CEKLIS SUPERVISI PENGUMPULAN DATA INDIKATOR MUTU RUMAH ISLAM S.

ANGGORO
Bulan Pelayanan:

Indikator Mutu Nasional

No Indikator PIC Hasil Suvervisi Rekomendasi
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan

2 Kepatuhan penggunaan Alat

Pelindung Diri

3 Kepatuhan identifikasi pasien

4 Waktu tanggap seksio sesarea

emergensi

5 Waktu tunggu rawat jalan

6 Penundaan operasi elektif

7 Kepatuhan waktu visite dokter

8 Pelaporan hasil kritis

laboratorium

9 Kepatuhan penggunaan
Formularium
Nasional/Formularium RS

10 Kepatuhan terhadap clinical

pathway

11 Kepatuhan upaya pencegahan

risiko pasien jatuh

12 Kecepatan waktu tanggap

terhadap Komplain

13 Kepuasan pasien
 INDIKATOR MUTU PRIORITAS RUMAH SAKIT

NO KRITERIA INDIKATOR PIC HASIL REKOMENDASI

INDIKATOR SUPERVISI

1 Sasaran 1 Kepatuhan pemakaian

mengidentifikasi pasien gelang identitas pasien
dengan benar Obgyn yang di rawat inap

2 Sasaran 2 meningkatkan Ketidak lengkapan

komunikasi yang efektif pengisian inform consent
pasien Obgyn

3 Sasaran 3 meningkatkan Penyediaan obat obat high

keamanan obat-obatan alert pada pasien Obgyn
yang harus diwaspadai

4 Sasaran 4 memastikan Kepatuhan Pelaksanaan

sisi yang benar, prosedur Prosedur Site Marking
yang benar, pasien yang pada Pasien Obgyn yang
benar pada Akan Dilakukan Tindakan
pembedahan/tindakan Operasi
invasif

5 Sasaran 5 mengurangi Survey Kepatuhan PPA

risiko infeksi akibat dalam melakukan hand
perawatan kesehatan hygiene pada pasien
Obgyn Rumah Sakit

6 Sasaran 6 mengurangi Kepatuhan Upaya

risiko cedera pasien pencegahan cedera Akibat
akibat jatuh Pasien Jatuh Selama
Perawatan Rawat Inap di
Rumah Sakit pada kasus
Obgyn

7 Indikator pelayanan Waktu Tunggu pasien

klinis prioritas Operasi elektif kasus
Obgyn

8 Indikator sesuai tujuan Ketersediaannya obat –

strategis rumah sakit obat Obgyn di rumah sakit
(KPI)

9 Indikator terkait Kejadian potensial infeksi

perbaikan sistem daerah operasi pada post
op kasus Obgyn

10 Indikator terkait Kepatuhan DPJP Obgyn

manajemen risiko Terhadap Clinical Pathway
 Indikator Mutu Prioritas Unit

NO UNIT INDIKATOR PIC HASIL SUVERVISI REKOMENDASI

1 Instalasi Rawat Pengisian awal assismet rawat

Inap inap

2 Insatalasi Rawat Ketepatan waktu buka pelayana

Jalan poli mata

3 Instalasi Gawat Respon time IGD

Darurat

4 Instalasi Bedah Tidak ada kejadian operasi

Sentral yang salah sisi

Instalasi Rekam Pengisian rekam medis yang

Medis diisi lengkap

6 Instalasi Waktu tunggu pemeriksaan

Laboratorium darah rutin pasien

7 Instalasi Farmasi Waktu tunggu pelayanan obat

jadi

9 Instalasi Pelaporan hasil kritis radiologi

Radiologi

9 Instalasi Gizi Kesesuaian diet pasien rawat

inap

10 Instalasi Linen Tidak adanya kejadian linen

yang hilang

11 Instalasi CSSD Ketepatan penyediaan

instrumen steril

12 IPSRS Kecepatan waktu menanggapi

kerusakan alat

13 Instalasi kamar Kepatuhan Ibu melakukan IMD

bersalin

14 Administrasi RS Pengisian general consent yang

diisi dengan lengkap