See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/348868794

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERENCANAAN KEHAMILAN

PADA IBU HAMIL YANG MELAKUKAN KUNJUNGAN ANC DI PUSKESMAS
SINGKIL UTARA

Article · September 2020

CITATIONS READS

0 923

1 author:

Wardiati Yusuf
University Of Muhammadiyah Aceh
17 PUBLICATIONS   1 CITATION   

SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Public Health View project

Maternal Health View project

All content following this page was uploaded by Wardiati Yusuf on 25 September 2021.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

 Jurnal Kebidanan Muhammadiyah GEULIMA
STIKes Muhammadiyah Aceh 1
ISSN 2336-1170

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERENCANAAN

KEHAMILAN PADA IBU HAMIL YANG MELAKUKAN
KUNJUNGAN ANC DI PUSKESMAS
SINGKIL UTARA

Wardiati1*, Irma Hamisah2

1 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Unievrsitas Muhammadiyah Aceh, Banda Aceh, Indonesia
1wardiati@unmuha.ac.id*; 2ssah783@yahoo.co.id

* corresponding author

Abstrak
Perencanan kehamilan sangat penting untuk menghindari risiko kejadian yang
merugikan selama kehamilan maupun persalinan. Tujuan penelitian ini adalah
untuk mengetahui faktor – faktor yang mempengaruhi perencanaan kehamilan
oleh ibu hamil yang memanfaatkan pelayanan ANC di Puskesmas Singkil Utara.
Populasi adalan ibu hamil yang memanfaatkan pelayanan ANC dan sampel
sebanyak 90 responden diperoleh menggunakan metode accidental sampling.
Analisis data dilakukan secara bivariat dan multivariat dengan menggunakan uji
Chi-square dan Regresi Logistik Berganda. Penelitian ini menemukan 60%
kehamilan adalah kehamilan yang tidak direncanakan. Variabel pengetahuan ibu,
jumlah anak dan jarak kehamilan (p-value:<0.05) memiliki hubungan yang
signifikan dengan perencanaan kehamilan pada tahapan analisis bivariat. Akan
tetapi hanya 2 variabel yang konsisten mempengaruhi perencanaan kehamilan
pada tahapan analisis multivariat yaitu pengetahuan ibu (p-value: 0.001; OR:
7.66) dan jumlah anak (p-value: 0.030; OR: 2.95). Kesimpulan, pengetahuan ibu
merupakan determinan utama dan jumlah anak merupakan determinan penting
pada perencanaan kehamilan.
Kata kunci: perencanaan kehamilan; jumlah anak; pengetahuan ibu

Vol 10 No 2 September 2020

 Jurnal Kebidanan Muhammadiyah GEULIMA
STIKes Muhammadiyah Aceh 2
ISSN 2336-1170

Factors Influence Pregnancy Planning Among Pregnant Women Attending

Antenatal Care in Singkil Utara Public Health Care Center

Abstract
Pregnancy planning is essential to avoid difficulties during pregnancy and
delivery. This study aims to determine factors influence to pregnancy planning
among pregnant women attending Antenatal Care (ANC) in Singkil Utara public
health centre. This study used a cross-sectional design. The population was
mothers visiting the public healthcare centre for ANC utilizations, sample (90
respondents) was determined using accidental sampling method. The data
analysis was carried out in Bivariate and Multivariate using Chi-square and
Multiple Logistic Regression tests. The result shows that 60% of pregnancy was
unplanned. Three variables consist of mother knowledge, the number of children
and pregnancy interval (p-value:<0.05) have significant association with
pregnancy planning in bivariate analysis. Meanwhile, in multivariate analysis,
two variables have consistent correlations namely mother’s knowledge (p-value:
0.001; OR: 7.66) and the number of children (p-value: 0.030; OR: 2.95).
Therefore, mothers’ knowledge and number of children are the two most
influential variables.
Keywords: pregnancy planning, number of children, mother’s knowledge

Vol 10 No 2 September 2020

 Jurnal Kebidanan Muhammadiyah GEULIMA
PENDAHULUAN
Perencanaan kehamilan
(pregnancy planning) merupakan
salah satu unsur dari hak – hak
kesehatan reproduksi dan seksual
yang disepakati dalam International
Conference on Population and
Development (ICPD) Tahun 1994.
Hak untuk merencanakan kehamilan
dapat diartikan sebagai hak bagi
perempuan diseluruh dunia untuk
menentukan kapan hamil, berapa
sering kehamilan yang diinginkan
dan berapa jumlah anak yang
diinginkan dalam hidup perempuan
tanpa dibatasi oleh factor ekonomi,
factor budaya, faktor geografi dan
karakteristik – karakteristik lainnya
(UNFPA, 2014).
Perencanaan kehamilan
menjadi salah satu topik kesehatan
reproduksi yang telah menjadi
perbincangan oleh para ahli
kesehatan masyarakat dunia sejak
tahun 1980-an. Hal ini disebabkan
karena kehamilan yang tidak
direncanakan dapat menimbulkan
berbagai permasalahan kesehatan
masyarakat seperti praktik aborsi,
keguguran, malnutrisi janin, kejadian
depresi pada ibu dan bahkan
kematian ibu dan janin (Sedgh G,
Singh S, Hussain R, 2014; Karaçam
Z, Önel K, Gerçek E, 2011).
Dalam rentang waktu 2010 –
2014, diperkirakan 44% ibu hamil di
seluruh dunia tidak merencanakan
kehamilannya. Di Negara – negara
yang telah berkembang (developed
nations), Angka kehamilan yang
tidak direncanakan mengalami
penurunan yang cukup signifikan
(30%) yaitu dari 64 per 1.000
perempuan usia 15-44 tahun pada
tahun 1990 – 1994 menjadi 45 per
1,000 usia 15-44. Sedangkan di
STIKes Muhammadiyah Aceh 3
ISSN 2336-1170
Negara – negara yang sedang
berkembang, jumlah ibu yang tidak
merencanakan kehamilannya hanya
mengalami penurunan 16% pada
periode yang sama, yaitu dari 77 per
1,000 kelahirann menjadi 65 per
1,000 kelahiran (Sedgh G, Singh S,
Hussain R, 2014; Bearak J,
Popinchalk A, Alkema L, Sedgh G.,
2018). Hasil survei Kesehatan Dasar
di negara – negara sedang
berkembang ditemukan bahwa 14%
– 62% ibu hamil di dunia tidak
melakukan perencanaan sebelum
proses kehamilan tersebut terjadi.
Wilayah Sub-Sahara Afrika tercatat
sebagai wilayah dengan angka
kehamilan tidak direncanakan paling
tinggi di dunia yaitu 85 per 1,000
wanita usia 15 – 44 tahun (Sedgh G,
Singh S, Hussain R, 2014; Hubacher
D, Mavranezouli I, McGinn E.,
2018).
Kasus kehamilan yang tidak
direncanakan belum dilaporakan
dengan baik di Indonesia. Akan
tetapi, diperkirakan 32.000 kasus
kehamilan dalam rentang tahun 2010
– 2014 merupakan kehamilan yang
tidak direncanakan (The Jakarta Post,
2015). Hasil Survei Kesehatan Dasar
Indonesia (SDKI) tahun 2002-2003
sampai dengan tahun 2017
melaporkan bahwa persentase
kehamilan yang tidak direncanakan
mencapai 16%, dimana 8% dari
jumlah tersebut kemudian menjadi
kehamilan yang diinginkan dan 7%
merupakan kehamilan yang tidak
diinginkan (unintended pregnancy).
Berdasarkan kelompok umur,
persentase kehamilan yang tidak
direncanakan paling tinggi terjadi
pada kelompok usia ibu 45- 49 tahun
yaitu 41% (BKKBN, 2017).
Vol 10 No 2 September 2020
 Jurnal Kebidanan Muhammadiyah GEULIMA
STIKes Muhammadiyah Aceh 4
ISSN 2336-1170

METODE keluarga, pekerjaan dan jarak anak)

Penelitian ini merupakan
penelitian deskriptif analitik dengan
menggunakan desain Cross-
sectional. Penelitian dilakukan di
Puskesmas Singkil Utara Kabupaten
Aceh Singkil. Populasi pada
penelitian ini adalah ibu hamil yang
melakukan kunjungan Antenatal
Care (ANC) pada bulan Juni tahun
2017. Pencuplikan sampel pada
penelitian ini menggunakan metode
accidental sampling sehingga
diperoleh sampel sebanyak 90 orang
responden (ibu hamil).
Pengumpulan data dilakukan
dengan teknik wawancara secara
langsung (direct interview).
Instrument pengumpulan data yang
digunakan adalah kuesioner yang
terdiri dari 2 bagian yaitu yang
memuat informasi tentang
karakteristik responden (usia ibu,
jumlah anak, pendidikan, pendapatan
dan modifikasi item pertanyaan dari
kuesioner London Measure of
Unplanned Pregnancy (LMUP) yang
dipublikasikan oleh Barrett G,
Wellings K., (2002) untuk mengukur
variabel perencanaan kehamilan.
Sedangkan item - item pertanyaan
untuk mengukur variabel
pengetahuan ibu disusun oleh
peneliti setelah melalui proses
tinjauan kepustakaan tentang dimensi
– dimensi yang menyusun
pengetahun ibu tentang perencanaan
kehamilan. Langkah selanjutnya
adalah analisa data yang dilakukan
secara bivariat dan multivariat
dengan menggunakan uji Chi-square
untuk mengetahui hubungan variabel
dependen dan independen dan
Regresi pada derajat kepercayaan
(confidance interval) <0,05.
Akhirnya, hasil analisis data
disajikan dalam bentuk tabel dan
narasi.

HASIL
Hasil analisis bivariat tersaji pada tabel berikut:Tabel 1. Faktor – faktor yang
Berhubungan dengan Perencanaan Kehamila
Perencanaan Kehamilan
Tidak Total p-value
Variabel Direncanakan
direncanakan (95% CI)
N % n % N %
Usia Ibu
Berisiko 22 57.9 16 42.1 38 100.0
0.985
Tidak berisiko 30 42.1 22 42.3 52 100.0
Pendidikan
Dasar 7 63.6 4 36.4 11 100.0
Menengah 25 52.1 23 47.9 48 100.0 0.504
Tinggi 20 64.5 11 35.5 31 100.0
Pendapatan keluarga
< UMR Prov. Aceh 39 58.2 28 41.5 67 100.0
0.888
> UMR Prov.Aceh 13 56.5 10 43.5 23 100.0
Jumlah Anak
> 2 orang 34 70.8 14 29.2 48 100.0 0.007
≤ 2 orang 18 42.9 24 57.1 42 100.0
Status pekerjaan ibu
Tidak bekerja 34 58.6 24 41.4 58 100.0 0.827

Vol 10 No 2 September 2020

 Jurnal Kebidanan Muhammadiyah GEULIMA
STIKes Muhammadiyah Aceh 5
ISSN 2336-1170

Bekerja 18 56.3 14 43.8 32 100.0

Pengetahuan
Kurang baik 41 77.4 12 22.6 53 100.0
0.001
Baik 11 29.7 26 70.3 37 100.0
Jarak kehamilan
< 2 Tahun 27 79.4 7 20.6 34 100,0 0.001
≥ 2 tahun 25 44.6 31 55.4 56 100,0
Penelitian ini menemukan bahwa (p-value: 0.001). Sedangkan pada
60% kehamilan di lokasi penelitian tahapan analisis multivariat hanya 2
merupakan kehamilan yang tidak variabel yang konsisten
direncanakan. Sebagian besar mempengaruhi pererencanaan
responden (57,9%) yang mengalami kehamilan yaitu pengetahuan ibu
kehamilan yang tidak direncanakan dengan p-value= 0.001 dan OR=
adalah ibu yang berada pada usia 7.667 dan jumlah anak dengan p-
berisiko untuk hamil (<20 tahun dan value= 0,030 dan OR= 2,95.
>35 tahun). Lebih dari 70% ibu yang Berdasarkan hasil analisis
memiliki anak >2 orang dan ibu yang multivariat, dapat ditarik kesimpulan
memiliki jarak kehamilan <2 tahun bahwa ibu yang memiliki
tidak merencakan kehamilan yang pengetahuan yang rendah tentang
sedang terjadi. Ibu dengan perencanaan kehamilan 7,6 kali lebih
pengetahuan tentang perencanaan mungkin untuk mengalami
kehamilan kurang, 77.4% mengalami kehamilan yang tidak direncakanan
kehamilan yang tidak direncanakan. dibandingkan dengan ibu yang
Berdasarkan analisis bivariat memiliki pengetahun baik.
menggunakan uji Chi-Square Selanjutnya, ibu yang memiliki anak
diperoleh 3 variabel yang meiliki >2 orang berpeluang untuk
hubungan yang signifikan (p-value: mengalami kehamilan yang tidak
<0.05) dengan perencanaan direncakan sebesar 2,9 kali lebih
kehamilan yaitu jumlah anak (p- besar dibandingkan ibu yang
value: 0.007), pengetahuan ibu (p- memiliki anak <2 orang (lihat tabel
value: 0.001) dan jarak kehamilam 2).

Tabel 2. Determinan Perencanaan Kehamilan

95% C.I
Variabel Sig. OR
LL UL
Pengetahuan 0.001 7.66 2.8 20.5
Jumlah anak 0.030 2.95 1.1 7.8

PEMBAHASAN Kabupaten Aceh Singkil yang

Penelitian ini terfokus pada penilaian
hubungan faktor – faktor yang
berkontribusi terhadap kehamilan
yang tidak direncanakan pada ibu
hamil yang memanfaatkan pelayanan
ANC di Puskesmas Singkil Selatan
meliputi usia ibu, pendidikan,
pendapatan keluarga, jumlah anak,
status pekerjaan ibu, pengetahuan
dan jarak kehamilan. Secara teori,
variabel independen yang diteliti
memiliki hubungan dengan
kehamilan yang tidak direncanakan.

Vol 10 No 2 September 2020

 Jurnal Kebidanan Muhammadiyah GEULIMA
Hasil penelitian ini memperlihatkan
bahwa proporsi kehamilan yang
direncanakan lebih rendah (40%)
dibandingkan dengan kehamilan
yang direncanakan (60%).
1. Pengaruh jumlah anak dengan
kehamilan yang tidak
direncanakan
Penelitian ini menemukan
bahwa sebanyak 70,8% responden
yang memiliki anak >2 orang
mengalami kehamilan yang tidak
direncanakan, sedangkan responden
yang memiliki anak ≤2 mengalami
kehamilan yang tidak direncanakan
lebih rendah (42,9%).
Variabel jumlah anak memiliki
hubungan yang signifikan terhadap
kehamilan yang tidak direncanakan,
baik pada tahap analisis bivariat
maupun multivariat. Berdasarkan
hasil analisis multivariate diperoleh
p-value: 0.030 dan OR: 2.957 yang
berarti bahwa ibu yang memiliki
anak >2 orang, memiliki
kecenderungan 2.9 kali lebih besar
untuk mengalami kehamilan yang
tidak direncanakan dibandingkan
dengan ibu yang memiliki anak ≤2
orang. Berdasarkan follow up
questions yang ditanyak kepada
responden, umumnya responden
yang memiliki anak >2 orang
cenderung tidak menginginkan
kehamilan lagi karena dengan alasan
besar keluarga/jumlah anak yang
diinginkan, faktor ekonomi dan
merasa malu karna memiliki terlalu
banyak anak.
Hal ini sesuai dengan hasil
SDKI (2017) menemukan bahwa ibu
keinginan untuk tidak memiliki lagi
anak mengalami peningkatan yang
signifikan, dari 12,7% pada ibu yang
memiliki anak 2 orang menjadi
61,4% untuk ibu yang memiliki anak
STIKes Muhammadiyah Aceh 6
ISSN 2336-1170
3 orang dan >70 bagi ibu yang
memiliki anak lebih dari 3 orang
(BKKBN, 2017).
Hasil penelitian ini sejalan
dengan hasil penelitian yang
dilakukan di beberapa penelitian
lainnya, dimana ibu yang memiliki
jumlah anak >2 orang cenderung
tidak melakukan perencanaan
kehamilan lagi, namun kehamilan
tersebut terjadi karena alasan
kegagalan penggunaan kontrasepsi
dan unmetneed kontrasepsi
(Abdulwahab A, Almotairi A,
Alkhamis W, Almutiari A., 2018;
Sedgh G, Bankole A, Oye-Adeniran
B, Adewole IF, Singh S, Hussain R.,
2006).
2. Pengaruh pengetahuan ibu
tentang perencanaan kehamilan
terhadap kehamilan yang tidak
direncanakan
Pengetahuan merupakan salah satu
faktor penting dalam perencanaan
dan pengambilan keputusan yang
berkaitan dengan kesehatan. Ibu
yang memiliki pengetahuan baik
tentang perencanaan kehamilan
cenderung berperan aktif dalam
pengambilan keputusan yang
berkaitan dengan kesehatan dirinya
dan keluarganya. Perencanaan
kehamilan merupakan salah satu
upaya kesehatan dirinya salah
satunya adalah dengan
merencanakan kehamilan atau
penentuan waktu yang tepat untuk
hamil.
Penelitian ini menemukan
bahwa responden yang memiliki
pengetahuan kurang 77,4%
mengalami kehamilan yang tidak
direncanakan. Hal ini berbanding
terbalik dengan ibu yang memiliki
Vol 10 No 2 September 2020
 Jurnal Kebidanan Muhammadiyah GEULIMA
STIKes Muhammadiyah Aceh 7
ISSN 2336-1170

pengetahuan baik, dimana hanya penggunaan kontrasepsi yang pada

29,7% mengalami kehamilan yang akhirnya dapat mencegah terjadinya
tidak direncanakan. kehamilan yang tidak direncanakan
(Aziz Ali S, Aziz Ali S, Khuwaja
Hasil analisis bivariat dan NS., 2016).
multivariat menemukan bahwa
pengetahuan ibu tentang perencanaan 3. Pengaruh jarak kehamilan
kehamilan memiliki hubungan yang terhadap kehamilan yang tidak
signifikan (p value: <0.05) dengan direncanakan
kehamilan yang tidak direncanakan.
Hasil uji regresi linier berganda WHO merekomendasikan
diperoleh nilai p-value: 0.001; OR: jarak yang ideal antara kehamilan 24
7.667 yang dapat diartikan bahwa ibu bulan (WHO, 2007). Jarak kehamilan
yang memiliki pengetahuan kurang, yang pendek adalah kehamilan
7 kali lebih mungkin untuk dengan interval kurang dari 2 tahun
mengalami kehamilan yang tidak dan jarak kehamilan yang panjang
direncanakan dibandingkan ibu yang adalah kehamilan yang lebih dari 5
memiliki pengetahuan baik. tahun (Perin J, Walker N., 2015)
Penelitian ini menemukan
Hal ini disebabkan karena ibu bahwa 79,4% responden yang
yang memiliki pengetahuan yang mengalami kehamilan tidak
memadai tentang kesehatan direncanakan memiliki jarak
reproduksi dan perencanaan kehamilan < 2 tahun dan hanya
kehamilan umumnya memiliki 20,6% responden dengan jarak
pengetahuan yang bagus tentang kehamilan yang sama merencanakan
metode – metode yang dapat kehamilannya. Hasil analisis bivariat
digunakan untuk mencegah menemukan bahwa jarak kehamilan
terjadinya kehamilan seperti (p-value: 0.001) berhubungan
kontrasepsi dan pemanfaatan dengan kehamilan yang tidak
pelayanan kesehatan khususnya direncanakan, namun pada tahapan
kesehatan ibu dan anak yang lebih analisis multivariat, variabel ini tidak
baik. Penelitian kualitatif yang memberikan pengaruh yang
dilakukan di Iran menemukan bahwa konsisten terhadap kehamilan yang
ibu yang memiliki pengetahuan yang tidak direncanakan.
baik tentang kontrasepsi, memiliki
akses yang lebih baik terhadap KESIMPULAN DAN SARAN
kontrasepsi (Akbarzadeh M, Pengetahuan ibu dan jumlah
Yazdanpanahi Z, Zarshenas L, Sharif anak berpengaruh secara signifikan
F, 2015). Hal yang sama juga terhadap perencanaan kehamilan.
diperoleh dari penelitian yang Variabel pengetahuan ibu merupakan
dilakukan oleh Azis (2015), determinan utama yang memberikan
diperoleh bahwa ibu yang memiliki kontribusi paling besar terhadap
pengetahuan yang baik tentang perencanaan kehamilan dan diikuti
kesehatan reproduksi umumnya oleh variabel jumlah anak.
cenderung menjadi pengambil Kepada petugas kesehatan,
keputusan utama berkaitan denga khususnya bidan dan tenaga
kehamilan, kelahiran dan penyuluh kesehatan masyarakat agar

Vol 10 No 2 September 2020

 Jurnal Kebidanan Muhammadiyah GEULIMA
lebih intensif melakukan edukasi
tentang perencanaan kehamilan
terhadap Wanita Usia Subur (WUS)
sehingga WUS memiliki
pengetahuan yang memadai tentang
perencanaan kehamilan.
DAFTAR PUSTAKA
Abdulwahab A, Almotairi A, (2018).
Prevalence of Unplanned
pregnancy and Its
Psychological Effects among
Pregnant Women Patients in
King Khalid University
Hospital. The Egyptian
Journal of Hospital Medicine,
70(6), 943 - 947.
Akbarzadeh M, Yazdanpanahi Z,
Zarshenas L, Sharif F.
(2015). The Women'S
Perceptions About Unwanted
Pregnancy: A Qualitative
Study in Iran. Glob J Health
Sci, 8(5), 189-196.
Aziz Ali S, Aziz Ali S, Khuwaja NS.
(2016). Aziz ADeterminants
of Unintended Pregnancy
among Women of
Reproductive Age in
Developing Countries: A
Narrative Review. Journal of
Midwifery and Reproductive
Health, 4(1), 513-521.
Barrett G, Wellings K. (2002). What
is a ‘planned’ pregnancy?
empirical data from a British
study. Social Science &
Medicine, 55(4), 545 - 547.
Bearak J, Popinchalk A, Alkema L,
Sedgh G. (2018). Global,
STIKes Muhammadiyah Aceh 8
ISSN 2336-1170
regional, and subregional
trends in unintended
pregnancy and its outcomes
from 1990 to 2014: estimates
from a Bayesian hierarchical
model. The Lancet Global
Health, 6(4), e380-e9.
BKKBN. (2017). Laporan Survei
Demografi dan Kesehatan
Dasar Indonesia. Jakarta:
BKKBN.
Hubacher D, Mavranezouli I,
McGinn E. (2018).
Unintended pregnancy in
sub-Saharan Africa:
magnitude of the problem and
potential role of contraceptive
implants to alleviate it.
Contraception.
Contraception, 78, 73-78.
Karaçam Z, Önel K, Gerçek E.
(2011). Effects of unplanned
pregnancy on maternal health
in Turkey. Midwifery, 27(2),
288-93.
Perin J, Walker N. (2015). Potential
confounding in the
association between short
birth intervals and increased
neonatal, infant, and child
mortality. Global Health
Action, 8(1), 1-9.
Sedgh G, Bankole A, Oye-Adeniran
B, Adewole IF, Singh S,
Hussain R. (2006). Unwanted
pregnancy and associated
factors among Nigerian
women. International family
planning perspectives, 32(4),
175 - 178.
Vol 10 No 2 September 2020
 Jurnal Kebidanan Muhammadiyah GEULIMA
STIKes Muhammadiyah Aceh 9
ISSN 2336-1170

Sedgh G, Singh S, Hussain R. s-indonesian-women-

(2014). Intended and experience-unexpected-
unintended pregnancies pregnancies.html#:~:text=Mo
worldwide in 2012 and recent re%20than%20
trends. Studies in family
UNFPA. (2014). Programme od
planning. Studies In Family
Action on the International
Planning, 43(3), 301-14.
Conference on Population
doi:10.1111/j.1728-
Development. New York:
4465.2014.00393.x
United Nations Population
The Jakarta Post. (2015, 12 05). Fund.
Dipetik 8 17, 2020, dari
WHO. (2007). Report of a WHO
https://www.thejakartapost.co
technical Consultation on
m:
Birth Spacing. Switzerland:
https://www.thejakartapost.co
World Health Organization.
m/news/2015/12/05/thousand

Vol 10 No 2 September 2020

View publication stats