bersama Dunia Kerja
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Kepala Sekolah
Wakil Kepala Sekolah Ketua Progam Keahlian
Guru Mitra Dunia Kerja
Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Workshop Pengembangan Praktik Kerja Lapangan Bersama Dunia Kerja
(jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana Workshop Pengembangan Praktik Kerja Lapangan Bersama Dunia Kerja
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Workshop Pengembangan Praktik Kerja Lapangan Bersama Dunia Kerja
Program dan jadwal pelaksanaan praktik kerja lapangan

7 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


E Pelaksanaan Kegiatan Magang Bersertifikat Untuk Guru
1 Pelaksanaan Kegiatan Magang Bersertifikat Untuk Guru
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu mulai atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Jumlah guru
… guru

4 Durasi Magang
… hari

5 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Ketua Progam Keahlian Guru kejuruan KK yang dikembangkan
Mitra Dunia Kerja Lainnya......................

6 Dokumen kegiatan Pelaksanaan Magang Bersertifikat Untuk Guru (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Daftar Hadir
Surat Tugas Laporan Magang Guru
Foto Kegiatan Lainnya......................

7 Nominal penggunaan dana kegiatan Pelaksanaan Magang Bersertifikat Untuk Guru


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Pelaksanaan Magang Bersertifikat Untuk Guru


Surat keterangan magang dari dunia kerja

F Update Teknologi/Bench Marking


1 Kegiatan Update Teknologi/Bench Marking
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Perguruan Tinggi Pendamping

8 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


BB/BPPMPV Kepala Sekolah
Wakil Kepala Sekolah Ketua Progam Keahlian
Guru Mitra Dunia Kerja
Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Update Teknologi/Bench Marking (jawaban boleh lebih dari 1)


Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nama Dunia Kerja Update Teknologi/Bench Marking (jawaban boleh lebih dari 1)

6 Nominal penggunaan dana kegiatan Update Teknologi/Bench Marking


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

G Sosialisasi Penelusuran Tamatan (Tracer Study)


1 Kegiatan Penelusuran Tamatan (Tracer Study)
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Perguruan Tinggi Pendamping
BB/BPPMPV Direktorat SMK
Direktorat Mitras DUDI Kepala Sekolah
Ketua Progam Keahlian Operator
Guru Lainnya......................

4 Dokumen Penelusuran Tamatan (Tracer Study) (jawaban boleh lebih dari 1)


Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Data Penelusuran Tamatan Foto Kegiatan
Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Penelusuran Tamatan (Tracer Study)


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Penelusuran Tamatan (Tracer Study)

9 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


Pengisian data tracer study melalui tautan tracervokasi.kemdikbud.go.id tuntas

7 Data Penelusuran Tamatan 2021


…. orang (jumlah tamatan)
…. orang (bekerja di dunia kerja)
…. orang (melanjutkan studi belajar)
…. orang (wirausaha)
…. orang (tidak terdata)

I Kendala Implementasi Link & Match

IV. Penguatan Karakter


A Workshop Budaya Kerja
1 Kegiatan Workshop Budaya Kerja
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Guru Peserta Didik
Praktisi Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Workshop Budaya Kerja (jawaban boleh lebih dari 1)


Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Workshop Budaya Kerja


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Workshop Budaya Kerja


SMK PK Baru dengan Program Rencana Tindak Lanjutan (RTL)
SMK PK Lanjutan Implementasi dan Evaluasi

10 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


B Penerapan Sekolah Bebas Perundungan (Bullying)
1 Kegiatan Penerapan Sekolah Bebas Perundungan (Bullying)
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Guru Peserta Didik
Praktisi Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Penerapan Sekolah Bebas Perundungan (Bullying) (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Penerapan Sekolah Bebas Perundungan (Bullying)


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Penerapan Sekolah Bebas Perundungan (Bullying)


SMK PK Baru dengan Program Rencana Tindak Lanjutan (RTL)
SMK PK Lanjutan Implementasi dan Evaluasi

C Penguatan Karakter Berbasis Mindset Change


1 Workshop Penguatan Karakter Berbasis Mindset Change
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Guru Peserta Didik

11 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


Praktisi Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Penguatan Karakter Berbasis Mindset Change (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Penguatan Karakter Berbasis Mindset Change


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Penguatan Karakter Berbasis Mindset Change


Program Rencana Tindak Lanjutan (RTL)

D Workshop Aktualisasi Project Penguatan Profil Pelajar Pancasila


1 Kegiatan Workshop Aktualisasi Project Penguatan Profil Pelajar Pancasila
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Guru Peserta Didik
Praktisi Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Aktualisasi Project Penguatan Profil Pelajar Pancasila (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Aktualisasi Project Penguatan Profil Pelajar Pancasila
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Aktualisasi Project Penguatan Profil Pelajar Pancasila


SMK PK Baru dengan Program Rencana Tindak Lanjutan (RTL)
SMK PK Lanjutan Implementasi dan Evaluasi

E Kendala Program Implementasi Link & Match

12 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


V. Penguatan Kelembagaan SMK
A Sharing Praktik Baik
1 Kegiatan Sharing Praktik Baik
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Kepala Sekolah
Wakil Kepala Sekolah Guru
Peserta Didik Praktisi
Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Sharing Praktik Baik (jawaban boleh lebih dari 1)


Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Sharing Praktik Baik


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Sharing Praktik Baik


Program dan implementasi pengimbasan praktik baik
Program Ekspose/Rebranding SMK

B Workshop Penyusunan Dokumen Administratif BLUD (Badan Layanan Umum Daerah)* (untuk SMK
Negeri)
1 Kegiatan Workshop Penyusunan Dokumen Administratif BLUD (Badan Layanan Umum Daerah)
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan

13 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Kemdagri
BB/BPPMPV Praktisi
Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Guru Dinas Pemerintah Daerah terkait, sebutkan …........

4 Dokumen kegiatan Workshop Penyusunan Dokumen Administratif BLUD (Badan Layanan Umum
Daerah) (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Dokumen output kegiatan Workshop Penyusunan Dokumen Administratif BLUD (Badan Layanan
Umum Daerah)*
(jawaban boleh lebih dari 1)
Terdapat rancangan pengembangan SMK menjadi BLUD
Belum terdapat rancangan pengembangan SMK menjadi BLUD

6 Nominal penggunaan dana kegiatan Workshop Penyusunan Dokumen Administratif BLUD (Badan
Layanan Umum Daerah)*
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

C Kewirausahaan Berbasis Digital Marketing


1 Kegiatan Kewirausahaan Berbasis Digital Marketing
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi BB/BPPMPV
Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Guru Peserta Didik
Praktisi Lainnya......................

14 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


4 Dokumen kegiatan Kewirausahaan Berbasis Digital Marketing (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Kewirausahaan Berbasis Digital Marketing


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Kewirausahaan Berbasis Digital Marketing


Produk/Jasa dipasarkan secara daring (market place, media sosial, dsb)

D Workshop Perencanaan Berbasis Data


1 Kegiatan Workshop Perencanaan Berbasis Data
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi BB/BPPMPV
Kepala Sekolah Wakil Kepala Sekolah
Guru Peserta Didik
Praktisi Lainnya......................

4 Dokumen kegiatan Perencanaan Berbasis Data (jawaban boleh lebih dari 1)


Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Perencanaan Berbasis Data


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output kegiatan Perencanaan Berbasis Data


Dokumen Rencana Induk Pengembangan Sekolah (RIPS) dan/atau bentuk rencana pengembangan
lainnya

Kendala Penguatan Kelembagaan SMK

15 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


VI. Koordinasi dan Pelaporan
1 Kegiatan Koordinasi dan Pelaporan
Terlaksana Belum Terlaksana

2 Waktu atau rencana pelaksanaan


Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November Desember
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5

3 Unsur yang terlibat (jawaban boleh lebih dari 1)


Dinas Pendidikan Provinsi Kepala Sekolah
Wakil Kepala Sekolah Tim SMK PK

4 Dokumen kegiatan Koordinasi dan Pelaporan (jawaban boleh lebih dari 1)


Surat Tugas Foto Kegiatan

5 Nominal penggunaan dana kegiatan Koordinasi dan Pelaporan


Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp

6 Output Koordinasi dan Pelaporan


Laporan Awal
Laporan 50%
Laporan 100%

Kendala Koordinasi dan Pelaporan

16 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan


VII. Persentase Penggunaan Dana
Total RPD/RAB Rp
Total Realisasi Pekerjaan Non Fisik Rp
Total Pekerjaan yang belum terealisasi Rp
Persentase Realisasi Pekerjaan Non Fisik Rp
Persentase Pekerjaan yang belum terealisasi Rp

VIII.Petugas dapat melampirkan foto kegiatan dan foto cover dokumen hasil kegiatan yang telah
dilaksanakan sebagai penguat.

Petugas Supervisi Petugas Supervisi Kepala SMK …..........

Nama Nama Nama


NIP NIP NIP

17 Supervisi SMK Pusat Keunggulan Tahun 2022 Skema Lanjutan

Anda mungkin juga menyukai