NPSN :
Nama SMK :
Kota/ Kab. :
Provinsi :
Nama Kepala Sekolah :
NIP Kepala Sekolah :
KK yang dikembangkan :
Bimtek Tahap ke- :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan
Supervisi :
I. Sosialisasi dan Koordinasi Pengembangan SMK PK (hanya untuk SMK PK Baru atau SMK PK Skema
Lanjutan dengan perubahan KK)
1 Kegiatan Sosialisasi dan Koordinasi Pengembangan SMK PK
Terlaksana Belum Terlaksana
2 Waktu atau rencana pelaksanaan
Bulan
Juli Agustus
September Oktober
November
Pekan
Pekan ke-1 Pekan ke-2
Pekan ke-3 Pekan ke-4
Pekan ke-5
4 Dokumen kegiatan Sosialisasi dan Koordinasi Pengembangan SMK PK (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................
4 Dokumen kegiatan Sosialisasi Pembelajaran Kurikulum Merdeka (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................
Hari
6 Nominal penggunaan dana kegiatan In House Training (IHT) Implementasi Kurikulum Merdeka
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp
4 Dokumen kegiatan Workshop Perancangan Implementasi Kurikulum Merdeka dan Pengembangan Media
Pembelajaran
(jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................
5 Nominal penggunaan dana kegiatan Workshop Perancangan Implementasi Kurikulum Merdeka dan
Pengembangan Media Pembelajaran
6 Output Workshop Perancangan Implementasi Kurikulum Merdeka dan Pengembangan Media Pembelajaran
rancangan Implementasi Kurikulum Merdeka dan bahan presentasi setiap mata pelajaran
4 Dokumen kegiatan Pemenuhan Kebutuhan Buku Mata Pelajaran SMK melalui SIPLah Kemendikbudristek
(jawaban boleh lebih dari 1)
Surat Perintah Kerja (SPK)/Surat Pemesanan Foto Bukti Pembayaran
Berita Acara Serah Terima (BAST) Foto Buku
5 Nominal penggunaan dana kegiatan Pemenuhan Kebutuhan Buku Mata Pelajaran SMK
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp
4 Dokumen kegiatan Penyelarasan Kurikulum dan Bahan Ajar (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................
4 Dokumen kegiatan Workshop Merancang Pembelajaran Berbasis Project Riil (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................
5 Nominal penggunaan dana kegiatan Workshop Merancang Pembelajaran Berbasis Project Riil
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp
5 Dokumen kegiatan Pengajar/Instruktur dari dunia kerja (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Pengajar
Daftar Hadir Surat Tugas
Laporan Kegiatan Foto Kegiatan
Lainnya......................
7 Instansi/Lembaga Instruktur
4 Dokumen kegiatan Workshop Pengembangan Praktik Kerja Lapangan Bersama Dunia Kerja
(jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................
5 Nominal penggunaan dana Workshop Pengembangan Praktik Kerja Lapangan Bersama Dunia Kerja
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp
6 Output kegiatan Workshop Pengembangan Praktik Kerja Lapangan Bersama Dunia Kerja
Program dan jadwal pelaksanaan praktik kerja lapangan
3 Jumlah guru
… guru
4 Durasi Magang
… hari
6 Dokumen kegiatan Pelaksanaan Magang Bersertifikat Untuk Guru (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Daftar Hadir
Surat Tugas Laporan Magang Guru
Foto Kegiatan Lainnya......................
5 Nama Dunia Kerja Update Teknologi/Bench Marking (jawaban boleh lebih dari 1)
4 Dokumen kegiatan Penerapan Sekolah Bebas Perundungan (Bullying) (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................
4 Dokumen kegiatan Penguatan Karakter Berbasis Mindset Change (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................
4 Dokumen kegiatan Aktualisasi Project Penguatan Profil Pelajar Pancasila (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................
5 Nominal penggunaan dana kegiatan Aktualisasi Project Penguatan Profil Pelajar Pancasila
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp
B Workshop Penyusunan Dokumen Administratif BLUD (Badan Layanan Umum Daerah)* (untuk SMK
Negeri)
1 Kegiatan Workshop Penyusunan Dokumen Administratif BLUD (Badan Layanan Umum Daerah)
Terlaksana Belum Terlaksana
4 Dokumen kegiatan Workshop Penyusunan Dokumen Administratif BLUD (Badan Layanan Umum
Daerah) (jawaban boleh lebih dari 1)
Undangan Materi Narasumber
Daftar Hadir Notula
Surat Tugas Laporan Kegiatan
Foto Kegiatan Lainnya......................
5 Dokumen output kegiatan Workshop Penyusunan Dokumen Administratif BLUD (Badan Layanan
Umum Daerah)*
(jawaban boleh lebih dari 1)
Terdapat rancangan pengembangan SMK menjadi BLUD
Belum terdapat rancangan pengembangan SMK menjadi BLUD
6 Nominal penggunaan dana kegiatan Workshop Penyusunan Dokumen Administratif BLUD (Badan
Layanan Umum Daerah)*
Rencana Anggaran Biaya Rp
Realisasi Rp
VIII.Petugas dapat melampirkan foto kegiatan dan foto cover dokumen hasil kegiatan yang telah
dilaksanakan sebagai penguat.