Ada sarana prasarana, lengkap sesuai kebutuhan, penggunaan sesuai SOP (kondisi terawat, bersih)

ASI CAPAIAN PELAKSANAAN ADMEN PUSKESMAS TAHUN 2020

Skala 1. Pusk Donomulyo

2. Pusk Kalipare
3. Pusk Pagak
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Nilai 0 Nilai 4 Nilai 7 Nilai 10 Nilai Nilai Nilai
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (8) (8)
1.1.Manajemen Umum
1. Rencana 5 (lima) tahunan Rencana 5 (lima) Tidak ada Ada, tidak Ada, sesuai visi, misi, Ada, sesuai
tahunan sesuai visi, misi, rencana 5 sesuai visi, misi, tugas pokok dan visi, misi, tugas
tugas pokok dan fungsi (lima) tugas pokok dan fungsi Puskesmas, pokok dan
Puskesmas bedasarkan tahunan fungsi tidak berdasarkan fungsi
pada analisis kebutuhan Puskesmas, pada analisis Puskesmas
masyarakat akan tidak kebutuhan berdasarkan 7
pelayanan kesehatan berdasarkan masyarakat pada analisis
sebagai upaya untuk pada analisis kebutuhan
meningkatkan derajat kebutuhan masyarakat
kesehatan masyarakat masyarakat
secara optimal
7
2. RUK Tahun (N+1) RUK (Rencana Usulan Tidak ada Ada , tidak Ada, sesuai visi,
Ada , sesuai
Kegiatan) Puskesmas sesuai visi, misi, misi, tugas pokok
visi, misi, tugas
untuk tahun yad tugas pokok dan dan fungsi pokok dan
( N+1) dibuat fungsi Puskesmas, tidak
fungsi
berdasarkan analisa Puskesmas,tidak berdasarkan pada Puskesmas,
situasi, kebutuhan berdasarkan analisis kebutuhan
berdasarkan
dan harapan pada analisis masyarakat dan pada analisis 10
masyarakat dan hasil kebutuhan kinerja kebutuhan
capaian kinerja, masyarakat dan masyarakat
prioritas serta data 2 kinerja dan kinerja ,
( dua) tahun yang ada
lalu dan data survei, pengesahan
disahkan oleh Kepala kepala 7
3. RPK/POA Dokumen
Puskesmas Rencana Tidak ada dokumen RPK dokumen RPK sesuai dokumen
PuskesmasRPK
bulanan/tahunan Pelaksanaan Kegiatan Ada tidak sesuai RUK, tidak ada sesuai RUK,
(RPK), sebagai acuan dokumen RUK, Tidak ada pembahasan dengan ada
pelaksanaan kegiatan RPK pembahasan LP maupun LS dalam pembahasan
yang akan dijadwalkan dengan LP penentuan jadwal dengan LP 7
selama 1 (satu) tahun maupun LS, maupun LS
dengan memperhatikan dalam dalam
visi misi dan tata nilai penentuan penentuan
Puskesmas jadwal jadwal 7
 Lokakarya Mini bulanan Rapat Lintas Program Tidak ada % Ada, dokumen Ada, dokumen
(lokmin bulanan) (LP) membahas review dokumen corrective yang
kegiatan, permasalahan action,dafar hadir, menindaklanjut
LP,rencana tindak lanjut notulen hasil i hasil lokmin
(corrective action) , lokmin,undangan bulan
beserta tindak rapat lokmin tiap sebelumnya
lanjutnyasecara lengkap. bulan lengkap
Dokumen lokmin awal 10
tahun memuat
penyusunan POA,
briefing penjelasan
program dari Kapus dan
detail pelaksanaan
program (target, strategi
pelaksana) dan 10
5. Lokakarya Mini tribulanan Rapat lintas program
kesepakatan pegawai Tidak ada Ada, dokumen Ada Dokumen Ada, dokumen
(lokmin tribulanan) dan Lintas Sektor
Puskesmas. (LS)
Notulen dokumen tidak memuat corrective yang
membahas review
memuat evaluasi evaluasi bulanan action,dafar hadir, menindaklanjut
kegiatan, permasalahan
bulanan pelaksanaan pelaksanaan notulen hasil i hasil lokmin
LP, corrective
kegiatan action,
dan langkah kegiatan dan lokmin,undangan yang
beserta
koreksi. tindak lanjutnya langkah koreksi rapat lokmin lengkap melibatkan 10
secara lengkap tindak peran serta LS
lanjutnya. Dokumen
memuat evaluasi
kegiatan yang
memerlukan peran LS 7
6. Survei Keluarga Sehat (12 Survei meliputi: 1. KB survei Dilakukan survei Dilakukan survei Dilakukan
Indikator Keluarga Sehat) 2. Persalinan di faskes kurang dari >30%, >30%,dilakukan survei minimal
3. Bayi dengan 30% dilakukan intervensi awal, lebih dari 30%,
imunisasi dasar lengkap, intervensi awal dilakukakan entri telah dilakukan
bayi dengan ASI dan dilakukan data apalikasi dan intervensi
eksklusif 4. entri data dilakukan analisis awal, dilakukan
Balita ditimbang aplikasi hasil survei entri data
5. Penderita TB, aplikasi,
10
hipertensi dan gangguan dilakukan
jiwa mendapat analisis data
pengobatan, tidak dan dilakukan
merokok, JKN, air bersih intervensi
dan jamban sehat yang lanjut`
dilakukan oleh
Puskesmas dan
jaringannya 10
7. Survei Mawas Diri (SMD) Kegiatan mengenali Tidak Ada dokumen Ada dokumen KA Ada SOP SMD,
keadaan dan masalah dilakukan KA dan SOP dan SOP SMD, kerangka
yang dihadapi SMD tapi belum dilaksanakan SMD, acuan,
masyarakat serta potensi dilaksanakan ada rekapan hasil pelaksanaan,
yang dimiliki masyarakat SMD, tidak ada rekapan,
untuk mengatasi analisis dan jenis analisis dan
masalah tersebut.Hasil kegiatan yang jenis kegiatan
identifikasi dianalisis dibutuhkan yang
untuk menyusun upaya, masyarakat dibutuhkan 10
selanjutnya masyarakat masyarakat
dapat digerakkan untuk dari hasil SMD.
berperan serta aktif
untuk memperkuat
upaya perbaikannya
sesuai batas
kewenangannya..
7
8. Pertemuan dengan Pertemuan dengan Tidak ada Ada pertemuan ada pertemuan ada pertemuan
masyarakat dalam rangka masyarakat dalam pertemuan minimal 2 kali minimal 2 kali minimal 2 kali
pemberdayaan Individu, rangka pemberdayaan setahun setahun, ada hasil setahun, ada
Keluarga dan Kelompok (meliputi keterlibatan pembahasan untuk hasil
dalam perencanaan, pemberdayaan pembahasan 10
pelaksanaan dan masyarakat pemberdayaan
evaluasi kegiatan) masyarakat,
Individu, Keluarga dan ada
Kelompok. tindaklanjut 7
9. SK Tim mutu dan uraian Surat Keputusan Kepala Tidak ada Ada SK Tim Ada SK Tim Mutu pemberdayaan
Ada SK Tim
tugas Puskesmas dan uraian SK Tim, Mutu, tidak ada dan uraian tugas, Mutu dan
tugas Tim Mutu (UKM uraian tugas uraian tugas tidak ada evaluasi uraian tugas
Essensial, UKM serta dan evaluasi pelaksanaan uraian serta evaluasi
pengembangan , UKP, evaluasi pelaksanaan tugas pelaksanaan
Administrasi Manajemen, pelaksanaan uraian tugas uraian tugas
Mutu, PPI, Keselamatan uraian tugas
Pasien serta Audit 10
Internal), serta
dilaksanakan evaluasi
terhadap pelaksanaan
uraian tugas minimal
sekali setahun

10
10 Rencana program mutu Rencana kegiatan Tidak ada Ada rencana Ada sebagian Ada dokumen
. dan keselamatan pasien perbaikan/peningkatan dokumen pelaksanaan dokumen rencana rencana
mutu dan keselamatan rencana kegiatan pelaksanaan program mutu
pasien lengkap dengan program perbaikan dan kegiatan perbaikan dan
sumber dana dan mutu dan peningkatan dan peningkatan keselamatan
sumber daya, jadwal keselamatan mutu, tidak ada mutu dan bukti pasien lengkap
audit internal,kerangka pasien bukti pelaksanaan dan dengan 7
acuan kegiatan dan pelaksanaan evaluasi belum sumber dana,
notulen serta bukti dan evaluasinya dilakukan sumber daya
pelaksanaan serta serta bukti
evaluasinya pelaksanaan
dan
evaluasinya 4
11 Pengelolaan risiko di Melakukan identifikasi Tidak ada Ada identifikasi Ada identifikasi risiko Ada identifikasi
. Puskesmas risiko dan membuat dokumen risiko, register dan membuat risiko dan
register risiko Admen, identifikasi risiko Admen, register risiko membuat
UKM dan UKP, membuat risiko, UKM dan UKP, Admen, UKM dan register risiko
laporan insiden KTD, register tidak ada UKP, laporan insiden Admen, UKM
KPC, KTC,KNC, risiko laporan insiden , KTD, KPC, dan UKP,
melakukan analisa, Admen, analisa, rencana KTC,KNC , tidak ada laporan insiden
10
melakukan tindak lanjut UKM dan tindak lanjut, analisa, rencana KTD, KPC,
dan evaluasi,mmembuat UKP, tindak lanjut tindak lanjut tindak KTC,KNC ,
pelaporan ke Dinkes laporan dan evaluasi lanjut , evaluasi dan analisa,
Kab/Kota insiden serta pelaporan pelaporan ke Dinkes rencana tindak
KTD, KPC, ke Dinkes Kab/Kota lanjut, tindak
KTC,KNC ,a Kab/Kota lanjut dan
nalisa, evaluasi serta 4
rencana pelaporan ke
12 Pengelolaan Pengaduan Pengelolaan pengaduan tidak ada Media dan data Media dan data ata Media dan data
tindak Dinkes
. Pelanggan meliputi menyediakan media tidak lengkap, lengkap,analisa ada, analisa
lanjut, Kab/Kota
media pengaduan, pengaduan, ada analisa , sebagian ada , lengkap
mencatat pengaduan tindak lanjut
data ada, rencana tindak rencana tindak dengan
dan evaluasi
(dari Kotak saran, sms, analisa lanjut , tindak lanjut, tindak lanjut rencana tindak
email, wa, telpon dll), serta
lengkap lanjut dan dan evaluasi belum lanjut, tindak 10
pelaporan
melakukan analisa, dengan evaluasi belum ada . lanjut dan
membuat rencana tindak ke Dinkes
rencana ada evaluasi
Kab/Kota
lanjut, tindak lanjut dan tindak
evaluasi lanjut, 4
tindak lanjut
13 Survei Kepuasan Survei Kepuasan adalah Tidak ada Data tidak Data lengkap,analisa Data ada,
dan evaluasi
Masyarakat dan Survei kegiatan yang dilakukan data lengkap,analisa sebagian ada , analisa lengkap
Kepuasan Pasien untuk mengetahui , rencana rencana tindak dengan
kepuasan tindak lanjut , lanjut, tindak lanjut rencana tindak
masyarakat/pasien tindak lanjut dan evaluasi serta lanjut, tindak 10
terhadap dan evaluasi publikasi belum ada lanjut dan
kegiatan/pelayanan yang serta publikasi evaluasi serta
telah dilakukan belum ada telah
Puskesmas dipublikasikan 7
 14 Audit internal Pemantauan mutu Tidak Dilakukan, Dilakukan, dokumen Dilakukan,
. layanan sepanjang dilakukan dokumen lengkap, ada analisa, dokumen
tahun, meliputi audit audit lengkap, tidak rencana tindak lengkap, ada
input, proses (PDCA) internal ada analisa, lanjut, tidak ada analisa,
dan output pelayanan, rencana tindak tindak lanjut dan rencana tindak 4
ada jadwal selama lanjut, tindak evaluasi lanjut, tindak
setahun, instrumen, lanjut dan lanjut dan
hasil dan laporan audit evaluasi evaluasi
internal 7
15. Rapat Tinjauan Rapat Tinjauan Tidak ada Dilakukan 1 kali Dilakukan 2 kali Dilakukan > 2
Manajemen Manajemen (RTM) RTM, setahun, setahun, ada kali setahun,
dilakukan minimal dokumen dokumen notulen, daftar hadir, ada notulen,
2x/tahun untuk dan rencana notulen, daftar ada analisa, rencana daftar hadir,
meninjau kinerja sistem pelaksanaan hadir lengkap, tindak lanjut analisa,
manajemen mutu, dan kegiatan ada analisa, (perbaikan/peningkat rencana tindak
kinerja pelayanan/ perbaikan rencana tindak an mutu), tindak lanjut
upaya Puskesmas untuk dan lanjut lanjut dan belum (perbaikan/pen
4
memastikan kelanjutan, peningkatan (perbaikan/peni dilakukan evaluasi ingkatan
kesesuaian, kecukupan, mutu ngkatan mutu), tindak
dan efektifitas sistem mutu),belum lanjut dan
manajemen mutu dan ada tindak evaluasi
sistem pelayanan, lanjut dan
menghasilkan luaran evaluasi
rencana perbaikan serta
peningkatan mutu 7
16 Penyajian/updating data Penyajian/updating data Tidak ada Kelengkapan Kelengkapan Lengkap
. dan informasi dan informasi tentang : data dan data 50% data75% pencatatan
capaian program (PKP), pelaporan dan pelaporan,
KS, hasil survei SMD, benar
IKM,data dasar, data
7
kematian ibu dan anak,
status gizi , Kesehatan
lingkungan, SPM,
Pemantauan Standar
Puskesmas 4
Jumlah Nilai Manajemen Umum Puskesmas (I) 9,6 6,81

12. Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana

1. Kelengkapan SPA Nilai data kumulatif SPA Nilai data Nilai data Nilai data kumulatif Nilai data
(Sarana, Prasarana, >60 % dan >50% kumulatif kumulatif SPA SPA >60 % dan kumulatif SPA
Alkes) berdasarkan data ASPAK SPA < 60 <60 % dan kelengkapan alat >60 % dan
yang telah diupdate % dan kelengkapan kesehatan <50 % kelengkapan
secara berkala ( minimal kelengkapan alat kesehatan berdasarkan data alat kesehatan
2 kali dalam setahun, tgl alat <50 % ASPAK yang sudah > 50% 10
30 Juni dan 31 kesehatan berdasarkan diupdate dan berdasarkan
Desember tahun <50 % dan data ASPAK divalidasi Dinkes data ASPAK
berjalan ) dan telah data ASPAK yang sudah Kab/Kota yang sudah
divalidasi Dinkes belum diupdate dan diupdate dan
Kab/Kota. diupdate divalidasi Dinkes divalidasi 10
2. Analisis data ASPAK dan Analisis data ASPAK dan ada Ada
Tidak Kab/Kota
analisis Ada analisis data SPA Dinkes
rencana tindak lanjut berisi ketersediaan divalidasi
analisis data data , rencana , rencana tindak Kab/Kota
Sarana , Prasarana dan Dinkes tindak lanjut , lanjut, tidak ada
alkes (SPA) di masing- Kab/Kota tindak lanjut tindak lanjut dan
masing ruangan dan dan evaluasi evaluasi
kebutuhan SPA yang belum ada 10
belum terpenuhi.Tindak
lanjut berisi upaya yang
akan dilakukan dalam
pemenuhan kebutuhan
SPA.
10
3. Pemeliharaan prasarana Pemeliharaan prasarana Tidak ada Ada jadwal Ada jadwal Ada jadwal
Puskesmas terjadwal serta jadwal pemeliharaan pemeliharaan dan pemeliharaan
dilakukan, dilengkapi pemeliharaa dan tidak dilakukan dan dilakukan
dengan jadwal dan bukti n prasarana dilakukan pemeliharaan. Tidak pemeliharaan. 10
pelaksanaan dan tidak pemeliharaan ada bukti Ada bukti
dilakukan pelaksanaan. pelaksanaan.
10
pemeliharaa
4. Kalibrasi alat kesehatan Kalibrasi alkes dilakukan Tidak
n ada Ada jadwal Ada jadwal kalibrasi Ada jadwal
sesuai dengan daftar jadwal kalibrasi dan dan dilakukan kalibrasi dan
peralatan yang perlu kalibrasi dan tidak dilakukan kalibrasiTidak ada dilakukan
dikalibrasi, ada jadwal, tidak kalibrasi bukti pelaksanaan. kalibrasi Ada 10
dan bukti pelaksanaan dilakukan bukti
kalibrasi. kalibrasi pelaksanaan.
10
 5. Perbaikan dan Perbaikan dan Tidak ada Ada jadwal Ada jadwal Ada jadwal
pemeliharaan peralatan
pemeliharaan peralatan jadwal pemeliharaan pemeliharaan dan pemeliharaan
medis dan non medis medis dan non medis pemeliharaa dan tidak dilakukan dan dilakukan
terjadwal dan sudah n peralatan dilakukan pemeliharaan. Tidak pemeliharaan. 10
dilakukan yang dan tidak pemeliharaan ada bukti Ada bukti
dibuktikan dengan dilakukan pelaksanaan. pelaksanaan.
adanya jadwal dan bukti pemeliharaa
pelaksanaan n 10
Jumlah Nilai Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana (II) 10 10,00

1.3. Manajemen Keuangan

1. Data realisasi keuangan Realisasi capaian Tidak ada Data/laporan Data/laporan Ada
keuangan yang disertai data tidak lengkap, lengkap, ada data/laporan
bukti belum di sebagian analisa, keuangan,
lakukan analisa, belum ada rencana analisa lengkap 10
rencana tindak tindak lanjut, tindak dengan
lanjut, tindak lanjut dan evaluasi rencana tindak
lanjut dan lanjut, tindak 7
2. Data keuangan dan Data pencatatan Tidak ada Data dan
evaluasi Data/laporan Data
lanjut/laporan
dan
laporan pertanggung pelaporan pertanggung data laporan tidak lengkap,analisa ada, analisa
evaluasi
jawaban jawaban keuangan ke lengkap, belum sebagian ada , lengkap
Dinkes ada analisa, rencana tindak dengan
Kab/Kota,penerimaan rencana tindak lanjut, tindak lanjut rencana tindak 10
dan pengeluaran , lanjut, tindak dan evaluasi belum lanjut, tindak
realisasi capaian lanjut dan ada lanjut dan
keuangan yang disertai evaluasi evaluasi
bukti 7
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan ( III) 20 7,00
10
1.4.Manajemen Sumber Daya Manusia
1. Rencana Kebutuhan Metode Penghitungan Tidak ada Ada dokumen Ada dokumen Ada dokumen 7
Tenaga (Renbut) Kebutuhan SDM dokumen renbut, dengan renbut, dengan hasil renbut, dengan
Kesehatan secara riil hasil < 4 jenis < 7 jenis nakes hasil < 9 jenis
sesuai kompetensinya nakes dari 9 (termasuk dokter, nakes
berdasarkan beban kerja nakes sesuai dokter gigi, bidan (termasuk
kebutuhan dan perawat) dari 9 dokter, dokter
nakes sesuai gigi, bidan dan
kebutuhan perawat)
10
sesuai
kebutuhan

2. SK, uraian tugas pokok Surat Keputusan Tidak ada Ada SK Ada SK Penanggung Ada SK 10
(tanggung jawab dan Penanggung Jawab SK tentang Penanggung Jawab dan uraian Penanggung
wewenang ) serta uraian dengan uraian tugas SO dan Jawab dan tugas 75% karyawan Jawab dan
tugas integrasi pokok dan tugas uraian tugas uraian tugas uraian tugas 10
integrasi jabatan 50% karyawan seluruh
karyawan karyawan
 3. Data kepegawaian data kepegawaian Tidak ada Data tidak Data lengkap,analisa Data lengkap, 10
meliputi dokumentasi data lengkap, tidak sebagian ada , analisa lengkap
STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/S ada analisa , rencana tindak dengan
IPA dan hasil rencana tindak lanjut, tindak lanjut rencana tindak
pengembangan SDM lanjut, tindak dan evaluasi belum lanjut, tindak
( sertifikat,Pelatihan, lanjut dan ada lanjut dan
seminar, workshop, evaluasi evaluasi
dll),a nalisa pemenuhan
standar jumlah dan
kompetensi SDM di
Puskesmas, rencana 10
tindak lanjut, tindak
lanjut dan evaluasi nya

Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber Daya Manusia ( IV) 10 9,00

1.5. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat, vaksin, reagen dan bahan habis pakai)
1. SOP Pelayanan SOP pengelolaan sediaan Tidak ada Ada SOP, tidak Ada SOP, lengkap Ada SOP,
Kefarmasian farmasi (perencanaan, SOP lengkap lengkap, ada
permintaan/pengadaan, dokumentasi
penerimaan, pelaksanaan
penyimpanan, distribusi, SOP
pencatatan dan
pelaporan, dll) dan
pelayanan farmasi klinik
(Pengkajian Dan
Pelayanan Resep ,
penyiapan obat,
penyerahan obat, 4
pemberian informasi
obat, konseling, evaluasi
penggunaan obat (EPO),
Visite pemantauan terapi
obat(PTO) khusus untuk
Puskesmas rawat inap ,
pengelolan obat
emergensi dll)

7
2. Sarana Prasarana Sarana prasarana yang Tidak ada Ada sarana Ada sarana Ada sarana
Pelayanan Kefarmasian terstandar dalam sarana prasarana, tidak prasarana, lengkap prasarana,
pengelolaan sediaan prasarana lengkap sesuai sesuai kebutuhan lengkap sesuai
farmasi (adanya pallet, kebutuhan kebutuhan,
rak obat, lemari obat, penggunaan
lemari narkotika sesuai SOP
psikotropika, lemari es (kondisi
untuk menyimpan obat, terawat,
APAR, pengatur suhu, bersih)
10
thermohigrometer, kartu
stok, dll) dan sarana
pendukung farmasi klinik
( alat peracikan obat,
perkamen, etiket, dll)

7
3. Data dan informasi Data dan informasi Tidak ada Data tidak Data lengkap, Data ada,
Pelayanan Kefarmasian terkait pengelolaan data lengkap, tidak terarsip dengan baik, terarsip
sediaan farmasi ada analisa, tidak ada analisa, dengan baik,
(pencatatan kartu tidak terarsip tidak ada tindak analisa lengkap
stok/sistem informasi dengan baik, lanjut dan evaluasi dengan
data stok obat, laporan rencana tindak rencana tindak
narkotika/psikotropika, lanjut dan lanjut dan
LPLPO, laporan evaluasi belum evaluasi
ketersediaan obat) ada
maupun pelayanan
farmasi klinik
(dokumentasi Verifikasi 4
Resep, PIO, Konseling,
EPO, PTO, Visite (khusus
untuk puskesmas rawat
inap) , MESO, laporan
POR, kesesuaian obat
dengan Fornas) secara
lengkap, rutin dan tepat
waktu

10
4. Kegiatan Edukasi dan Dokumen kegiatan UKM Tidak ada
Data tidak Data lengkap, Data ada,
Pemberdayaan mulai dari perencanaan data/dokum
lengkap, tidak terarsip dengan baik, terarsip
masyarakat tentang obat (Rencana Usulan en ada dokumen tidak ada analisa, dengan baik,
pada Gerakan masyrakat Kegiatan dan Rencana hasil tidak ada tindak analisa lengkap
cerdas menggunakan Pelaksanaan pelaksanaan, lanjut dan evaluasi dengan
10
obat Kegiatan),hasil monitoring rencana tindak
pelaksanaan, monitoring evaluasi, tidak lanjut dan
dan evaluasi kegiatan terarsip dengan evaluasi
gema cermat. baik, rencana
tindak lanjut 4
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Pelayanan Kefarmasian dan
( V)evaluasi 28 7,00
Total Nilai Kinerja Administrasi dan Manajemen (I- V) belum ada 38
Rata-rata Kinerja Administrasi dan Manajemen 9,92 7,96

Interpretasi rata2 manajemen PKP:

1. Baik bila nilai rata-rata
2. Cukup bila nilai rata-rata
3. Rendah bila nilai rata-rata
4. Pusk Sumakul 5. Pusk Bantur 6. Pusk Wonokerto 7. Pusk Gedangan 8. Pusk Sitiarjo 9. Pusk Sumawe10. Pusk Dampit
11. Pusk Pamotan 13. Pusk Ampelgading
12. Pusk Tirtoyudo
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
(8) (8) (8) (8) (8) (8) (8) (8) (8) (8)

10 7

10 7 10 10 10 7
7 10 10 10 7 10

10

10 10
7 10 7 10 7 10

10 10
10 7 10 10 4 4

7 10
10 10 10 10 7 10

10

10 10
 7 10 10 10

10

10 7
10 7 10 10

0 10

10 10
 10 10 10 10

10 10

10 10
10 10 10 10

10 10

10 10
10 10 10 10

10 10

10 10
 10 10 10 10

10 10

10 7,0
7 10 10 10 10

7 10

10 10
10 10 10 10

7 10

10 10
 4 10 7 10 10

7 10

7 10
7 7 7 7 7

0 7

7 7
10 10 10 7 7

7 10

7 10
112 9,8 160 160 151 157 156
 10 10 10 10 10

10 10

10 10
7 10 10 10 7

7 10

10 10
7 7 10 10 7

10 7

7 10
10 10 10 10 10

10 10

10 10
 7 0 0 10 10

10 10

10 0
47 9,4 50 50 50 50 50

10 7 10 10 10 10

7 7
7 7 10 10 10 7

7 7
8,5 8,5 17 20 7 20 20 17
7 7 10 10 10 10 7

10
7 10 10 7 10 10 4

10

10
10 7 7 7 10 4 7

10

10
24 24 27 30 30 30 30 30
10 4 10 4 4 10 10

4
10 7 10 10 10 4

10

10
4 4 4 4 10 10

4
 10 7 0 0 10 0

4
34 9 22 18 18 40 40 40
225.5 47,3 291 300 291 257 250
7.52% 9,5 60.00% 99.00% 100,00%
14. Pusk Poncokusumo 15. Pusk Wajak 16. Pusk Turen
17. Pusk Bululawang 18. Pusk Gondanglegi 19. Pusk Ketawang
20. Pusk Pagelaran
21. Pusk Kepanjen
22. Pusk Sumberpucung
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
(8) (8) (8) (8) (8) (8) (8) (8) (8)

10 10

10 10 10 10 10 10
4 10 10 10 10 10 10

7
4 7 10 10 10 10 10

10
10 7 10 10 10 10 10

10
7 10 10 10 10 10 10

10
4 7 10 10 10 10

10
0 7 10 10 10 10

10
10 10 10 10 10 10

10
10 7 10 10 10

10
7 4 7 10 10 7

10
10 7 7 10 10 10

7
10 10 10 10 10 7

7
10 4 10 10 10 7

10
 0 7 10 10 10 10

10
0 7 7 10 10 7

10
7 4 7 10 10 7

10
6,438 8,0 160 151 160
10 10 10 10 10 10

10
10 7 10 10 10 10

10
10 7 10 10 10 10

7
10 10 10 10 10 10

10
10 7 10 10 10 10

10
10 41 50 47 50

10 7 10 10 10 10

10
10 7 t 10 10 10

7
10 8,5 20 17 20
7 7 10 10 10 10

4
10 10 10 10 10 10

10
10 7 7 10 10 10

7
9,00 24 30 21 30
7 10 10

10 10

7
7 4 10 10 10 10

10
10 7 10 10 10 10

7
 7 10 7 10 10 10

10 8,0 37 34 40
8,5 41,7 297 270 280
43,938 83,25 %
87,875
23. Pusk Kromengan
24. Pusk Ngajum 25. Pusk Wonosari 26. Pusk Wagir
27. Pusk Pakisaji
28. Pusk Tajinan
29. Pusk Tumpang
30. Pusk Pakis31. Pusk Jabung
32. Pusk Lawang
33. Pusk Singosari
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
(8) (8) (8) (8) (8) (8) (8) (8) (8) (8) (8)

10

10 10 10 7 10 10
7 10 4 10 10 10

10
7 10 10 10 10 10

10
7 10 10 10 10 10

10
10 10 10 7 10 7

10
10 10 7 7 0 10

10
10 10 10 7 7 10

10
10 10 10 10 7 10 10

10
10 10 10 10 10 10

10
7 10 10 10 7 7

10
7 7 10 7 7 7

10
7 10 10 10 10 10

10
7 10 10 10 7 10

10
10 10 10 10 7 7

10
7 7 4 10 10 10

10
7 10 7 10 7

10
133 154 157 129 160
8,3 9,6 10
10 10 10 10 10 10 10

10
10 10 10 4 10 10 4

7
7 10 10 7 10 7 7

10
10 10 10 10 10 10 7

10
7 10 10 7 10 7 7

7
44 50 38 50 44 44 38
8,8 10 8.8

10 10 10 10 10 10 10

10
10 10 10 10 10 7 7

10
20 20 20 20 20
10 10 10
10 10 10 10 10 10

10
10 4 10 10 10 10

10
7 10 10 10 10 7

10
27 24 35 30 30
9 8 10
7 7 10 7 10 10 10

10
7 4 10 7 10 10 10

10
7 7 10 7 10 10 10

10
 10 0 10 4 7 10 10

7.75 18 25 37 30 40
43.85 266 275 53.2 10
8.77% 53,2 55 53.20% 9.76
34. Pusk Ardimulyo
35. Pusk Karangploso 38. Pusk Ngantang39. Pusk Kasembon
36. Pusk Dau37. Pusk Pujon
Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai Nilai
(8) (8) (8) (8) (8) (8)

10

10 10 10 7
10 7 10

10
10 10

10

10
7 4 7

7 10
0 7 10

10 10
7 4

4 7
10 10

10 7
 10 10

10 0
7 10 10

4 7
7 7 10

4 4
10 10 10

4 4
10 10 10

0 4
10 10 10

4 4
10 4 10

0 0
4 0 4 7

4 4
7 7

7 4
127 145 95
7 10 10 10

10 10
4 7 10 7

10 7
7 10 10 10

4 4
10 10 10 10

10 10
7 10 10 10

10 7
35 47 50 57 44 38

10 10 10 10

10 10
10 7 10 10

7 7
20 20 20 17 17
10 10 10 7

10 7
4 10 10 10

10 4
4 7 10 10

7 7
18 27 27 27
4 7 7 7

4 4
10 10 10 10

10 4
4 4 10 10

4 4
10 0 4 4 0

0
28 21 31 31 18 12
258 266 199
8,6% 6,6
 39. Pusk Kas
Target
Pelayanan Kesehatan/ Tahun % Kinerja Pus
Total Pencapaia
No Program/Variabel/Sub 2020 Satuan sasaran Target %
Sasaran n (dalam
Variabel Program (dalam Sasaran Cakupan
satuan Sub
Riil
%) sasaran) Variabel
2.1
.UK
(1)
.1. (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) -9.0
M 2.1.1.
Up
ES 1
aya
SE Pengk
Pro
NS ajian
mo
IAL PHBS
si
(Peril
Ke
aku
seh
Hidup Rumah Tangga yang
ata
Bersi dikaji
n
h dan
1. 20% Rumah Tangga 8515 1703 0 0,0 0,0
Sehat
)  
Institusi Pendidikan
yang dikaji
2. 50% Institusi Pendidikan 32 16 6 18,8 37,5

Pondok Pesantren
(Ponpes) yang dikaji
3. 100% Ponpes 5 4 3 60,0 75,0

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.1. #DIV/0! #DIV/0!

2.Tat
anan Rumah Tangga
Sehat Sehat yang
1 memenuhi 10 63% Rumah Tangga 8515 1703 0 0,0 0,0
indikator PHBS
Institusi Pendidikan
yang memenuhi 7-8
2. indikator PHBS 71% Institusi Pendidikan 32 23 7 21,8 30,4
(klasifikasi IV)
 Pondok Pesantren
yang memenuhi 16-
18 indikator PHBS 5 4 3 60,0 75.0
3. 35% Ponpes
Pondok Pesantren
(Klasifikasi IV)

#DIV/0! #DIV/0!
2.1.1. #DIV/0! #DIV/0!
3.Inte
rvensi Kegiatan intervensi
/ pada Kelompok
Penyu
1 Rumah Tangga 100% Posyandu 44 44 0 0,0 0,0
luhan 

Kegiatan intervensi
pada Institusi
2 100% Institusi Pendidikan 32 32 6 18,8 18,8
Pendidikan

Kegiatan intervensi
pada Pondok
3 Pesantren 100% Ponpes 5 5 3 60,0 60,0

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.1. #DIV/0! #DIV/0!

4.Pen
gemb Posyandu Balita
angan PURI (Purnama
UKBM Mandiri)
1 75% Posyandu 44 33 24 54,5 72,7

Poskesdes/
Ponkesdes/
2 Poskeskel Aktif 98% 6 6 4 66,7 66,7
Poskeskel

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.1. #DIV/0! #DIV/0!

5
Penge Desa/Kelurahan
mban Siaga Aktif
gan1 98% Desa 6 6 6 100,0 100,0
Desa/
Kelur
Desa/Kelurahan
ahan
Siaga Aktif PURI 6 1 1 16,7 100,0
2
Siaga 17% Desa
(Purnama Mandiri )
Aktif 
 Pembinaan
Desa/Kelurahan
3 Siaga Aktif 100% Desa 6 6 2 33,3 33,3

#DIV/0! #DIV/0!
Promosi Kesehatan
2.1.1. #DIV/0! #DIV/0!
dan Pemberdayaan
6.
Masyarakat
Promosi kesehatan
untuk program
prioritas di dalam
Puskesmas &
1 gedung Puskesmas 100% 7 7 3 42,9 42,9
Jaringannya
dan jaringannya
(Sasaran
masyarakat )
Promosi kesehatan
untuk program
prioritas melalui
pemberdayaan
2 masyarakat di 100% kali 12 12 3 25,0 25,0
bidang kesehatan
( kegiatan di luar
gedung Puskesmas)

Promosi kesehatan
program prioritas di
Sekolah (SD dan
3 SMP) 81% Sekolah 32 26 7 21,9 26,9

Pengukuran dan
2.1 Pembinaan tingkat
.2. 4 perkembangan 100% UKBM 106 101 22 20,8 21,8
Up UKBM
aya
Ke #DIV/0! #DIV/0!
seh
ata #DIV/0! #DIV/0!
n
Lin 2.1.2. #DIV/0! #DIV/0!
gk 1.Pen
un yehat Inspeksi Kesehatan
ga an Air Lingkungan Sarana
n Air Bersih (SAB) /
1. 35% SAB 2977 1042 1413 47.5 135.6
Sarana Air Minum
(SAM)
 Sarana Air Bersih
(SAB)/Sarana Air
Minum (SAM) yang
2. memenuhi syarat 87% SAB 1042 907 854 82.0 94.2
kesehatan

Sarana Air Bersih

(SAB)/Sarana Air
Minum (SAM) yang
diperiksa kualitas
3. airnya 60% RT 135 81 67 49.6 82.7

Rumah Tangga
yang memiliki akses
terhadap .Sarana Air
4. 88% RT 2977 2620 1990 66.8 76.0
Bersih (SAB)/Sarana
Air Minum (SAM)

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.2. Penyehatan Makanan #DIV/0! #DIV/0!

2. dan Minuman
Pembinaan Tempat
1. Pengelolaan 65% TPM 28 18 15 53.6 83.3
Makanan (TPM)
TPM yang
2. memenuhi syarat 47% TPM 18 8 11 61.1 137.5
kesehatan
#DIV/0! #DIV/0!
Penyehatan
2.1.2.
Perumahan dan #DIV/0! #DIV/0!
3.
Sanitasi Dasar
Pembinaan sanitasi
1. perumahan 40% Rumah 8515 3406 2380 28.0 69.9

Rumah yang
2. memenuhi syarat 75% Rumah 3406 2555 1998 58.7 78.2
kesehatan
#DIV/0! #DIV/0!
Pembinaan
2.1.2.
Tempat-Tempat #DIV/0! #DIV/0!
4.
Umum ( TTU )
Pembinaan sarana
1. TTU Prioritas 88% TTU 36 32 31 86.1 96.9

TTU Prioritas yang

2. memenuhi syarat 63% TTU 32 20 20 62.5 100.0
kesehatan
 #DIV/0! #DIV/0!

2.1.2. Yankesling (Klinik #DIV/0! #DIV/0!

5. Sanitasi)
Konseling Sanitasi

1. 10% orang 416 42 27 6.5 64.3

Inspeksi Sanitasi
2. PBL 20% orang 42 8 4 9.5 50.0

.Intervensi terhadap
pasien PBL yang di
IS
3. 40% orang 4 2 3 75.0 150.0

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.2. Sanitasi Total #DIV/0! #DIV/0!

6. Berbasis
Masyarakat
Kepala Keluarga
1. ( STBM
(KK) )=
yang Akses 90% KK 5443 4899 3167 58.2 64.6
Pemberdayaan
terhadap jamban
Masyarakat
sehat
Desa/kelurahan
yang sudah ODF

2. 76% Desa/kel 6 5 1 16.7 20.0

2.1
.3.
Up
aya
Pel
aya
na Pelaksanaan
n 3. Kegiatan STBM di 20% Jamban 6 1 1 16.7 100.0
Ke Puskesmas
seh
ata
n
Ibu
,
An
ak
da
n
2.1.3.
1.Kes
ehata
n Ibu Kunjungan Pertama
Ibu Hamil (K1)

1. 100% ibu hamil 513 513 510 99.4 99.4

Pelayanan
Kesehatan Ibu Hamil
2. (K4) - SPM 100% ibu hamil 513 513 501 97.7 97.7

Pelayanan
Persalinan oleh
tenaga kesehatan
(Pn)
3. 100% orang 490 490 495 101.0 100.0

Pelayanan
Persalinan oleh
tenaga kesehatan di
fasilitas kesehatan
4. (Pf) (Indikator SPM) 100% orang 490 490 495 101.0 100.0

Pelayanan Nifas
oleh tenaga
kesehatan (KF)
5. 98% orang 490 490 491 100.2 100.0

Penanganan
komplikasi
6. kebidanan (PK) 80% orang 103 82 84 81.6 100.0
 Ibu hamil yang
diperiksa HIV

7. 95% ibu hamil 513 487 402 78.4 82.5

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.3.
Kesehatan Bayi #DIV/0! #DIV/0!
2.
1. Pelayanan
Kesehatan Neonatus
pertama ( KN1)
100% bayi 466 466 477 102.4 100.0

2. Pelayanan
Kesehatan Neonatus
0 - 28 hari (KN
lengkap) (Standar
100% bayi 466 466 461 98.9 98.9
Pelayanan Minimal
ke 3)

3. Penanganan
komplikasi neonatus
80% bayi 71 57 62 87.3 108.8

4. Pelayanan
kesehatan bayi 29
hari - 11 bulan
98% bayi 459 450 465 101.3 103.3

2.1.3.
3.
Keseh
atan
Anak
Balita
 1. Pelayanan
kesehatan anak
balita (12 - 59 86% balita 1860 1600 1439 77.4 89.9
bulan)
2. Pelayanan
kesehatan balita (0 -
59 bulan)

100% balita 2319 2319 1722 74.3 74.3

3. Pelayanan
kesehatan Anak pra
82% anak 466 382 385 82.6 100.8
sekolah (60 - 72
bulan)

2.1.3. Kesehatan Anak

4. Usia Sekolah dan
1. Remaja
Sekolah setingkat
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan
100% sekolah 0.0 0.0
pemeriksaan
penjaringan
kesehatan 25 25 0.0
2. Sekolah setingkat
SMP/MTs/SMPLB
yang melaksanakan
100% sekolah 0.0 0.0
pemeriksaan
penjaringan
kesehatan 6 6 0.0
3. Sekolah setingkat
SMA/MA/SMK/SMAL
B yang
100% sekolah 0.0 0.0
melaksanakan
pemeriksaan
penjaringan 3 3.0 0.0
4. kesehatan
Pelayanan
Kesehatan pada Usia
Pendidikan Dasar
kelas 1 sampai 100% orang 0.0 0.0
dengan kelas 9 dan
diluar satuan
3665 3665 0.0
pendidikan dasar
5. Pelayanan
kesehatan remaja
100% orang 0.0 0.0

4056 4056 0.0

2.1.3.
5.
Pelay
1. KB aktif
anan (Contraceptive
Kelua Prevalence Rate/ 70% orang 4851 3396 4100 84.5 120.7
rga CPR)
Beren
cana
2.
(KB) Peserta KB baru

10% orang 4851 485 366 7.5 75.5

3. Akseptor KB Drop
Out

< 10 % orang 4851 485 149 3.1 30.7

4. Peserta KB
mengalami
komplikasi
< 3 ,5 % orang 485 62 0 0.0 0.0

5. Peserta KB
mengalami efek
samping <
orang 4851 2442 37 0.8 1.5
12,50%

6. PUS dengan 4 T ber

KB 80% orang 681 545 541 79.4 99.3

7. KB pasca persalinan

60% orang 490 294 173 35.3 58.8

 8. CPW dilayanan
kespro catin
60% orang 243 145 243 100.0 167.6

2.1
.4.
Up #DIV/0! #DIV/0!
aya
Pel
#DIV/0! #DIV/0!
aya
na 2.1.4. Pelayanan Gizi
#DIV/0! #DIV/0!
n 1. Masyarakat
Giz 1. Pemberian kapsul
i vitamin A dosis
tinggi pada bayi 86% bayi 470 423 483 102.8 114.2
umur 6-11 bulan
2. Pemberian kapsul
vitamin A dosis
tinggi pada balita 86% balita 1880 1692 1880 100.0 111.1
umur 12-59 bulan 2
(dua) kali setahun
3. Pemberian 90 tablet
Besi pada ibu hamil 80% bumil 517 507 511 98.8 100.8

4. Pemberian Tablet
Tambah Darah pada
Remaja Putri
50% orang 914 457 121.0 13.2 26.5

#DIV/0! #DIV/0!
2.1.4. #DIV/0! #DIV/0!
2.
Penan
1. Pemberian PMT-P
ggula pada balita kurus 85% Balita 43 39 41 95.3 105.1
ngan
Gang
2 Ibu Hamil KEK yang
guan mendapat PMT- 80% Ibu Hamil 43 41 43 100.0 104.9
Gizi Pemulihan
3 Balita gizi buruk
mendapat
perawatan sesuai 100% Balita 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
standar tatalaksana
gizi buruk
2.1.4. #DIV/0! #DIV/0!
3.
Pema
ntaua
n
Statu
s Gizi
 1. Penimbangan balita
D/S
80% balita 2302 1842 1324 57.5 71.9

2. Balita naik berat

badannya (N/D) 80% balita 1842 1197 553 30.0 46.2

3. Balita Bawah Garis

Merah (BGM) < 1,8% Balita 2302 41 13 0.6 31.7

4. Rumah Tangga
mengkonsumsi 82% RT 312 281 260 83.3 92.5
garam beryodium
5. Ibu Hamil Kurang
Energi Kronis (KEK) <16% Bumil 517 78 43 8.3 55.1

6. Bayi usia 6 (enam )

bulan mendapat ASI 50% Bayi 470 235 368 78.3 156.6
Eksklusif
7. Bayi yang baru lahir
2.1
mendapat IMD 54% bayi 470 235 406 86.4 172.8
.5
(Inisiasi Menyusu
Up
Dini )
aya 8. Balita pendek
Pe (Stunting) <24,1% balita 2302 552 238 10.3 43.1
nce
ga
ha #DIV/0! #DIV/0!
n
da
#DIV/0! #DIV/0!
n
Pe 2.1.5.
#DIV/0! #DIV/0!
ng 1.
en Diare
1. Pelayanan Diare
dal Balita
ian
Pe
100% Balita 391 391 89 22.8 22.8
ny
aki
t

2. Proporsi
penggunaan oralit 89 89 89 100.0 100.0
100% Balita
pada balita

3. Proporsi
penggunaan Zinc
100% Balita 89 89 89 100.0 100.0
 4. Pelaksanaan
kegiatan Layanan
Rehidrasi Oral Aktif 100% orang 89 89 17 19.1 19.1
(LROA)

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.5. #DIV/0! #DIV/0!

2.
ISPA Penemuan penderita
( Infe Pneumonia balita
ksi
Salur
an
Perna
pasan
Atas)
1 12% orang 103 62 123 100.0 100.0

2.1.5.
3.Kus
ta 1. pemeriksaan kontak
dari kasus kusta lebih dari
orang 0 0 0 0.0 0.0
baru 80%

2. RFT penderita Kusta

lebih dari
orang 0 0 0 0.0 0.0
90%

3. Proporsi tenaga
kesehatan Kusta lebih dari
tersosialisasi orang 45 43 0 0.0 0.0
95%

4. Kader Posyandu
yang telah lebih dari
mendapat sosialisasi orang 220 209 0 0.0 0.0
95%
kusta
5. SD/ MI telah
dilakukan screening
Kusta 100% SD/MI 24 24 0 0.0 0.0
2.1.5.
4.Tub #DIV/0! #DIV/0!
erculo
sis
#DIV/0! #DIV/0!
Bacill
us1. Kasus TBC yang
(TB) ditemukan dan
Paru diobati

80% orang 75 60 22 29.3 36.7

2. Persentase
Pelayanan orang
terduga TBC
mendapatkan
pelayanan TBC
sesuai standar 100% orang 330 330 144 43.6 43.6
(Standar Pelayanan
Minimal ke 11)

3. Angka Keberhasilan
pengobatan kasus
TBC
(Success Rate/SR)
90% Orang 22 19.8 27 100.0 100.0

2.1.5.
5.Pen
cegah
an #DIV/0! #DIV/0!
dan
Penan
#DIV/0! #DIV/0!
ggula
ngan
1. Sekolah (SMP dan
PMS SMA/sederajat) yang
dan sudah dijangkau
HIV/ penyuluhan
AIDS HIV/AIDS 100% Sekolah 9 9 9 100.0 100.0
 2. Orang yang beresiko
terinfeksi HIV
mendapatkan
pemeriksaan HIV
(Standar Pelayanan
Minimal ke 12)
100% orang 539 539 435 80.7 80.7

2.1.5.
6.
Dema #DIV/0! #DIV/0!
m
Berda #DIV/0! #DIV/0!
rah
Deng
ue
(DBD) Angka Bebas Jentik
1. ≥95% 2400 2280 1926 80.3 84.5
(ABJ)

Penderita DBD
2. 100% orang 28 28 28 100.0 100.0
ditangani

3. PE kasus DBD 100% orang 28 28 28 100.0 100.0

2.1.5.
7.
Malari
a 1. Penderita Malaria
yang dilakukan
pemeriksaan SD 100% orang 0 0 0 0.0 0.0

2. Penderita positif
Malaria yang diobati
sesuai pengobatan 100% orang 0 0 0 0.0 0.0
standar
 3. Penderita positif
Malaria yang di 100% orang 0 0 0 0.0 0.0
2.1.5.
follow up
8.
Pence
gahan
dan
Penan
ggula
1. Cuci luka terhadap
ngan kasus gigitan HPR
Rabie
s 100% orang 0 0 0 0.0 0.0

2. Vaksinasi terhadap
kasus gigitan HPR
yang berindikasi
100% orang 0 0 0 0.0 0.0

2.1.5.
9.
Pelay
anan
Imuni
1. IDL (Imunisasi
sasi Dasar Lengkap)

93% Orang 466 433.38 519 93.0 111.4

2. UCI desa

100% Desa 6 6 6 100.0 100.0

3. Imunisasi Lanjutan
Baduta ( usia 18 s/d
24 Bulan )

95% orang 467 443.65 544 95.0 116.5

4. Imunisasi DT pada
anak kelas 1 SD

95% orang 465 441.75 462 95.0 99.4

5. Imunisasi Campak
pada anak kelas 1
SD

95% orang 465 441.75 464 95.0 99.8

6. Imunisasi Td pada
anak SD kelas 2 dan
5

95% orang 977 928.15 977 95.0 100.0

7. Imunisasi TT 5 pada
WUS (15-49 th)

85% orang 7910 6723.5 956 85.0 12.1

8 Imunisasi TT2 plus

bumil (15-49 th)

85% orang 513 436.05 78 85.0 15.2

 9 Pemantauan suhu,
VVM, serta Alarm
Dingin pada lemari
es penyimpan vaksin 100% Bulan 12 12 12 100.0 100.0

10 Ketersediaan buku
catatan stok vaksin
sesuai dengan 100% Bulan 12 12 12 100.0 100.0
jumlah vaksin
program imunisasi
serta pelarutnya
11 Laporan KIPI Zero
reporting / KIPI Non
serius 90% laporan 0 0.0 0.0
2.1.5.
10.Pe
ngam
atan
Penya
kit
621.8
(Surv
eillan
1 Laporan STP yang
ce tepat waktu
Epide
miolo >80% laporan 12 10 12 100.0 125.0
gy)

2 Kelengkapan laporan
STP

> 90% laporan 12 11 12 100.0 111.1

3 Laporan C1 tepat
waktu

>80% laporan 12 10 12 100.0 125.0

 4 Kelengkapan laporan
C1

> 90% laporan 12 11 12 100.0 111.1

5 Laporan W2
(mingguan) yang
tepat waktu >80% laporan 52 42 11 21.2 26.2

6 Kelengkapan laporan
W2 (mingguan)
> 90% laporan 52 47 11 21.2 23.4

7 Grafik Trend
Mingguan Penyakit
Potensial Wabah
100% 0 53 53 0 0.0 0.0

8 Desa/ Kelurahan
yang mengalami KLB
ditanggulangi dalam
waktu kurang dari 100% desa/kelurahan 6 6 6 100.0 100.0
2.1.5. 24 (dua puluh
11.Pe empat) jam
ncega
han
dan
Penge
ndalia
n
1 Sekolah yang ada di
Penya
kit wilayah Puskesmas
Tidak atau Puskesmas
Menul melaksanakan KTR 65% sekolah 29 15 0 0.0 0.0
ar
2 Persentase merokok
penduduk usia 10-
18 tahun 9.1% orang 4056 369

3 Puslesmas dan
jejaringnya /faskes
diwilayahnya
melayani Upaya 50% orang 5 3 0 0.0 0.0
Berhenti Merokok
(UBM)

4 Pelayanan
Kesehatan Usia
Produktif

100% orang 20582 20,582 2208 10,73 10,73

5 Deteksi Dini Faktor

Risiko PTM usia ≥ 22166 17732 0.0
80% orang
15 tahun

6 Deteksi dini kanker

payudara dan
kanker serviks pada
perempuan usia 30- 80% orang 4847 969 38 3,9% 3,9%
50 tahun atau
perempuan yang
memiliki riwayat
seksual aktif

Interpretasi rata2
program:
1. Baik bila nilai
> 91%
rata-rata
2. Cukup bila nilai 81 - 90
rata-rata %
3. Rendah bila nilai
< 80%
rata-rata
39. Pusk Kasembon

% Kinerja Puskesmas Analisa

Ketercapai Rencana
Akar
an Target Tindak
Penyebab
Variabel Program Tahun n Masalah Lanjut

(10) (11) (12) (13) (14)

98,56

96,50
koordinasi
dengan
belum
PPD dan
melakukan
tidak melakukan
karena
tercapai perbaikan
pandemi
pada
covid-19
tahun
melakukan
2021
penjadwal
karena
an ulang
tidak sekolah
pada
tercapai masih libur
tahun
(pandemi)
ajaran
karena baru
santri melakukan
pondok pengkajian
tidak
pulang PHBS
tercapai
kedaerah tahun
masing- 2021
masing

melakukan
121,8 karena intervensi
pandemi untuk
dan tidak survey
tidak di PHBS dan
tercapai perbolehk penjadwal
an untuk an ulang
berkunjun pada
g lama tahun
pengkajian
dikarenak 2021
terhenti
tidak an sekolah
karena
tercapai libur
pandemi
(pandemi)
covid-19
 memperta
hankan
tercapai
hasil
Kegiatan
capaian
intervensi
belum
dapat
dilaksanak
an secara
69,22 maksimal
karena
pandemi
karena
covid-19
tidak adanya
dan masih
tercapai pandemi sekolah
belum
covid-19 tutup dan
aman
akan
intervensi untuk
dilakukan
pengumpu
hanya
tidak intervesi
dilakukan lan massa
tercapai lanjutan
sebagian dalam
pada
waktu
sekolah
tahun
yang lama
karena ajaran
berkegiata
melakukan
tidak adanya baru
n
penyuluha
tercapai pandemi n dan
covid-19 intervensi

Kegiatan
inovasinya
110,00 karena
tidak
ada
ada,kuran
beberapa
gnya
variabel
dukungan
dan
tidak dana,sara
standart kondisi
tercapai na
pengukura sudah
perlengka
Purnama
n yang
karena pan
dan masih
tidak
pembatas pinjam
memenuhi mendoron
tidak an ama
g untuk
syarat
tercapai interaksi Puskesma
melakukan
dengan s.
peningkat
orang lain an strata
pada
semua
tahun
132,71 desa
2021
sudah
melakukan
kegiatan
karena
tercapai UKBM dan
belum
memacu
dilakukann
untuk
ya survey
meningkat
melakukan
PBHS dan
kan
evaluasi
tidak UKBM ada
stratanya
pada
tercapai yang tidak
tahun
dilakukan
2021
karena
adanya
kasus
covid-19
 UKBM ada
melakukan
yang tidak
pembinaa
dilakukan
tidak n kader
karena
tercapai pada
adanya
tahun
kasus
2021
covid-19

61,02

pelaksana
an akan
karena
dilakukan
tidak kegiatan
apabila
tercapai terhambat
pandemi
pandemi
sudah
berakhir

pelaksana
an akan
karena
dilakukan
tidak kegiatan
apabila
tercapai terhambat
pandemi
pandemi
sudah
berakhir

karena menunggu
tidak kegiatan pembelaja
tercapai terhambat ran tatap
pandemi muka
karena
kegiatan
terhambat
mendoron
pandemi
g untuk
tidak dan tidak
mengemb
tercapai bisa
angkan
mengikuti
UKBM
kegiatan
terlalu
lama

88,76

97,12
106,22

74,05

98,53
100,01

56,64

75.29
 masih ada
97 hamil risti
yang tidak
periksa meningkat
secara kan kerja
dini, serta sama
kurang dengan
belum
maksimal kader
tercapai masih ada
pencatata untuk
hamil
n dan risti deteksi
yang
yang tidak dini
periksa
keluar kehamilan
ANC
secara
wilayah terpadu
dini,
belum serta
mobile,
kurang
tercatat dan
belum maksimal
kerjasama
tercapai pencatata
dengan
n dan
jejaring di
yang
luar
keluar
kabupaten
wilayah
belum
tercatat.
ANC
tercapai

tercapai

tercapai

tercapai
 belum
semua ibu
ANC
belum hamil
terpadu
tercapai mengikuti
mobile
ANC
terpadu

99.70

tercapai

koordinasi
dengan
IMD pada rumah
belum post SC sakit yang
tercapai belum melakukan
tercapai SC agar
melaksana
kan SC

tercapai

tercapai

88.07
 tercapai

karena
kunjungan
ke
belum posyandu kunjungan
tercapai setelah rumah
usia 1
tahun
menurun

0.00
91.68

tercapai

masih ada
ibu hamil
dengan
belum
penyakit sosialisasi
tercapai
penyerta
yang tidak
KB

tercapai

masih ada
ibu hamil
dengan
belum Kunjungan
penyakit
tercapai rumah
penyerta
yang tidak
KB
masih ada
yang
belum Kunjungan
enggan
tercapai rumah
ber kb
saat nifas
 tercapai

#DIV/0!

88.14

tercapai

tercapai

pemberian
tercapai ttd hingga
bulan 3,
terkendala
koordinasi
pandemi
dengan
sehingga
guru UKS
anak
tidak dalam
sekolah
tercapai pendistrib
tidak
usian dan
masuk.
pengawas
kesulitan
an TTD
membagi
ttd serta
#DIV/0! pengawas
an

tercapai

tercapai

83.74
60.47
100.00

0.00
60.10

Tidak
tercapai

Tidak
tercapai

Tidak
tercapai

90,50
 Beberapa Melakukan
tidak sosialisasi
tidak
mau/takut untuk
tercapai
di testing populasi
HIV kunci

94.82

0.00
77.66

Tercapai

Tercapai
Tercapai

Tercapai

Tercapai

Tercapai

Tidak
Tercapai

Tidak
Tercapai
 Tercapai

Tercapai

Tidak
Tercapai

77.72
 Tidak
Tercapai

Tidak
Tercapai

Tidak
Tercapai

0.00

Belum
tercapai
 Puskesmas Kasembon
Target
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target Bulan % Kinerja Puskesmas
Total Pencapaia Analisa
No Program/Variabel/Sub 2020 Satuan sasaran Sasaran % Ketercapai Rencana
Sasaran n (dalam Akar
Variabel Program (dalam Cakupan an Target Tindak
satuan Sub Penyebab
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Riil Variabel Program Tahun n Masalah Lanjut
%) sasaran) Variabel
2.1
.UK
(1)
.1. (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) -9.0 (10) (11) (12) (13) (14)
M 2.1.1.
Up
ES 1
aya
SE Pengk
Pro
NS ajian 98,56
mo
IAL PHBS
si
(Peril
Ke 96,50
aku koordinasi
seh
Hidup Rumah Tangga yang dengan
ata belum
Bersi dikaji PPD dan
n melakukan
h dan tidak melakukan
1. 20% Rumah Tangga 8515 1703 0 0,0 0,0 karena
tercapai perbaikan
Sehat pandemi
pada
)   covid-19
tahun
melakukan
2021
Institusi Pendidikan penjadwal
karena
yang dikaji an ulang
tidak sekolah
2. 50% Institusi Pendidikan 32 16 6 18,8 37,5 pada
tercapai masih libur
tahun
(pandemi)
ajaran
karena baru
Pondok Pesantren santri melakukan
(Ponpes) yang dikaji pondok pengkajian
tidak
3. 100% Ponpes 5 4 3 60,0 75,0
tercapai
pulang PHBS
kedaerah tahun
masing- 2021
masing
#DIV/0! #DIV/0!

2.1.1. melakukan
#DIV/0! #DIV/0! 121,8 karena intervensi
2.Tat
pandemi untuk
anan Rumah Tangga dan tidak survey
Sehat Sehat yang tidak di PHBS dan
1 memenuhi 10 63% Rumah Tangga 8515 1703 0 0,0 0,0
tercapai perbolehk penjadwal
indikator PHBS an untuk an ulang
berkunjun pada
Institusi Pendidikan g lama tahun
pengkajian
yang memenuhi 7-8 dikarenak 2021
terhenti
indikator PHBS tidak an sekolah
2. 71% Institusi Pendidikan 32 23 7 21,8 30,4 karena
tercapai libur
(klasifikasi IV) pandemi
(pandemi)
covid-19

Pondok Pesantren
yang memenuhi 16- memperta
18 indikator PHBS hankan
3. 35% Ponpes 5 4 3 60,0 75.0 tercapai
hasil
Pondok Pesantren Kegiatan
(Klasifikasi IV) capaian
intervensi
belum
dapat
#DIV/0! #DIV/0! dilaksanak
2.1.1. an secara
#DIV/0! #DIV/0! 69,22 maksimal
3.Inte karena
rvensi Kegiatan intervensi pandemi
/ karena
pada Kelompok covid-19
tidak adanya
Penyu
1 Rumah Tangga 100% Posyandu 44 44 0 0,0 0,0
tercapai
dan masih
pandemi sekolah
luhan  belum
covid-19 tutup dan
aman
akan
Kegiatan intervensi intervensi untuk
dilakukan
pengumpu
hanya
pada Institusi tidak intervesi
2 100% Institusi Pendidikan 32 32 6 18,8 18,8 dilakukan lan massa
Pendidikan tercapai lanjutan
sebagian dalam
pada
waktu
sekolah
tahun
yang lama
ajaran
berkegiata
baru
n
 Kegiatan intervensi
karena melakukan
pada Pondok
tidak adanya penyuluha
3 Pesantren 100% Ponpes 5 5 3 60,0 60,0
tercapai pandemi n dan
covid-19 intervensi

#DIV/0! #DIV/0!
Kegiatan
2.1.1. inovasinya
#DIV/0! #DIV/0! 110,00 karena
tidak
4.Pen ada
ada,kuran
gemb Posyandu Balita beberapa
gnya
angan PURI (Purnama variabel
dukungan
dan
UKBM Mandiri) 44 33 24 54,5 72,7
tidak
standart
dana,sara
kondisi
1 75% Posyandu tercapai na
pengukura sudah
perlengka
Purnama
n yang
karena pan masih
dan
tidak
pembatas pinjam
mendoron
Poskesdes/ memenuhi
Ponkesdes/ tidak an ama
g untuk
Poskeskel Aktif 6 6 4 66,7 66,7 syarat
2 98% tercapai interaksi Puskesma
melakukan
Poskeskel s.
dengan peningkat
orang lain an strata
#DIV/0! #DIV/0! pada
semua
tahun
2.1.1. #DIV/0! #DIV/0! 132,71 desa
2021
5 sudah
Penge Desa/Kelurahan melakukan
mban Siaga Aktif kegiatan
karena
gan1 98% Desa 6 6 6 100,0 100,0 tercapai UKBM dan
belum
memacu
Desa/ dilakukann
untuk
Kelur ya survey
Desa/Kelurahan melakukan
meningkat
PBHS dan
ahan kan
evaluasi
Siaga Aktif PURI tidak UKBM ada
2
Siaga 17% Desa 6 1 1 16,7 100,0
tercapai yang tidak
stratanya
pada
(Purnama Mandiri ) tahun
Aktif  dilakukan
UKBM ada 2021
karena
Pembinaan melakukan
yang
adanyatidak
pembinaa
Desa/Kelurahan dilakukan
kasus
tidak n kader
3 Siaga Aktif 100% Desa 6 6 2 33,3 33,3 karena
covid-19 pada
tercapai
adanya
tahun
kasus
2021
covid-19
#DIV/0! #DIV/0!
Promosi Kesehatan
2.1.1. #DIV/0! #DIV/0! 61,02
dan Pemberdayaan
6.
Masyarakat
Promosi kesehatan pelaksana
untuk program an akan
karena
prioritas di dalam dilakukan
Puskesmas & tidak kegiatan
1 gedung Puskesmas 100% 7 7 3 42,9 42,9
tercapai terhambat
apabila
Jaringannya pandemi
dan jaringannya pandemi
sudah
(Sasaran
berakhir
masyarakat )
Promosi kesehatan
untuk program
prioritas melalui pelaksana
an akan
pemberdayaan karena
dilakukan
tidak kegiatan
2 masyarakat di 100% kali 12 12 3 25,0 25,0
tercapai terhambat
apabila
bidang kesehatan pandemi
pandemi
( kegiatan di luar sudah
gedung Puskesmas) berakhir

Promosi kesehatan
program prioritas di
Sekolah (SD dan karena menunggu
SMP) tidak kegiatan pembelaja
3 81% Sekolah 32 26 7 21,9 26,9
tercapai terhambat ran tatap
pandemi muka
 karena
kegiatan
terhambat
Pengukuran dan pandemi
mendoron
2.1 Pembinaan tingkat g untuk
tidak dan tidak
4 perkembangan 100% UKBM 106 101 22 20,8 21,8 mengemb
.2. tercapai bisa
angkan
Up UKBM mengikuti
UKBM
aya kegiatan
#DIV/0! #DIV/0! terlalu
Ke lama
seh
ata #DIV/0! #DIV/0! 88,76
n
Lin 2.1.2. #DIV/0! #DIV/0! 97,12
gk 1.Pen
un yehat Inspeksi Kesehatan
ga an Air Lingkungan Sarana
n Air Bersih (SAB) /
1. 35% SAB 2977 1042 1413 47.5 135.6
Sarana Air Minum
(SAM)

Sarana Air Bersih

(SAB)/Sarana Air
Minum (SAM) yang
2. memenuhi syarat 87% SAB 1042 907 854 82.0 94.2
kesehatan

Sarana Air Bersih

(SAB)/Sarana Air
Minum (SAM) yang
diperiksa kualitas
3. 60% RT 135 81 67 49.6 82.7
airnya

Rumah Tangga
yang memiliki akses
terhadap .Sarana Air
4. Bersih (SAB)/Sarana 88% RT 2977 2620 1990 66.8 76.0
Air Minum (SAM)

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.2. Penyehatan Makanan #DIV/0! #DIV/0! 106,22

2. dan Minuman
Pembinaan Tempat
1. Pengelolaan 65% TPM 28 18 15 53.6 83.3
Makanan (TPM)
TPM yang
2. memenuhi syarat 47% TPM 18 8 11 61.1 137.5
kesehatan
#DIV/0! #DIV/0!
Penyehatan
2.1.2. #DIV/0! #DIV/0! 74,05
Perumahan dan
3.
Sanitasi Dasar
Pembinaan sanitasi
1. perumahan 40% Rumah 8515 3406 2380 28.0 69.9

Rumah yang
2. memenuhi syarat 75% Rumah 3406 2555 1998 58.7 78.2
kesehatan
#DIV/0! #DIV/0!
Pembinaan
2.1.2.
Tempat-Tempat #DIV/0! #DIV/0! 98,53
4.
Umum ( TTU )
 Pembinaan sarana
1. TTU Prioritas 88% TTU 36 32 31 86.1 96.9

TTU Prioritas yang

2. memenuhi syarat 63% TTU 32 20 20 62.5 100.0
kesehatan
#DIV/0! #DIV/0!

2.1.2. Yankesling (Klinik #DIV/0! #DIV/0! 100,01

5. Sanitasi)
Konseling Sanitasi

1. 10% orang 416 42 27 6.5 64.3

Inspeksi Sanitasi
2. PBL 20% orang 42 8 4 9.5 50.0

.Intervensi terhadap
pasien PBL yang di
IS
3. 40% orang 4 2 3 75.0 150.0

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.2. Sanitasi Total #DIV/0! #DIV/0! 56,64

6. Berbasis
Masyarakat
Kepala Keluarga
1. ((KK)
STBM )=
yang Akses 90% KK 5443 4899 3167 58.2 64.6
Pemberdayaan
terhadap jamban
Masyarakat
sehat
Desa/kelurahan
yang sudah ODF

2. 76% Desa/kel 6 5 1 16.7 20.0

2.1
.3.
Up
aya
Pel
aya
na Pelaksanaan
n 3. Kegiatan STBM di 20% Jamban 6 1 1 16.7 100.0
Ke Puskesmas
seh
ata
n
Ibu 75.29
2.1.3.
,
1.Kes
An 97
ehata
ak
n Ibu
da
n
Kel
uar
ga
Ber
enc
an
a
 masih ada
hamil risti
yang tidak
Kunjungan Pertama periksa meningkat
Ibu Hamil (K1) secara kan kerja
dini, serta sama
kurang dengan
belum
1. 100% ibu hamil 513 513 510 99.4 99.4 maksimal kader
tercapai masih ada
pencatata untuk
hamil
n dan risti deteksi
yang
yang tidak dini
periksa
keluar kehamilan
ANC
secara
wilayah
Pelayanan terpadu
dini,
belum serta
mobile,
Kesehatan Ibu Hamil kurang
tercatat dan
(K4) - SPM belum maksimal
2. 100% ibu hamil 513 513 501 97.7 97.7 kerjasama
tercapai pencatata
dengan
n dan
jejaring di
yang
luar
keluar
Pelayanan kabupaten
wilayah
Persalinan oleh belum
tenaga kesehatan tercatat.
(Pn) ANC
3. 100% orang 490 490 495 101.0 100.0 tercapai

Pelayanan
Persalinan oleh
tenaga kesehatan di
fasilitas kesehatan
4. (Pf) (Indikator SPM) 100% orang 490 490 495 101.0 100.0 tercapai

Pelayanan Nifas
oleh tenaga
kesehatan (KF)
5. 98% orang 490 490 491 100.2 100.0 tercapai

Penanganan
komplikasi
6. kebidanan (PK) 80% orang 103 82 84 81.6 100.0 tercapai

Ibu hamil yang

diperiksa HIV

belum
semua ibu
ANC
belum hamil
7. 95% ibu hamil 513 487 402 78.4 82.5
tercapai mengikuti
terpadu
mobile
ANC
terpadu

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.3.
Kesehatan Bayi #DIV/0! #DIV/0! 99.70
2.
 1. Pelayanan
Kesehatan Neonatus
pertama ( KN1)
100% bayi 466 466 477 102.4 100.0 tercapai

2. Pelayanan
koordinasi
Kesehatan Neonatus dengan
0 - 28 hari (KN IMD pada rumah
lengkap) (Standar belum post SC sakit yang
100% bayi 466 466 461 98.9 98.9
tercapai belum melakukan
Pelayanan Minimal
ke 3) tercapai SC agar
melaksana
kan SC

3. Penanganan
komplikasi neonatus
80% bayi 71 57 62 87.3 108.8 tercapai

4. Pelayanan
kesehatan bayi 29
hari - 11 bulan
98% bayi 459 450 465 101.3 103.3 tercapai

2.1.3. 88.07
3.
Keseh
1. Pelayanan
atan kesehatan anak
Anak balita (12 - 59 86% balita 1860 1600 1439 77.4 89.9 tercapai
Balita bulan)
dan
2. Pelayanan
Anak
Prase kesehatan balita (0 -
kolah 59 bulan) karena
kunjungan
ke
belum posyandu kunjungan
100% balita 2319 2319 1722 74.3 74.3
tercapai setelah rumah
usia 1
tahun
menurun

3. Pelayanan
kesehatan Anak pra
82% anak 466 382 385 82.6 100.8
sekolah (60 - 72
bulan)

2.1.3. Kesehatan Anak 0.00

4. Usia Sekolah dan
1. Remaja
Sekolah setingkat
SD/MI/SDLB yang
melaksanakan
pemeriksaan 100% sekolah 0.0 0.0
penjaringan
kesehatan 25 25 0.0
2. Sekolah setingkat
SMP/MTs/SMPLB
yang melaksanakan
100% sekolah 0.0 0.0
pemeriksaan
penjaringan
kesehatan 6 6 0.0
3. Sekolah setingkat
SMA/MA/SMK/SMAL
B yang
100% sekolah 0.0 0.0
melaksanakan
pemeriksaan
penjaringan 3 3.0 0.0
4. kesehatan
Pelayanan
Kesehatan pada Usia
Pendidikan Dasar
kelas 1 sampai 100% orang 0.0 0.0
dengan kelas 9 dan
diluar satuan
3665 3665 0.0
pendidikan dasar
5. Pelayanan
kesehatan remaja
100% orang 0.0 0.0

4056 4056 0.0

2.1.3. 91.68
5.
Pelay
1. KB aktif
anan (Contraceptive
Kelua Prevalence Rate/ 70% orang 4851 3396 4100 84.5 120.7 tercapai
rga CPR)
Beren
cana
2.
(KB) Peserta KB baru
masih ada
ibu hamil
dengan
belum
10% orang 4851 485 366 7.5 75.5 penyakit sosialisasi
tercapai
penyerta
yang tidak
KB

3. Akseptor KB Drop
Out

< 10 % orang 4851 485 149 3.1 30.7 tercapai

4. Peserta KB
mengalami
komplikasi
< 3 ,5 % orang 485 62 0 0.0 0.0

5. Peserta KB
mengalami efek
samping
< 12,50% orang 4851 2442 37 0.8 1.5
 masih ada
ibu hamil
6. PUS dengan 4 T ber dengan
KB belum Kunjungan
80% orang 681 545 541 79.4 99.3
tercapai
penyakit
rumah
penyerta
yang tidak
7. KB pasca persalinan KB
masih ada
yang
belum Kunjungan
60% orang 490 294 173 35.3 58.8
tercapai
enggan
rumah
ber kb
saat nifas
8. CPW dilayanan
kespro catin
60% orang 243 145 243 100.0 167.6 tercapai

2.1
.4.
Up #DIV/0! #DIV/0!
aya
Pel
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
aya
na 2.1.4. Pelayanan Gizi
#DIV/0! #DIV/0! 88.14
n 1. Masyarakat
Giz 1. Pemberian kapsul
i vitamin A dosis
tinggi pada bayi 86% bayi 470 423 483 102.8 114.2 tercapai
umur 6-11 bulan
2. Pemberian kapsul
vitamin A dosis
tinggi pada balita 86% balita 1880 1692 1880 100.0 111.1 tercapai
umur 12-59 bulan 2
(dua) kali setahun
3. Pemberian 90 tablet pemberian
Besi pada ibu hamil 80% bumil 517 507 511 98.8 100.8 tercapai ttd hingga
bulan 3,
4. Pemberian Tablet terkendala
koordinasi
pandemi
Tambah Darah pada sehingga
dengan
Remaja Putri guru UKS
anak
tidak dalam
50% orang 914 457 121.0 13.2 26.5
tercapai
sekolah
pendistrib
tidak
usian dan
masuk.
pengawas
kesulitan
an TTD
membagi
#DIV/0! #DIV/0!
2.1.4. ttd serta
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! pengawas
2.
an
Penan
1. Pemberian PMT-P
ggula pada balita kurus 85% Balita 43 39 41 95.3 105.1 tercapai
ngan
Gang
2 Ibu Hamil KEK yang
guan mendapat PMT- 80% Ibu Hamil 43 41 43 100.0 104.9 tercapai
Gizi Pemulihan
3 Balita gizi buruk
mendapat
perawatan sesuai 100% Balita 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!
standar tatalaksana
gizi buruk
2.1.4. #DIV/0! #DIV/0! 83.74
3.
Pema
1. Penimbangan balita
ntaua D/S
n 80% balita 2302 1842 1324 57.5 71.9
Statu
s Gizi
2. Balita naik berat
badannya (N/D) 80% balita 1842 1197 553 30.0 46.2
 3. Balita Bawah Garis
Merah (BGM) < 1,8% Balita 2302 41 13 0.6 31.7

4. Rumah Tangga
mengkonsumsi 82% RT 312 281 260 83.3 92.5
garam beryodium
5. Ibu Hamil Kurang
Energi Kronis (KEK) <16% Bumil 517 78 43 8.3 55.1

6. Bayi usia 6 (enam )

bulan mendapat ASI 50% Bayi 470 235 368 78.3 156.6
Eksklusif
7. Bayi yang baru lahir
2.1
mendapat IMD 54% bayi 470 235 406 86.4 172.8
.5
(Inisiasi Menyusu
Up
Dini )
aya 8. Balita pendek
Pe (Stunting) <24,1% balita 2302 552 238 10.3 43.1
nce
ga
ha #DIV/0! #DIV/0!
n
da
#DIV/0! #DIV/0!
n
Pe 2.1.5.
#DIV/0! #DIV/0! 60.47
ng 1.
en Diare
1. Pelayanan Diare
dal Balita
ian
Pe
100% Balita 391 391 89 22.8 22.8
ny
aki
t

2. Proporsi
penggunaan oralit 89 89 89 100.0 100.0
100% Balita
pada balita

3. Proporsi
penggunaan Zinc
100% Balita 89 89 89 100.0 100.0

4. Pelaksanaan
kegiatan Layanan
Rehidrasi Oral Aktif 100% orang 89 89 17 19.1 19.1
(LROA)

#DIV/0! #DIV/0!

2.1.5. #DIV/0! #DIV/0! 100.00

2.
ISPA
( Infe
ksi
Salur
an
Perna
pasan
Atas)
 Penemuan penderita
Pneumonia balita

1 12% orang 103 62 123 100.0 100.0

2.1.5. 0.00
3.Kus
ta 1. pemeriksaan kontak
dari kasus kusta lebih dari
orang 0 0 0 0.0 0.0
baru 80%

2. RFT penderita Kusta

lebih dari
orang 0 0 0 0.0 0.0
90%

3. Proporsi tenaga
kesehatan Kusta lebih dari
tersosialisasi orang 45 43 0 0.0 0.0
95%

4. Kader Posyandu
yang telah lebih dari
mendapat sosialisasi orang 220 209 0 0.0 0.0
95%
kusta
5. SD/ MI telah
dilakukan screening
Kusta 100% SD/MI 24 24 0 0.0 0.0

2.1.5.
4.Tub #DIV/0! #DIV/0!
erculo
sis
#DIV/0! #DIV/0! 60.10
Bacill
us1. Kasus TBC yang
(TB) ditemukan dan
Paru diobati

Tidak
80% orang 75 60 22 29.3 36.7
tercapai
 2. Persentase
Pelayanan orang
terduga TBC
mendapatkan
pelayanan TBC Tidak
sesuai standar 100% orang 330 330 144 43.6 43.6
tercapai
(Standar Pelayanan
Minimal ke 11)

3. Angka Keberhasilan
pengobatan kasus
TBC
(Success Rate/SR)
Tidak
90% Orang 22 19.8 27 100.0 100.0
tercapai

2.1.5.
5.Pen
cegah
an #DIV/0! #DIV/0!
dan
Penan
#DIV/0! #DIV/0! 90,50
ggula
ngan
1. Sekolah (SMP dan
PMS SMA/sederajat) yang
dan sudah dijangkau
HIV/ penyuluhan
100% Sekolah 9 9 9 100.0 100.0
AIDS HIV/AIDS

2. Orang yang beresiko

terinfeksi HIV
mendapatkan
pemeriksaan HIV
(Standar Pelayanan Beberapa Melakukan
Minimal ke 12) tidak
tidak sosialisasi
100% orang 539 539 435 80.7 80.7
tercapai
mau/takut untuk
di testing populasi
HIV kunci

2.1.5.
6.
Dema #DIV/0! #DIV/0!
m
Berda #DIV/0! #DIV/0! 94.82
rah
Deng
ue
(DBD) Angka Bebas Jentik
1. ≥95% 2400 2280 1926 80.3 84.5
(ABJ)

Penderita DBD
2. 100% orang 28 28 28 100.0 100.0
ditangani
 3. PE kasus DBD 100% orang 28 28 28 100.0 100.0

2.1.5.
7.
0.00
Malari
a 1. Penderita Malaria
yang dilakukan
pemeriksaan SD 100% orang 0 0 0 0.0 0.0

2. Penderita positif
Malaria yang diobati
sesuai pengobatan 100% orang 0 0 0 0.0 0.0
standar

3. Penderita positif
Malaria yang di 100% orang 0 0 0 0.0 0.0
2.1.5.
follow up
8.
Pence
gahan
dan
Penan
ggula
1. Cuci luka terhadap
ngan kasus gigitan HPR
Rabie
s 100% orang 0 0 0 0.0 0.0

2. Vaksinasi terhadap
kasus gigitan HPR
yang berindikasi
100% orang 0 0 0 0.0 0.0

2.1.5.
9.
Pelay
77.66
anan
Imuni
1. IDL (Imunisasi
sasi Dasar Lengkap)

93% Orang 466 433.38 519 93.0 111.4 Tercapai

2. UCI desa

100% Desa 6 6 6 100.0 100.0 Tercapai

3. Imunisasi Lanjutan
Baduta ( usia 18 s/d
24 Bulan )

95% orang 467 443.65 544 95.0 116.5 Tercapai

4. Imunisasi DT pada
anak kelas 1 SD

95% orang 465 441.75 462 95.0 99.4 Tercapai

5. Imunisasi Campak
pada anak kelas 1
SD

95% orang 465 441.75 464 95.0 99.8 Tercapai

6. Imunisasi Td pada
anak SD kelas 2 dan
5

95% orang 977 928.15 977 95.0 100.0 Tercapai

7. Imunisasi TT 5 pada
WUS (15-49 th)

Tidak
85% orang 7910 6723.5 956 85.0 12.1
Tercapai

8 Imunisasi TT2 plus

bumil (15-49 th)
Tidak
85% orang 513 436.05 78 85.0 15.2
Tercapai
 9 Pemantauan suhu,
VVM, serta Alarm
Dingin pada lemari
es penyimpan vaksin 100% Bulan 12 12 12 100.0 100.0 Tercapai

10 Ketersediaan buku
catatan stok vaksin
sesuai dengan 100% Bulan 12 12 12 100.0 100.0 Tercapai
jumlah vaksin
program imunisasi
serta pelarutnya
11 Laporan KIPI Zero
reporting / KIPI Non
serius Tidak
90% laporan 0 0.0 0.0
2.1.5. Tercapai
10.Pe
ngam
atan
Penya
kit
621.8 77.72
(Surv
eillan
1 Laporan STP yang
ce tepat waktu
Epide
miolo >80% laporan 12 10 12 100.0 125.0
gy)

2 Kelengkapan laporan
STP

> 90% laporan 12 11 12 100.0 111.1

3 Laporan C1 tepat
waktu

>80% laporan 12 10 12 100.0 125.0

 4 Kelengkapan laporan
C1

> 90% laporan 12 11 12 100.0 111.1

5 Laporan W2
(mingguan) yang
Tidak
tepat waktu >80% laporan 52 42 11 21.2 26.2
Tercapai

6 Kelengkapan laporan
W2 (mingguan) Tidak
> 90% laporan 52 47 11 21.2 23.4
Tercapai

7 Grafik Trend
Mingguan Penyakit
Potensial Wabah
Tidak
100% 0 53 53 0 0.0 0.0
Tercapai

8 Desa/ Kelurahan
yang mengalami KLB
ditanggulangi dalam
waktu kurang dari 100% desa/kelurahan 6 6 6 100.0 100.0
2.1.5. 24 (dua puluh
11.Pe empat) jam
ncega
han
dan
Penge
ndalia 0.00
n
1 Sekolah yang ada di
Penya
kit wilayah Puskesmas
Tidak atau Puskesmas Belum
Menul melaksanakan KTR 65% sekolah 29 15 0 0.0 0.0
tercapai
ar

2 Persentase merokok
penduduk usia 10-
18 tahun 9.1% orang 4056 369

3 Puslesmas dan
jejaringnya /faskes
diwilayahnya
melayani Upaya 50% orang 5 3 0 0.0 0.0
Berhenti Merokok
(UBM)
4 Pelayanan
Kesehatan Usia
Produktif

100% orang 20582 20,582 2208 10,73 10,73

5 Deteksi Dini Faktor

Risiko PTM usia ≥
80% orang 22166 17732 0.0
15 tahun

6 Deteksi dini kanker

payudara dan
kanker serviks pada
perempuan usia 30- 80% orang 4847 969 38 3,9% 3,9%
50 tahun atau
perempuan yang
memiliki riwayat
seksual aktif

Interpretasi rata2
program:
1. Baik bila nilai
> 91%
rata-rata
2. Cukup bila nilai 81 - 90
rata-rata %
3. Rendah bila nilai
< 80%
rata-rata
 REKAPITULASI CAPAIAN PELAKSANAAN UKM PENGEMBANGAN PUSKESMAS X TAHUN 2020

1. Pusk Donomulyo 2. Pusk Kalipare 3. Pusk Pagak 4. Pusk Sumakul 5. Pusk Bantur 6. Pusk Wonokerto 7. Pusk Gedangan 8. Pusk Sitiarjo 9. Pusk Sumawe 10. Pusk Dampit 11. Pusk Pamotan
Target
Pelayanan Kesehatan/ % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas Pencapai
T ahun S atuan Total Pencapaia Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa Total Sasaran Pencapaia Total Pencapaia Total Pencapaia Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa satuan Total Pencapaia Total
No Program/V ariabel/Sub Target n (dalam % Cakupan Riil Ketercapaian Analisa Akar Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Analisa Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapaian Analisa Akar Rencana Tindak Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapaian Analisa Akar % Ketercapai Akar Rencana Sasaran % Ketercapai Akar Rencana Sasaran % Ketercapai Akar Rencana sasaran Sasaran % Ketercapai Sasaran Target an %
V ariabel Program
2020 sasaran Sasaran Rencana Tindak Lanjut Sub an Target Tindak Sub an Target Tindak Sub an Target Penyebab Tindak S ub Penyebab Sub Rencana Tindak Lanjut sasaran Targ et n (dalam Cakupan an Target Tindak Target n (dalam Cakupan
Sub an Target Tindak Targ et n (dalam Cakupan
Sub an Target Tindak Target n (dalam Cakupan
Sub an Target Analisa Akar Rencana
Sasaran (dalam Cakupan
(dalam %) Sasaran satuan Sub Variabel Variabel Program Target Tahun n Penyebab Masalah Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Masalah Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Target Tahun n Masalah Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Target Tahun n Penyebab Masalah Sasaran satuan Riil Sub Variabel Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Masalah Tindak Lanjut
sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel sasaran) Variabel sasaran) Variabel sasaran) Masalah sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel satuan Riil
sasaran)
sasaran)
(5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) Semua(14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9)
(1) (2) (3) (4)
Nakes di
Desa
2.2. UKM PENGEMBANGAN 73.8
61,38% 57% 100 meningk
masih ada
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas) 63,33% atkan
88% Target tidak 66% 100 kunjung 47.1 kes enj angan tingkatkan
terpenuhi penjadwal
1 Cakupan K unjungan 100% rumah pertahankan pertahankan an dan K arena e an K K cakupan kegiatan
karena Ada K K yg masih Koordinasi de ngan kinjungan
Rumah
kunjungan
sosialisasi Melaksanakan Ma
Masihsih10%
ada be lum
78% belum diketahui ada desa untuk pendoku rawan masih ada rumah kunjungan
18578 18578 18578 100,00% 100,00% tercapai 6503 6503 5190 79.80% tidak kepada 10,255 10255 10255 100 100 100 tercapai Tidak s emua asPertahankan
uhan
kerja kk
sama 11.928 10774 90% 90% dilakukan
ta rget KK raw an ato 1. Kurang
tida k di nya
desa memastika n KK yg
17621 17621 17621 100 100,0 m entasia minimal sebesar
kes 41,2 % di rumah ke
enj ada
masih angan
Target tidak petugas
penjadwal kunj ungan rawan lintas kunjungan rumah da 10 KK UPTenj
Puskesmas
cakupan kk yang keluarga
dilaksanakan kunjungan dengan yang belum kepatu han
tersebut blm diketahui. kes angan
9102 8777 8777 96% 100% Tercapai tidak ada - - 79.80% kurang 2 terpenuhi an dan 11928 tercapai 11591 11591 11554 99 99 kekurangaKunjungan 16398
tidak terc pelapora 16398 16398 100,0 100% 18186 18186 10693 58.8 58.8 Dampit.
pada awal
rumah rumah KK bersamaan
program dan mendapat asuha n petugas dalam
Ma sih ada 42% Koordinasi denga n
dalam kepala raw an risti.
raw an mendapat
cakupan
2 Kepala Keluarga (KK ) 70% orang Lingkungan: who : ppd dan pj karena
pandemi sosialisasi keperaw atan melaksanakan Tidak ter kegiatan s ekali
belum kunjungan kepada belum raw an dengan
PJ desa untuk targe t K K yang 1. Kurang nya pelaksana target n masih Melakuk asuhan yang di
keluarga tingkatkan
rawan kesehatan yang 16952 11866,4 2154 12,71% 18,15% Jarak tempuh perk esmas penjadwal 2785 1950 1345 48.3 69 69 mendapatkan
dikarenakan intervens i PIS-
mengadakan 7281 2399 33% 33% (askep keluarga) di home care. 2. 3508 2455 2927 83.4379 100 1094 kurang an kunjung
K onsulta keperawatan
bina dan telah kunjungan
tercapai tidak petugas tercapai belum dibina dan kepatu han yg baru tgl 5
mendapat Asuhan ke tempat KK what : k k rawan Belum semua kegiatan885
ada anggarannya
601 Update
dan
312data
Meng-update
data
KKIKS
pra
35% per-desa
sehatdata
dan
52%IKS
ditidak
aplikasi
per-desa
sehatTidak
PIS-PK
di
di aplikasi
aplikasi
tercapai
dan anggaran
PIS-PK
PIS-PK belum
dan
kegiatan
anggaran
di update
tersebut
kegiatan
sehingga
di ikutkan
tersebut
jumlah
kegiatan
di4775
IKS
ikutkan
yang
Kopipu
kegiatan
pra yang
3343 sehatKopipu
kegiatannya
dan tidak
2384 yang
sehat
53,2% sama
kegiatannya
masih lumayan
sama tinggi kurang 1 dilaksanakan an dan
kunjungan Asuhan
saat pandemi PK
kegiatan 10402 wilayah kerja
100% target Terlalu banyak memaksimalkan kunjungan rumah
TERCAPA
sesuai target pada bulan berikutnya setelah 7662
10946 pandemi berakhir
896 8,20 11,9 tidak terc disiplin kunjung
Mendisipl 14912 10438,4 3565 23,9 34% sani dg 1824 1276.8 164 9.0 12.8 keluargasebesar
mandiri rumah.
tingkatkan
mandiri/memenuhi petugas dalam Januari 2021
sosialisasi Puskesmas target home ca re Meningkatkan
3 Keperawatan (A skep
Kepala Keluarga (KK ) 50% keluarga Lingkungan:
rawan jauh who
when : ppd
: setiap
dan pj 3343 pada awal rumah kk banyak kelompok Ke lompok
kebutuhan melaksanakan an Tercapai pengelol 33.2% di UPT kegiatan
Keluarga) 1076 538 211 19,61% 39,22% belum pandemi kepada
rawan 1950 975 815 84 83.6 kelompok masyarakat 3641 2399 33% 66%
Wonokerto raw
masyarakat bulan
kesehatan di an home yang care.
h arus2. kunjungan home
2927 1463 2526 86.3 100 tidak rumah a Puskesmas kunjungan
yang dibina dan telah ( geografis)
Kes adaran bulanesmas
perk sudah Target tidak petugas 41.8 tercapai Pertahankan
tercapai Belum semua kegiatan532
ada anggarannya
239 Update
dan
312data
Meng-update
data
KKIKS
pra
59% per-desa
sehatdata
100%
danIKS
ditidak
aplikasi
per-desa
sehatTidak
PIS-PK
di
di aplikasi
aplikasi
tercapai
dan anggaran
PIS-PK
PIS-PK belum
dan
kegiatan
anggaran
di update
tersebut
kegiatan
sehingga
di ikutkan
tersebut
jumlah
kegiatan
diIKS
ikutkan
yang
Kopipu
kegiatan
pra yang
sehatKopipu
kegiatannya
dan tidak
yang
sehat
sama
kegiatannya
masih lumayan
sama tinggi
Desember
yang sudah tahun dicap ai care pada bulan
Mandiri/ memenuhi kepala
Manusia: terjadwal
what : k k rawan 1671 1464 88% tercapai terpenuhi kunjungan masyarakat yg sesuai dengan 7281 wilayah kerja
2020asuha n
Terlalu banyak
Januari 2021
TERCAPAI 448 224 143 32 64 tercapai e ulang 1506 753 2322 154,2 100% program 1642 821 138 8.4 16.8 Dampit. rumah.
kebutu hanMas
kesehatan karena kunjungan mendapat
Puskesmas target home ca re Tidak tercaBelum adaperkesm
4 Kelompok yarakat 50% kelompok belum Lingkungan:
terkendala
keluarga untuk who
where
when : ppd w dan
: :setiap pj
ilayah rumah kk tidak prosedur
kunjungan kelompok
rawan belum keperaw atan
Wonokerto bulan yang h arus
rawan yang mendapat masyaraka 315 158 126 40,00% 80,00% Kes empatan
terbentur
memenuhi perk
kerjaesmas
bulan sudah tidak sesuai
94 47 20 21.3 43 42.6 melaksanakan protokol 92 133 73% 100%
(Askep K elompok)
sudah tercapai pertahankan 86 43 60 69.7674 100 as di
Asuhan K eperawatan t
tercapai 52 28 160 100% 100% Tercapai tidak ada - - 105 53 48 45,71 kurang 4,dilaksanakan
tercapai
kegiatan kesehatan 183
Desember tahun dicap ai TERCAPAI 136 68 68 50 100 tercapai 160 80 0 0,0 0% dinkes 145 72.5 101 69.7 100.0 tercapai pertahankan
bertemu
dengan jadwal
kebutuhan what
Pus : k k rawan
terjadwal
kesmas jadwal di wilayah
2020 kerja
2.2.2.Pelayanan
(A skep Kelompok)
Kesehatan Jiwa 218 98,43% 62,88% pada awal 100 Puskesmas
dengan
nakes
kesehatan when
where: :setiap
Donomulyo w ilayah 56.2
pandemi Wonokerto bulan
1 Jumlah Kelompok kelompok pertahankan
kelompok
secara
Dana: mandiri pertahankan
bulan
whomsudah
kerja : Tercapai
masyarakat yg ada di Desember tahun
masyarakat
Penyuluhan
masih kurang terjadwal
masyarak
Pus kesmas at 2020 Pertahankan da n
wilayah kerja 40% rawan
kepada
Manusia: where : w ilayah
kecamatan
Donomulyo 75 30 31 41.3 100 100 tercapai Pertahankan 213 85 85 100% 100% tercapai tercapai
Puskes mas monitoring
terbentur
masyarakat
karena mulai kerja
donomuly
whom : o Dipertah
dengan
masih
ada pandemi
kurang Pus kesmas
masyarak at
263 105 105.0 34,98% 100% tercapai 48 48 48 100% 100% tercapai - - - 40 16 20 50% 125 tercapai 74 30 66 100% 100% tercapai dipertaha 93 33 45 100 tercapai ankan 113 45 50 44% 100.00 62 24.8 0 0.0 0 kurang kerja sama tingkatkan
tingkatkan kerja sama dengan PJ Promkes.
2 Pelayanan K es ehatan orang
kesibukan
dikarenakan
masyarakat
pertahankan Donomulyo
how :menjadwal
kecamatan
pertahankan Tercapai kerja sama
bekerja
petugas
takut untuk whomnak
ulang
donomuly : o es dengan
Orang Dengan 80%
Gangguan Jiwa. Manusia:
terkendala
didatangi masyarak
untuk
how : terjun at ke
mengkaji Pertahankan da n kurang kerja lintas
dari 66 53 236 100 100 100 tercapai Pertahankan 73 58 97 100% 100% Sudah tercapai Sudah tercapai
terkendala
pandemi
Dana: apd kecamatan
masyarak
ulang tentangat dimonitor sama dengan program
Es timas i Dipertah lintas program dan lintas
terbentur
dll
Penyuluhan donomuly
masalah o
126 101 103.0 81,75% 100,00% tercapai 144 144 144 100% 100% tercapai - - - 35 28 28 100% 100 tercapai 106 85 95 100 100% tercapai dipertaha 75 60 82 100 tercapai ankan 108 86 101 94% 100.00 130 104 68 52.3 65.4 dan lintas sektor. sektor.
dengan
Metode:jadwal
kepada how :
kesahatan KK
3 Pelayanan K es ehatan orang pertahankan
nakes
Kurangnya
masyarakat pertahankan
kesepak
rawanrawan atan
Tercapai
Jiw a Depresi 1%
dari
Dana:kurang penyesuaian
penyuluhan
masih dengan Pertahankan da n kurang kerja pemberian
Penyuluhan
kepada
dikarenakan jadwal ulang
menggunakan 1097 11 61 5.6 100 100 tercapai Pertahankan 1203 12 15 100% 100% Sudah tercapai Sudah tercapai
dimonitor sama lintas quesioner
estimas i
kepada
masyarakat
petugas dengan
protok ol nakes Dipertah program(HT.TBC . pada pj
2085 21 30.0 1,01% 100,00% tercapai masyarakat
Sarana: s udah dan
terkendala masy arakat
kesehatan s aat 12 2 12 100% 100% tercapai - - - 575 6 60 10% 1000 tercapai 1754 18 30 100% 100% Tercapai dipertana 1246 12 20 100 Tercapai ankan 1782 18 18 100% 100 1611 16 5 0.3 31.0 DM. KANKER)
kurang kerja program.
pemberian
0,5%
4 Pelayanan K es ehatan orang masih kurang
tercukupi
pandemi dari rawan
pertahankan
apd untuk
pertahankan
pandemi covid Tercapai sama lintas quesioner
dari Pertahankan da n
Jiw a Gangguan Mental estimas i
dikarenakan
puskesmas
dll melak
19 uk an 1657 8 41 2.5 100 100 tercapai Pertahankan 1818 18 113 100% 100% Sudah tercapai Sudah tercapai
dimonitor
Dipertah program(HT.TBC . pada pj
3150 16 18.0 1,01% 100,00% tercapai 12 2 12 100% 100% tercapai - - - 869 4 616 71% 15400 tercapai 2650 13 60 100% 100% tercapai dipertaha 1882 9 26 100 Tercapai ankan 2693 13 13 100% 100 3264 16 10 0.3 61.3 DM. KANKER) meningkatk
program.
Emosional (GME) petugas
Metode: pertemuan an
5 Temuan Kasus 5% orang pertahankan
terkendala pertahankan Tercapai
Kurangnya kunjungan
Pem as ungan pada dari pandemi apd 100 3 0 0 100% 100% Sudah tercapai
estimas i penyuluhan 3 0 0 0 100 tercapai Pertahankan Dipertah rumah PJ
Orang Dengan dll
6 0 0.0 100,00% 100,00% tercapai kepada 0 0 0 0% 0% tercapai - - - 2 0 0 0 #DIV/0! tidak ada kasus 5 0 0 100% 100% tercapai dipertaah 3 0 0 100 Tercapai ankan 15 1 0 100% 100 56 3 2 3.6 66.7 keluarga sulit diaj wilayah.
Gangguan Jiwa Metode:
6 Penu runan Jumlah
(O DGJ). orang masyarakat
pertahankan pertahankan Tercapai meningkatk
Kasus Pas ung yang 5% ) Kurangnya
Sarana: s udah an
belum dilepas dari kasus penyuluhan
tercukupi dari 3 0 0 0 100 100 tercapai Pertahankan 4 0 0 100% 100% Sudah tercapai kunjungan
yang ada kepada
puskesmas Dipertah keluarga s ulit rumah PJ
18 1 0.0 100,00% 100,00% tercapai masyarakat 0 0 0 0% 0% tercapai - - - 2 0 0 0 #DIV/0! tidak ada kasus 15 1 1 100% 100% tercapai dipertaha 11 0 0 100 Tercapai ankan 5 0 0 100% 100 56 3 2 3.6 66.7 diajak kerja sama wilayah.
7 Kunjungan Pasien kunjungan Sarana: s
pertahankanudah pertahankan Tercapai
ODGJ 30% pasien tercukupi dari
100 140 42 42 100% 100% Sudah tercapai Sudah tercapai Pertahankan da n
dari kasus puskesmas 139 42 139 100 100 tercapai Pertahankan
dimonitor
yang ada Akan Dipertah
126 38 44.0 34,92% 100,00% tercapai 144 144 144 100% 100% tercapai - - - 37 11 21 57% 190.909 tercapai dilaksanakan : 106 32 80 100% 100% tercapai dipertaha 80 24 42 100 Tercapai ankan 101 30 65 64% 100 104 31 30 28.8 96.8 tercapai
8 Penanganan Kasus K unjungan pertahankan pertahankan kegiatan/w hat
25%
Melalui Rujukan ke petugas : kunjungan
(Batas
Rumah Sakit Umum / posyandu
Maksim al Pertahankan da n
RSJ. 139 35 15 88.2 100 100 tercapai dengan
Pertahankan 140 35 13 100% 100% Sudah tercapai Sudah tercapai
rujukan) karrna dimonitor
masa aktif mengikuti
dari kasus Dipertah
rujukan 3 penyuluha protokol
yang ada 126 32 7.0 5,56% 100,00% tercapai 2 60 2 100% 3% tidak tercapai - 106 27 14 100% 100% 100
bulan n 37 9 5 14% 55.5556 tercapai kesehatan tercapai dipertaha 80 20 19 100 Tercapai ankan 101 25 5 495% 104 26 16 15.4 61.5
tujuan/why :
2.2.3.Pela yanan Kesehatan Gigi Melakuka menambah
Masya raka t n 50% Penjadw 75 ` sasaran 93%
setelah
38,41% 0% koordinasi alan kunjungan 100,5 TERCAPAI 55,7 0 0
dengan Selama pandem i
1 PAUD dan TK yang 50% orang Lingkungan: who : dokter gigi posyandu di Tercapai
bidan desa Tahun Paud/TK ulang pandemi covid, akan
mendapat Pengetahuan what : s is wa diliburkan jadwal era pandemi
dan ajaran tidak dilakukan
penyuluhan/pemeriksa masy paud dan tk petugas baru karena kunjung sasaran/who :
Tidak belum Pertahankan da n ada penyuluhan
an gigi dan mulut UKS melakuka 17 9 6 35.3 70.6 70.6 ibu hamil dan 30 15 30 100% 100% Sudah tercapai Sudah tercapai
arakat tentang wilayah kerja Be lum 19 10 0 0% 0%
tercapai
terdapat an ke
terc apai dimonitor pembela /pem eriksaa
untuk n screning wabah paud/tk anak usia
kes gilut donomuly o melakuka melakuka dan j aran Mengikut n gigi di
prasekolah,
belum kurang when : kegiatan Tidak n n penyuluha pandemi pada Tidak s ec ara in jadw al PAUD dan
tempat/where
61 31 2.0 3,28% 6,45% tercapai Manusia: belajar 821 205 0 0% 0% Tercapai kegia ta n Melakuka
penyulhan n Covid-19 tahun
Tetap 50 25 25 100% 100,0 TERCAPAI 35 18 2 5,7 11,4 tercapai langsung sekolah 39 20 20 100,0 100 0 0 0 0.0 0 adanya pandemi coTK
: Pos yandu di
2 Kunjungan ke 30% orang karena mulai
Lingkungan: mengajar
who : dokterdi gigi n berikutn Tercapai
dilakuka pada mas a wilayah
Posyandu terkait koordinasi ya
Pengetahuan
ada berita what dan
paud : tk n pandemi kecamatan
dengan
kesehatan gigi dan pandemi dinas
masy posyandu
where : w ilayah kunjung posyandu Bantur ,
bidan desa Tahun
mulut arakat tentang wilayah kerja an ke
pendidik kerja dan ajaran Tidak ada belum sempat tidak waktu/when: Pertahankan da n
kes gilut
meliburkan donomuly
Pus kesmas o petugas baru 28 8 9 32.14% 100% Tercapai posyand 42 13 10 23.8 79.4 79.4 ada kegiatan bulan f ebruari, 56 17 17 100% 100% Sudah tercapai Sudah tercapai
masalah terc apai monitor
UKS melakuka u terkait
kurang
anak didik dan when : kegiatan
Donomulyo Be lum untuk n screning
dan saat pelaks ana/who
Manusia: posyandu kesehata diadakan : Dokter gigi di Puskesmas
melak sanakan whom : di kec melakuka melakuka dan
belum pembalajaran
karena mulai masyarak o
donomuly at Tidak n n penyuluha n gigi peserta pelaks ana dan hanya memiliki 1
90 27 19.0 21,11% 70,37% tercapai 38 6 0 0% 0% Tercapai kegia ta n penyulhan n dan berkurang PJ desa 66 20 20 100% 100% TERCAPAI 44 13 34,1 100 Tercapai 70 21 21 100,0 100 0 0 0 0.0 0 dokter gigi.
ada berita
daring where : w ilayah
kecamatan mulut
pandemi
Dana: donomuly o
kerja
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional 40,00% 42% 33.3 53% 60
posyandu
Penyuluhan Pus
howkesmas
:
1 Penyehat T radis ional kerja sa m koordinasi sosialisa Kurangny
ditiadakan
kepada Donomulyo
melak uk an kurangny terdapat Membantu dan a
yang memiliki STPT a denga n dengan si Koordinasi Melakuk
Dana:
masyarakat whom : ibu dan
penyuluhan a
lintas mendampi
kendala
ketua kembali s udah 9 orang den gan dinas memanta u apakah pemaha an
Penyuluhan
masih kurang hamil, bus ui,
pemeriksaan kerja sa m dalam ada penyehat man /
6 12.0 100 33.3 belum se ktor ngi dalam asosiasi dengan belum mendaf tar kesehatan Masih berproses ke TERCAP Tidak sosialisa
15% orang 41 tercapai pertahankan
dikarenakan
kepada pertahankan
dengan
balita dan 62 9 1 2% 11%
tercapai a dengan dalam mengurus 116 17 0 perijinan 42 6 0 0 0 65 10 0 0 0 tidak tercapai tradisiona l 14 2 2 100 33.3
AI 47 7 5 71,4 23,8
Kurangnya pemahaman
tidak
/ pengetahuan
tercapai
Melakukanhatra
sosialisasi
mengenai 66
kepada hatra 10 STPT 0
pengurusan 0% 0
tercapai pengetah 67 10.05 28 41.8 100 tercapai pertahankan
karena dinas terc apai STPT dan untuk Dinkes uan hatra si
lintas dari ketrampilan yang
masyarakat
petugas masyarak
menggunakan at sektor
kepengur STPT persyaratan kesehata belum keluar kelanjutan suda h mendafta rkan mengenai Koordinas
kepada
usan ketua
terkendala
masih kurang kecamatan
protok ol terkait belum n dan STPT 100% target STPT ke Dinkes pengurus
Belum
i dengan
hatra
STPT asosiasi K elompok A suhan an STPT Kepala kegiatan
dikarenakan
pandemi apd donomuly
kesehatanos aat tercapai ketua disahkan
2 Kelompok As uhan tidak Ma ndiri Sudah Desa dapat
petugas
dll how :
pandemi covid asos iasi SK Kelp.
Mandiri yan g terbentuk 1 2.0 100 33.3 ada terbe ntuk di Pertahankan da n TERCAP Tidak mengenai ditingkatkan
20% desa 4 tercapai pertahankan melak
terkendala
Metode: 19 pertahankan
uk an 2 0,8 2 100% 100% tercapai - - - 4 1 1 100% 33,3% 5 1 1 20 33.3 tercapai Pertahankan 5 1 1 100% 33% Sudah tercapai 8 2 2 100 33.3
AI 6 1 6 100 33,3 tercapai 9 2 0 0% 0 tercapai Asman pengurus 6 1 1 16.7 100 tercapai
kesenjan wilayah kerja dimonitor dan
pandemi
Kurangnya apd penyuluhan dan dari
gan Puskesmas an SK dipertahank
Kepala
3 Panti Sehat 15% panti sehat penyuluhan
dll pemeriksaan Wonokerto bulan Kelp. an
Desa
berkelompok yang Metode:ortu
kepada dengan September 2020 Asman
berijin Kurangnya
dan siswa menggunakan TOGA
penyuluhan
Sarana: s udah protok ol
kepada
tercukupi ortu
dari kesehatan s aat - - - 0 0 0 0 0
puskesmas
dan balita pandemi covid
4 Fas ilitas Pelayanan 15% Fas yankes t
Kesehatan Tradisional rad
Sarana: s udah 19
berkelompok yang tercukupi dari
berijin (Griya Sehat) puskesmas - - - 0 0 0 0 0
5 Pem binaan Penyehat kegiatan
Koordinasi
Tradisional tidak dapat
Lintas jadwal pe mbina aan melaksa nakan TIDAK
ada target sudah ditingkatkan
50% orang 41 25 20.0 100 33.3 tercapai pertahankan 62 31 31 50% 100% 33.3 tercapai - - - 116 58 58 100% 33.30% 42 21 23 100 33.3 TERCAPAI program/lin
Pertahankan
tas 65 32 48 100% 33%
terpenuhi
Hatra Tiap Bulan di pembinaan ha tra 14 7 14 100,0 TERCAP 47 24 27 100 33,3 tercapai 63 31 40 100% 33.3333 Tercapai 67 33.5 36 53.7 100 tercapai
kesenjan T ahun 2020 sesuai ja dwa l AI dan
selama sektoral dan pJ
gan dipertahank
pandemi des a untuk
an.
100 banyak mengadakan 200,0 TERCAPAI
2.2.5.Pelayanan Kesehatan Olahraga 59% 36.7 kegiatan kegiatan 48,0 66,7
Kelompok /klub 35% Kelompok pertahankan kelompok yg kelompok Tidak terlaksana
Tidak tercapai
karena ada Pandemi Covid-19
melak uk an tidak sesuai dengan
tetap tetap belum
1 olahraga yang dibina koordinas i
tdk ada pertahank pertahank 28 10 1 3.6 4 10.2 diperkenankan protokol Suda h 100%
dengan linprog terc apai Koordinasi
96 33 38.0 39,58% 100,00% tercapai 4 4 12 100% 100% tercapai hambatan
pelaksana an an 4 4 2 100% 100% tercapai tidak ada pertahankan pertahank buka kesehatan 100% ke lompok olahraga 60 21 21 35,0 128,6 TERCAPAI 55 17 39 70,9 100 Tercapai 117 35,1 12,0 10,3 34% koordinasi dg peng 3 1.05 3 100.0 100 tercapai pertahankan
85% orang pertahankan dgn linsek an tes lintas ya ng dibina di Tercapai
Pengukuran Kebugaran melak uk an keb.haji menunggu menunggu program/lin tas wilayah kerja Pertahankan da n
2 Calon Jamaah Haji koordinas i tdk krna info dr info dr 6 5 6 100 100 100 tercapai Pertahankan 10 4 5 50% 100% Sudah tercapai
sektoral dan pJ Puskesmas dimonitor
20 17 19.0 95,00% 100,00% tercapai dengan linprog 14 14 7 50% 50% tercapai pandemi dinkes dinkes 10 10 10 100% 100% tercapai tidak ada pertahankan pertahank des a untuk Wonokerto pada 17 14,45 17 100,0 117,7 TERCAPAI 4 3 4 100 100 Tercapai 24 24 21 87.5 100% 20 17 20 100.0 100 target terpenuhi kegiatan dapat dipertahankan dan ditingkatkan
pengukuran
Pengukuran kebugaran 30% orang 1. MAN: dgn
1. who:
linsekpj Bulan D esember Tercapai
memas ukkan kebugaran
jasmani pada anak pelaks anaan program Kesjaor siswa tdk murid secara 2020 jasmani pada
sekolah dilak sanakan 2. What: masuk tes belum selama bergantian anak belum bisa
3 sekolah kebugaran 1367 410 0 0 0 0 10 9 10 100% 100% sudah tercapai
oleh pj kegiatan terc apai pandemi sesuai dengan terlaksana menunggu
krna menunggu menunggu
belum program penyuluhan dan tdk dampak siswa siswa sekolah protokol kaarena ada sekolah aktif
2576 772 173.0 6,72% 22,41% tercapai kesjaor dan pelaks anaan tes 390 390 105 27% 27% tercapai pandemi masuk masuk 2223 667 0 0% 0% tidak terc ada kesentes kebugara menunggu diliburkan kesehatan 2524 757,2 224 8,9 71,4 TIDAK TERCAPAI 51 18 27 52,9 100 Tercapai 3285 821,25 830,0 25,3 100% 13032 3909.6 0 0.0 0 pandemi covid 19 kembali.
1181 354 420 36% 100% Target sudah pertahanka n pertahankan capaian
guru olahraga, kebugaran anak tercapai capaian
2.2.6. Pelayanan Kesehatan Indera pelaks ana sekolah kelas 4- 25% 9.9 0.02
1 Deteksi dini ganguan 40% orang 66150 26000 5817 8,8% yaitu perawat 6 Tidak ter pandemi m
penglihatan dan koordinasi
desa dan bidan 3.whom: siswa
ganguan pendengaran dengan lintas
desa dan SD/MI di selama program untuk
paling kurang pada belum K esadar
Selama
sasaran anak wilayah kerja 34812 13925 1379 4 4 9.9
terc apai pandemi pelaks anaan
40% populasi an
pandemi
sekolah dasar puskesmas banyak screening luar pekerja
adanya
belum belum m asuk donomuly o kegiatan yang dan dalam 100% target dalam
larangan Melakuk
22,4% tercapai sekolah karena 4.where: 130 130 150 100% 100% tercapai - - - 18265 7306 7397 40.50% ### tercapai memperta tidak berjalan gedung 38187 15275 4647 30% 12% pekerja
Belum formal kurang maksimalnya kegiatan screning p 55673 22269
tercapai, 3103 13,93 5,57 TIDAK TERCAPAI 39566 15826 2640 39,99 16,68 tidak terc un
selama 22634 22634 13%
64% targe t pekerja tuk ma
berkunju dilakukan
an 2945 13.01 koordinasi dg linpr 27429 10971.6 175 0.6 0.02
ada pandemi diseluruh SD/MI 100%
yang target
menda pat
informal belum M enyusun ulang ngkepus
m engum edukasi
100% covid 19 di wilayah k ec 100% 81.4 79% kelompok
konse ling di 199,4 TERCAPAI
2.2.7. Pelayanan Kesehatan Kerja menda kerja
pat re nca na kerja dan tidak kesmas
pulkan
B elum kemasya
Memben 1.3
kesehatan
wilayah kerja
1 Pekerja formal yang 40% orang 2600 1040 2477.0 95,27% 100,00% tercapai 2. MONEY: donomuly o 1.568 941 1.175 75% 100% tercapai - - - 559 168 1126 201% 670% 100% Tercapai petugas sudaLebih men 1989 796 955 48 120 100 tercapai Pertahankan 139 56 103 74% 100% konse ling di Sudah tercapai
Adanya pande mi Pertahankan
jadwal kegiatan 258 103,2 264 102,3 255,8 TERCAPAI 5762 1729 1340 23,3 77,5 tercapai terbentu
kurang tuk
banyak rakatpost 2535 1014 3710,0 146,4 100% Tercapai 2000 800 450 22.5 0.6
belum be lum melakukan
Puskesmas
2 Pekerja
mendapat informal
kons eling
yang 40% orang 2450 980 1119.0 45,67% 100,00% tercapai Anggaran 5. when: 1.652 991 1.432 87% 100% tercapai - - - 10613 3184 4198 40% 132% 100% Tercapai petugas sudalebih men 10256 4102 1815 17.7 44.2 44.2 7992 3197 1148 14% 36% ke wilayah kerja
bulan covid 19, ke giata n konseling pekerja
giatan promotif
Wonokerto 7044 2817,6 1598 22,7 56,7 TIDAK TEkegiatan tertunda kr 19269 5781 4499 23,3 77.8 tidak terc korang
UKK UK K 37105 14842 12423,0 33,5 84% Tidak Terpembatasa
Memaksimalkankunju 3000 1200 600 20.0 0.5
terc apai
mendapatdan
3 Promotif kons eling
preventif 35% kelompok 5 2 9.0 180% 100,00% tercapai kegiatan BOK dilaks anakan 48 48 48 100% 100% tercapai - - - 20 20 20 100% 100% 100% Tercapai petugas sudapetugas l 1 0 1 100 100 100 tercapai Pertahankan 5 2 2 40% 100% danPuskesmas
preventif
Desembe rr tahundi peSudah
mbina an diba tasi informal
tercapai dengan
Pertahankan 2 0,7 2 100,0 285,7 TERCAPAI 6 2 1 16,7 55,6 tidak terc baru baru 9 3,15 4,0 44,4 100% Tercapai 2 0.7 2 100.0 2.9
yang dilakukan pada ada pada ak hir setiap akhir Wonokerto
wilayah
2020 sudah bulan
kerja melibatkan bida n dan
kelompokMatra
kesehatan bulan bulan saat ada Desembe rr tahun
Puskesmas
tercapai pe rawa t desa
2.2.8. Kesehatan 82 100% 100 100% 100
pemantauan 2020 bulan
Wonokerto
kerja
Has il pemeriksaan 100% orang 3.METHODE: jadwal k egiatan tidak 3
masa Desember
100% be lum tahun
kesehatan jamaah haji Metode yang olahraga agar tun ggu 2020Edukasi
dila kukan tercap ai jamaah
1 petugas 6 6 6 100 100 100 tercapai Pertahankan Sudah Tercapai
3 bulan sebelum dipakai tidak merangka pengajuan keberangkat dan Pe mberdayaan tunda
operasion al terdata. 62 62 62.0 100.0 tercapai penyuluhan di mengganggu 7 7 7 100% 100% Tercapai tidakp ada penambah
- belum
- 10 10 10 100 an 10 10 10 100% 100% masyarakat 17 17 17 100,0 100,0 TERCAPA11 di pkm,6 di midel 4 4 100 100 tercapai 24 24 21 87.5 30 30 30 100.0 100 tercapai pertahankan
2.2.9. Kefarmasian 40,00% guru olahraga pelayanan 0% mengerjak an petugas dilakukan
100% 100 tentang obat pada Tidak tersedianya Koordinasi de ngan 100
an laporan farmasi penambah Ge rakan tena ga asisten KTU tentang
Edukasi dan 25% orang/ belum dan tes
man :petugas whokegiatan di desa
: petugas belum dan (AA) ke an
1 kebugaranuntuk
lari farmasi
6. how: 5 1 3 60 240 100 tercapai Pertahankan 0 0 0 0 0 masyrakat cerdas apoteker maupun pe ngadaan tenaga
Pem berdayaan des a/ 10 3 1.0 10,00% 40,00% tercapai dihimbau 0 0 0 0% 0% tercapai pelayanan dinas pegawai 4 1 4 33.30% 100% Tercapai - Melaksana 8 0 2 25,0 #DIV/0! #DIV/0! 0 0 0 0 300 75 100.22 33.4 100 tercapai. pertahankan
menggunakan oba t apoteker di Apoteker maupun
masyarakat tentang kelurahan sejauh 1000
sementara melak
what sanakan
: s eluruh di wilayah kerja Puskesmas A sisten Apoteker
obat pada Gerakan meter
tidak kegiatan dengan
masyarak at di Puskesmas
masyrakat cerdas
Interprettasi rata2 program: 4. MECHINE:
melak uk an memberikan
desa wilayah Wonokerto bulan
menggunakan obat
1. Baik bila n ilai > 91%
rata-rata Alat saat penyuluhan dan Desembe rr tahun
perk umpulan kerja donomulyo 2020
2. Cukup bila nilai rata-r 81 - 90 % pelaks
moneyanaan
: belum tes kebugaran
when :
3. Rendah bila nilai rata < 80% kegiatan
ada biayates dan membuat
pertemuan
kebugaran
khusus gogle fofm untuk
untuk kader,
sudah adai
sosialisas sisw a didik
posyandu,
tetapi masih
gerakan posbindu, pkk
kurang
masyarakat where : w ilayah
5. MATERIAL: kerja
cerdas
Alat peragaan Pus kesmas
menggnak
masih kurang/ Donomulyo
obat
terbatas
material : alat whom :
untuk edukasi masyarak at
belum how :
maksimal mengundang
methode : masyarak at dan
sosialisas i di sosialis asi
belum tentang gerak an
maksimal masyarak at
diseluruh desa cerdas
karena masa menggunakan
pandemi obat
machine :
belum ters edia
alat khusus
untuk
mengeduk asi
masyarakat
 11. Pusk Pamotan 12. Tirtoyudo 13. Pusk Ampelgading 14. Pusk Poncokusumo 15. Pusk Wajak 16. Pusk Turen 17. Puskesmas Bululawang 18. Pusk Gondanglegi 19. Pusk Ketawang 20. Pusk Pagelaran 21. Pusk Kepanjen 22. Pusk Sumberpucung

% Kinerja Puskesmas Analisa % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas
Ketercap Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Ketercap Analisa Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa
aian Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapaian Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Cakupan Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Analisa Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan aian Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Total Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana
Sub Penyeba Tindak Sub an Target Tidak Sub Target Analisa Akar Penyebab Masalah Rencana Tindak Lanjut Sub an Target Tindak Sub an Target Tindak Sub an Target Penyebab Tindak Sub an Target Tindak Sub Tindak Sub an Target Tindak Sub an Target Tindak Sub an Target Tindak Sub an Target Tindak
Variabel Program Target Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Masalah Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Target Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Riil Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut
b Lanjut sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel
Variabel T ahun n Tahun n Masalah sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel Masalah sasaran) Variabel Masalah
Masalah
(10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) -14 5 (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5)

44,9%
-5 -6 -7 -8 -9 -10 -11 -12 -13 -14 49.26%
56,77 43,73%
91.5 93 71 73.40% 73,5 Kurangn
21060 21060 21060 100 100 17511 17511 17511.0 100,0 tercapai tdk ada 12,175 12,175 11,993 99% 99% ya Menjadw
Interven alkan
Pen geta
25.804 25804 100,00% 100,00% tercapai si KS
huan Ulang
Belum
dan Interven
Menjadw
100,00% tercapai 88,45 33560 33560 33560 100 100 20631 20631 18369 89 89 76,1 16,057 16057 15638 97.39% Jalan
Interven si KS
alkan 28595 28595 8313 29,1
kesadara
592 414 414 70 100 13951 9769 10877,0 80,1 tidak intervensi membua 3,030 2,121 2,336 77% 110% si KS
n Ulang
15.719 4320 27,48% 27,48%
terjadi pandemi covid-19shg
belum
kegiatan
tercapaiHomecare
meningkat
tdk bisa dilakukan scr maksimal terc apai dilakukan t Belum
masyara Interven
Pembina
100 tercapai 25689 25689 13825 53,8 53,8 survey KS sudah 100%
hasil tidak tercapai
tetapi untuk pelaporan
mengentry
online
seluruh
KS belum terpenuhi. 29496 26546 3636 12 14 perawat sasaran 10060 10060 10060 100,0 100,0 Tercapai 14,180 9926 2232 15.74% Jalan
kat si KS
an 2450 1715 2139 124,5
13951 6975 1117.0 8,0 dan bidan
tercapai tidak ada dan
As uhan 2,727 1,364 1,303 48% 96% terhadap Kelom
Promospoi
Tidak Tercapai kurangnya pengetahuan tentang kesehatan keluarga 10.479 4320 41,23% 41,23% tercapai desa
masalah jadwal
keperaw kesehata kKesehat
1248 624 624 50 100 8,0 belum tercapai 7940 5558 14045 176,9 100,0 tercapai 3312 1987 3631 100 100 kegiatan
atan klg 4491 3593 1694 37,7 47,1 Tidak tercapai 9,926 4963 462 4.65% n an
dengan 2450 1715 1702 138,9
belum terkarena a melakukan 218 152 152,0 50.0 tercapai tdk ada serta
tetap 174 87 122 70% 140% menerap
84 42 24 28 66 225 14 6,23% 6,23% melaksa
memberi kan
masalah
100 tercapai 1213 607 816 67,3 100,0 tercapai belum terbelum sosi
sosialisa 86 60 86 100 100 nakan
kan 4491 2246 1820 40,5 81,1 Tidak Tercapai 229 115 94 82.10% pandemi prokes 2450 1715 1702 138,9
12.5 100% kegiatan
edukasi
1213 607 3018 248,8 100,0 tercapai 100 108,9
interven
yang Cakupan JuAkan dilak
kelompok tercapai 35.80%
si
tepat
keluaarg
sasaran
84 29,4 24 28,6 81,6 71 71 100% 100% Tercapai a raw an
sesuai 4 2 2,0
dn
prioritas
memprio
maslah
tercapai 263 105 92 34,9 100 belum tercapai 77,02 178 Pertahank 68 24 43 63 100 86 34 3 3,5 8,7 Tidak tercapai 120 48 48 40.00%
ritasehata
kes kan
tidak tercapai tercapai 66 26 62 94% 235% Pelapora Koordina
kk
n ygtidak
ada
sehat. n si
dalam
122 97,6 77 63,1 78,8 130 144 100% 100% Tercapai melebihi target petugas dengan
keluarga des a pj desa
masih dalam
126 101 103 81 100 tercapai 17 6,8 8 47,1 100,0 tercapai 162 135 135 151 112 100 71 57 39 54,9 68,7 Tercapai 133 106 123 92% 245 196 214
belum pendata
tidak terc memberika survey SR tercapai 95 76 95 100% 125% cakupan pe
akan dilak Belum
berjlaan Kerjas a
an ulang
semua
den gan maODGJ
2017 20,17 12 0,59 59,4 27 43 100% 100% Tercapai pen
baikderit dengan
baru dan
a PJ
lamadesa
depresi untuk
serta
masih ada 17801 178 180 1,01 100 187 149,6 105 56,1 kurangnya
70,2 screening jiwa di 17
tercapai
desa yang dilakukan
melakukan
oleh ppd
2657
karena efek pandemic 135 135 151 112 100 1171 12 3 0,3 25,6 Tidak tercapai 0 2 2 100% terdetek pelapora 4989 50 507
merenca
tercapai 1,575 16 113 7% 717% cakupan pakan dilak Belum
si n PX
nakan
3048 152,4 77 2,5 50,5 20 233 100% 100% Tercapai semua
melalui dengan
tercapai 17801 89 180 1,01 100 tercapai 1087 10,87 11 1,0 100,0 tercapai 4060 survey SR 135 135 151 112 100 1769 9 2 0,1 22,6 Tidak tercapai 3,342 668 167 5% kegiatan - - -
pas ien gejala
skreenin deteks i
tercapai 2,378 12 11 0% 93% rawat
g depresi
dini
5 0,25 0,25 100 100 1 1 100% 100% Tercapai jalan
Masih
mendap
25 1 0 100 100 tercapai 1087 5 5 0,5 100,0 tercapai 7 1 0 0 0 100 3 0 0 0,0 0,0 Tercapai 0 0 0 0% -
sedikit - 245 12 0
atkan
1 0 1 100% 2000% PX ODGJ
screenin
den gan
g
0 0 0 0 0 1 1 100% 100% Tercapai keluarga
pas ien
25 1 0 100 100 tercapai 1 0,05 1 100,0 100,0 tercapai 23 0 0 0 0,0 0,0 Tercapai 0 0 0 0% yang
- - 245 74 63
tercapai 2 0 1 50% 1000% ODGJ
yang
45 48 100% 100% Tercapai datang
mengam
77 23 20 25,97 86,9 126 38 44 34,92 100 tercapai 1 0,05 1 100,0 100,0 tercapai 149 67 34 44 66 100 50 15 71 142,0 473,3 Tercapai 133 40 17 13,1% bil obat
Keterbat 245 74 63
tercapai 6,700 2,010 188 3% 9% asan
Obat -
obatan
37 2 100% 100% Tercapai yang
ada di
puskes m
77 19,25 12 70,5 62,3 126 32 7 5,56 100 tercapai 105 31,5 105 100,0 100,0 tercapai 149 21 5 67 100 100 50 13 34 68,0 272,0 Tercapai 20 5 9 45% as 245 61 52
105 26,25 105 100,0 100,0 tercapai 1 1 111,11% 111,11% Tercapai 95 24 3 3% 13%
200.9 Target terpenuhi Tidak tercapai 36.10%

65,38 100 78,7

73 36.5 25 34.2 68.5 Target be tdk ada melanjut 27 14 12 44% 89% Belum adaAkan diad
masalah kan
penjadw
56 28 10 0 - belum
0 dilaksanakan,
belum tercapai
belajar mengarajar masih belum berjalan
berkoordinasi
terkait pandemi
dengan
covidkorwil
19 pendid 25 5 20,41% 20,41% 43,54% alan 103 52 18,5
penyulu
han di
78 39 12 15,4 30,8 PAUD 41 21 11 26,8 53,7 Tidak Tercapai
karena addi lakuka tidak tercapai
Terjadi P mengerja 49 83 41,51 42 51 100 34 17 4 23,5%
84 25 84 100 333.3 /TK 65 20 18 28% 92%
- tdk ada menjad
pada
masalah walkan
tahun
penyulu
2021
han di
65 20 20 20 100 tercapai 29 19 66,67% 66,67% Tidak
terjedatercapai
karena pandemi
sisa
covid-19
tage posyand 108 32 16,2
u di
tahun
2021
Kurang
64.62 tercapai 90 27 33 36,7 100,0 tercapai 95 151 45 51 34 100 45 14 14 31,1 103,7 Tercapai n ya 79 24 7 29,5%
13 1.95 1 7.7 51.3 29 19 66,67% 66,67% Tidak
terjedatercapai
karena pandemisisa covid-19
taget di laksanakan di semester 2 2020 dgn koordinasi jadwal bidan desa k emaua
13 2.6 2 15.4 76.9 100,00 - 100 47.86% 61,9 n dari
pendataan
hasil pen yeha
Kurang ulang
koodinasi
penge ta Sosialisasi kembalike hatra tentang pj baru bendahara pnyehat t KIE
Sosialisa traditional tradis io Untuk
huan/Pe kurangnya pengetahuan hatra pentingnya STPT, membantu belum bok utk
T id ak si/Bintek 54 tidak 1 4 44,4
tidak Tidak Kurang Akan
70 10 1 10 3.3 maha ma 8 71,4 23.7 tentang pentingnya STPT, jarak yang menfasilitasi dalam mengurus STPT, tercapai 11 5 44,44% lulus pertemuan 11 2 2 9 61 yang kecil 21 3 1 5% 32% 14 2 2 14,3 95,2
nnya
al penguru 61 9 0 0% - - 0,0
tercapa i terhadap tercapai tercap ai orentasi Koordina Tercapai
n Hattra
Hattra
jauh dalam mengurus STPT membentuk paguyuban Hatra di peyehat
si dgn dan tidak untuk dilakuka
san
s osialisa
menge n wilayahkerja Ampelgading program tradisional n
bidan/per mempunyai mengu
si r STPT
ai STPT di bulan
hanya awat
agustus tempat us s osialisa
petugas
Kurangn meningk desa utk
satu desa praktik ST PT i k ed es a
( PJ
ya atkan Koordinasi dengan Kepala Desa
T id ak 13 tidak Belum disahkan SK Kelp. Asman dari 4 1 2 50,0 belum yg punya sosialisas Tidak d en gan berbare
13 3 2 66.6 22.2 kerja sa kerjasa 3 2 66,67 22.22 mengenai pengurusan SK Kelp. Asman tercapai 3 2 76,92% SK i kegiatan 17 3 3 12 59 terbentuk 2 7 1 7 100% 7 1 1 14,3 71,4 Progra 1 0 1 100% 18 4 2,0
tercapa i tercapai Kepala Desa tercap ai asuhan Tercapai alasan ngan
ma lintas lintas TOGA Asuhan mandiri, m)
0 0 0 0 0 program program Mandiri iaya den gan
buntuk
pada pagu- yub
acara pemben t
an k ader
pertemua u kan
n kader setelah - - 0,0
Asuhan
pand emi
Mand iri
0 0 0 0 0
melakuk -
an - - 0,0
kunjung
an ke
penyeha
Peningk t
T id ak tidak
70 35 13 37.1 12.4
tercapa i
atan 27 27 100 33.3 tercapai 81 41 46 56,8 100,0 tercapai 0 0 0,00% 0,00% 11 6 6 82 100 tdk masalah tradition 21 11 23 110% 219% 14 7 10 71,4 142,9 Tercapai 61 31 35 57% 50 25 20,0
Bintek tercap ai al secara
rutin
155 46.5 102 65.8 219.4 Tercapai target te melakukan sosialisasi pada kelompok olah raga lainnya serta pembagian target perdesa untuk mempertahankan capaian target 75 43 57,33% 57,33% belum terpembatasapembinaan di lanjut th 2021 utk penyehat tradisional yg belum tersosialisasi terjadw a
24 16.8 17 70.8 101.2 Tercapai target te melaksanakan kegiatan sesuai dengan yang direncanakan melalui ptunjuk dari dinas diantaranya menyesuaikan jadwal pemeriksaan seperti jadwal 42,86 - 100 l di 50.13% 83,3
2930 732.5 95 3.2 13 Tidak ter pembatasamenunggu 46 tahun 7 2 4 57% 23%
16 16 100 - 55,6
2021
tercapai - 41,75% 32 11 89,0
50 18 5 10,0 28,6 tidak tercapai
Terjadi P Pelaksanaan kegia 154 46 125 81 100 7 2 3 42,9 142,9 Tercapai 12 4 3 71,4%
23 20 22 104,5 - 100 74 63 69 93% 1%
tercapai 13 5 39,68% 39,68% Tidak tercapai 102 87 102,0
35 30 35 100,0 100,0 tercapai 122 85 122 100 100 28 20 21 75,0 107,1 Tercapai 41 35 82 117,6%
2048 615 561 113,4 - 100 5783 1,572 472 0 0% 0% pelaksanaPelaksan

tercapai 47 40 85,56% 85,56% Tidak

Ada jamaah
tercapaihaji yg tidak hadir 1.8 540 3100,0

23.1 4438 1331 0 0,0 tidak tercapai

Terjadi P Pelaksanaan kegia 1446 1618 28 100 1902 476 0 0,0 0,0 Tidak Tercapai 3,277 983 0 0,0%
771 0 0,00% 0,00%
kegiatan Belum
bergabung di scrining tercapai
anak sekolah, karena
sosialisasi
masih musim
kegiatan
pandemi
pada refresing
sekolah guru,
libur kerjasama dgn pj uks
13,59 - 49,998 19,999 439 1% 2% 5,6
64043 25617 5921 9.2 23.1 56508 22603 22603 106,6 BerkurangnAkan dilak

tercapai - 23,17% 70,208 12.808 5.123 3908,0

157.44 tidak trcapembatasan kegia 98362

Kurangnya pelaporan di UKBM (Posbindu, Posyandu, UKS, UKK) dan FKTP serta kurangnya 39345
integrasi 5345
dengan 5 UKS13,6
SPM Balita, dan Lansia. Karena masa
tidakpandemi
tercapai angka kunjungan
koordinasi baik
bersam
ke puskesmas, posyandu menurun, Sekolah belum mulai kegiatan belajar mengajar langsung, beberapa industri memberhentikan operasionalnya 37.171 14868 830 23,9 5,6 Tidak ter 28.083 8170 29,1%
4000 1200 1990 49.8 165.8 Tercapai kegiatan lebih ditingkatkan 34.118 7904 23,17% 23,17% Belum tercTerjadi pa Sosialisasi kegiatan dengan bekerjasama dengan PJ UKBM, PJ UKS, PTM 72.80%
16000 4800 6712 42 139.8 Tercapai kegiatan lebih ditingkatkan 46,96 9,851 9,851 6,646 67% 0% 101,6
2 0.6 1 50 166.7 Tercapai kegiatan 991 297 297 163 - 100 tercapai 13966 13966 5429 38,9 38,9 3 bulan t 1. Mulai diadakan Posyandu Lansia. 2. Penganggaran d 29,71%
tidak tercapai 8880 2664 2678 30 100 10,124 10,124 7,918 78% 0% 529 212 231 43,7 109,2 850 255 258 101,2% 7.248 2.899 3105,0
297 89 120 408,3 - 100 tercapai 19910 19910 10958 55,0 55,0 3 bulan t 1. Mulai diadakan 12.109
tidak tercapai 3870 31,96% 31,96% belum tercapaiPOSYAND K ERJASA 11207 3362 4944 44 100 9456 3782 3794 40,1 100,3 Tercapai 915 275 103 37,5% 12.852 5.141 4964,0
13 4 4 100 - 100 tercapai 17.267 4741 27,46% 27,46% belum tercapaiPOSYAND K ERJASA 5 2 5 100 100 27.30% 12 4 4 33,3 95,2 Tercapai 1,361 408 361 88,4% 5 2 9,0
#DIV/0! #DIV/0! 33,43 - 50,01% 620 248 239 39% 96%
15717 6287 3056 19,4 Pandemi
Terjadi 48,6 Covid, Ada perubahan
tidak anggaran,
tercapai beberapa
Akanindustri
memaksimalk 610
memberhentikan 427 70,05% 70,05%
operasionalnya belum tercapai
kurang sosialisasi
sosialisasi ukk pada bidan/perawat saat dinstaf agustus 2020 15,254 6,102 1,514 10% 25% 100,0
20 20 20 100 100 Tercapai 23 23 23 100 - 100 3 1 1 33% 95%

tercapai 5.544 2323 41,90% 41,90% belum tercapai

kurang sosialisasi
sosialisa 62 92 92 0,0

100 Dilakukan perenca 19034 3619 7,6 Pandemi

Terjadi 19,0 Covid, Ada perubahan
tidak anggaran,
tercapai beberapa
Akanindustri
memaksimalk
memberhentikan operasionalnya 122 122 122 100 100 28 28 28 100,0 100,0 Tercapai 62 58 92,5%
35 12 4 11,4 32,7 Terbatasnya
tidak tercapai
kegiatan karna memaksimalka 5
akan pandemi 2 38,10% 38,10% belum tercapai
kurang sosialisasi
sosialisasi ukk pada biper dinstaf agustus 2020 100
13 4 4 100 100 100%
tercapai - 7 2 7 100 100 Tercapai 18 18 18 0
100,00 - 85,11% 74 74 74 100% 1%
35 35 35 100,0 100,0 tercapai 47 40 85,11% 85,11% 0%
0,00 - 0,00% 7 2 0 0% 0% 0%
17 4 0 0,0 0,0 tidak ada pos
tidak
anggaran
tercapai
di tahun ini,
perencanaan
kekurangan Tenaga3
anggar 0 0,00% 0,00% belum tercapai
belum tersosialisasi
sosialisasi dilaksanakan di semester II 2020, pada pertemuan kader tiap desa
 23. Pusk Kromengan 24. Pusk Ngajum 25. Pusk Wonosari 26. Pusk Wagir 27. Pusk Pakisaji 28. Pusk Tajinan 29. Pusk Tumpang 30. Pusk Pakis 31. Pusk Jabung 32. Pusk Lawang 33. Pusk Singosari 34. Pusk Ardimulyo
% Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas Pencap ai % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas
Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa T otal Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa Total Ketercapa Analisa Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia
Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target %
n (dalam Cakupan Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target an % ian Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam
Sub an Target Tindak S ub an Target Tindak Sub an Target Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran (dalam Cakupan Sub Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran
Sasaran satuan Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut Sasaran satuan Program Tahun n Penyebab Lanjut S asaran satuan Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satuan
sasaran) Riil Variabel Masalah sasaran) Riil Variabel
Variabel
Masalah sasaran) Riil Variabel Masalah Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satu an Riil Variabel
Variabel Program Target Penyebab Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satuan
sasaran) Masalah sasaran) Masalah Tahun n Masalah sasaran) Masalah sasaran) Masalah sasaran) Masalah sasaran) Masalah sasaran) Masalah sasaran)
sasaran)
(6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8)
66.46

72.02 71,8

14004 14004 14004 100,0 100,0 Tercapai 25684 25684 100,0 100,0 Tercapai Dipertahankan

12,797 12,797 12,797 100 100 tercapai 25684 31860 31860 31860 100 15254 15254 15254

6753 6077 6064 89,8 99,8 Tercapai 15545 1930 8,7 12,4
Adanya pembatasan Memulai
kegiatatan
Tidak
kegiatan
(Sosial
Tercapai
secara
Distancing)
bertahap
terutama
dengan
untuk
menerapkan
lansia yang
Protokol
sangatKesehatan
rentan
2028 1828 1008 49.7 55.1 Tidak tercapai 22207 3188 2231.6 2850 89 12661 8860 1366

6064 3638 3174 52,3 87,2 Tercapai 15545 7772 12,4 49,99 Tercapai Dipertahankan
1217 1217 401 32.9 32.9 Tidak tercapai 31090 2232 1116 1805 81 538 269 204
variable rencana di laksanakan thn depan
0 0 0 0,0 0,0 Belum Tercapai 178 178 50 100 Tercapai Dipertahankan
22 15 15 68.2 100 Tidak tercapai 356 232 116 130 56 136 136 136
90.85 53,6 100
karena masMemberikan penyuluhan di kelompok setelah ada kegiatan kembali 48

91 36 91 100,0 250,0 100,0 Tercapai 84 100 100 Tercapai Dipertahankan

107 43 39 36.4 90.7 belum tercapai 120 5 2 1 80 32 59

dikarenak peningkatan kunjungan rumah dan pemantauan pasien odgj dirumah 168

84 67 56 66,7 83,3 Belum Tercapai 168 100 100 Tercapai Dipertahankan

77 61 22 28.6 36.1 belum tercapai 210 184 147 302 152 122 139
35

1377 14 4 0,3 29,0 PetugasBelum Tercapai

kesehatan
Sosialisasi
kurang
pentingnya
menggali
penemuan
dx depresi
kasus depresi 100 100 100 5267 Dipertahankan

77 1 1 1.3 100 tercapai 3485 2993 30 109 2512 25 85

2081 10 62 3,0 595,9 100,0 Tercapai 26 1368 100 100 Tercapai Dipertahankan
77 1 1 1.3 100 tercapai 5267 4524 23 258 3796 19 155

12 1 0 0,0 0,0 100,0 Tercapai 0 0 100 100 6 Tercapai Dipertahankan

1 1 1 100 100 tercapai 9 26 1 0 7 0 0

13 1 0 0,0 0,0 0 0 100 100 Tercapai Dipertahankan

1 1 1 100 100 tercapai 6 26 1 0 4 0 0

84 25 21 25,0 83,3 Belum Tercapai 57 58 100 100 Tercapai Dipertahankan

77 23 77 100 100 tercapai 189 184 55 190 139 42 108

84 21 7 8,3 33,3 Belum Tercapai 47 43 0,9 100 Tercapai Dipertahankan

77 19 19 24.7 100 tercapai 189 184 37 192 139 35 88

Pandemi
menyeba
bkan
22.55 47,4 18.85
PAUD dan
34 17 2 5.9 11.8 belum tercapai
adanya pan
p embuatan poster/leflet mengenai kesehatan gigi dan mulut yang kemudian dikirimkan kepada guru dan diterus sekolah mMelaksanakan saat sekolah sudah dibuka kembali
TK
melaks an
akan Dilaks ana
32 16 2 6,3 12,5 Belum Tercapai pembelaj kan 37 4 5,5 11,0
Adanya pembatasan Memulai
kegiatatan
Belum
kegiatan
(Sosial
Tercapai
secara
Distancing)
bertahap
terutama
dengan
untuk
menerapkan
baliat yang
Protokol
sangatKesehatan
rentan
TIDAK aran ketika
TERCA PA secara pandem i
46 23 6 26,10 26,10 13,04 57,49 I daring berakhir 73 82 41 15 12.3 32 16 28
46 15 5 10.9 33.3 belum tercapai
Bulan Aprimenyampaikan pesan mengenai kesehatan gigi dan mulut pada kader posyandu untuk dilanjutkan kepada peser bersamaan
untuk tahun depan dalam membuat jadwal, koordinasi dengan pemegang program terkait agar jadwal tidak berbenturan

62 19 13 21,0 69,9 Belum Tercapai Dilaks ana 38 6 4,7 15,7

Adanya pembatasan Memulai
kegiatatan
Belum
kegiatan
(Sosial
Tercapai
secara
Distancing)
bertahap
terutama
dengan
untuk
menerapkan
balita yang
Protokol
sangatKesehatan
rentan
kan
TIDAK ketika
terkendal
Meningkat TERCA PA pandem i
a
kan 60 18 16 88,89 88,89 26,66 I Pandemi berakhir 127 97 29 12 11.64 64 20 29
mengkoor
motivasi
penyehat dinir
47.62 75,3 hattra
Penyehat tradisional
untuk dan
tradisonal membuat
merasa Kurangnya mengada mengada
keberatan STPT,
minat Memberikan
prosedur pembinaa kan kan
47 7 3 6.4 42.9 Tidak Koordinas Belum 5 2 40 13,3
penyehat pengarahan T idak
tercapai untuk i dengan 21 3 2 9,5 63,5 Tercapai yang n dan 36 Tidak t ercapai tradisional untuk 60 9 3 27 9 pertemua sos ialisasi 58 9 2
iuran yg susah evaluasi unt uk mengurus T ercapai
n s ec ara
dibebanka dinas
mengurus STPT
STPT
untuk
Koordinas berkelom daring
n oleh memperm
Masih
asosiasi i dengan pok
pandemi udah
kepala rencana selama
covid desa pembuata
desa dan pembinaa pembent PJ P rogram
Tidak masih nkader
rekom Belum n Pembuatan S K perlu Follow- pandemi
7 3 0 0 0 8 2 1 12,5 62,5 2,4 0 0 0
Tercapai dipertaha ukan di 12 9 2 2 100 33.3 Tercapai 8 2 2
Tidak tercapai terhambat di up pengurusan
tercapai fokus dari Kelurahan SK di K antor dan
untuk desa
dengan pembentu
asosiasi nkan kluwut
Kelurahan terkendal
0 0 0 0 0 penangana a dana
n covid kan
ASMAN

terkendal
Tidak ada panti sehat
a
mengkoor
dinir
hattra
0 0 0 0 0 dan
Menganggarka
mengada mengada
Ket erbat asan
Dana dan n kegiatan, kan kan
10 55.5 atau dapat T idak
47 24 27 57.4 100 tercapai 72 36 36 50,0 100,0 Tercapai 36 18 18.5 Tidak t ercapai pembat asan melakukan 60 30 18 54 18 pertemua sos ialisasi 58 29 17
sosial T ercapai
dist anci mg pembinaan n s ec ara
secara daring
berkelom daring
pok
100 74,1 selama
pandemi
dan
47 16 20 42,6 121,6 100 Tercapai 39,2 2 36,0 102,0 Tidak TercaAdanya pemb
Memulai keg terkendal
59 21 21 35.6 100 tercapai 35 12 14 a dana 16 6 6

14 12 12 85,7 100,8 100 Tercapai 83,3 98 100,0 117,6 Tercapai Dipertahan

9 8 8 88.9 100 tercapai 125 106 125 62 52,7 62

1840 552 0 0,0 0,0 Belum tercapai

Ada kasus Covid 1738,5 404 7,0 23,2 Tidak TercaAdanya pemb
Memulai keg

5552 1665 1685 30.3 100 tercapai 19938 5981 1342 3183 955 0

29.89
Tidak tercapai
Pandemi ckoordinasi dg PJ UKS, posbindu, PJ KIA, posyandu balita dan lansia, BDD dan PDD

44259 1373 1.24 3,1 INDRA ak tercapai Kurang maks

Memaksimalkan penginputan data kasus mata dan telinga melalui pertemuan dengan jejaring dan jaringan

40606 16242 4855 12 29.9 110647 31902 79756 31902 1473

77.31 88,4
3217 1287 941 29.3 73.1 Tidak tercapai
Belum bisaMembentuk pos ukk di kelompok pekerja formal 881 352 684 77,6 194,1 100,0 Tercapai 5010,4 4539 36,2 90,6 Tercapai Dipertahankan 12853 12857 5141,2 5187
8272 3309 1946 23.5 58.8 Tidak tercapai
Sosialisas Koordinasi dengan perawat dan bidan desa untuk menentukan jadwal sosialisasi pada kelompok pekerja informa 13854 5542 3871 27,9 69,9
target belum tercapai karena
Belumtetap
pembatasan
tercapai
meningkatkan
pelayanan
promotif
akibat
danpandemi
preventifcovid 19 6105,6 3047 20,0 49,9 Tercapai Dipertahankan 16374 6549,6 2966
7 2 2 28.6 100 tercapai 15 5 5 33,3 95,2
target belum tercapaiBelum
karena
tetap
tercapai
pembatasan
meningkatkan
pelayan
promtif
akibat
danpandemi
preventifcovid 19 0,7 1 50,0 142,9 Tercapai Dipertahankan 8 2,8 46

83.33 100,0
12 12 10 83.3 83.3 Tidak tercapai
2 orang ma2 orang menunggu nomor porsi dari kemenag untuk kepastian pemberangkatan.

14 14 14 100,0 100,0 Tercapai 122 122 100,0 100,0 Tercapai Dipertahankan

41 41 41 100 tercapai pertahankan 62 62 62

100 0
7 2 2 28.6 100 tercapai 8 2 0 Tidak ter Melakukan sosialisasi tentang obat kepada masyarkat
0,0 0,0 Belum tercapai 23,75 0 0,0 0,0 Belum tercapai
Adanya SocMengupayakan adanya inovasi agar giat GEMA CERMAT tetap terlaksana, misal penyuluhan secara On Air melalui media te
8 2 2
 34. Pusk Ardimulyo 35. Pusk Karangploso 36. Pusk Dau 37. Pusk Pujon 38. Pusk Ngantang 39. Pusk Kasembon
% Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas % Kinerja Puskesmas
Analisa Total Pencapaia Analisa Total Pencapaia Analisa T otal Pencapaia Analisa Total Pencapaia Total Pencapaia Analisa
% Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Analisa Akar Rencana Sasaran Target n (dalam % Ketercapai Akar Rencana
Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak Sasaran Cakupan Sub an Target T indak Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak
Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Tahun n Penyebab Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Masalah Lanjut satuan Riil Variabel
Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut
Masalah sasaran) Masalah sasaran) Masalah sasaran) Masalah sasaran) sasaran) Masalah

(9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (14)

65,42

42,90
53.88

20710 20710 100,0 100,0 tercapaitidak ada masalah

pendataan k

100 23582 17902 17902 13152 73.47 73.47 Tidak tercabelum semua kunjungsegera melap 1008 1008 1524 151,2 151% Tercapai

13210 503 3,0 3,4 perubahan

tidak tercapai
DO Numenator dan
pembahasan
denumerator
15,4 12072 8422 1248 10.34 14.82 Tidak tercasalah dalam menentumenentukan k 1008 907 705.6 70 168

301,8 66 13,0 13,1 tidak tercapaiKK di lepa Pembinaan

75,8 8422 4205 1146 13.61 27.25 Tidak tercasalah dalam menentumenentukan k 1008 907 914 90,7 100

1831 991,667 55,0 55,1 tidak tercapaip elaksanaanmeningkatk

100 193 96 96 49.74 100.00 tercapai 135 95 98 73 103,7
87,5 59,08 70.83 56.25

52 52 100,0 100,0

100 terpenuhi dipertahan 90 36 38 105 100 tercapai dipertahankan 194 77.6 142 73.20 100.00 58 23 44 76 191,30

100 77 77 100,0 100,0

100 terpenuhi dipertahan 152 121 73 59.8 48 tidak terca kurang koordinas dengan linsek koordinasi dengan linsek 114 91.2 108 94.74 100.00 61 49 61 80,33 124,4

100 30 12 40,0 40,0

100 terpenuhi dipertahan 2535 25 26 104 100 tercapai dipertahankan 0 0 0 0.00 0.00 1018 10 5 0,49 50

100 50 36 72,0 72,0

100 terpenuhi dipertahan 3830 19 21 110 100 tercapai dipertahankan 2853 1426 1521 53.31 100.00 1538 7 12 0,78 171,43

100 0 0 0,0 0,0

100 terpenuhi dipertahan 7 0 1 0 0 tidak terca masih ada pelepasan pasung 16 0.8 2 12.50 100.00 3 0 1 33,33 100

100 12 8 66,7 66,7

100 terpenuhi dipertahan 7 0 1 0 0 tidak terca masih ada dipertahankan 2 0.1 0 0.00 0.00 3 0 1 33,33 100

100 50 32 64,0 64,0

100 terpenuhi dipertahan 77 23 23 100 100 tercapai dipertahankan 163 49 102 62.58 100.00 61 18 0 0 0

0 77 23 29,9 29,9

0 tidak terpenuhi memaksimal 77 57 7 36,8 50 73,75 belum terctidak mau KIE KEPADA MASYARAKAT 163 45 30 18.40 66.67 5 2 4 80 200

50,00
100.00

100 0 petugas0mengikuti0,0
pelatihan 0,0
selama 1 ,5 bulan sehingga tidak
belumbisa
tercapai
mengunjungi menjadual
tk/paud, ada
u pandemi sejak bulan maret sehingga sekolah tutup total.

100 tercapai dipertahan 57 29 30 100 100 tercapai di pertahankan 34 17 28 82.35 100.00 Tercapai 82,4% dari target 50% ditahun 20 52 26 33 63 126,92

100 23 23 100,0 100,0 petugas mengikuti pelatihan

belum tercapai
selama 1 ,5 bulan.
belum
Adabisa
pandemi di bulan maret.

100 tercapai dipertahan 73 21 21 100 tercapai di pertahankan 21 7 12 57.14 100.00 tercapai 57,1% dari target 30% ditahun 202 44 13 13 30 100

60,00 64.96
Kurangnya
kurangnya Sosialisasi
pemaham
pemaham dan meningkatk Kurang pemahaman Melakukan an / Sosialisasi
an Hattra an dan
T idak Pengarah dipertaha 19 19 15℅ 100,0 tercapai tidak ada Tidak dan pengetahuan Sos ialis as i Tidak pengetahu /Bintek
22 7.3 tentang 24 4 9 100 33.3 Tercapai masalah mempertah 20 3 1 5.00 33.33 105 16 1 1 6,25 2.08
Tercapai an nkan ankan tercapai Hattra mengenai mengenai tercapai an hatra terhadap
pentingny
mengenai Hattra
a memiliki pembuata capaian pengurusan ST PT STPT
n STPT pengurusa
STPT
n STPT
meningkatk
an dan
Pertahank dipertaha 2 4 40℅ 100,0 tercapai tidak ada Dipertaha
100 33.3 Tercapai 9 2 6 100 33.3 Tercapai masalah mempertah 13 3 3 23.08 100.00 Tercapai 6 1 1 16,6 100 33.33 Tercapai
an nkan ankan mkan
capaian

Kurangny Meningka
a petugas tkan
K urangny nakes koordinas
a minat yang i lintas
Hattra meningkatk m emaha program /
Mengada meningkatk
dalam an dan Kurangnya petu gas mi sosialisasi
T idak kan dipertaha tidak ada Tidak an kerj a Tidak
25 8.3 mengikuti 24 12 12 100 33.3 Tercapai 64,5 65 50℅ 100,0 tercapai mempertah 25 13 8 32.00 61.54 mem ahami program 105 52 25 24 48,08 16.03 tentang mengenai
Tercapai Bintek nkan masalah ankan tercapai s am a lintas tercapai
pembinaa Kestrad pelayana program
lanjutan capaian program
n dan n pelayana
pengarah kes ehata n
an 86,87 59.26 n kesehata
tradisiona n
l tradis onal
39,2 58 148,0 148,0
100 terpenuhi dipertahankan 25 9 7 28.00 77.78 47 16 3 6 18,75

39,95 45 112,6 112,6

100 100 terpenuhi dipertahankan 20 17 20 100.00 100.00 1 1 1 100 100

0 0 0,0 0,0

0 0 tidak terpenuhi 3358 1008 0 0.00 0.00 1019 305 0 0 0

6.79

4,6 80467 32187 2372 2,9 7,372 tidak terca terkendalabekerjasama dengan PPD untuk mengaktifkan posyandu dan kunjungan rumah 59945 23978 1629 2.72 6.79 tercapai 40%daritarget 40%pada tahun 202 32305 12922 2807 8,69 21,72

93,70 86.47
100 390 364 93,3 93,3 tercapai tidak ada melanjutka 6639 2655 1577 23.75 59.40 32305 12922 366 1 2,83
45,3 1868 1640 87,8 87,8 tercapai tidak ada melanjutka 2186 874 1331 60.89 100.00 32305 12922 1564 5 12,10
1642,9 2 2 100 100,0 tercapai tidak ada melanjutka 2 0.7 2 100.00 100.00 6 2 2 33 100

100,00

47 47 100,0 100,0 pembatalan tercapai

keberangkatan
penjadualan
karena pandemi
ulang tahun
covid
depan
19

100 17 17 17 100.00 100.00 100 1 1 0 0 0

50,00
4 5 50,0 50,0 tercapai tidak ada mempertaha
100 0 0 0 0.00 0.00 0 6 2 0 0 0
REKAPITULASI CAPAIAN PELAKSANAAN UKP
PUSKESMAS X TAHUN 2020

39. Pusk Kasembon

Target
Pelayanan Kesehatan/ Tahun % Kinerja Puskesmas
Satuan Total
No Program/Variabel/Sub 2020 Sasaran Target
Pencapaia
% Ketercapai
Analisa
Rencana
sasaran n (dalam Akar
Variabel Program (dalam Sasaran Cakupan Sub an Target Tindak
%) satuan Variabel Program Tahun n Penyebab Lanjut
Riil Variabel
sasaran) Masalah

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

2.3
.Up
aya
Ke
seh
ata
n
Per
seo
ran
ga
n
(U
KP
)
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap
1 Angka Kontak ≥150 per orang
Komunikasi mil

20474 3071 3442 168.12 100

2 Rasio Rujukan ≤2% kasus
Rawat Jalan Kasus
Non Spesialistik
(RRNS)

1821 36,42 3 8 100

3 Rasio Peserta ≥ 5% orang
Prolanis Terkendali
(RPPT)

249 12 12 100% 100%

4 Pelayanan 100% orang 22166 8689 1149 5.18 13.22
Kesehatan
Penderita Hipertensi
(Standar
Pelayanan
Minimal ke 8)

5 Pelayanan 100% orang 22166 443 459 2.07 103.6

Kesehatan
Penderita Diabetes
Mellitus (Standar
Pelayanan
Minimal ke 9)

6 Kelengkapan 100% berkas

pengisian rekam
medik

12182 12182 10959 89.96% 89.96

 7 Rasio gigi tetap >1 gigi 386 386 386 100% 100
yang ditambal
terhadap gigi tetap
yang dicabut

8 Bumil yang 100% bumil

mendapat
pelayanan
kesehatan gigi

374 374 374 100% 100

2.3.
9 Pemberian Proses 100% Balita
2. Asuhan Gizi pada
Pela balita kurus
Petugas
yan 12 12 10 83% 75 belum tertib
an dalam
Ga1 Kelengkapan 100% berkas pengisian
wat pengisian informed informed
consent.
Dar consent
informed
urat consent
hanya
2.3. dilakukan
3. pada pasien
Pela 0 0 0 0 ranap
yan
an
Kef
arm
asia
n
 1. Kesesuaian item 80% item obat
obat yang tersedia
dalam Fornas 185 148 147.25 79.59 99.5
2. Ketersediaan obat 85% obat
dan vaksin
terhadap 40 item
obat indikator 40 34 39 97.5 114
3. Penggunaan ≤ 20 % resep
antibiotika pada
penatalaksanaan
ISPA non
pneumonia 906 181 308 34 75
4. Penggunaan ≤8% resep
antibiotika pada
penatalaksanaan
kasus diare non
spesifik 258 20.64 87 33.72 50
5. Penggunaan ≤1% resep
Injeksi pada
myalgia
595 5.95 58 75
6. Rerata item obat ≤ 2,6 resep
yang diresepkan

1759 4573 6348 3.6 75

2.3.
7. Penggunaan Obat
4.P 68% resep
elay Rasional (POR) 1759 1759 68.57 68.57 100
belum
ana semua
n item
labo
1. Kesesuaian jenis 60% jenis pemeriks
rato pelayanan aan bisa
riu laboratorium dilakukan
m dengan standar 50 30 20 66,66 66,66 di lab.
 2. Ketepatan waktu 100% menit
tunggu penyerahan
hasil pelayanan
laboratorium

100 100 100 100 100

3. Kesesuaian hasil 100% pemeriksaa
pemeriksaan baku n
mutu internal (PMI)

50 50 20 40 40 pandemi
covid melakuka
4. Pemeriksaan 100% orang
membuat n
Hemoglobin pada
jadwal penjadwa
ibu hamil
pelaksaan lan ulang
screening screening
anc di anc
desa dengan
517 517 395 76.4 76,4 tertunda tim

2.3.5.Pelayanan Rawat Inap

1. Bed Occupation 10% - Bed
Rate(BOR) 60%
1004 602,4 5110 19 100
2. Kelengkapan 100% berkas
pengisian rekam
medik rawat inap

petugas
tidak
tertib
mengisi
332 332 291 0 87 RM
Interprettasi rata2
program:
 Baik bila nilai rata-
1 > 91%
81 - 90
rata
Cukup bila nilai
2 %
rata-ratabila nilai
Rendah
3 < 80%
rata-rata
 REKAPITULASI CAPAIAN PELAKSANAAN UKP
PUSKESMAS X TAHUN 2020
Target
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Target
Satuan Total
No Program/Variabel/Sub 2020 Sasaran
Sasaran
sasaran
Variabel Program (dalam 1 2
%)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
2.3.Upa
ya
Keseha
tan
Perseor
angan
(UKP)
2.3.1. Pelayanan Non Rawat Inap

1 Angka Kontak ≥150 per orang 20474 3071

Komunikasi mil

2 Rasio Rujukan ≤2% kasus 1821 36,42

Rawat Jalan Kasus
Non Spesialistik
(RRNS)

3 Rasio Peserta ≥ 5% orang 249 12

Prolanis Terkendali
(RPPT)

4 Pelayanan 100% orang 22166 8689

Kesehatan
Penderita Hipertensi
(Standar
Pelayanan
Minimal ke 8)
5 Pelayanan 100% orang 22166 443
Kesehatan
Penderita Diabetes
Mellitus (Standar
Pelayanan
Minimal ke 9)
 6 Kelengkapan 100% berkas 12182 12182
pengisian rekam
medik

7 Rasio gigi tetap >1 gigi 386 386

yang ditambal
terhadap gigi tetap
yang dicabut

8 Bumil yang 100% bumil 374 374

mendapat
pelayanan
kesehatan gigi

9 Pemberian Proses 100% Balita 12 12

Asuhan Gizi pada
balita kurus

2.3.
2.
Pela
yan
an
Ga
wat
Dar
1 Kelengkapan 100% berkas 0 0
urat pengisian informed
consent
2.3.
3.
Pela
yan
an
Kef
arm
asia
1. Kesesuaian item 80% item obat 185 148
n obat yang tersedia
dalam Fornas

2. Ketersediaan obat 85% obat 40 34

dan vaksin
terhadap 40 item
obat indikator

3. Penggunaan ≤ 20 % resep 906 181

antibiotika pada
penatalaksanaan
ISPA non
pneumonia
4. Penggunaan ≤8% resep 258 20.64
antibiotika pada
penatalaksanaan
kasus diare non
spesifik
5. Penggunaan ≤1% resep 595 5.95
Injeksi pada
myalgia

6. Rerata item obat ≤ 2,6 resep 1759 4573

yang diresepkan

7. Penggunaan Obat 68% resep 1759 1759

Rasional (POR)
2.3.
4.P
elay
ana
n
labo
rato
riu
1. Kesesuaian jenis 60% jenis 50 30
m pelayanan
laboratorium
dengan standar

2. Ketepatan waktu 100% menit 100 100

tunggu penyerahan
hasil pelayanan
laboratorium

3. Kesesuaian hasil 100% pemeriksaa 50 50

pemeriksaan baku n
mutu internal (PMI)

4. Pemeriksaan 100% orang 517 517

Hemoglobin pada
ibu hamil

2.3.5.Pelayanan Rawat Inap

1. Bed Occupation 10% - Bed 1004 602,4
Rate(BOR) 60%

2. Kelengkapan 100% berkas 332 332

pengisian rekam
medik rawat inap

Interprettasi rata2
program:
Baik bila nilai rata-
1
rata > 91%
Cukup bila nilai 81 - 90
2
rata-rata %
Rendah bila nilai
3
rata-rata < 80%
 Puskesmas Kasembon
Bulan
Pencapaian
(dalam satuan
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 sasaran)

(7)

3442

12

1149

459
10959

386

374

10

0
147.25

39

308

87

58

6348

68.57
 20

100

20

395
5110

291
embon
% Kinerja Puskesmas
% Ketercapaia Analisa Akar Rencana
Cakupan Sub n Target Penyebab Tindak
Riil Variabel Program Tahun n Masalah Lanjut
Variabel

(8) -9.0 (10) (11) (12) (13) (14)

168.12 100

8 100

100% 100%

5.18 13.22

2.07 103.6
89.96% 89.96

100% 100

100% 100

83% 75

0 Petugas belum
tertib dalam
pengisian
informed
consent.
informed
consent hanya
dilakukan pada
pasien ranap
79.59 99.5

97.5 114

34 75

33.72 50

75

3.6 75

68.57 100
66,66 66,66 belum
semua item
pemeriksaan
bisa
dilakukan di
lab.
100 100

40 40

76.4 76,4 pandemi melakuka

covid n
membuat penjadwa
jadwal lan ulang
pelaksaan screening
screening anc
anc di desa dengan
tertunda tim
19 100

0 87 petugas
tidak tertib
mengisi RM
REKAPITULASI CAPAIAN PEMANTAUAN MUTU
PUSKESMAS X TAHUN 2020

39. Pusk Kasembon

Target
Pelayanan Kesehatan/
Tahun Satuan Total Pencapaia Analisa
No Program/Variabel/Sub Target % % Kinerja Puskesmas Ketercapai Rencana
2020 sasaran Sasaran n (dalam Akar
Variabel Program Sasaran
satuan
Cakupan an Target
Penyebab
Tindak
(dalam %) Riil Sub
sasaran) Variabel Program Tahun n Masalah Lanjut
Variabel

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)

2.5
. Indeks Kepuasan
MU Masyarakat (IKM)
TU

2.5.
100% -
1

Survei Kepuasan Pasien

2.5.
> 80 % orang
2

2.5. Sasaran keselamatan

3 pasien
1 Identifikasi Pasien
dengan benar

Kepatuhan petugas 12182 12182 10959 89,6 89,6

melakukan identifikasi
pasien

100% orang

2 Komunikasi efektif
dalam pelayanan

Kepatuhan melakukan 332 332 234 70,4 70,4

komunikasi efektif

100% orang
3 Keamanan obat yang
perlu diwaspadai
Penyimpanan alfabetical
dan pelabelan obat
high alert, LASA dan
kadaluarsa, serta 100% obat
pelaksanaan 5 benar
dalam pemberian obat
185 185 100 100 tercapai
4 Memastikan lokasi
pembedahan yang
benar, prosedur yang
benar, pembedahan
pada pasien yang benar

Kepatuhan melakukan 358 358 243 67,8 67,8

doubel check pada
tindakan/bedah minor
100% orang

5 Mengurangi risiko
infeksi akibat perawatan
kesehatan

Kepatuhan petugas 358 358 358 100 100

melakukan hand
hygiene

100% orang
 6 Kepatuhan melakukan
pentapisan (screening)
pasien dengan risiko
jatuh

Mengurangi risiko 14 14 3 21 21
cedera pasien akibat
terjatuh
100% orang

2.5. Pencegahan dan

4 pengendalian infeksi
1 (PPI)
Kepatuhan petugas 100% orang 23 23 23 100 100
menggunakan APD

2 Kepatuhan prosedur 100% orang 23 23 12 52,1 52,1

desinfeksi dan/atau
sterilisasi alat setelah
tindakan
3 Kepatuhan prosedur 100% langkah 96 96 45 46,8 46,8
pencegahan penularan
infeksi

4 Pembuangan limbah 100% box 10 10 7 70 70

benda tajam memenuhi
standar

Interprettasi rata2
program:
1. Baik bila nilai rata-
rata > 91%
2. Cukup bila nilai rata-
rata 81 - 90 %
3. Rendah bila nilai
rata-rata < 80%
 Target
Pelayanan Kesehatan/ Tahun Satuan Total Target
No Sasaran Sasaran
Program/Variabel/Sub Variabel Program 2020 sasaran
(dalam %) 1 2 3 4

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

2.5. MUTU
2.5.1 Indeks Kepuasan Masyarakat 100% -
(IKM)
2.5.2 Survei Kepuasan Pasien > 80 % orang
2.5.3 Sasaran keselamatan pasien
1 Identifikasi Pasien dengan
benar
Kepatuhan petugas melakukan 100% orang
identifikasi pasien
2 Komunikasi efektif dalam
pelayanan
Kepatuhan melakukan 100% orang
komunikasi efektif
3 Keamanan obat yang perlu
diwaspadai
Penyimpanan alfabetical dan 100% obat
pelabelan obat high alert,
LASA dan kadaluarsa, serta
pelaksanaan 5 benar dalam
pemberian obat
4 Memastikan lokasi
pembedahan yang benar,
prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang
benar
Kepatuhan melakukan doubel 100% orang
check pada tindakan/bedah
minor
5 Mengurangi risiko infeksi akibat
perawatan kesehatan
Kepatuhan petugas melakukan 100% orang
hand hygiene
6 Mengurangi risiko cedera
pasien akibat terjatuh
Kepatuhan melakukan 100% orang
pentapisan (screening) pasien
dengan risiko jatuh

2.5.4 Pencegahan dan pengendalian

infeksi (PPI)
1 Kepatuhan petugas 100% orang
menggunakan APD
2 Kepatuhan prosedur desinfeksi 100% orang
dan/atau sterilisasi alat setelah
tindakan
3 Kepatuhan prosedur 100% langkah
pencegahan penularan infeksi
4 Pembuangan limbah benda 100% box
tajam memenuhi standar
 39. Pusk Kasembon

Bulan Pencapaian % Kinerja Puskesmas

(dalam % Cakupan Ketercapaia
satuan Riil n Target
5 6 7 8 9 10 11 12 Sub Variabel Variabel Program Tahun n
sasaran)
(7) (8) (9) (10) (11) (12)
Analisa Akar Rencana
Penyebab Tindak
Masalah Lanjut

(13) (14)