Tanjung, 04 November 2022

Kepada
Yth. BUPATI TABALONG
di –
Tanjung

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Desnita Rosyanti, A.Md. Kep

Tempat, tanggal lahir : Tanjung, 07 Desember 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : D-3 Keperawatan
Jabatan yang dilamar : Perawat Terampil
Unit Penempatan jabatan yang Puskesmas Mungkur Agung
dilamar
Alamat : Desa Sei Buluh Rt. 4 No. 70 Kecamatan Kelua Kabupaten
Tabalong Provinsi Kalimantan Selatan Kodepos 71552
No. Telp/HP : 087818182044

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar dapat kiranya diangkat menjadi Calon
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan di
lingkungan Pemerintah Kabupaten Tabalong.

Sebagai bahan pertimbangan berikut disampaikan kelengkapan yang diunggah pada SSCASN sebagai
berikut:

1. Pas Foto terbaru dengan latar belakang merah;

2. Surat Pernyataan 5 (lima) poin yang sudah dibubuhi e-materai dan ditandatangani pelamar
( sesuai surat edaran Plt. Kepala BKN No. 9 tahun 2021);
3. Surat lamaran yang sudah dibubuhi e-materai dan ditandatangani pelamar (sesuai surat edaran
Plt. Kepala BKN No. 9 tahun 2021);
4. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Asli;
5. Scan Ijazah Asli;
6. Scan Transkrip Nilai Asli;
7. Scan Surat Tanda Registrasi (STR) Asli;
8. Scan SK Penugasan Asli serta Surat Rekomendasi Pengalaman Kerja dan Berkinerja Baik;

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah
benar.

Hormat saya

DESNITA ROSYANTI, A.Md. Kep

 Tanjung, 04 November 2022

Kepada
Yth. BUPATI TABALONG
di –
Tanjung

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rina, AM.Keb

Tempat, tanggal lahir : Tabalong, 15 September 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : D-3 Kebidanan
Jabatan yang dilamar : Bidan Terampil
Unit Penempatan jabatan yang Puskesmas Mungkur Agung
dilamar
Alamat : Jl.Pasar Kapar Rt.09 No. 3 Desa Kapar Kec. Murung Pudak
Kab.Tabalong Provinsi Kalimantan Selatan kode pos 71571
No. Telp/HP : 082255252107

Dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar dapat kiranya diangkat menjadi Calon
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan di
lingkungan Pemerintah Kabupaten Tabalong.

Sebagai bahan pertimbangan berikut disampaikan kelengkapan yang diunggah pada SSCASN sebagai
berikut:

1. Pas Foto terbaru dengan latar belakang merah;

2. Surat Pernyataan 5 (lima) poin yang sudah dibubuhi e-materai dan ditandatangani pelamar
( sesuai surat edaran Plt. Kepala BKN No. 9 tahun 2021);
3. Surat lamaran yang sudah dibubuhi e-materai dan ditandatangani pelamar (sesuai surat edaran
Plt. Kepala BKN No. 9 tahun 2021);
4. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) Asli;
5. Scan Ijazah Asli;
6. Scan Transkrip Nilai Asli;
7. Scan Surat Tanda Registrasi (STR) Asli;
8. Scan SK Penugasan Asli serta Surat Rekomendasi Pengalaman Kerja dan Berkinerja Baik;

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah
benar.

Hormat saya

RINA, AM.Keb