Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI UTARA

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT TIPE C NOONGAN
JALAN RAYA NOONGAN Telp. (0431) 3174379, 3174381 E-mail : rsudnoongan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN SEHAT


Nomor : 197/SKS/UPTD.RSTC-N/IV/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter di RSTC Noongan menerangkan :


Nama : Javier Bokko
Umur : 17 Tahun
TTL : Langowan 12 Juli 2003
Alamat : Amongena II
Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Kristen

Hasil Pemeriksaan :
VOD : 6/6
VOS : 6/6
TIODS : Normal / Palpasi
Ishihara : Dalam batas normal

Pada pemeriksaan ditemukan : TIDAK BUTA WARNA


Surat ini berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak saat surat ini dibuat.
Demikian surat ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Noongan, 24 April 2021


Dokter yang memeriksa

dr. Ralf Richard Pangalila.SpM


No. 109/SIP/SDK/IX/2019
PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI UTARA
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT TIPE C NOONGAN
JALAN RAYA NOONGAN Telp. (0431) 3174379, 3174381 E-mail : rsudnoongan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN SEHAT


Nomor : 176/SKS/UPTD.RSTC-N/IV/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter di RSTC Noongan menerangkan :


Nama : Angelika Rantung
Umur : 17 Tahun
TTL : Kawangkoan, 22 September 2003
Alamat : Jg. I Tolok Kec. Tompaso
Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Kristen

Hasil Pemeriksaan :
VOD : 6/6
VOS : 6/6
TIODS : Normal / Palpasi
Ishihara : Dalam batas normal

Pada pemeriksaan ditemukan : TIDAK BUTA WARNA


Surat ini berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak saat surat ini dibuat.
Demikian surat ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Noongan, 17 April 2021


Dokter yang memeriksa

dr.Ralf Richard Pangalila.SpM


No. 109/SIP/SDK/IX/2019
PEMERINTAH PROPINSI SULAWESI UTARA
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT TIPE C NOONGAN
JALAN RAYA NOONGAN Telp. (0431) 3174379, 3174381 E-mail : rsudnoongan@yahoo.com

SURAT KETERANGAN SEHAT


Nomor : 196/SKS/UPTD.RSTC-N/IV/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter di RSTC Noongan menerangkan :


Nama : Patrisia N Sumual
Umur : 18 Tahun
TTL : Noongan 20 Januari 2003
Alamat : Jg I Noongan III Langowan Barat
Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Kristen

Hasil Pemeriksaan :
VOD : 6/6
VOS : 6/6
TIODS : Normal / Palpasi
Ishihara : Dalam batas normal

Pada pemeriksaan ditemukan : TIDAK BUTA WARNA


Surat ini berlaku selama 3 (tiga) bulan sejak saat surat ini dibuat.
Demikian surat ini dibuat untuk digunakan seperlunya.

Noongan, 24 April 2021


Dokter yang memeriksa

dr.Ralf Richard Pangalila.SpM


No. 109/SIP/SDK/IX/2019

Anda mungkin juga menyukai