KONSEP DAN PERSPEKTIF

PERAWATAN PALIATIF
(lanjutan)
Christine Handayani Siburian, S.Kep., Ns., M.Kep
Tujuan Perawatan Paliatif
• Tujuan dari perawatan palliative adalah untuk
mengurangi penderitaan pasien, memperpanjang
umurnya, meningkatkan kualitas hidupnya, juga
memberikan support kepada keluarganya.
• Meski pada akhirnya pasien meninggal, yang terpenting
sebelum meninggal dia sudah siap secara psikologis dan
spiritual, tidak stres menghadapi penyakit yang
dideritanya.
Lanjutan...
• Meyakini bahwa hidup dan mati adalah proses
yang normal, tidak menghambat atau menunda
kematian, mengurangi nyeri dan gejala penyakit
lainnya, integrasi fisik, psikis, sosial, emosional dan
spiritual dalam memberikan pelayanan sesuai
dengan kebutuhan individu dan keluarga
• Menyediakan sistem untuk membantu individu
hidup seoptimal mungkin sampai menjelang
kematiannya
• Menyediakan sistem dukungan untuk membantu
keluarga dalam mengatasi masalah sepanjang
perawatan pasien dan masa berduka
Kesimpulannya, tujuan perawatan paliatif:
• Menyediakan bantuan dari rasa sakit dan gejala menyedihkan
lainnya
• Menegaskan hidup dan memepercepat atau menunda
kematian.
• Mengntegrasikan aspek-aspek psikologis dan spiritual
perawatan pasien
• Tidak mempercepat atau memperlambat kematian
• Meredakan nyeri dan gejala fisik lain yang mengganggu
• Menawarkan sistem pendukung untuk membantu keluarga
menghadapi penyakit pasien dan kehilangan mereka.
Masalah Keperawatan pada Pasien
Paliatif
Permasalahan perawatan paliatif yang sering digambarkan pasien
yaitu kejadian-kejadian yang dapat mengancam diri sendiri
dimana masalah yang seringkali dikeluhkan pasien mengenai
masalah seperti nyeri, masalah fisik, psikologis sosial, kultural
serta spiritual (IAHPC, 2016)
Prinsip Palliative care
a) Fokus perawatan terhadap kualitas hidup, termasuk kontrol
gejala yang tepat
b) Pendekatan personal, termasuk pengalaman masa lalu dan
kondisi sekarang
c) Peduli terhadap sesorang dengan penyakit lanjut termasuk
keluarga atau orang terdekatnya
d) Peduli terhadap autonomy pasien dan pilihan untuk mendapat
rencana perawatan lanjut, eksplorasi harapan dan keinginan
pasien
e) Menerapkan komunikasi terbuka terhadap pasien atau keluarga
kepada profesional kesehatan (Cohen and Deliens, 2012)
Lanjutan...
• Menghormati atau menghargai martabat dan harga diri dari
pasien dan keluarga pasien
• Dukungan untuk caregiver, paliative care merupakan accses
yang competent dan compassionet, mengembangkan
professional dan social support untuk pediatric paliative care,
dan pengembangan berdasarkan hasik penelitian dan
pendidikan (Ferrell dan Coyle, 2007)
Selain itu, prinsip perawatan paliatif
• Meningkatkan kualitas hidup dan menganggap kematian
sebagai proses yang normal
• Tidak mempercepat atau menunda kematian
• Menghilangkan nyeri dan keluhan lain yang mengganggu
• Menjaga keseimbangan psikologis, sosial dan spiritual
• Berusaha agar penderita tetap aktif sampai akhir
hayatnya
• Berusaha membantu mengatasi suasana dukacita pada
keluarga
• Mengganggu pendekatan tim untuk mengatasi
kebutuhan pasien dan keluarganya
Karakteristik Perawat Paliatif di Ruangan
Kritis
• Mengurangi rasa sakit dan keluhan lain yang
mengganggu
• Menghargai kehidupan dan menyambut kematian
sebagai proses yang normal
• Tidak berusaha mempercepat atau menunda
kematian
• Mengintegrasikan aspek psikologis dan spiritual
dalam perawatan pasien
• Membantu pasien hidup seaktif mungkin sampai
akhir hayat
Lanjutan...
• Membantu keluarga pasien menghadapi situasi
selama masa sakit dan setelah kematian
• Menggunakan pendekatan tim untuk memenuhi
kebutuhan pasien dan keluarganya termasuk
konseling masa dukacita, jika diindikasikan
• Meningkatkan kualitas hidup, dan mungkin juga
secara positif mempengaruhi perjalanan penyakit
• Bersamaan dengan terapi lainnya yang ditujukan
untuk memperpanjang usia
Tempat Perawatan Paliatif Care
• Dinas kesehatan propinsi dan dinas kesehatan kabupaten/
kota
• Rumah sakit pemerintah dan swasta
• Puskesmas
• Rumah perawatan/ hospis
• Fasilitas Kesehatan
Tim Perawatan Paliatif
• Keluarga • Rohaniawan
• Perawat • Relawan
• Dokter Spesialis • Farmasi
• Dokter Umum • Fisioterapist
• Ahli gizi
• Psycholog
Sikap yang harus dimiliki Perawat untuk
Perawatan Paliatif
• Mempunyai falsafah hidup yang kokoh, agama, dan sistem
nilai
• Mempunyai kemampuan untuk tidak “judgemental”
terhadap pasien yang mempunyai sistem nilai berbeda
• Mempunyai kemampuan mendengar dengan baik dan
memotivasi pasien
• Tidak menunjukkan reaksi berlebih jika terdapat bau
ataupun kondisi yang tidak wajar
• Mampu mengkaji, mengevaluasi secara cermat dari
perilaku non verbal
• Senantiasa menemukan cara untuk menangani setiap
masalah
• Menunjukkan perilaku caring
TERIMA KASIH