Psikiatri: ABDU7285

85
72
PSIKIATRI
U
D
FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
AB
PLATFORM TRY OUT UKMPPD ONLINE TERBAIK DAN TERMURAH DI
INDONESIA
Outline
85
• Overview Status Psikiatri Seksual, Nifas

• Diagnosis Multiaksial • Gangguan Kepribadian Dan Perilaku
Masa Dewasa
72
• Gangguan Mental Organik: Delirium
• Gangguan Mental Dan Perilaku Akibat• Retardasi Mental
Zat Psikoaktif • Gangguan Perkembangan Psikologis:
U
Pervasif
• Skizofrenia, Gangguan Waham,
Skizoafektif • Gangguan Perilaku Dan Emosional
D
• Efek Samping Antipsikotik Dengan Onset Pada Anak Dan
Remaja
• Gangguan Mood/Afektif
AB
• Mekanisme Pembelaan Ego
• Gangguan Neurotik, Stres,
Somatoform, Konversi
• Gangguan Makan, Tidur, Disfungsi
© FDI
85
OVERVIEW
72
STATUS PSIKIATRI
U
D
AB
INDONESIA
Overview Status Psikiatri
85
1. 2. 3. 4. 5.
Deskripsi Umum Mood dan afek Pembicaraan Persepsi Pikiran
72
Proses dan
Penampilan Mood
bentuk pikir
U
D
Perilaku dan
Afek Isi pikir
psikomotor
AB
Sikap
Keserasian
terhadap
afek
pemeriksa
Elvira, Sylvia D dan Gitayanti Hadisukanto. Buku Ajar Psikiatri. Badan Penerbit FK UI. Jakarta, 2013
© FDI
Overview Status Psikiatri
85
6. 7. 8.
Sensorium dan kognisi Pengendalian impuls Tilikan
72
Kesadaran
Orientasi dan daya ingat
U
D
Konsentrasi dan perhatian
AB
Membaca dan menulis,
visuospasial
Pikiran abstrak, intelegensi
© FDI
Mood
85
Eutimia Hipotimia Disforia Hipertimia
72
U
Eforia Ekstasia Aleksitimia Anhedonia
D
AB
Labil Iritabel Kosong
© FDI
Afek
Sempit
85
Tumpul Labil
72
Luas
U
D
Datar Tidak serasi
AB
Serasi
© FDI
Perilaku
85
Stupor
• penurunan aktivitas motorik secara ekstrim
72
Katalepsi
• mempertahankan posisi tubuh tertentu dalam waktu lama
Fleksibilitas cerea / “waxy flexibility”
U
• mempertahankan anggota gerak dan tubuh dalam posisi yang dapat dibentuk dari luar
D
Akinesia
AB
• kondisi aktivitas motor terbatas
Bradikinesia
• perlambatan gerakan motorik
© FDI
Proses/Bentuk Pikir
85
• kata baru, seringkali dengan menggabungkan suku kata dari

Neologisme kata kata lain
72
Word salad • pencampuran kata atau frase yang inkoheren.
• gaya bicara tak langsung yang terlambat mencapai poin

Sirkumstansialitas
U
tertentu namun akhirnya sesuai tujuan
• ketidakmampuan untuk mencapai asosiasi pikiran yang
D
Tangensialitas AB mengarah ke tujuan;.
• respons yang menetap terhadap stimulus sebelumnya meski

Perseverasi telah diberikan stimulus baru;
Verbigerasi • pengulangan kata atau kalimat tertentu tanpa makna.
© FDI
Proses/Bentuk Pikir
85
• kata-kata yang keluar tanpa hubungan

Inkoherensi logis maupun tidak sesuai tata bahasa.
72
Asosiasi • perpindahan ide dari satu subjek ke subjek
U
lain dalam cara yang sama sekali tidak
longgar
D
AB berhubungan;
Flight of • perpindahan dari satu ide ke ide lain; ide

cenderung berhubungan dan pada
ideas keadaan yang tidak begitu parah
© FDI
Isi Pikir
85
Miskin isi pikir
72
Waham/delusi
U
Obsesi
D
Kompulsi
AB
Fobia
© FDI
Persepsi
85
Depersonalisasi Derealisasi Ilusi Halusinasi
72
U
D
Hipnagogik Hipnapompik Auditorik Visual Penciuman
AB
Pengecapan Taktil Somatik Liliput
© FDI
Tilikan
85
• Pemahaman Tilikan derajat 1: penyangkalan total terhadap penyakitnya

seseorang
terhadap
72
kondisi dan Tilikan derajat 2: ambivalensi terhadap penyakitnya
situasi dirinya
dalam konteks
realitas Tilikan derajat 3: menyalahkan faktor lain sebagai penyebab penyakitnya
U
sekitarnya
• Pemahaman
D
Tilikan derajat 4: menyadari dirinya sakit & butuh bantuan namun tidak
pasien memahami penyebab sakitnya
terhadap
AB
penyakitnya Tilikan derajat 5: menyadari penyakit & faktor yang berhubungan dengan
penyakitnya namun tidak menerapkan dalam prilaku praktisnya
Tilikan derajat 6: menyadari sepenuhnya tentang situasi dirinya
© FDI
85
DIAGNOSIS
72
MULTIAKSIAL
U
D
AB
INDONESIA
Diagnosis Multiaksial
85
Aksis I : • Gangguan klinis F20.0 Skizofrenia hebefrenik

• Kondisi lain yang menjadi fokus G25.1 Tremor akibat obat
perhatian klinis
72
Aksis II : • Gangguan kepribadian F60.0 Gangguan kepribadian
• Retardasi mental paranoid
Aksis III : Kondisi medik umum Tidak ada
U
Aksis IV : Masalah psikososial dan lingkungan Masalah dengan primary support
group
D
Aksis V : Penilaian fungsi secara global (GAF)
AB 65
Rusdi Maslim. Buku saku diagnosis gangguan jiwa, rujukan ringkas dari PPDGJ III dan DSM 5. Jakarta: 2013.
© FDI
Urutan Hierarki Blok Diagnosis Gangguan Jiwa
85
F0 Gangguan mental organik dan simtomatik

F1 Gangguan Mental akibat penggunaan zat psikoaktif
72
F2 Skizofrenia, Gangguan skizotipal, gangguan waham
F3 Gangguan suasana perasaan (mood/afektif)
F4 Gangguan neurotik, somatoform, stres
U
F5 Sindrom perilaku yang berhubungan dengan gangguan fisiologis dan faktor fisik
(gangguan makan, tidur, disfungsi seksual, atau ggn perilaku lainnya)
D
F6 Gangguan kepribadian dan perilaku masa dewasa
AB
F7 Retardasi mental
F8 Gangguan perkembangan psikologis
F9 Gangguan perilaku dan emosional onset pada anak dan remaja
© FDI
85
72
GANGGUAN MENTAL
ORGANIK: DELIRIUM
U
D
AB
INDONESIA
Delirium 3B
85
•
Suatu sindrom yang ditandai dengan gangguan kesadaran dan kognisi

yang terjadi secara akut dan berfluktuasi.
Definisi • Terjadi akibat gangguan organik (kondisi medis, intoksikasi, withdrawal)
72
• Gangguan kesadaran dan perhatian (berkabut, koma, menurunnya
Tatalaksana kemampuan memusatkan, mengarahkan, mempertahankan perhatian)
• Gangguan kognitif secara umum (distorsi persepsi, ilusi, halusinasi visual,
U
hendaya daya pikir dan pengertian abstrak, waham, inkoherensi, hendaya
daya ingat segera dan pendek, disorientasi tempat, waktu, orang)
D
• Gangguan psikomotor (hipo/hiperaktivitas, waktu bereaksi, arus
pembicaraan yang bertambah/berkurang, reaksi terperanjat meningkat)
AB
• Gangguan siklus tidur bangun (insomnia, gejala memburuk pada malam
hari, mimpi buruk dan halusinasi setelah bangun tidur)
• Gangguan emosional (depresi, ansietas, euforia, takut, lekas marah,
apatis)
• Onset cepat, hilang timbul sepanjang hari, < 6 bulan
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No HK.02.02/MENKES/73/2015
© FDI
Delirium 3B
85
• Mengatasi penyebab (etiologi)

Definisi
• Antipsikotik haloperidol dapat diberikan per oral
atau IM.
72
• Haloperidol oral dosis rendah 0,5-1 mg jika tidak
Tatalaksana ada agitasi dan pasien dapat minum secara oral
• Haloperidol injeksi (2-5 mg IM) dapat diulang setiap
U
30 menit (maksimal 20 mg/hari) jika agitasi berat
D
AB

© FDI
85
GANGGUAN MENTAL
72
DAN PERILAKU AKIBAT
ZAT PSIKOAKTIF
U
D
AB
INDONESIA
Konsep Adiksi, Ketergantungan, Penyalahgunaan NAPZA
85
Withdrawal
Adiksi/
Penyalahgunaan Toleransi Intoksikasi syndrome/
Ketergantungan
72
Putus zat
Kondisi yang
Perilaku
timbil akibat
kompulsif Berkurangnya Timbulnya
U
Mempunyai menggunakan
dalam mencari respon gangguan
harmful effect NAPZA secara
NAPZA, terhadap fisik/psikologis
terhadap berlebihan
kehilangan penggunaan akibat
D
kehidupan, sehingga terjadi
kontrol, berulang, atau berhentinya
menimbulkan gangguan
timbulnya kebutuhannya penggunaan
masalah, baik kesadaran,
keadaan meningkat NAPZA yang
pekerjaan,
AB negatif ketika untuk
kognitif,
sebelumnya
hubungan, dan persepsi,
tidak mencapai efek digunakan
aspek hukum afek/mood dan
mendapatkan- yang sama secara kontinu
psikofisiologis
nya
lainnya
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 422/MENKES/SK/III/2010 TENTANG PEDOMAN PENATALAKSANAAN MEDIK GANGGUAN PENGGUNAAN NAPZA
© FDI
Tahap Pengunaan NAPZA
85
Tidak pernah Coba-coba/ Situasional/
72
menggunakan eksperimen bersenang-senang
U
D
AB
Ketergantungan Habituasi/ Rekreasional/
/adiksi kebiasaan instrumental
Burrows D, Bijl M, Trautmann F and Sarankov Y. 1999
© FDI
NAPZA 2
85
72
DEPRESAN STIMULAN HALUSINOGEN
• Alkohol • Amfetamin • LSD
• Benzodiazepine • Metameftamin • PCP
U
• Opioid • Kokain • Ketamin
D
• Solven • Nikotin • Kanabis dosis tinggi
• Barbiturat • Kafein • Magic mushroom
AB
• Kanabis dosis rendah • MDMA • MDMA
© FDI
Pendekatan Diagnosis Gangguan NAPZA 2
85
NAPZA
72
Habis pakai (Iintoksikasi) Sudah tidak pakai (withdrawal)
U
Vital sign ↑ Vital sign ↓ Vital sign ↑ Vital sign ↓
D
AB
Zat stimulan Zat Depresan Zat Depresan Zat stimulan
© FDI
NAPZA: Alkohol 2
85
ALKOHOL
Depresan INTOKSIKASI WITHDRAWAL
72
Stimulan
Halusinogen Euforia, cadel, nistagmus,
Halusinasi, ilusi, kejang,
U
ataksia, bradikardi, hipotensi,
Gejala delirium tremens, gemetar,
kejang, koma, suhu rendah,
klinis keluhan GI, mata merah,
penurunan kesadaran,
D
hipertensi
AB ensefalopati wernicke
Tiamin 500 mg IV, etanol,

Terapi suportif (dextrose jika Benzodiazepine, supportif
hipoglikemia)
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 422/Menkes/SK/III/2010 tentang Pedoman Penatalaksanaan Medik Gangguan Penggunaan Napza
© FDI
NAPZA: Alkohol 2
85
Wernicke
Encepalopathy
• Suatu keadaan neurologis akut
yang ditandai dengan trias
72
opthalmoparesis (nistagmus,
ptosis), ataksia, dan perubahan
status mental
U
• Terjadi karena kekurangan
D
tiamin (B1), dimana alkohol
berlebih akan mampu
AB
mengurangi jumlah tiamin
• Tatalaksana: pemberian tiamin
500 mg IV, etanol, dan suportif.
Vasan S, Kumar A. Wernicke Encephalopathy. [Updated 2020 Nov 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470344/
Medcampus.io
© FDI
NAPZA: Alkohol 2
85
Korsakoff syndrome • Korsakoff's syndrome adalah

kondisi amnesia kronis yang
72
terjadi setelah wernicke
ensefalopati
• Tanda kardinal: terganggunya
U
daya ingat jangka pendek dan
D
anterograde amnesia pada
pasien yang sadar dan responsif
AB
• Tatalaksana: tiamin 100 mg per
oral 2-3x sehari selama 3-12
bulan dan tatalaksana suportif
Kaplan Saddock. Sinopsis of Psychiatry 11th Edition.
Oudman E, Van der Stigchel S, Postma A, Wijnia JW and Nijboer TCW (2014) A case of chronic Wernicke’s encephalopathy: a
neuropsychological study. Front. Psychiatry 5:59
© FDI
NAPZA: Alkohol 2
85
Delirium Tremens • Delirium tremens: kondisi

emergensi yang tidak ditangani
72
pada putus zat alkohol, meliputi
gejala agitasi, restlessness,
tremor kasar, disorientasi,
U
ketidaksembangan cairan dan
D
elektrolit, berkeringat, demam
tinggi, halusinasi visual,
AB
paranoid
• Tatalaksana: benzodiazepine,
supportive
Grover S, Ghosh A. Delirium Tremens: Assessment and Management. J Clin Exp Hepatol. 2018;8(4):460-470.
© FDI
NAPZA: Benzodiazepine 2
85
BENZODIAZEPINE
72
Stimulan
Halusinogen kebingungan, cadel kecemasan, disforia,
U
bicara, ataksia, intoleransi terhadap
Gejala
klinis
mengantuk, dispnea, cahaya terang dan suara
D
respiratory disterss, dan keras, mual, berkeringat,
hiporefleksia. kejang
AB
fenobarbital, diazepam,
Terapi Flumazenil
carbamazepine
Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: 11th edition

© FDI
NAPZA: Opioid 2
85
OPIOID
72
Stimulan mengantuk, cadel,
gangguan
Halusinogen gelisah, agitasi, rasa nyeri
perhatian/daya ingat,
otot dan
U
Gejala
klinis
depresi napas, tekanan
Gol opioid:
tulang, diare, muntah dan
darah rendah, miosis
D
morfin, petidin, chill, lakrimasi, dilatasi pupil
heroin (putaw,
paling sering Risiko HIV AIDS, hepatitis B
AB
disalahgunakan,
cara: IV, bersama Naloxon 0,8 mg IV selama 15 Substitusi gol. Opioid:
dg rokok, atau menit, jika tidak ada respon, • Metadon, bufrenorfin, jika tidak
dihirup), metadone, Terapi berikan 1,6 mg IV hingga 3,2 mg tersedia: kodein
kodein. IV. Jika menunjukkan respon, Substitusi non-opioid:
berikan 0,4 mg/jam IV • Klonidin
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No HK.02.02/MENKES/73/2015 tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Jiwa
© FDI
NAPZA: Solven 2
85
SOLVEN
INTOKSIKASI WITHDRAWAL
Depresan
72
Stimulan Bicara tidak jelas,
mengantuk, mual
Halusinogen Gangguan tidur, tremor,
Gejala muntah, sakit kepala,
mudah tersinggung,
U
klinis kejang, aritmia,
depresi, mual, diaforesis
Mostly zat kimia kebingungan, iritasi kulit di
D
mudah mulut dan hidung
menguap,
contoh: tiner,
AB
pembersih kuku,
tip ex, pembersih Terapi Oksigenasi, suportif Suportif
elektronik
© FDI
NAPZA: Amfetamin 2
85
AMFETAMIN
72
Stimulan
Halusinogen Midriasis, agitasi, takikardi,
Nyeri kepala, keringat
Gejala aritmia, hipertensi,
U
berlebih, kram otot, lapar,
klinis distonia, BB turun, mual
Gol amfetamin: depresi (ide bunuh diri)
muntah, kejang
D
1. MDMA (ekstasi,
inex)
2. Metamfetamin
(onset lebih lama
AB Supportif (activated
daripada charcoal, antipsikotik, antiHT, Supportif (antipsikotik,
amfetamin, Terapi anti aritmia, ansiolitik, antiansietas, antidepresan,
menimbulkan amonium klorida/asam bromokriptin)
psikosis, paranoid,
askorbat)
agresif)

© FDI
NAPZA: Kokain 2
85
KOKAIN
72
Stimulan
Fatigue, insomnia,
Halusinogen Midriasis, TTV meningkat,
hipersomnia, agitasi,
Gejala agitasi, agresif, nyeri
U
peningkatan nafsu makan,
klinis dada, pengelihatan
mimpi buruk, epistaksis,
kabur
D
pilek kronis
AB
Terapi Supportif Supportif
© FDI
NAPZA: LSD 2
85
LSD (LYSERGIC ACID DIETHYLAMIDE)

72
Stimulan
Halusinogen Midriasis, TTV meningkat,
Gejala halusinasi, disorientasi,
U
Flashback
klinis bad trip (panik, paranoid,
ansietas), psikosis
D
AB
© FDI
NAPZA: PCP 2
85
PCP (PHENCYCLIDINE)
72
Stimulan
Halusinogen Derealisasi
Gejala depersonalisasi, cadel,
U
Episode PCP (flashback)
klinis kehilangan koordinasi
gerak, psikosis
D
AB
© FDI
NAPZA: Marijuana 2
85
MARIJUANA
72
Stimulan
Euforia, depersonalisasi
Halusinogen Ansietas, anoreksia, tidur
dan derealisasi, injeksi
Gejala terganggu, gangguan GI,
U
konjungtiva, peningkatan
klinis keringat malam hari,
nafsu makan, mulut
tremor
D
kering, dan takikardia
AB
Kaplan And Sadock's Synopsis Of Psychiatry: 11th Edition

© FDI
NAPZA: Marijuana 2
85
Depresan
72
Stimulan
Halusinogen
U
D
AB
© FDI
REKAP
Zat Intoksikasi Withdrawal
85
Tiamin 500 mg IV,

Alkohol Benzodiazepine, supportif
etanol, dextrose
72
Fenobarbital, diazepam,
Benzodiazepine Flumazenil
carbamazepine
DEPRESAN
Substitusi gol. Opioid: Metadon,
U
Opioid Nalokson Bufrenorfin, Kodein);
Substitusi non-opioid: Klonidin
D
Solven
AB Oksigenasi, suportif Suportif
Amfetamin Suportif Suportif
STIMULAN
Kokain Suportif Suportif
LSD Suportif Suportif
HALUSINOGEN PCP Suportif Suportif
Marijuana Suportif Suportif
© FDI
RAPID TEST FUTURO
85
Seorang laki-laki, berusia 30 tahun, dibawa oleh istrinya ke IGD RS

karena penurunan kesadaran sejak 4 jam yang lalu, dimana istrinya
sempat menemukan botol kosong dengan label ‘pil koplo’. Pada
72
status present didaptkan: GCS 11, TD: 90/70 mmHg, RR: 10x/menit, HR:
80x/menit. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan hiporefleksia
refleks patella. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah...
U
A. Benzodiazepine
D
B. Flumazenil
C. Bromokriptin
AB
D. Fenobarbital
E. Metadon
© FDI
RAPID TEST FUTURO
85
Seorang laki-laki, berusia 30 tahun, dibawa oleh istrinya ke IGD RS

karena penurunan kesadaran sejak 4 jam yang lalu, dimana istrinya
sempat menemukan botol kosong dengan label ‘pil koplo’. Pada
72
status present didaptkan: GCS 11, TD: 90/70 mmHg, RR: 10x/menit, HR:
80x/menit. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan hiporefleksia
refleks patella. Tatalaksana yang tepat pada pasien adalah...
U
A. Benzodiazepine
D
B. Flumazenil
C. Bromokriptin
AB
D. Fenobarbital
E. Metadon
© FDI
85
SKIZOFRENIA,
72
GANGGUAN WAHAM,
SKIZOAFEKTIF
U
D
AB
INDONESIA
Skizofrenia 4
85
SATU DARI.... DUA DARI....
A. Thought echo (isi pikiran berulang/bergema) A. Halusinasi yang menetap

Thought insertion (isi pikiran asing masuk) B. Arus pikiran yang terputus,
Definisi Thought withdrawl (isi pikiran diambil keluar) inkoherensi, neologisme
72
Klasifikasi Thought broadcasting (isi pikiran tersiar) C. Katatonik
Excitement (gaduh gelisah),
B. Delusion of control (dikendalikan sesuatu
Patogenesis dari luar)
Posturing (posisi tubuh tertentu),
Fleksibilitas cerea, Negativisme,
U
Delusion of influence (dipengaruhi sesuatu
Tatalaksana dari luar) Mutisme, stupor
Delusion of passivity (tidak berdaya, D. Gejala negatif (apatis, bicara
Jaras Dopamin
D
pasrah) jarang, respon emosional yang
Delusion of perception (pengalaman menumpul)
indrawi mistik, mukjizat)
AB
C. Halusinasi auditorik
D. Waham menetap Berlaku ≥ 1 bulan, dan ada hendaya
© FDI
Skizofrenia 4
85
Gejala Afek tumpul, penarikan diri, Gejala Halusinasi, waham, bicara ngaco,
NEGATIF hipobulia, isi pikiran miskin POSITIF ngamuk (raptus)
Definisi Skizofrenia Katatonik Depresi Pasca Skizofrenia Skizofrenia Residual
72
Klasifikasi Stupor, gaduh gelisah, • Riwayat skizofrenia • Gejala negatif
posturing, negativisme, selama 1 tahun terakhir menonjol
• Gejala depresif >>,
Patogenesis rigiditas, fleksibilitas serea, • Ada riwayat
minimal 2 minggu
command automatism skizofrenia selama 1
U
• Ingat 3A! (afek,
Tatalaksana anhedonia, anergi) tahun
Jaras Dopamin
D
Skizofrenia Paranoid Skizofrenia Hebefrenik Skizofrenia Simpleks
AB
Dominan WAHAM dan Afek dangkal dan tidak wajar, Gejala negatif TANPA
HALUSINASI AUDITORIK. cekikikan, senyum sendiri, didahului riwayat gejala
(waham kejar, kontrol, suara menangis sendiri, kata diulang- psikotik (riwayat skizofrenia
mengancam, memberi ulang, inkoheren tidak jelas)
perintah)
© FDI
Skizofrenia 4
85
Definisi
72
Klasifikasi
Patogenesis
U
Tatalaksana
Jaras Dopamin
D
AB
Stahl's Essential Psychopharmacology Neuroscientific Basis and Practical Applications. 4th Edition
© FDI
Skizofrenia 4
85
Definisi
72
Klasifikasi
Patogenesis
U
Tatalaksana
Jaras Dopamin
D
AB
https://calgaryguide.ucalgary.ca/skizofrenia-patogenesis-dan-temuan-klinis/
© FDI
Skizofrenia 4
85
Gejala
Gejala
Definisi
positif negatif
dominan dominan
72
Klasifikasi
Patogenesis
U
Antipsikotik Antipsikotik
Tatalaksana tipikal atipikal
Jaras Dopamin (APG-I) (APG-II)
D
AB
Blokir reseptor
dopamin di sistem Blokir reseptor
limbik dan
ekstrapiramidal
dopamin dan
(D2 dopamine reseptor
receptor serotonin 5 HT2
antagonist)

Rusdi Maslim. Penggunaan Klinis Obat Psikotropik. Jakarta: 2014.
© FDI
Skizofrenia 4
85
Definisi
72
Klasifikasi
Patogenesis
U
Tatalaksana
Jaras Dopamin
D
AB
© FDI
Gangguan Psikotik Akut dan Sementara 4
85
• Onset < 2 minggu, dimana ada gejala psikotik yang
nyata dan mengganggu ADL
72
• Adanya sindrom khas berupa
A. Polimorfik (beraneka ragam dan berubah cepat)
U
atau
D
B. Skizofrenia like (gejala skizofrenia yang khas)
AB
© FDI
Waham/delusi
85
• Gangguan isi pikir
• Perasaan keyakinan/kepercayaan yang keliru tentang
72
kenyataan eksternal
• Tidak sesuai intelegensia dan budaya pasien
U
• Tidak bisa diubah lewat penalaran/fakta
D
AB
Elvira, Sylvia D dan Gitayanti Hadisukanto. Buku Ajar Psikiatri Edisi 3. Badan Penerbit FK UI. Jakarta, 2017
© FDI
Jenis Waham
85
No Waham Penjelasan
1 Bizzare Aneh, mustahil, keliru
72
2 Sistematik Ada satu tema khusus
3 Nihilistik Diri/dunianya tidak ada/kiamat
4 Somatik Fungsi tubuh
U
5 Paranoid
- Kebesaran Dirinya orang berpengaruh/berkuasa
D
- Kejar/presekutor Dirinya korban, ada orang yang bersekongkol menghancurkan dirinya
- Rujukan Tingkah laku orang pasti membuatnya celaka
AB
- Dikendalikan Merasa keinginan, pikirannya, perasaan dikendalikan eksternal
6 Cemburu Cemburu patologis tentang pasangan yang tidak setia
7 Erotomania Yakin seseorang mencintainya
© FDI
Gangguan Waham Menetap
85
• Waham merupakan satu-satunya ciri khas klinis atau gejala yang

paling mencolok.
• Waham-waham tersebut terjadi minimal 3 bulan lamanya, dan
72
harus bersifat khas pribadi dan bukan budaya setempat.
• Tidak boleh ada halusinasi auditorik atau hanya kadang-kadang
U
saja ada dan bersifat sementara.
D
• Tidak ada riwayat gejala-gejala skizofrenia (waham
dikendalikan, siar pikiran, penumpulan afek, dsb).
AB
© FDI
Gangguan Waham Induksi
85
• Sebanyak ≥ 2 orang mengalami waham atau sistem
waham yang sama, dan saling mendukung dalam
72
keyakinan waham itu;
• Mereka mempunyai hubungan dekat yang tak lazim;
U
• Waham diinduksi pada anggota yang pasif dari suatu
pasangan atau kelompok melalui kontak dengan
D
anggota yang aktif AB
© FDI
Skizoafektif 3A
85
Skizofrenia dan gangguan afektif sama-sama menonjol pada

saat yang bersamaan (simultaneously), atau dalam beberapa
Definisi hari yang satu sesudah yang lain, dalam satu episode penyakit
72
Tatalaksana yang sama.
U
Tipe Manik Tipe Depresif Tipe Campuran
• Episode tipe manik • Ada episode depresi • Campuran manik dan
D
yang tunggal atau yang tunggal atau depresif
berulang berulang
AB
• Afek meningkat • Afek depresif, disertai
secara menonjol + gejala khas depresif
iritabilitas maupun kelainan
perilaku
© FDI
Skizoafektif 3A
85
Subtipe Fase Injeksi Oral

Definisi Manik/ AKut Olanzapin, Olanzapin, litium,
72
campuran aripiprazol, lorazepam,
Tatalaksana haloperidol, haloperidol
diazepam
U
Depresif Akut Olanzapin, Litium,
aripiprazol, antidepresan SSRI,
D
haloperidol, olanzapin,
diazepam haloperidol
AB
Semua tipe Lanjutan Litium, olanzapin,
quetiapin,
risperidon,
aripiriprazol

© FDI
RAPID TEST FUTURO
85
Seorang perempuan, berusia 40 tahun, dibawa oleh keluarganya

karena perilakunya yang aneh. Ia sering menangis, merasa
ketakutan, berteriak karena mendengar sesuatu yang tidak didengar
72
orang lain. Keluhan ini terjadi selama 1 minggu yang lalu karena di
PHK oleh atasannya. Saat di rumah sakit, pasien mengamuk.
Tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini adalah…
U
A. Chlorpromazine oral
D
B. Risperidon oral
C. Haloperidol IM
AB
D. Risperidon IM
E. Alprazolam IM
© FDI
85
EFEK SAMPING
72
ANTIPSIKOTIK
U
D
AB
INDONESIA
Sindrom Neuroleptik Maligna 3B
85
•
Suatu keadaan emergensi yang berhubungan dengan penggunaan

antipsikotik
• Gejala:
72
- Hipertermia/hiperpireksia
- Kaku otot/rigiditas
U
- Instabilitas otonomik (takikardia, tekanan darah meningkat, takipneu,
dan keringat berlebihan)
D
-Gangguan kesadaran
•
AB
Pemeriksaan penunjang: peningkatan kreatin fosfokinase,
rhabdomiolisis, mioglobinuria, gagal ginjal akut, transaminitis, leukositosis
• Tatalaksana: amantadine, bromokriptine, levodopa, dantrolene,
benzodiazepine
© FDI
Tatalaksana Sindrom Neuroleptik Maligna 3B
85
72
U
D
AB

© FDI
Sindroma Ekstrapiramidal 4
85
• Parkinsonisme
• Diskinesia tardiff
72
• Distonia akut
• Akatisia
U
D
AB
© FDI
Parkinsonisme 4
85
• Resting tremor (tremor yang muncul

saat istirahat)
72
• Rigiditas
• Akinesia (sulit bergerak)
U
• Postural instability
• Wajah topeng (mimik wajah
D
menurun)
AB
• Tatalaksana: Triheksilfenidil,
amantadin, difenhidramin
Stahl’s Essential Psychopharmacology

© FDI
Distonia akut 4
85
• Spasme otot badan, leher, kepala ➔
72
gerakan involunter
• Gejala:
- Opistotonus
U
https://basicmedicalkey.com/antipsychotics-and-anxiolytics/
- Rigiditas otot-otot belakang

- Tortikolis leher
D
- Krisis okulogirik
- Protrusi lidah
AB
- Spasme laring
• Tatalaksana: Triheksilfenidil, difenhidramin, sulfas atropin

© FDI
Akatisia 4
85
• Ketidakmampuan pasien untuk duduk

diam,
• Sering mengubah-ubah posisi ketika
72
sedang duduk
• Jalan di tempat,
U
• Kaki tidak bisa diam,
• Dan pasien merasa gelisah secara
D
subjektif.
• Tatalaksana: Triheksilfenidil,
AB
amantadin, propanolol, lorazepam,
difenhidramin

© FDI
Diskinesia tardif 4
85
• Merupakan sekumpulan
gejala yang ditandai dengan
gangguan gerakan involunter
72
dan berulang karena bokade
reseptor dopamin akibat
pengunaan antipsikotik jangka
U
https://basicmedicalkey.com/antipsychotics-and-anxiolytics/ panjang.
• Gangguan gerakan tersebut: akatisia, distonia,
D
mioklonus, korea, tik (bibir, leher, wajah, lidah,
ekstrimitas)
AB
• Bersifat ireversibel/menetap
• Tatalaksana: menurunkan dosis antipsikotik, jika tidak
berhasil, hentikan obat/ganti dengan antipsikotik
generasi kedua (klozapin).
Vasan S, Padhy RK. Tardive Dyskinesia. [Updated 2020 Nov 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448207
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No HK.02.02/MENKES/73/2015 © FDI
Sindrom Ekstrapiramidal 4
85
Efek Tatalaksana
samping
72
Akatisia Triheksilfenidil, amantadin,
propanolol, lorazepam,
difenhidramin
U
Parkinsonisme Triheksilfenidil, amantadin,
difenhidramin
D
Distonia Triheksilfenidil,
difenhidramin, sulfas
atropin
AB
Tardif Switch Klozapin
diskinesia
SNM Suportif, TTV, dantrolen,

bromokriptin

© FDI
Efek Samping Anti Psikotik Lain
85
72
U
D
AB
https://www.grepmed.com/images/6305/antipsychotics-pharmacology-sideeffects-decisionaid-comparison-
psychiatry-profiles
© FDI
SOAL
85
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD diantar keluarganya

karena gelisah, sering mondar-mandir dan tidak bisa diam. Keluhan
72
ini terjadi 1 hari ini dan memberat 2 jam terakhir. Pasien telah
terdiagnosis skizofrenia sejak 3 bulan dan karena mengamuk,
keluarga menaikan dosis obatnya. Apakah terapi yang diberikan
U
untuk pasien tersebut?
A. Promethazine
D
B. Propanolol
AB
C. Sulfas atropin
D. Carbamazepine
E. Metoklopramid
© FDI2021
SOAL
85
Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD diantar keluarganya

karena gelisah, sering mondar-mandir dan tidak bisa diam. Keluhan
72
ini terjadi 1 hari ini dan memberat 2 jam terakhir. Pasien telah
terdiagnosis skizofrenia sejak 3 bulan dan karena mengamuk,
keluarga menaikan dosis obatnya. Apakah terapi yang diberikan
U
untuk pasien tersebut?
A. Promethazine
D
B. Propanolol
AB
C. Sulfas atropin
D. Carbamazepine
E. Metoklopramid
© FDI2021
85
72
GANGGUAN
MOOD/AFEKTIF
U
D
AB
INDONESIA
4
Depresi 3A
85
GEJALA UTAMA
• Afek depresi Penegakan
Definisi
• Anhedonia (Kehilangan minat dan diagnosis
72
Klasifikasi kegembiraan) minimal 2
minggu
Tatalaksana • Anenergi (Berkurangnya energi, mudah lelah,
menurunnya aktivitas
U
GEJALA LAINNYA
D
• Konsentrasi dan perhatian berkurang
• Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
AB
• Merasa bersalah dan tidak berguna
• Pandangan masa depan suram dan pesimis
• Gagasan perbuatan membahayakan diri/ bunuh diri
• Tidur terganggu
• Nafsu makan berkurang
Rusdi Maslim. Buku Saku Diagnosis Gangguan Jiwa, Rujukan Ringkas dari PPDGJ III dan DSM 5. Jakarta: 2013.
© FDI
4
Depresi 3A
85
Definisi BERAT TANPA BERAT DENGAN

RINGAN SEDANG
72
PSIKOTIK PSIKOTIK
Klasifikasi
UTAMA ≤2 ≤2 Semua Semua
Tatalaksana
PENYERTA ≤2 3-4 ≥4 ≥4
U
ADL
Sedikit Kesulitan Sangat
Sangat terganggu
D
terganggu nyata terganggu
PSIKOTIK
AB
+ predominan
- - - waham, halusinasi,
stupor depresif
© FDI
4
Depresi 3A
85
Definisi
72
Klasifikasi
Tatalaksana
U
D
AB

© FDI
4
Depresi Berulang 3A
85
• Dapat berupa: episode depresi ringan, sedang

Definisi
maupun berat
• Episode masing-masing rata-rata lamanya sekitar
72
6 bulan, akan tetapi frekuensinya lebih jarang
dibandingkan dengan gangguan bipolar.
U
• Pemulihan keadaan biasanya sempurna diantara
episode, namun sebagian kecil pasien mungkin
D
mendapat depresi yang akhirnya menetap,
terutama pada usia lanjut
AB
• Ada stressor
© FDI
Gangguan Mood Menetap 3A
85
Definisi Siklotimia Distimia
72
•Kestabilan •Afek depresif yang
menetap dari berlangsung
U
depresi ringan dan sangat lama, yang
hipomania tidak pernah parah
D
•Berlangsung > 2 •Mulai pada usia
AB
tahun dini, berlangsung
beberapa tahun
(> 2 tahun)
© FDI
Gangguan Bipolar 3A
85
• Episode berulang (sekurang-kurangnya dua episode)
Definisi
dimana afek pasien dan tingkat aktivitasnya jelas
terganggu
72
Klasifikasi • Pada waktu tertentu terdiri dari peningkatan afek
Tatalaksana disertai penambahan energi dan aktivitas (mania
atau hipomania), dan pada waktu lain berupa
U
penurunan afek disertai pengurangan energi dan
D
aktivitas (depresi).
AB
Khas: biasanya ada penyembuhan sempurna antar episode.
Kriteria diagnosis: klasifikasi PPDGJ atau DSM V
© FDI
Gangguan Bipolar: Mania dan Hipomania 3A
85
Mania Hipomania
Definisi Berlangsung minimal 1 minggu, Berlangsung minimal 4 hari, hampir
72
Klasifikasi hampir sepanjang/setiap hari sepanjang/setiap hari
Tatalaksana Afek meninggi, energi bertambah, mood elasi, ekspansif/iritabel
U
Grandiositas, berkurangnya kebutuhan tidur, bicara banyak, flight of ideas,
meningkatnya aktivitas atau agitasi psikomotor, keterlibatan yang
D
AB berpotensi tinggi merugikan
DAPAT disertai psikosis (waham

TIDAK disertai halusinasi atau waham
kebesaran, waham kejar)
Ada hendaya dalam fungsi sosial Tidak ada hendaya fungsi sosial dan
dan pekerjaan pekerjaan
© FDI
Gangguan Bipolar: Klasifikasi PPDGJ 3A
85
F31.0 Gangguan afektif bipolar, episode kini hipomanik

F31.1 Gangguan afektif bipolar, episode kini manik tanpa gejala psikotik
Definisi F31.2 Gangguan afektif bipolar, episode kini manik dengan gejala psikotik
72
Klasifikasi F31.3 Gangguan afektif bipolar, episode kini depresif ringan atau sedang
.30 Tanpa gejala somatik
Tatalaksana .31 Dengan gejala somatik
U
F31.4 Gangguan afektif bipolar, episode kini depresif berat tanpa gejala
psikotik
F31.5 Gangguan afektif bipolar, episode kini depresif berat dengan
D
gejala psikotik
F31.6 Gangguan afektif bipolar, episode kini campuran
AB
F31.7 Gangguan afektif bipolar, kini dalam remisi
F31.8 Gangguan afektif bipolar lainnya
F31.9 Gangguan afektif bipolar YTT
© FDI
Gangguan Bipolar: Klasifikasi DSM 3A
85
Definisi
72
Klasifikasi
Tatalaksana
U
D
AB
https://www.bipolarcareindonesia.org/2019/01/fenomena-gangguan-mood-pada-anak-dan.html
https://www.aafp.org/afp/2012/0301/p483.html
© FDI
Gangguan Bipolar 3A
85
Nama Dosis
No Sediaan
Generik Anjuran
Definisi Litium 250 – 500
72
1 Tab 200-400 mg
carbonate mg/hari
Klasifikasi
Tatalaksana Tab 5 – 20
2 Haloperidol
0,5; 1,5; 2; 5 mg mg/hari
U
300 – 600
Tab 200 mg
D
3 Carbamazepine mg/hari
Caplet 200 mg
AB 2-3x/hari
Syr 250 mg/5 ml

2x250
4 Asam valproat Tab 250 mg
mg/hari
Tab 500 mg ER
Maslim., 2014, Panduan Praktis Penggunaan Klinis dan Kebijakan Obat Psikotropik (Psychotropic Medication), Edisi 3. Bagian
Ilmu Kedokteran Jiwa FK Unika Atma Jaya, Jakarta
© FDI
AB
D
Spektrum gangguan mood
U
72
85
© FDI
RAPID TEST FUTURO
85
Seorang laki-laki, berusia 23 tahun datang ke poli psikiatri bersama

pacarnya karena tidak butuh tidur dan selalu bersemangat
72
melakukan tugasnya. Pacarnya khawatir ia akan terganggu aktivitas
sosialnya. Keluhan ini terjadi sejak 1 minggu yang lalu. Enam bulan
sebelumnya, pasien sempat berobat ke psikiater karena depresi
U
ringan. Saat ini pasien masih rutin bekerja. Halusinasi dan waham (-).
Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah...
D
A. Gangguan afektif bipolar episode kini hipomanik
AB
B. Bipolar tipe I
C. Bipolar tipe II
D. Skizoafektif tipe hipomanik
E. Siklotimia
© FDI
RAPID TEST FUTURO
85
Seorang laki-laki, berusia 23 tahun datang ke poli psikiatri bersama

pacarnya karena tidak butuh tidur dan selalu bersemangat
72
melakukan tugasnya. Pacarnya khawatir ia akan terganggu aktivitas
sosialnya. Keluhan ini terjadi sejak 1 minggu yang lalu. Enam bulan
sebelumnya, pasien sempat berobat ke psikiater karena depresi
U
ringan. Saat ini pasien masih rutin bekerja. Halusinasi dan waham (-).
Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah...
D
A. Gangguan afektif bipolar episode kini hipomanik
AB
B. Bipolar tipe I
C. Bipolar tipe II
D. Skizoafektif tipe hipomanik
E. Siklotimia
© FDI
85
GANGGUAN NEUROTIK,
72
STRES, SOMATOFORM,
KONVERSI
U
D
AB
INDONESIA
Fobia Khas 2
85
• Gejala psikologis, perilaku atau otonomik yang timbul

Definisi
harus merupakan manifestasi primer dari anxietasnya
dan bukan sekunder dari gejala-gejala lain seperti
72
Tatalaksana misalnya waham atau pikiran obsesif
• Terbatas pada adanya objek atau situasi fobik tertentu
U
• Situasi fobik dihindarinya.
D
AB
• Farmakologi: SSRI, benzodiazepine
• Non Farmakologi: Exposure therapy, CBT, Flooding therapy, Family support
group, Relaxation
Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences / Clinical Psychiatry. 11 th Edition.
Lippincott Wiliams & Wilkins. USA: A Wolter Kluwer Company; 2014 © FDI
85
72
U
D
AB
https://www.health.harvard.edu/a_to_z/phobia-a-to-z
© FDI
Gangguan Panik (ansietas paroksismal episodik) 3A
85
Beberapa kali serangan anxietas berat dalam masa kira-kira

satu bulan:
Definisi
a) pada keadaan yang secara objektif tidak ada bahaya;
72
Tatalaksana b) tidak terbatas pada situasi yang telah diketahui atau yang
dapat diduga sebelumnya (unpredictable situations);
c) dengan keadaan yang relatif bebas dari gejala-gejala
U
anxietas pada periode diantara serangan-serangan panik
D
“Anxietas antisipatorik" = anxietas yang terjadi setelah
AB
membayangkan sesuatu yang mengkhawatirkan akan terjadi
© FDI
Gangguan Panik dengan Agoraphobia 3A
85
a) gejala psikologis, perilaku atau otonomik yang

Definisi
timbul harus merupakan manifestasi primer dari
anxietasnya
72
Tatalaksana
b) Pada dua dari situasi berikut: banyak orang /
keramaian, tempat umum, bepergian keluar
U
rumah, dan bepergian sendiri; dan
c) Menghindari situasi fobik harus atau sudah
D
merupakan gejala yang menonjol (penderita
menjadi "housebound").
AB
© FDI
Gangguan Panik 3A
85
Definisi
72
Tatalaksana
U
Alprazolam dan fluoksetin merupakan
dua obat yang telah disetujui
D
penggunaannya oleh Food and Drug
Administration (FDA) AS untuk
AB
penatalaksanaan gangguan panik.

© FDI
Gangguan Cemas Menyeluruh 3A
85
• Penderita harus menunjukkan anxietas sebagai gejala primer

yang berlangsung hampir setiap hari untuk beberapa minggu
Definisi
sampai beberapa bulan, yang tidak terbatas atau hanya
72
Tatalaksana menonjol pada keadaan situasi khusus tertentu saja (sifatnya
"free floating" atau"mengambang")
• Gejala-gejala tersebut biasanya mencakup unsur-unsur
U
berikut:
a. kecemasan (khawatir akan nasib buruk, merasa seperti
D
AB di ujung tanduk, sulit konsentrasi, dsb.);
b. ketegangan motorik (gelisah, sakit kepala, gemetaran,
tidak dapat santai); dan
c. overaktivitas otonomik (kepala terasa ringan,
berkeringat, jantung berdebar-debar, sesak napas,
keluhan lambung, pusing kepala, mulut kering, dsb.)
© FDI
Gangguan Cemas Menyeluruh 3A
85
Definisi
72
Tatalaksana
U
D
AB

© FDI
Gangguan Campuran Anxietas dan Depresi 3A
85
Terdapat gejala-gejala anxietas maupun depresi,

Definisi dimana masing-masing tidak menunjukkan rangkaian
72
gejala yang cukup berat untuk menegakkan diagnosis
tersendiri.
U
D
AB
© FDI
Gangguan Obsesif Kompulsif 2
85
Obsesif/pengulangan: gagasan, bayangan pikiran,

Definisi atau impuls (dorongan perbuatan), yang sifatnya
72
Tatalaksana mengganggu (ego alien) dan menyebabkan
distress
U
D
Kompulsif (obsessional rituals): suatu tindakan yang
dilakukan yang dilatarbelakangi oleh perasaan takut
AB
yang mengancam dirinya atau bersumber dirinya.
Tindakan tersebut menyita banyak waktu, berkaitan
dengan ketidakmampuan mengambil keputusan
© FDI
85
• Harus terjadi
Definisi • pikiran atau impuls diri sendiri; keduanya, hampir
• sedikitnya ada satu pikiran setiap hari, minimal
72
Tatalaksana
atau tindakan yang tidak 2 minggu berturut-
berhasil dilawan; turut
• pikiran untuk melakukan
U
tindakan tersebut diatas
bukan merupakan hal yang
D
memberi kepuasan atau
kesenangan • Merupakan sumber
AB
• merupakan pengulangan penderitaan,
yang tidak menyenangkan mengganggu
(unpleasantly repetitive). aktivitas
© FDI
85
Tipe Penjelasan
Definisi Checking Memeriksa berulang untuk meyakinkan bahwa
72
situasi yang dianggap berpotensi bahaya tidak
Tatalaksana
terjadi
Hoarding Menimbun/mengumpulkan/menumpukkan/meny
U
impan barang-barang meskipun hal tersebut
tidak berguna
D
Obsessional Memiliki satu pikiran yang intrusive, obsesif, serta
sulit dikontrol
AB
Hygiene/ Berkaitan dengan kebersihan, takut akan kotor
kontaminasi (ex: mencuci tangan)
Simetris Berhubungan dengan keteraturan dan kerapihan
(menyesuaikan dengan ukuran, warna)
© FDI
85
Definisi
72
Tatalaksana
U
D
AB

© FDI
Fobia Sosial 2
85
a) gejala psikologis, perilaku atau otonomik yang timbul

Definisi
harus merupakan manifestasi primer dari anxietasnya
dan bukan sekunder dari gejala-gejala lain seperti
72
Tatalaksana misalnya waham atau pikiran obsesif;
b) anxietas harus mendominasi atau terbatas pada
U
situasi sosial tertentu (outside the family circle); dan
c) menghindari situasi fobik
D
AB
Tatalaksana
• Lini pertama : SSRI → paroxetine dan sertraline
• SNRI → venlafaxine
Social Anxiety Disorder (Social Phobia). NCBI 2020
© FDI
Gangguan Stress Akut 2
85
• Kejadian antara terjadinya pengalaman stressor luar biasa (fisik
atau mental) dengan onset dari gejala, biasanya setelah

Definisi beberapa menit atau segera setelah kejadian.
72
Tatalaksana • Gejala permulaan berupa "terpaku“, dapat berkembang menjadi
depresi, anxietas, kemarahan, kecewa, overaktif dan penarikan
diri.
U
• Menghilang dengan cepat (dalam beberapa jam); atau
setelah 24-48 jam dan biasanya hampir menghilang setelah 3 hari.
D
AB
• Farmakologi: SSRI
• Non Farmakologi: CBT, pendekatan psikodinamik
Sadock BJ, Sadock VA. Kaplan & Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences / Clinical Psychiatry. 11 th Edition.
Lippincott Wiliams & Wilkins. USA: A Wolter Kluwer Company; 2014 © FDI
PTSD (Post Traumatic Stress Disoder) 3B
85
• Diagnosis baru ditegakkan bilamana gangguan ini

timbul dalam kurun waktu 6 bulan setelah kejadian
Definisi traumatik berat (masa laten yang berkisar antara
72
Tatalaksana beberapa minggu sampai beberapa bulan, jarang
sampai melampaui 6 bulan).
• Kemungkinan diagnosis masih dapat ditegakkan
U
apabila tertundanya waktu mulai saat kejadian dan
onset gangguan melebihi waktu 6 bulan, asal saja
D
manifestasi klinisnya adalah khas dan tidak didapat
alternatif kategori gangguan lainnya.
AB
• Terdapat flashback (bayang-bayang atau mimpi-
mimpi dari kejadian traumatik tersebut secara
berulang), gangguan otonomik, afek, tingkah laku.
© FDI
85
1. Individu pernah terpapar dengan peristiwa traumatik (sebagai saksi)

2. Dapat terjadi berulang dalam bentuk:
Definisi • Ada bayangan, pikiran, atau persepsi yang berkaitan dengan
72
Tatalaksana peristiwa traumatik
• Ada mimpi-mimpi buruk
• Berperilaku atau berperasaan bahwa peristiwa itu terjadi kembali
• Ada penderitaan jika berhadapan dengan simbol peristiwa
U
traumatik
• Ada reaksi fisiologis jika berhadapan dengan simbol peristiwa
D
traumatik
3. Menghindari stimulus yang berkaitan dengan peristiwa tersebut
AB
4. Terdapat peningkatan kewaspaaan (sulit tidur, iritabel, sulit
konsentrasi)
5. Gejala 2, 3, 4 berlangsung lebih dari 1 bulan
6. Menimbulkan hendaya
© FDI
85
• Non farmakologis • Farmakologis

Definisi
72
Tatalaksana 1. Dukungan psikososial 1. SSRI
(supportive therapy)
2. Antidepresan trisiklik
2. Terapi relaksasi
U
3. Terapi CBT
D
4. Psikoterapi kelompok
5. Hipnoterapi
AB
© FDI
Gangguan Penyesuaian 4
85
• Evaluasi
Definisi i. bentuk, isi, dan beratnya gejala;
72
ii. riwayat sebelumnya dan corak kepribadian; dan
Tatalaksana
iii. kejadian, situasi yang "stressful", atau krisis kehidupan.
• Adanya faktor ketiga diatas (c) harus jelas
U
• Manifestasi dari gangguan bervariasi, dan mencakup afek
depresif, anxietas, campuran anxietas-depresif, gangguan tingkah
D
laku, disertai adanya hendaya
• Onset biasanya terjadi dalam 1 bulan setelah terjadinya kejadian
AB
yang "stressful", dan gejala-gejala biasanya tidak bertahan
melebihi 6 bulan
© FDI

Psikiatri: ABDU7285

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Psikiatri: ABDU7285

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

85

• Overview Status Psikiatri Seksual, Nifas

Sensorium dan kognisi Pengendalian impuls Tilikan

Orientasi dan daya ingat

Pikiran abstrak, intelegensi

Eutimia Hipotimia Disforia Hipertimia

Fleksibilitas cerea / “waxy flexibility”

• kata baru, seringkali dengan menggabungkan suku kata dari

• gaya bicara tak langsung yang terlambat mencapai poin

• ketidakmampuan untuk mencapai asosiasi pikiran yang

• respons yang menetap terhadap stimulus sebelumnya meski

Verbigerasi • pengulangan kata atau kalimat tertentu tanpa makna.

• kata-kata yang keluar tanpa hubungan

Flight of • perpindahan dari satu ide ke ide lain; ide

Miskin isi pikir

Depersonalisasi Derealisasi Ilusi Halusinasi

• Pemahaman Tilikan derajat 1: penyangkalan total terhadap penyakitnya

Tilikan derajat 6: menyadari sepenuhnya tentang situasi dirinya

Aksis I : • Gangguan klinis F20.0 Skizofrenia hebefrenik

F0 Gangguan mental organik dan simtomatik

Suatu sindrom yang ditandai dengan gangguan kesadaran dan kognisi

• Mengatasi penyebab (etiologi)

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No HK.02.02/MENKES/73/2015

Tidak pernah Coba-coba/ Situasional/

Tiamin 500 mg IV, etanol,

Korsakoff syndrome • Korsakoff's syndrome adalah

Delirium Tremens • Delirium tremens: kondisi

Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: 11th edition

Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: 11th edition

LSD (LYSERGIC ACID DIETHYLAMIDE)

Kaplan And Sadock's Synopsis Of Psychiatry: 11th Edition

Tiamin 500 mg IV,

Seorang laki-laki, berusia 30 tahun, dibawa oleh istrinya ke IGD RS

Seorang laki-laki, berusia 30 tahun, dibawa oleh istrinya ke IGD RS

A. Thought echo (isi pikiran berulang/bergema) A. Halusinasi yang menetap

NEGATIF hipobulia, isi pikiran miskin POSITIF ngamuk (raptus)

Definisi Skizofrenia Katatonik Depresi Pasca Skizofrenia Skizofrenia Residual

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No HK.02.02/MENKES/73/2015

nyata dan mengganggu ADL

• Perasaan keyakinan/kepercayaan yang keliru tentang

• Waham merupakan satu-satunya ciri khas klinis atau gejala yang

waham yang sama, dan saling mendukung dalam

Skizofrenia dan gangguan afektif sama-sama menonjol pada

• Episode tipe manik • Ada episode depresi • Campuran manik dan

Subtipe Fase Injeksi Oral

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No HK.02.02/MENKES/73/2015

Seorang perempuan, berusia 40 tahun, dibawa oleh keluarganya

Suatu keadaan emergensi yang berhubungan dengan penggunaan

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No HK.02.02/MENKES/73/2015

• Resting tremor (tremor yang muncul

Stahl’s Essential Psychopharmacology

• Spasme otot badan, leher, kepala ➔

- Rigiditas otot-otot belakang

Stahl’s Essential Psychopharmacology

• Ketidakmampuan pasien untuk duduk

Stahl’s Essential Psychopharmacology

SNM Suportif, TTV, dantrolen,

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No HK.02.02/MENKES/73/2015

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD diantar keluarganya

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD diantar keluarganya

Definisi BERAT TANPA BERAT DENGAN

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. No HK.02.02/MENKES/73/2015

• Dapat berupa: episode depresi ringan, sedang