HUBUNGAN LINGKUNGAN FISIK RUMAH DENGAN KEJADIAN

TUBERKOLOSIS PARU
DI PUSKESMAS PURWOKERTO UTARA II TAHUN 2021

Siti Khusnul Khotimah*), Choiroel Anwar*)

Jurusan Kesehatan Lingkungan, Poltekkes Kemenkes Semarang

Abstrak

TBC merupakan salah satu dari 10 penyebab kematian terbesar di dunia. Sumber penularan
penyakit ini erat kaitannya dengan kondisi bangunan rumah. Penelitian ini untuk menganalisis
hubungan lingkungan fisik rumah terhadap kejadian tuberkulosis paru di Puskesmas Purwokerto
Utara II tahun 2021. Variabel bebas penelitian meliputi lingkungan fisik rumah yang terdiri dri
ventilasi, pencahayaan, kelembaban dan kepadatan hunian dan variabel terikatnya kejadian
penyakit Tuberculosis Paru (TB Paru). Jenis penelitian studi analitik observasional desain studi case
control. Hasilnya jumlah sampel kasus dan kontrol masing-masing 30. Analisis data menggunakan
uji Chi Square dan Odd Ratio.Terdapat hubungan ventilasi rumah dengan kejadian TB Paru di
Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021 (p = 0,012; OR = 4,375). Terdapat hubungan
pencahayaan rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 (p = 0,028;
OR = 3,500). Terdapat hubungan kelembaban rumah dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II 2021 (p = 0,018; OR = 3,596). Terdapat hubungan kepadatan hunian rumah
dengan kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 (p = 0,002; OR = 5,675).Simpulan,
Lingkungan fisik rumah yang meliputi ventilasi, pencahayaan, kepadatan hunian berhubungan
dengan kejadian TB Paru.

Kata kunci : Lingkungan, Fisik, Rumah, TB Paru

Abstract
TB is one of the top 10 causes of death in the world. The source of this disease transmission is
closely related to the condition of the house building. This study was to analyze the relationship
between the physical environment of the house and the incidence of pulmonary tuberculosis at the
Puskesmas Purwokerto Utara II in 2021. The independent variables of the study include the
physical environment of the house which consists of ventilation, lighting, humidity and density of
dwellings and the dependent variable is the incidence of pulmonary tuberculosis (TB). This type of
research is an observational analytic study with a case control study design. The number of
samples of cases and controls were 30 each. Data analysis used Chi Square and Odd Ratio tests.
Result, there is a relationship between home ventilation and the incidence of pulmonary TB at the
Puskesmas Purwokerto Utara II in 2021 (p = 0.012; OR = 4.375). There is a relationship between
house lighting and the incidence of pulmonary TB at the Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 (p =
0.028; OR = 3.500). There is a relationship between house humidity and the incidence of
pulmonary TB at the Puskesmas Purwokerto Utara II 2021 (p = 0.018; OR = 3.596). There is a
relationship between residential density and the incidence of pulmonary TB at the Puskesmas
Purwokerto Utara II 2021 (p = 0.002; OR = 5.675). Conclusio, the physical environment of the
house which includes ventilation, lighting, occupancy density is associated with the incidence of
pulmonary TB.
Key word : Environment, Physical, Home, Pulmonary TB
______________________________________________
*)E-mail: corespondeing author: khusnulwarsito67@gmail.com

1
1. Pendahuluan kejadian penyakit maupun kecelakaan antara
lain: ventilasi, pencahayaan, kelembaban
Tuberculosis (TB) adalah penyakit
ruangan, dan kepadatan hunian rumah.
menular yang paling banyak menyebabkan
Wilayah Puskesmas Purwokerto Utara
kematian dan menjadi ancaman berbahaya
2 terletak di perkotaan, Kabupaten
bagi kesehatan masyarakat. TBC merupakan
Banyumas, Jawa Tengah. mempunyai
salah satu dari 10 penyebab kematian
wilayah kerja 4 Kelurahan yaitu Kelurahan
terbesar di dunia. Data Riskesdas tahun 2019
Sumampir, Kelurahan Grendeng, Kelurahan
jumlah penderita TB Paru di Indonesia
Karangwangkal dan Kelurahan Pabuwaran
menduduki peringkat ke – 3 dengan jumlah
dengan luas total 460.78 hektar dan memiliki
estimasi 845.000 orang, Sekitar 67 % (
jumlah penduduk 26.641, dengan kepadatan
568.987) ternotifikasi TB, sedangkan
penduduk sebesar 53 jiwa /km2, beriklim
(276.013) atau sekitar 33 % yang belum
tropis, temperatur udara berkisar antara 26°
ternotifikasi. Penyebab penderita TB tidak
C sampai 30°C dengan kelembaban udara
ternotifikasi disebabkan oleh 2 hal yaitu
berkisar 80 % - 85 %. (Laporan Tahunan 2020
undetected (tidak terdeteksi kasusnya) dan
dan Rencana Kerja 2021 Puskesmas
dan unreported (sudah terdeteksi tetapi tidak
Purwokerto Utara 2)
dilaporkan),
Gambaran Penyakit Tuberkulosis di
TB paru merupakan penyakit menular
Wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II
langsung yang disebabkan oleh kuman
Kabupaten Banyumas dari tahun 2019
Mycrobacterium Tuberculosis, kuman
diketahui sebanyak 24 kasus dengan rincian
tersebut masuk kedalam tubuh manusia
Laki-laki 14 orang dan perempuan 10 orang,
melalui udara pernafasan kedalam paru.
tahun 2020 sebanyak 10 kasus dengan
Kemudian kuman tersebut dapat menyebar
rincian laki-laki 4 orang dan perempuan 6
kebagian tubuh lainnya, melalui sistem
orang, dan pada tahun 2021 ada
peredaran darah, sistem saluran limfe, dan
peningkatan kasus yang cukup tinggi yaitu
melalui saluran nafas atau penyebaran
sebanyak 42 kasus dengan rincian laki-laki 15
langsung kebagian-bagian tubuh lainnya.
orang dan perempuan 27 orang. Kasus
Penyakit ini menyebar melaui droplet orang
Tuberculosis pada tahun 2021 merupakan
yang telah terinfeksi basil tuberculosis.
penyakit menular peringkat keempat, setelah
Penyakit Tuberculosis dapat
diare 128 kasus, chikungunya 128 kasus dan
menyerang semua orang, baik laki-laki
Demam Berdarah 65 kasus dan TB Paru
maupun perempuan dari usia anak-anak
sebanyak 42 kasus (Profil Puskesmas
sampai usia dewasa, Di Kabupaten Banyumas
Purwokerto Utara II tahun 2021).
terduga Tuberculosis pada tahun 2020 yang
Berdasarkan latar belakang tersebut,
mendapatkan pelayanan sesuai setandar
peneliti ingin mengetahui lebih jauh dengan
sebanyak 10,367 orang, jumlah semua kasus
melakukan penelitian dengan mengambil
3,320 kasus dengan rincian laki2 sebanyak
judul “Hubungan Lingkungan Fisik Rumah
1.756 kasus atau 57,7 % dan perempuan
Dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di
sebanyak 1,293 kasus atau 42,3 %.
Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021“.
sementara Tuberculosis anak usia 0 – 14
tahun (data profil Kabupaten Banyumas
tahun 2020). Fenomena ini bisa jadi 2. Metode Penelitian
berhubungan dengan perilaku, Jenis penelitian studi analitik
Faktor lingkungan fisik rumah yang observasional desain studi case control.
tidak memenuhi syarat kesehatan Populasi kasus adalah semua penderita
merupakan faktor risiko sumber penularan Tuberculosis ( TBC ) Paru di Puskesmas
penyakit TB Paru. Sumber penularan Purwokerto Utara II dari bulan Januari
penyakit ini erat kaitannya dengan kondisi sampai bulan Desember 2021. Populasi
bangunan rumah yang dapat mempengaruhi kontrol adalah keluarga atau tetangga yang

2
tidak menderita TBC Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II dengan kriteria jenis
kelamin yang sama dan umur yang tidak jauh
berbeda dengan penderita dengan jarak
rumah radius ± 100 m. Sampel kasus adalah
seluruh populasi kasus semua penderita
Tuberculosis ( TBC ) Paru di wilayah
Puskesmas Purwokerto utara II dari bulan
Januari sampai bulan Desember 2021
jumlahnya 30 kasus. Sampel kontrol adalah
tetangga yang tidak menderita TBC Paru di
wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II
dengan kriteria jenis kelamin yang sama dan
umur yang tidak jauh berbeda dengan
penderita dengan jarak rumah radius ± 100
m. Analisis univariat dilakukan untuk
mendapatkan gambaran tentang distribusi
frekuensi masing-masing variabel
independent yang meliputi lingkungan fisik
serta variabel dependent yaitu Penderita
Tuberculosis Paru. Uji statistik Chi Square
(X2) untuk mengetahui kemungkinan adanya
hubungan lingkungan fisik rumah terhadap
kejadian Tuberculosis Paru. Odd Ratio (OR)
untuk menghitung besarnya risiko adanya
pengaruh lingkungan fisik rumah terhadap
kejadian Tuberculosis Paru di Wilayah
Puskesmas Purwokerto Utara 2 Kabupaten
Banyumas Tahun 2021
3. Hasil Dan Pembahasan
A. Gambaran Umum
Puskesmas Purwokerto Utara II
merupakan salah satu Puskesmas yang ada di
Kecamatan Purwokerto Utara. Wilayah kerja
meliputi 4 Kelurahan yaitu: Kelurahan
Sumampir, Kelurahan Grendeng, Kelurahan
Karang Wangkal dan Kelurahan Pabuwaran.
Luas wilayah Puskesmas Purwokerto Utara II
yaitu 460.78 Ha. Kelurahan yang paling luas
adalah Kelurahan Sumampir yaitu 151.820
Ha, sedangkan Kelurahan yang wilayahya
paling sempit adalah Kelurahan
Karangwangkal yaitu 60 Ha. Secara
administratif wilayah kerja Puskesmas
Purwokerto Utara II memilki 31 RW dari 4
Kelurahan dengan jumlah penduduk 25.680
jiwa yang terdiri dari laki-laki 12.864 jiwa dan
perempuan 12.816 jiwa. Dari data 10 besar
penyakit yang ada di Puskesmas Purwokerto
Utara II tahun 2021 yang tertinggi adalah
kasus Covid-19 yang mencapai 895 kasus
berikutnya Kasus ISPA 384 kasus , ketiga
Diare 270 kasus dan seterusnya, kasus TB
yang ditemukan ada 41 kasus.

B. Analisis Univariat
1. Deskripsi kejadian Tuberkulosis Paru
Tabel 1. Kasus Tuberculosis Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021
Jumlah Kasus
No Kelurahan Jumlah %
Laki-Laki % Perempuan %
1 Sumampir 9 21.95 8 19.51 17 41.47
2 Grendeng 5 12.19 8 19.51 13 31.70
3 Karangwangkal 0 0 2 4.87 2 4.87
4 Pabuwaran 1 2.44 8 19.51 9 21.96
jumlah 15 36.58 26 63.41 41 100
Sumber : Data Profil Puskesmas tahun 2021
Berdasarkan tabel 1 diketahui jumlah dipengaruhi oleh tiga faktor utama, yaitu
kasus TB pada tahun 2021 sejumlah 41 kasus, pejamu (host), bibit penyakit (agent), dan
dengan prosentase 36,58 % laki-laki dan lingkungan (environment). Pejamu adalah
63,41% adalah perempuan, dengan kasus semua faktor yang terdapat pada diri
terbanyak di Kelurahan Sumampir dengan manusia yang dapat mempengaruhi
jumlah 17 kasus atau 41,47 %. timbulnya serta perjalanan penyakit. Bibit
Gordon dan Le Richt menyebutkan penyakit adalah substansi atau elemen
tentang peristiwa timbulnya penyakit, bahwa tertentu yang kehadiran atau
timbul atau tidaknya penyakit pada manusia ketidakhadirannya dapat menimbulkan atau

3
mempengaruhi perjalanan penyakit. dibuka dengan sistem buka dari bawah ke
Lingkungan ialah agregat dari seluruh kondisi arah luar. Jendela dipasang bersebelahan
dan pengaruh luar yang mempengaruhi dengan pintu masuk rumah. Bentuk ventilasi
kehidupan dan perkembangan organisasi, sebagian besar termasuk bentuk horisontal.
termasuk faktor lingkungan adalah rumah Jendela sangat penting untuk suatu
tempat tinggal (Suyono & Budiman, 2011). rumah tinggal, karena jendela mempunyai
fungsi ganda. Fungsi pertama sebagai lubang
2. Deskripsi Variabel Penelitian keluar masuknya udara. Dengan adanya
jendela ventilasi ini maka di dalam ruangan
Tabel 2. Deskripsi Data Variabel Penelitin tidak akan terasa pengap. Fungsi kedua dari
jendela adalah sebagai masuknya cahaya dari
Variabel n % luar (matahari), cahaya alami ini akan masuk
Ventilasi Rumah kedalam ruangan lewat jendela yang terbuka
Tidak Memenuhi syarat 19 31,7 atau terbuat dari kaca, untuk mencegah
Memenuhi syarat 41 68,3 terjadinya penyakit berbasis lingkungan luas
jumlah 60 100,0 minimal ventilasi 5-15% dari luas lantai
Pencahayaan Rumah (Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Tidak Memenuhi syarat 20 33,3 Indonesia No. 829/MENKES/VII/1999).
Memenuhi syarat 40 66,7 Hasil penelitian ini sejalan dengan
jumlah 60 100,0 penelitian Dani et. al (2021) yang melaporkan
Kelembaban Rumah ventilasi rumah yang memenuhi syarat 56
Tidak Memenuhi syarat 25 41,7 rumah (76,7%) dan yang tidak memenuhi
Memenuhi syarat 35 58,3 syarat sebanyak 18 rumah (24,3%).
jumlah 60 100,0 b. Deskripsi Pencahayaan
Kepadatan Hunian Rumah Berdasarkan tabel 2 di atas dapat
Tidak Memenuhi syarat 26 43,3 diketahui bahwa pencahayaan rumah yang
Memenuhi syarat 34 56,7 tidak memenuhi syarat sebanyak 20 rumah
jumlah 60 100,0 (33,3%) dan yang memenuhi syarat sebanyak
Sumber: Data Primer Diolah Tahun 2022 40 rumah (66,7%). Kondisi pencahayaan
rumah yang sebagian besar sudah memenuhi
a. Deskripsi Ventilasi syarat dapat disebabkan karena di wilayah
Berdasarkan tabel 2 di atas dapat perkotaan sudah mulai berkurang pohon-
diketahui bahwa ventilasi rumah yang tidak pohon yang dapat menghalangi cahaya sinar
memenuhi syarat sebanyak 19 rumah (31,7%) matahari masuk ke dalam rumah. Namun
dan yang memenuhi syarat sebanyak 41 demikian, masih cukup banyak rumah dengan
rumah (68,3%). Kondisi ventilasi rumah yang pencahayaan yang tidak memenuhi syarat.
sebagian besar sudah memenuhi syarat tidak Hal ini seperti pada kondisi ventilasi rumah
terlepas dari perbaikan kondisi ekonomi yaitu disebabkan karena kondisi rumah yang
masyarakat khususnya di Puskesmas saling berdekatan, bahkan dinding rumah
Purwokerto utara II yang termasuk dalam yang satu dengan lainnya sudah mulai banyak
wilayah perkotaan. Namun demikian, masih yang menjadi satu atau saling menempel,
cukup banyak rumah dengan ventilasi yang sehingga cahaya matahari hanya masuk
tidak memenuhi syarat. Hal ini dapat melalui rumah di bagian depan.
disebabkan karena kondisi rumah yang saling Cahaya yang cukup untuk ruangan-
berdekatan, bahkan dinding rumah yang satu ruangan di dalam rumah, baik cahaya alam
dengan lainnya sudah mulai banyak yang maupun cahaya buatan,*) tidak silau, tidak
menjadi satu atau saling menempel, sehingga menimbulkan panas yang menganggu, tidak
Bentuk ventilasi berupa jendela yang hanya terganggu bayangan. Sebaiknya cahaya
terdiri dari satu daun jendela. Jendela dapat matahari dibiarkan bebas masuk ruangan

4
pada pagi hari. Semua jendela dan tirai
terbuka. Sebaiknya di depan jendela jangan
terhalang rumah atau pohon yang langsung
menghalangi masuknya sinar matahari
(Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 829/MENKES/VII/1999).
Berdasarkan KEPMENKES RI No.
1405/MENKES/SK/XI/02/1990 batas syarat
normal suatu ruangan dan memenuhi standar
kesehatan antara 50 lux sampai 300 lux.
Perhitungan untuk kebutuhan cahaya buatan
yaitu 1 lux = 0,001496 watt/m persegi, 300
lux = 0,4488 watt/m persegi. Ruangan seluas
12 m persegi maka dibutuhkan 12×0.4488=
5,36 watt atau dibulatkan 6 watt.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Rahmat et. al (2021) yang
melaporkan pencahayaan rumah yang
memenuhi syarat 66 rumah (70,2%) dan yang
tidak memenuhi syarat sebanyak 28 rumah
(29,8%).
c. Deskripsi Kelembaban
Berdasarkan tabel 2 di atas dapat
diketahui bahwa kelembaban rumah yang
tidak memenuhi syarat sebanyak 25 rumah
(41,7%) dan yang memenuhi syarat sebanyak
35 rumah (58,3%). Kondisi kelembaban
rumah yang sebagian besar sudah memenuhi
syarat dapat disebabkan karena suhu rata-
rata yang sudah tinggi.
Kelembaban adalah banyaknya air yang
terkandung dalam udara, biasanya
dinyatakan dengan persentase. Kelembaban
ini berhubungan atau dipengaruhi oleh
temperatur udara, dan secara bersama–sama
antara temperatur (Riyadi, 2018).
Berdasarkan Peraturan Menteri
Ketenagakerjaan Republik Indonesia No. 5
Tahun 2018 tentang Keselamatan dan
Kesehatan Kerja, persyaratan untuk
kelembaban ruang yang nyaman adalah 40%-
60%. Kelembaban ruangan yang tinggi dapat
menjadi tempat yang baik untuk tumbuh dan
berkembangnya bakteri-bakteri patogen
termasuk kuman tuberkulosis.
Beberapa jenis bakteri yang terdeteksi
mencemari udara antara lain: Mycobacterium
tuberculosis, Pseudomonas sp, Klebsiella sp,
Proteus sp, Bacillus sp, dan golongan jamur.
Kelembaban sangat penting untuk
pertumbuhan bakteri bakteri membutuhkan
kelembaban tinggi, pada umumya untuk
pertumbuhan bakteri yang baik dibutuhkan
kelembaban di atas 85% (Waluyo, 2009 )
Rumah yang baik dan sehat harus
dapat melindungi para penghuninya,
termasuk kelembaban udara dalam ruangan
atau rumah yang anyaman sehingga para
penghuni merasa kerasan dan nyaman tinggal
di dalam rumah. Walaupun ukuran nyaman
ini bersifat obyektif karena dalam keadaan
tertentu seorang sudah merasa nyaman
sedangkan orang lain belum merasa nyaman
(Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 829/MENKES/VII/1999).
Hasil penelitian ini berbeda dengan
penelitian Sachrul et. al (2019) yang
melaporkan kelembaban yang tidak
memenuhi syarat 59 rumah (84,0%) dan yang
memenuhi syarat sebanyak 11 rumah
(15,7%). Perbedaan tersebut dapat
disebabkan karena kondisi geografis lokasi
penelitian yang berbeda. Penelitian oleh
Sachrul et. al (2019) dilakukan di wilayah
kerja Puskesma Babana Kabupaten Mamuju
Tengah.
d. Deskripsi Kepadatan Hunian
Berdasarkan tabel 2 di atas dapat
diketahui bahwa kepadatan hunian rumah
yang tidak memenuhi syarat sebanyak 26
rumah (43,3%) dan yang memenuhi syarat
sebanyak 34 rumah (56,7%). Kepadatan
hunian rumah yang sebagian besar sudah
memenuhi syarat dapat disebabkan karena
berhasilnya program pemerintah melalui
Keluarga Berencana (KB), sehingga setiap
keluarga banyak yang hanya memiliki dua
anak saja. Namun demikian, masih cukup
banyak rumah dengan kepadatan hunian
yang tidak memenuhi syarat. Hal ini dapat
terjadi karena anak yang sudah menikah tidak
menempati rumah sendiri, tetapi masih
berkumpul dengan orang tuanya, sehingga
menambah kepadatan rumah.
Rumah yang sehat harus mempunyai
ruang khusus untuk tidur agar terhindar dari
penyakit saluran pernapasan. Ukuran ruang
tidur minimal 9m2 untuk anak yang berumur
5
di atas 5 tahun dan 4,5 untuk anak di bawah 5
tahun (Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia No.
829/MENKES/VII/1999).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Rahmat et. al (2021) yang
melaporkan kepadatan hunian rumah yang
memenuhi syarat 71 rumah (75,5%) dan yang
tidak memenuhi syarat sebanyak 23 rumah
(24,5%).

C. Analisis Bivariat
Tabel 3. Hubungan Ventilasi, Pencahayaan, Kelembaban, dan Kepadatan Hunian dengan
kejadian TB Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun 2021

Kejadian TB Paru Jumlah

Variabel
Ya Tidak
f % f % f % p OR
Ventilasi Rumah
TMS 14 73,7 5 26,3 19 100,0 0,012 4,375
MS 16 39,0 25 61,0 41 100,0
Jumlah 30 50,0 30 50,0 60 100,0
Pencahayaan Rumah
TMS 14 70,0 6 30,0 20 100,0 0,028 3,500
MS 16 40,0 20 60,0 40 100,0
Jumlah 30 50,0 30 50,0 60 100,0
Kelembaban Rumah
TMS 17 68,0 8 32,0 25 100,0 0,018 3,596
MS 13 37,1 22 62,9 35 100,0
Jumlah 30 50,0 30 50,0 60 100,0
Kepadatan Hunian
TMS 19 73,1 7 26,9 26 100,0 0,002 5,675
MS 11 32,4 23 67,6 34 100,0
Jumlah 30 50,0 30 50,0 60 100,0
Keterangan: TMS = Tidak Memenuhi Syarat; MS = Memenuhi Syarat
Sumber: Data diolah tahun 2022

1. Hubungan Ventilasi Rumah dengan hasil uji statistik yang menyimpulkan

kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II tahun 2021
Berdasarkan Tabel 3 dapat
diketahui bahwa dari 19 rumah dengan
ventilasi rumah yang tidak memenuhi
syarat, sebagian besar terdapat penderita
TB Paru (73,7%). Dari 41 rumah dengan
ventilasi rumah yang memenuhi syarat,
sebagian tidak terdapat penderita TB
Paru (61,0%). Hasil tersebut menunjukkan
bahwa rumah dengan ventilasi yang tidak
memenuhi syarat berisiko terhadap
kejadian TB Paru. Hal ini didukung dengan
terdapat hubungan ventilasi rumah
dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II tahun 2021 (p =
0,012) . Nilai OR diketahui sebesar 4,375,
yang artinya rumah dengan ventilasi yang
tidak memenuhi syarat memiliki risiko
sebesar 4,375 kali lebih besar terhadap
kejadian TB Paru dibandingkan rumah
yang ventilasinya memenuhi syarat.
Fungsi ventilasi sebagai jalur saluran
keluarnya polusi dari dalam rumah. Jika
ruangan yang berpolusi atau terdapat
doplet kuman TB Paru tidak terdapat

6
 ventilasi, maka polusi atau doplet kuman
TB Paru tersebut akan terperangkap
didalam ruangan dan ruangan menjadi
pengap dan dapat menularkan TB Paru.
Adanya pertukaran udara yang baik,
terjaganya kadar oksigen di dalam rumah
serta udara yang segar tentu akan
berpengaruh terhadap kesehatan para
penghuni yang tinggal di rumah tersebut.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Sachrul et. al (2019) yang
melaporkan ventilasi rumah berhubungan
dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di
Wilayah Kerja Puskesmas Babana (p =
0,048).
2. Hubungan Pencahayaan Rumah dengan
kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II tahun 2021
Berdasarkan Tabel 3 dapat
diketahui bahwa dari 20 rumah dengan
pencahayaan rumah yang tidak
memenuhi syarat, sebagian besar
terdapat penderita TB Paru (70,0%). Dari
40 rumah dengan pencahayaan rumah
yang memenuhi syarat, sebagian tidak
terdapat penderita TB Paru (60,0%). Hasil
tersebut menunjukkan bahwa rumah
dengan pencahayaan yang tidak
memenuhi syarat berisiko terhadap
kejadian TB Paru. Hal ini didukung dengan
hasil uji statistik yang menyimpulkan
terdapat hubungan pencahayaan rumah
dengan kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II tahun 2021 (p =
0,028) . Nilai OR diketahui sebesar 3,500,
yang artinya rumah dengan pencahayaan
yang tidak memenuhi syarat memiliki
risiko sebesar 3,500 kali lebih besar
terhadap kejadian TB Paru dibandingkan
rumah yang pencahayaannya memenuhi
syarat.
Pencahayaan sangat dibutuhkan
pada suatu ruangan. Pencahayaan ini
sangat dibutuhkan agar rumah menjadi
tidak lembab, dan dinding rumah menjadi
tidak berjamur akibat bakteri atau kuman
yang masuk ke dalam rumah. Bakteri
penyebab penyakit menyukai tempat
yang gelap untuk berkembang biak.
Intensitas pencahayaan alami
rumah dapat di pengaruhi oleh luas
ventilasi dan jendela rumah yang dibuka
setiap hari.Hal ini akan berdampak buruk
terhadap kesehatan penghuni rumah
tersebut jika jendela kurang luas dan
jarang dibuka pada siang hari, tidak
memiliki ventilasi rumah, dan kebanyakan
rumah menghadap ke arah barat dan
utara. Pencahayaan alami dalam rumah
merupakan penerangan dalam rumah
pada pagi, siang, atau sore hari yang
berasal dari sinar matahari langsung yang
masuk melalui jendela, ventilasi, atau
genteng kaca minimal 10 menit perhari.
Cahaya matahari penting, karena selain
dapat membunuh bakteri-bakteri
patogen di dalam rumah juga mengurangi
kelembaban ruangan dalam rumah
(Azwar, 2012).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Sachrul et. al (2019) yang
melaporkan pencahayaan rumah
berhubungan dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Babana (p = 0,023).
3. Hubungan Kelembaban Rumah dengan
kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II tahun 2021
Berdasarkan Tabel 3 dapat
diketahui bahwa dari 25 rumah dengan
kelembaban rumah yang tidak memenuhi
syarat, sebagian besar terdapat penderita
TB Paru (68,0%). Dari 35 rumah dengan
kelembaban rumah yang memenuhi
syarat, sebagian tidak terdapat penderita
TB Paru (62,9%). Hasil tersebut
menunjukkan bahwa rumah dengan
kelembaban yang tidak memenuhi syarat
berisiko terhadap kejadian TB Paru. Hal
ini didukung dengan hasil uji statistik yang
menyimpulkan terdapat hubungan
kelembaban rumah dengan kejadian TB
Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II
tahun 2021 (p = 0,018). Nilai OR diketahui
sebesar 3,596, yang artinya rumah
dengan kelembaban yang tidak
memenuhi syarat memiliki risiko sebesar
3,596 kali lebih besar terhadap kejadian
7
 TB Paru dibandingkan rumah yang
kelembabannya memenuhi syarat.
Rumah yang lembab
memungkinkan tikus dan kecoa
membawa bakteri dan virus yang
semuanya dapat berperan dalam memicu
terjadinya penyakit pernafasan dan dapat
berkembang biak dalam rumah (Krieger
dan Higgins, 2002). Menurut
Notoatmodjo (2007), kurangnya ventilasi
akan menyebabkan kelembaban udara
dalam ruangan naik karena terjadinya
proses penguapan cairan dari kulit dan
penyerapan. Kelembaban ini dapat
menjadi media yang baik untuk bakteri
patogen.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Sachrul et. al (2019) yang
melaporkan kelembaban rumah
berhubungan dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Babana (p = 0,022).
4. Hubungan Kepadatan Hunian dengan
kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II tahun 2021
Berdasarkan Tabel 3 dapat
diketahui bahwa dari 26 rumah dengan
kepadatan hunian rumah yang tidak
memenuhi syarat, sebagian besar
terdapat penderita TB Paru (73,1%). Dari
34 rumah dengan kepadatan hunian
rumah yang memenuhi syarat, sebagian
tidak terdapat penderita TB Paru (67,6%).
Hasil tersebut menunjukkan bahwa
rumah dengan kepadatan hunian yang
tidak memenuhi syarat berisiko terhadap
kejadian TB Paru. Hal ini didukung dengan
hasil uji statistik yang menyimpulkan
terdapat hubungan kepadatan hunian
rumah dengan kejadian TB Paru di
Puskesmas Purwokerto Utara II tahun
2021 (p = 0,002). Nilai OR diketahui
sebesar 5,675, yang artinya rumah
dengan kepadatan hunian tidak
memenuhi syarat memiliki risiko sebesar
5,675 kali lebih besar terhadap kejadian
TB Paru dibandingkan rumah yang
kepadatan huniannya memenuhi syarat.
Luas bangunan yang tidak
sebanding dengan jumlah penghuninya
akan menyebabkan penjubelan
(overcrowded). Penularan penyakit ISPA
dapat terjadi karena adanya kontak
antara penderita dengan penghuni rumah
yang lain. Kemungkinan kontak ini
menjadi lebih besar pada rumah yang
padat penghuninya. Kepadatan penghuni
rumah dihubungkan dengan infeksi
saluran pernafasan (Krieger dan Higgins,
2002). Kepadatan menjadi faktor yang
dapat mendukung proses penularan
penyakit. Semakin padat tingkat hunian,
maka perpindahan penyakit khususnya
penyakit melalui udara akan semakin
mudah dan cepat.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian Siregar (2020) yang
melaporkan kepadatan hunian rumah
berhubungan dengan Kejadian
Tuberkulosis Paru di wilayah kerja
Puskesmas Medan Johor (p = 0,009).
D. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki keterbatasan
diantaranya yaitu cuaca yang tidak
menentu dan masih sering hujan,
sehingga dapat berdampak pada
pengukuran variable yaitu kelembaban
dan pencahayaan. Namun demikian,
peneliti melakukan pengukuran pada saat
tidak sedang turun hujan atau akan turun
hujan sehingga bias hasil pengukuran
variable dapat diminimalisir.
4. Kesimpulan Dan Saran
A. Kesimpulan
1. Ventilasi rumah yang tidak memenuhi
syarat sebanyak 19 rumah (31,7%) dan
yang memenuhi syarat sebanyak 41
rumah (68,3%). Terdapat hubungan
ventilasi rumah dengan kejadian TB Paru
di Puskesmas Purwokerto Utara II tahun
2021 (p = 0,012; OR = 4,375).
2. Pencahayaan rumah yang tidak memenuhi
syarat sebanyak 20 rumah (33,3%) dan
yang memenuhi syarat sebanyak 40
rumah (66,7%). Terdapat hubungan
pencahayaan rumah dengan kejadian TB
8
 Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II
2021 (p = 0,028; OR = 3,500).
3. Kelembaban rumah yang tidak memenuhi
syarat sebanyak 25 rumah (41,7%) dan
yang memenuhi syarat sebanyak 35
rumah (58,3%). Terdapat hubungan
kelembaban rumah dengan kejadian TB
Paru di Puskesmas Purwokerto Utara II
2021 (p = 0,018; OR = 3,596).
4. Kepadatan hunian rumah yang tidak
memenuhi syarat sebanyak 26 rumah
(43,3%) dan yang memenuhi syarat
sebanyak 34 rumah (56,7%). Terdapat
hubungan kelembaban rumah dengan
kejadian TB Paru di Puskesmas
Purwokerto Utara II 2021 (p = 0,002; OR =
5,675).
B. Saran
1. Bagi Keluarga / masyarakat
a. Sebelum membangun rumah
pahamilah tentang syarat rumah sehat
yang tentunya mencakup adanya
ventilasi, pencahayaan rumah,
kelembaban rumah , kepadatan hunian
dan lainsebagainya agar nantinya
rumah akan menjadi tempat istirahat
yang aman dan nyaman
b. Keluarga hendaklah mengikuti
informasi masalah kesehatan yang saat
ini dapat diperoleh dengan mudah
melalui media sosial yang ada atau
melalui sosialisasi yang banyak
diberikan oleh Dinas Kesehatan atau
Puskesmas setempat
c. Bagi keluarga yang ada anggota
keluarganya menderita Tuberculosis
(TBC Paru) hendaklah dukung
pengobatan penderita sampai sembuh
dengan menjadi Perawat Minum obat
bagi penderita agar supaya tidak putuh
dijalan atau DO
d. Dan bagi penderita hendaklah
mematuhi anjuran yang diberikan oleh
tenaga kesehatan dengan minum obat
secara teratur dan tetap memakai
masker ( Prokes ).
2. Bagi petugas kesehatan
a. Petugas kesehatan di puskesmas,
khususnya di bagian Kesling agar lebih
sering memberikan edukasi tentang
rumah sehat.dan sanitasi lingkungan
sehat kepada masyarakat
b. Petugas kesehatan / promkes lebih
banyak memberikan sosialisasi
tentang penyakit – penyakit yang ada
di masyarakat khususnya penyakit
Tuberculosis agar penyakit ini dapat
dicegah penularannya.
c. Petugas kesehatan melakukan
kunjungan rumah penderita TBC paru
guna meemberkan conseling kepada
keluarga untuk menjadi PMO yang baik
d. Petugas Kesehatan Memantau dan
selalu memberi motivasi kepada
penderita untuk patuh minum obat
e. Libatkan lintas program dan lintas
sektoral (pengambil keputusan, Ormas,
Kader, Toma, Toga) dalam pelaksanaan
pencegahan penularan tuberculosis di
masyarakat
3. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini perlu dikembangkan lebih
lanjut dengan menganalisis faktor-faktor
yang dapat mempengaruhi kesehatan
masyarakat khususnya terhadap kejadian
TB Paru seperti faktor perilaku /
kebiasaan hidup, status perkawinan,
keturunan, nutrisi dan imunitas.
DAFTAR PUSTAKA
1. Arikunto, Suharsimi. (2013). Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta : PT Rineka Cipta.
2. Aru W, Sudoyo. (2009). Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam, jilid II, edisi V. Jakarta:
Interna Publishing.
3. Azzahra, Zira . (2017). Faktor- faktor yang
mempengaruhi kejadian penyakit
Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Mulyorejo Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang, Skripsi
:Universitas Sumatra Utara
4. Dani Imaduddin, Onny Setiani dan
Suhartono. (2019). Hubungan Kondisi Fisik
Rumah dan Perilaku dengan Kejadian TB
Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Batu 10
Kota Tanjungpinang Jurnal Kesehatan
Masyarakat (e-Journal) Volume 7, Nomor
3, Julia 2019 (ISSN: 2356-3346)
9
 http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jk
m
5. Data profil Kabupaten Banyumas tahun
2020
6. Profil Puskesmas purwokerto Utara II,
2021.
7. Rahmat Hidayat Sikumbanga, Putri
Chairani Eyanoerb , Nondang Purnama
Siregar (2021). Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Tb Paru
Pada Usia Produktif Di Wilayah Kerja
Puskesmas Tegal Sari Kecamatan Medan
Denai Tahun 2018. Ibnu Sina Volume 21
No 1 Tahun 2021
8. Sachrul Romadhan S, Nur Haidah, Pratiwi
Hermiyanti. (2019). Hubungan Kondisi
Fisik Rumah Dengan Kejadian Tuberkulosis
Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Babana
Kabupaten Mamuju Tengah. An-Nadaa,
Vol. 6 No.2 Desember 2019
9. Siregar, Fazidah Aguslina.(2020). Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah
Kerja Puskesmas Medan Johor Tahun
2020.
https://repositori.usu.ac.id/handle/12345
6789/31433
10.Soekidjo Notoatmodjo. (2007) Kesehatan
Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta:Rineka
Cipta
11.Suyono & Budiman (2011) Ilmu kesehatan
masyarakat dalam konteks kesehatan
lingkungan, Jakarta:EGC.

10