Apa itu hiportensi?

Defenisi hiportensi sebenarnya agak sembarangan.sejak ditemukan pengukuran tekanan darah secara akurat
(sekitar permulaan abad ke dua puluh).kelompik yang memiliki minat sangat besar pada risiko yang berkaitan
dengan tekanan darah tinggi sebenrnya adalah industri asuransi jiwa.karenya aktuaritas mentapkan tingkat tekanan
darah berapa yang dianggap “hipertensi”.Mereka melakukan penentuan ini lewat pegukuran tekanan darah secara
logis berurutan terhadap ratusan ribu orang.Kajian ini mengindikasikan risiko kematian tidak tiba - tiba datang
pada tingkat tekanan darah tertentu, tetapi orang dengan tingkat tekanan darah 140/90 mm Hg mempunyai risiko
tinggi mininggal dari pada orang orang dengan tekanan darah 115/70 mm Hg. Harap diingat bahwa penentuan ini
ditetapkan jauh sebelum obat – obatan tekanan darah tersedia.Pada pertengahan abad kedua puluh,data asuransi
jiwa (termasuk statistik angka kematian ) yang ada memperlihatkan 250.000 orang. Salah satu statistik yang
paling terus memperlihatkan bahwa jika anda pria berusia 40 tahun yang didiagnosis hipertensi pada tahun 1940,
bertanggung pada tingkat tekanan darah Anda pada saat didiagnosis, jangka hidup anda dapat menjadi spendek
satu tahun atau selama 15 tahun atau mungkin 20 tahun.

Dewasa ini diagnosis hipertensi masih mengunakan nilai ambang atas yang sama seperti dahulu ditetapka oleh
industri asurnsi: 140/90 mm Hg ( mm Hg adalah satuan satuan yang digunakan untuk tekanan darah “mm” adalah
singkatan untuk “miilimeter” dan “Hg” adalah simbol kimia untuk air raksa, bahan yang digunakan adalah tabung
gelas kecil untuk megukur tekanan darah ). Perlu dipahami bahwa hipertensi adalah gangguan tekanan dalam
pembulu darah bukan masalah ketenggan atau penderitaan yang mudah timbul. Jadi, saat kita mengatakan
seseorang “hiper” , kita megacu pada stereotipe dengan ciri kegelisahan dan kegugupan. Kita bukan berbicara
tentang tekanan darah orang tersebut!

Tekana darah cenderung berubah – ubah, sehingga dokter secar umum membuat diagnosis tekanan darah tinggi
setelah dia melekukan pemeriksaan berulang – ulang pada waktu yang yang berbeda . Pengucalian terhadap
aturan ini dalah ketika sesorang datang dengan tekanan darah sagat tinggi contohnya 180/120 mmHg. Pada kasus
ini, dokter akan selelu memulai memberikan peegobatan yang sesuai.

Anehnya,diagnosis hipertensi dapat menjadi rahmat dibalik malapetaka. Karena sering tanpa gejala,hipertensi
mendapat sebutan “pembunuh tersembunyi (silent killer ). “ Menyadari bahwa Anda mangidap hipertensi adalah
langkah pertama dalam tatalaksana hipertensi. Jika megida hipertensi berarti Anda mempunyai banyak
teman:jutaan orang mempunyai banyak teman: jutaan orang mempunyai masalh yang sama.Untungnya , berkat
sekian banyak pegobatan efektif yang sekarang tersedia untuk penyakit ini, statistik suram yang dikutip terdahulu
tidak menjadi norma. Banyaknya informasi yang kita miliki tentang pola hidup dan terapi pegobatan dapat
disesuaikan dengan menataleksana tekanan darah Anda , acap kali dengan kesulitan yang minimal. Jadi
bergembirahlah dan terusakn membaca buku ini!

Penyebab

Penyebab kenaikan tekanan darah jangka pendek yang hanya berlangsung beberapa detik atau
menit memang sudah diketahui dengan baik, tetapi itu bukanlah apa yang umunya diartiakn
dengan tekanan darah tinggi. Tekanan darah yang tinggi menjadi sesuatu yang penting hanya bila
takanan ini bertahan selama berbulan – bulan atau bertahun – tahun, takanan darah rata- rata tinggi
yang singnifikan, bukan tekanan darah tinggi yang kadang – kadang terjadi.Penyebab peningkatan
tekanan darah jangka panjang belum seluruhnya diketahui, tetapi kami sudah mengetahui bahwa
hal ini bersifat keturunan. Kecenderungan keturunan ini kelihatanya memengaruhu setengah dari
penyebab; sisanya tergantung pada bagaimana gaya hidup dan apa yang meraka makan (tidak
hanya waktu dewasa tetapi apa yang meraka makan sewaktu bayi dan anak- anak dan keadaan
gizinya sewaktu mereka masih janin ). Namun kami belum megetahui apakah hal in mencegah
sebagian besar kasus tekanan darah tinggi.

Salah satu penyebab yang kami tahu adalah kegemukan (khusunya pada orang muda ) dan
penurunan berat adalah langkah pertam yang rasional dalam pegobatan tekanan darah tinggi.
Penurunan berat bergantung terutama pada pengunaan energi(jumlah kalori) , olahraga, dan
mengurangi masukan energi (jumlah kalori yang dimakan ). Pda praktiknya, cara paling aman
untuk melekukan hal in adalah dengan mengurangi jumlah lemak, minyak, daging,gula, dan
alkohol dalam makanan, dan menggantinya dengan makan lebih banyak sayuran,buah-
buahan,sereal, serta ikan (beberapa makanan ini mempunyai efek yang baik selain membantu
menurunkan barat badan ). Makan lebih lebih sedikit minyak dan lemak sejauh ini merupakan
perubahan-perubahan paling penting. Manfaat lai dari peruban pola makanan ini adalah membantu
menurunkan kadar kolestor dalam darah dan karena itu, mengurangi risiko terjadinya penyakit
jantung korner

Penyebab lain yang juga telah diketahui adalah konsumsi alkohol yang berlebihan ( yang berarti
LEBIH DARI 4 unit alkoho SEHARI untuk pria, dan ledbih dari 3 unit SEHARI untuk wanita –
satu unit alkohol setara dengan satu gelas anggur ATAU satu seloki minimum keras ATAU
setengah pint bir atau lager ) .Membatasi asupan alkohol seringkali dapat mengembalikan tekanan
darah ke angka normal tanpa pengobatan lainya.

Stres

Jika anda cemas,marah,tergesa-gesa,ingin berkimah,atau sedang pilek, tekanan darah nda

cenderung naik selama beberapa menit atau bahkan berap jam ( jadi pegukuran tekanan darah pada
keadaan ini tidak dapat diandalkan ) tetapi tidak satu pun yang menyebabkan kenikan tekanan
darah ya ng permanen. Tekanan yang tinggi dapat terjadi sama sering baik pada orang tenang dan
tidak mudah marah serta tidak memepunyai kekhawatiran dan pada orang yang gelisah dengan
emosi yang mudah meledak. Meskipun demikian, tekanan ditempat kerja atau dirumah dapat
menjadi penyabab yang penting beberapa orang,meski tidak untuk setiap orang.

Istilah “hipertensi” digunakan dikalngan medis yang artinya sama seperti “tekanan darah
tinggi”.Namun ini tidak berarti bahwa merasa tengang pasti akan menaikkan tekanan darah, juga
tidak berarti bahwa sebagian besar orang yang mempunyai tekanan darah tinggi merasa tegang.
Tekanan darah akan turun selama tidur yang normal, baik pada orang dengan tekanan darah yang
normal maupun orang yang tekana darah yang tinggi. Latihan relaksasi jelas menurunkan tekanan
darah untuk sementara dan dapat memeberi efek jangka panjang yang bermanfaat untuk orang yang
memepunyai tekanan darah tinggi, yang belajar bagaimana “menenangkan diri” , tetapi tidak ada
bukti bahwa perawatan dengan relaksasi saja merupakan alternatif yang efektif atau aman
dibanding perawatan dengan obat untuk orang dengan tekanan darah yang sangat tinggi.

Garam dan natrium

Garam meja adalah natrium klorida; natriumlahyang penting bagi tekanan darah, bukan klorida .
Tekanan darah tinggi tidak ditemukan pada orang-orang yang diet normalnya megandung natrium
20 kali lebih rendah dibanding diet normal yang dikonsimsi masyarakyat negara Barat.Bahkan
tekanan darah yang sagat tinggi dapat dikendalikan dengan mengurangi asupan natrium sampai
kadar yang rendah. Diet yang diperlukan untuk tujuan ini terutama terdiri atas nasi, buah, dan,
sayur, sesuatu yang tidak disukai oleh sebagian besar masyarakyat di negara Barat.

Diet masyarkyat inggris mengandung lebih banyak garam dibanding jumlah yang dibutuhkan.
Jelas tidak ada salahnya menurunkan asupan garam dengan tidak menambahkan garam kedaalam
masakan yang sudah matang atau dengan megurangi atau menghindari makanan olahan yang
kandungan garamnya tinggi (keripik,sosis,saus,daging,serta naknan kudapan lainya ), masakan cina
siap saji (yang mengandung sejumlah besar natrium glutamat ) dan keju. Garam dapat ditemukan
dalam sejumlah besar makanan –misalnya baikpun susu maupun roti mengandung garam dalam
sejumlah yang mengejutkan.

Tidak ada bukti yang menentang bahwa yang mengurangi setiap asupan garam dengan
melakukan perubahan pola makanan adalah alternatif yang efektif selain perawatan dengan obat
untuk tekanan darah tinggi.Mengurangi lemak dalam makanan sekitar seperempat dapat
menurnkan kemungkinan tekanan darah tinggi jauh lebih efektif dari pada mengurangi separuh
asupan darah Anda. Sebangian besar orang sulit mengurangi lemak merupakan prorioritas utama
(khususnya karena mengurangi lemak akan memevantu menurunkan berat badan ). Meskipun
demikian, orang dengan tekanan darah yang cukup tinggi sehingga membutuhkan pengobatan
dapat mengurangi nasupan garamnya. Selain itu orang yang mengonsumsi garam sangat banyak
sebaiknya mencoba mengurangi.

Merokok

Merokok bukan penyebab tekanan darah tetapi dapat meningkatkan risiko yang berkaitan dengan
tekanan darah tinggi . Jika Anda sudah mempunyai tekanan darah tinggi, maka jika Anda juga
merokok, kemunkinan terkena serangan jantung adalah tiga kali lebih besar dari pada bukan
perokok jika usia Anda dibawah 50 tahun dan dua kali lebih besar jika Anda di atas 50
tahun.Serangan jantung pada usia dibawah 45 tahun dan pada wanita segala usia,terjadi jauh lebih
sering pada perokok.

Merokok adalh faktor risiko yang besar, tidak saja untuk penyakit jantung koroner dan stroke
tetapi juga untuk kanker mulut,hidung.tenggorok,paru- paru, kandung kemih dan pankreas, serta
untuk asma dan penyakit- penyakit paru lainya.Berbeda dengan semua faktor risiko lainya,
merokok juga mempengaruhi rekan,kelurga, dan teman – teman Anda (melalui perokok pasif dan
contoh yang Anda berikan kepada anak – anak Anda) selain membuang- buang uang yang
sesungguhnya dapat Anda gunakan untuk keperluan yang lebih penting.

Kapan mencari perawatan dengan obat

Anda barang kali disaranka untuk menjalani perawatan dengan obat bagi tekanan Anda yang
tinggi jika sudah terbukti ada kerusakan ada arteri,otak,jantung,mata atau ginjal atau jika
anda menderita diabetes.Sebagai pedoman kasar , perawatan dengan obat jarang dilakukan
kecuali jika tekanan darah rata- rata Anda ( rata – rata dari setidaknya tiga kali pengukuran
pada hari yang berbeda ) minimal 160/100 mmHg.Meskipun Anda tidak perlu mengetahui
dengan tepat arti dari angka ini, Anda harus mengetahui apa artinya angka tersebut untuk
kasus Anda, seperti halnya Anda mengetahui tinggi dan berat badan sendiri.

Anga ambang batas ini (ditambah atau dikurangi lima mmHg ) didasarkan pada bukti yang
diperoleh dari sejumlah besar percobaan terkendali yang dilakukan di
inggris ,australia,sakandivia, dan amerika serikat yang menunjukkan manfaatnya dalam
penyelamatan jiwa beberapa ratus manusia. Manfaat perawatan dengan obat paling besar
pada orang pada tekanan darah yand sagat tinggi, atau orang yang menunjukkan adanya
kerusakan organ. Sebagian besar manfaatnya adalh dalam mengurangi stroke, gagal jantung
dan kerusakan ginjal; efeknya ada serangan jantung korener jauh lebih kecil (cara yang lebih
penting untuk mencegah serangan jantung adalah berhenti merokok, berolahraga secara
teratur, dan megonsumsi diet rendah garam).

Obat Obatan penurun tekanan darah

Jika tekana darah yang sangat tinggi dapat diturunkan dengan obat penderita akan hidup lebih
lama darin pada jika kondisi inidibiarkan tidak diobati. Perawatan ini tidak mempegaruhi
bagaimana perasaan mereka – jarang meembuat penderita merasa baik dan kadang- kadang
malah membuat mereka merasa buruk. Tujuan dari semua perawatan tekana darah tinggi
dewasa ini adalah untuk menurunkan tekanan sampai kebtas yang lebih aman (apa pun
penyebab tekanan darah yang tinggi, sifatnya hampir sama permanen dan tidak terpegaruh
oleh perawatan yang ada dewasa ini).Oleh karena itu, perawatan hampir selalu dilakukan
sepanjang hidup – jika Anda akan naik lagi, meskipun untuk ini dibutuhakn waktu seberapa
bulan.

Sayangnya, semua obat yang digunakan untuk tekanan darah tinggi mempunyi efek
samping yang tidak menyenangkan pada beberapa orang, meskipun jenis obat tekanan darah
tinggi yang lebih baru lebih dapat ditoleransi ketimbang yang lama. Jika menurut Anda, obat
yang Anda minum membuat anda terganggu, katakan tanpa ragu-ragu,karena ada obat lain
sebagai penggantiny.Dengan begitu banyaknya pilihan obat tekanan darah tinggi dewasa
ini,dokter Anda akan dapat memebuat rencana perawatan yang sifatnya khusus untuk Anda,
yang mengurangi efek samping atau bahkan menghilangkan efek samping tersebut. Efek
samping obat penurun tekanan darah adalah lelah,depresi, dan gagal berereksi; jika salah satu
tekanan ini terjadi pada diri Anda, beritahu dokter atau perawat, karena jika keadaan ini benar
benar disebabkan oleh obat, akan menghilang segera sesudah obatnya diganti.

Jika Anda menderita asma atau mengi, beberapa obat penurun tekanan darah berbahaya,
jadi pastikan bahwa dokter tahu tentang hal ini.Beberapa obat digunakan untuk mengurangi
nyeri punggung dan sendi dapat mengganggufek obat tekanan darah tinggi, karena itu Anda
sebaiknya menenyakan masalah ini kepada dokter jika Anda menggunakan. Jangan mencoba
mengganti sendiri obat ya ng Anda minum. Pil kontrasepsi kadang-kadang meningkatkan
tekanan darah secara sangat serius, jadi wanita yang mempunyai tekanan darah tinggi
sebaiknya mencari cara kontrasepsi yang lain.

Ingat minum obat adalah sesuatu yangt sulit dilakukan oleh beberapa orang. Minumlah
obat pada jam tertentu, mintahlah pasangan atau teman membantu Anda belajae kebiasaan
minumobat secara teratur. Jangan berhenti minum obat hanya karena Anda ingn minum –
minum semua obat penurun tekanan darah boleh diminum dengan alkohol dalam jumlah
sedang

Tindak Lanjut

Biasanya membawa semua obat (bukan hanya obat intuk tekanan darah tinggi ) dalam wadah
aslinya ketika Anda pergi kedokter atau berhadapan dengan perawatan guna pemeriksaan
lanjutan, sehingga mereka tahu dengan jelas apa yang anda minum. Jika tekanan darah Anda
tidak mau turun meski Anda udah minum obat, pertimbangkan bera anda atau konsumsi
alkohaol Anda . pada mulanya kunjungan tidak lanjut harus cukup sering dilakukan, barang
kali seminggu sampai tekanan darah Anda terkendali dan bahwa 160/100 mmHg. Baru
sesudah itu sebagian besar dokter akan meminta Anda datang setiap tiap minggu sekali untuk
memeriksakan tekana darah; tidak pernah lebih lama dari enam bulan tanpa ada pemeriksaan.

Akhir dari Suatu Permulaan

Semua ini ( dan saya maksudakan semuanya ) adalah hal- hal ya ng setidaknya perlu anda
ketahui untuk ikut bertanggung jawab secara cerdik terhadap kesehatan Anda di masa depan ,
tidak hanya sebagai konsumen perawatan kesehatan yang pasif, tetapi sebagi produsen yang
aktif untuk mendapat kondisi kesehatan yang lebih baik (seperti hal dilakukan semua orang )