NOTULEN RAPAT

RAPAT KOORDINASI TIM PPI DAN IPCN

Hari / Tanggal : 12 November 2020
Waktu : 10.00 WIB- Selesai

Tempat :Ruang Pertemuan RS St Yusup Boro

Hadir :
Pemimpin Rapat :dr Clara Soraya

Doa : Dedik Nopyanto

NO. HASIL PEMBAHASAN PERHATIAN

1. Plebitis : Trend kejadian plebitis di semester 1 dan - Plebitis :
1
semester 2 menurun Perkiraan nilai 1 bulan
2. Angka Kejadian ISK dalam Pemasangan keteter yang tinggi melebihi
3. Angka Infeksi Daetrah Operasi standard karena
4. Kepatuhan Hand Hygiene Staff RS pada semester awal berkurangnya kepatuhan
staff untuk melakukan
a) Untuk Kejadian ISK tidak ditemukan tindakan sesuai SPO
Ini masih dipertimbangkan untuk hasil surveylans pemasangan infus
Rencana : Review Surveilans terhadap IPCLN
Ditemukan pemasangan
b) IDO (Infeksi Daerah Operasi) infus lebih dari 3 hari
Angka kejadian 0 Dari TIM PPI dan IPCN
Analisa bahwa tindakan operasi sedikit dan pencatatan mengadakan supervisi
surveilans masih sebatas di ruang rawat inap dengan melibatkan
c) Kebersihan tangan/Hand Hygiene seluruh staff/karyawan
Angka Kepatuhan semester 1 dan semester 2 tidak signifikan untuk pengawasan
87%-88% pemasangan infus
Standarnya 90% terhadap kepatuhan SPO
oleh Perawat

KESIMPULAN Look Back Laporan

Melibatkan perawat dan bidan, dokter baru dimasukan dalam Trimester 3 2020
laporan selanjutnya. Dari TIM PPI dan IPCN mengadakan
supervisi dengan melibatkan seluruh staff/karyawan untuk
pengawasan pemasangan infus terhadap kepatuhan SPO oleh
 Perawat

Boro, 12 November 2020

Mengetahui,
Notulis, Pemimpin Rapat,

ttd
Yensi Mona Arlita dr Clara Soraya
 NOTULEN RAPAT
Koordinasi TIM PPI dan IPCN, IPCLN

Hari / Tanggal : 17 Desember 2020

Waktu : 10.00 WIB- Selesai

Tempat :Ruang Pertemuan RS St Yusup Boro

Hadir :
Pemimpin Rapat :dr Clara Soraya
Doa : Dedik Nopyanto

NO. HASIL PEMBAHASAN PERHATIAN

- Pelaporan capaian indikator mutu disampaikan oleh IPCN - Untuk dapat
1
- Persiapan untuk pembuatan laporan Indikator PPI tahun meningkatkan
2021 kepatuhan terhadap
- Masukan-masukan dan saran kepada tim IPCLN oleh SPO pemasangan
ketua TIM PPI Infus, Pemasangan
Kateter dan pencatatn
surveilans terhadap
angka IDO
disesuaikan sampai
dengan di ranap
- untuk keperawatan dan
non keperawatan
dalam audit Hand
hygiene masih di
temukan beberapa
personil yang masih
belum sempurna/masih
lupa dengan SPO,
harap ditingkatkan
kedepannya
- Tim Akan
Mengadakan
Sosialisasi dan
pelatihan
berkesinambungan
untuk
mempertahankan
 capaian mutu PPI /
Perbaikan mutu PPI

KESIMPULAN
Melibatkan perawat dan bidan, dokter baru dimasukan dalam
laporan selanjutnya. Dari TIM PPI dan IPCN mengadakan
Sosialisasi dan pelatihan berkesinambungan untuk
mempertahankan capaian mutu PPI / Perbaikan mutu PPI

Boro, 17 Desember 2020

Mengetahui,
Notulis, Pemimpin Rapat,

ttd
Yensi Mona Arlita dr Clara Soraya
 NOTULEN RAPAT
Sosialisasi Program PPI RSU Santo Yusup Boro

Hari / Tanggal : 15 Januari 2021

Waktu : 13.00 WIB- Selesai

Tempat :Ruang Pertemuan RS St Yusup Boro

Hadir :
Pemimpin Rapat :dr Clara Soraya
Doa : Dedik Nopyanto

NO. HASIL PEMBAHASAN PERHATIAN

- Overview Program PPI
1
- Acara Sosialisasi Pencatatatn Surveilans PPI di setiap Unit
Acara sosialisasi ditekankan terhadap mutu dri Pelayanan
PPI Overview dari Tools Lembar survey Harian
yang sudah Dijalankan

- Komitmen Bersama untuk mendukung Program

PPI Komitmen dari masing-masing IPCLN dan
kepatuhan serta staff Ruangan (Perwakilan)

KESIMPULAN Proker 2021

Melibatkan perawat dan bidan, dokter baru
Komitmen dari masing-masing IPCLN dan
kepatuhan serta staff Ruangan (Perwakilan)

Boro, 15 Januari 2021

Mengetahui,
Notulis, Pemimpin Rapat,

ttd
Yensi Mona Arlita dr Clara Soraya
 NOTULEN RAPAT
Rapat Koordinasi TIM PPI dan IPCN

Hari / Tanggal : 06 April 2021

Waktu : 10.00 WIB- Selesai

Tempat :Ruang Pertemuan RS Santo Yusup Boro

Hadir :
Pemimpin Rapat :dr Clara Soraya
Doa : Dedik Nopyanto

NO. HASIL PEMBAHASAN PERHATIAN

- Evaluasi Program Mutu PPI Untuk mutu Kejadian infeksi pada masa
1
perawatan di RS

1) Plebitis masih Fluktuatif

ditemukan 2 bulan melebihi nilai
standar di bulan april dan juni
2.63%, 3.12 %, disebabkan
kurangnya kepatuhan karyawan
dalam melakukan tindakan
infasif dan masih ditemukannnya
pemasangan infus lebih dari 3
hari
2) ISK tidak ditemukan dari
prosentase pemasangan keteter
yang sedikit
3) IDO tidak ditemukan, belum ada
pelayanan Operasi
4) Audit Hand Hygiene sudah
melibatkan seluruh Karyawan
namun trend menurun dibanding
akhir tahun 2020

KESIMPULAN
Audit Hand Hygiene sudah melibatkan seluruh
Karyawan namun trend menurun dibanding
 akhir tahun 2020. Mengingatkan kepada
karyawan dan staff mengenai pentingnya
melakukan prinsip PPI di setiap tindakan

(Laporan Bulan Maret 2021/Triwulan I)

Boro, 06 April 2021 Mengetahui,

Notulis, Pemimpin Rapat,

ttd
Yensi Mona Arlita dr Clara Soraya
 NOTULEN RAPAT
Koordinasi TIM PPI dan IPCN
Hari / Tanggal : 08 Juli 2021
Waktu : 10.00 WIB- Selesai

Tempat :Ruang Pertemuan RS St Yusup Boro

Hadir :
Pemimpin Rapat :dr Clara Soraya
Doa : Dedik Nopyanto

NO. HASIL PEMBAHASAN PERHATIAN

- Pembahasan pelaporan Mutu PPI dan Notulen
1
Tindak Lanjut pembahasan yang lalu
a) Kendala untuk sosialisasi dan survey
tidak bisa terlaksana secara optimal
karen penyesuaian jadwal dari Narsum
dan target sasaran (Staff Terkait)
b) Pencapaian untuk mutu
Trend phlebitis meningkat .ISK, IDO
tetap tidak ditemukan
c) Trend Hand Hygiene meningkat namun
untuk ketertiban pembuangan sampah
sesuai tempatnya masih ditemukan
sampah yang tidak sesuai yang
berpotensi peningkatan angka infeksi
kedepannya
d) Kepatuhan Pemakaian APD untuk
tenaga kebersihan

Pembaruan Anggota TIM PPI

KESIMPULAN Materi SK lama dan Rancangan SK Baru

Ketua : dr Clara Soraya, Sekretaris, Yensi
M.A, IPCN : dedik Nopyanto, IPCLN : Dwi
Wijiati, Erni Sudaryanti, Th Suharningsih,
Theresia Sarmiatun, Penambahan anggota :
Boniyah dan Wahyu
Boro, 08 juli 2021 Mengetahui,
Notulis, Pemimpin Rapat,

ttd
Yensi Mona Arlita dr Clara Soraya

NOTULEN RAPAT
Koordinasi TIM PPI RSU Santo Yusup Boro

Hari / Tanggal : 13 Oktober 2021

Waktu : 13.00 WIB- Selesai

Tempat :Ruang Pertemuan RS St Yusup Boro

Hadir :
Pemimpin Rapat :dr Clara Soraya
Doa : Dedik Nopyanto

NO. HASIL PEMBAHASAN PERHATIAN

- Revisi PPI 1 dan PPI 2 Pembuatan U.M.A.N untuk setiap
1
pertemuan yang telah di agendakan

KESIMPULAN SPO” PPI dan unit Terkait

Melakukan Pengecekan Berkala untuk setiap SPO
PPI dan kepatuhan pelaksanaan di setiap unit

Boro, 13 Oktober 2021

Mengetahui,
Notulis, Pemimpin Rapat,

ttd
Yensi Mona Arlita dr Clara Soraya

NOTULEN RAPAT
Koordinasi TIM PPI dan Tim PMKP RSU Santo Yusup Boro
Hari / Tanggal : 12 Oktober 2022

Waktu : 10.00 WIB- Selesai

Tempat :Ruang Pertemuan RS St Yusup Boro

Hadir :
Pemimpin Rapat :dr Clara Soraya
Doa : Dedik Nopyanto

NO. HASIL PEMBAHASAN PERHATIAN

1. Plebitis : Trend kejadian plebitis di - Plebitis :
1
semester 1 dan semester 2 menurun Perkiraan nilai 1 bulan yang tinggi
2. Angka Kejadian ISK dalam Pemasangan melebihi standard karena berkurangnya
keteter kepatuhan staff untuk melakukan
3. Angka Infeksi Daerah Operasi tindakan sesuai SPO pemasangan infus
4. Kepatuhan Hand Hygiene Staff RS pada
semester awal Ditemukan pemasangan infus lebih dari
3 hari
d) Untuk Kejadian ISK tidak ditemukan Dari TIM PPI dan IPCN mengadakan
Ini masih dipertimbangkan untuk hasil supervisi dengan melibatkan seluruh
surveylans staff/karyawan untuk pengawasan
Rencana : Review Surveilans terhadap IPCLN pemasangan infus terhadap kepatuhan
SPO oleh Perawat
e) IDO (Infeksi Daerah Operasi)
Angka kejadian 0
Analisa bahwa tindakan operasi sedikit dan
pencatatan surveilans masih sebatas di ruang
rawat inap
f) Kebersihan tangan/Hand Hygiene
Angka Kepatuhan semester 2 dan semester 3
tidak signifikan 87%-88%

Standarnya 90%

KESIMPULAN
Melakukan Pengecekan Berkala untuk setiap SPO
PPI dan kepatuhan pelaksanaan di setiap unit

Look Back Laporan Tri wulan ke 3 (Juli-

 September)

Boro, 12 Oktober 2022

Mengetahui,
Notulis, Pemimpin Rapat,

ttd
Yensi Mona Arlita dr Clara Soraya

NOTULEN RAPAT
Sosialisasi Program PPI Tahun 2022 RSU Santo Yusup Boro

Hari / Tanggal : 10 Januari 2022

Waktu : 13.00 WIB- Selesai

Tempat :Ruang Pertemuan RS St Yusup Boro

Hadir :
Pemimpin Rapat :dr Clara Soraya
Doa : Dedik Nopyanto

NO. HASIL PEMBAHASAN PERHATIAN

- Overview Program PPI
1
- Acara Sosialisasi Pencatatatn Surveilans PPI di setiap Unit
Acara sosialisasi ditekankan terhadap mutu dri Pelayanan
PPI Overview dari Tools Lembar survey Harian
yang sudah Dijalankan

- Komitmen Bersama untuk mendukung Program

PPI Komitmen dari masing-masing IPCLN dan
kepatuhan serta staff Ruangan (Perwakilan)

KESIMPULAN Proker 2022

Melibatkan perawat dan bidan, dokter baru
Komitmen dari masing-masing IPCLN dan
kepatuhan serta staff Ruangan (Perwakilan)

Boro, 10 Januari 2021

Mengetahui,
Notulis, Pemimpin Rapat,

ttd
Yensi Mona Arlita dr Clara Soraya
NOTULEN RAPAT
Sosialisasi Penggunaan APD di RSU Santo Yusup Boro

Hari / Tanggal : 05 Mei 2020

Waktu : 13.00 WIB- Selesai
Tempat :Ruang Pertemuan RS St Yusup Boro
Hadir :
Pemimpin Rapat :dr Clara Soraya
Doa : Dedik Nopyanto

NO. HASIL PEMBAHASAN PERHATIAN

 Penjelasan Materi Penggunaan APD
1
 Praktek/Demonstrasi Penggunaan APD di Era
Covid 19 Komitmen Seluruh Staff dan kepatuhan
Seluruh staff Dalam Pengunaan APD

KESIMPULAN PPT Penggunaan APD,Gambar

Dokumentasi
Melibatkan perawat dan bidan, dokter baru
Komitmen dari masing-masing IPCLN dan
kepatuhan serta staff Ruangan (Perwakilan)

Boro, 05 Mei 2020 Mengetahui,

Notulis, Pemimpin Rapat,

ttd
Yensi Mona Arlita dr Clara Soraya