LAPORAN TRIWULAN

PROFIL RINGKAS MEDIS RAWAT JALAN

RUMAH SAKIT PRIMAYA BETANG PAMBELUM

2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkat
rahmat dan karunia-Nya Laporan Triwulan Profil Ringkas Medis Rawat
Jalan dapat tersusun. Dengan adanya laporan ini diharapkan semua
kegiatan dan program Profil Ringkas Medis Rawat Jalan bisa menjadi bahan
evaluasi untuk bulan-bulan selanjutnya.

Laporan ini memang belum sempurna, sehingga masih diperlukan

perbaikan – perbaikan yang dapat mendukung optimalisasi pelayanan Profil
Ringkas Medis Rawat Jalan di Primaya Hospital Betang Pambelum.

Semoga dapat bermanfaat bagi kita semua dan kepada semua pihak
yang terkait kami ucapkan banyak terima kasih.
 BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pelayanan medik khususnya medik spesialistik merupakan salah satu ciri dari
Rumah Sakit yang membedakan antara Rumah Sakit dengan fasilitas pelayanan
lainnya. Kontribusi pelayanan medik pada pelayanan di Rumah Sakit cukup besar
dan menentukan ditinjau dari berbagai aspek, antara lain aspek jenis pelayanan,
aspek keuangan, pemasaran, etika dan hukum maupun administrasi dan
manajemen Rumah Sakit itu sendiri.

Pelaksanaan layanan komprehensif dibutuhkan dukungan teknis dalam

pendokumentasian ringkasan atau profil medis di selama perawatan. Berdasarkan
Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia nomor HK.01.07/MENKES/1128/2022
tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit disebutkan untuk pasien rawat jalan yang
membutuhkan asuhan yang kompleks atau diagnosis yang kompleks dibuat
catatan tersendiri profil ringkas medis rawat jalan (PRMRJ) dan tersedia untuk
PPA.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum
Mengelola dan mengkoordinasi pelayanan medis dan penunjang medis yang
berkesinambungan melalui program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien
2. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan kualitas outcome pasien dengan melakukan identifikasi
riwayat penyakit secara tepat melalui kepatuhan pengisian profil
medis
2. Meningkatkan kepuasan pasien dokter dalam memberikan pelayanan
komprehensif pada pasien dengan diagnosis kompleks
3. Meningkatkan sasaran keselamatan pasien dengan diagnosis
kompleks melalui pendokumentasian profil medis ringkas rawat jalan
yang mudah ditelusur
 BAB II PEMBAHASAN

1. Kepatuhan Penggunaan

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan mulai mulai di aplikasikan bulan Juli, Agustus,
September 2022 dalam modul electronic medical record (emr). Selama bulan
Agustus jumlah kunjungan rawat jalan sebanyak 6.773 dengan jumlah pasien baru
sebanyak 1.514 (22,3%) dan pasien lama sebanyak 5.259 (77,6%). Adapun
kepatuhan dalam pembuatan ringkasan medis rawat jalan sebanyak 1.506
ringkasan (99,5%). Terdapat 8 berkas yang tidak lengkap di karenakan penulisan
tindakan yang tidak ditulis secara lengkap.

2. Kepuasan Dokter

Angka kepuasan dokter spesialis dengan penerapan modul Profil Ringkas Medis
Rawat Jalan selama bulan Juli, Agustus, September sebesar 98%. Adapun poin-
poin yang meningkatkan kepuasan dokter diantaranya kemudahan akses riwayat
perjalan penyakit, kemudahan telusur dan evaluasi terapi serta hasil pemeriksaan
laboratorium. Masih terdapat dokter spesialis yang belum menguasai modul Profil
Medis Rawat Jalan sehingga belum memanfaatkan secara optimal.

3. Sasaran Keselamatan Pasien

Evaluasi sasaran keselamatan pasien dalam penggunaan profil medis rawat jalan
belum dilakukan evaluasi selama bulan Juli - September. Adapun pengukuran
akan dilakukan dengan evaluasi bulanan tanggal 1-30 Oktober 2022.

Demikianlah laporan pelaksanaan profil medis rawat jalan yang dapat kami
sampaikan. Terimakasih atas support dan arahan yang telah diberikan dan
selanjutnya kami meminta rekomendasi atas pencapaian hasil tersebut. Atas
perhatiannya kami mengucapkan terima kasih.
 BAB III PENUTUP

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan merupakan salah satu program

Asuhan Kesinambungan Pelayanan yang bertujuan mempermudah
peringkasan rekam medis pasien dengan penyakit yang kompleks. Di Rumah
Sakit Primaya Betang Pambelum, program ini sudah berjalan, namun masih
terdapat masukan terkait kelengkapan berkas dalam pendataan penyakit
yang kompleks tersebut.

Rencana Tindak Lanjut

 Adanya pemantauan dan monitoring terkait kelengkapan berkas

 Diperlukan alur dalam memilah dan mengevaluasi berkas berkas
yang dianggap belum lengkap agar dapat terpantau untuk pasien
yang memiliki diagnose kompleks.
 Melakukan sosialisasi lebih mendalam terkait alur dan kepatuhan
pengisian berkas Profil Ringkas Medis Rawat Jalan.

Palangka Raya, 10 Okteber 2022

Mengetahui,

dr. Parjiyo dr. Kristiawan Basuki Rahmat, M.Kes

Kadiv Medis dan Penunjang Pelayanan Direktur Rumah Sakit