PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS CIPTODADI
Alamat : Jalan Lintas Cecar Desa Ciptodadi Kecamatan Sukakarya
Kabupaten Musi Rawas 31665
e-mail : puskesmas.ciptodadi18@gmail.com / Call Centre : 0813-7788-1650

SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 800/ /KPTS/PKM.CPT/I/ 2022
TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS CIPTODADI
KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS CIPTODADI KECAMATAN SUKAKARYA

Menimbang : a. Bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan, dan pelayanan lain yang diberikan kepada pasien,
termasuk dalam bentuk elektronik sangat penting untuk memantau
asuhan pasien sehingga perlu dilakukan pemrosesan dan
penyimpan rekam medis;
b. bahwa berdasarkan butir a maka perlu ditetapkan Pelayanan
Rekam Medis;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5038 );
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063 );
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008
Tentang Rekam Medis;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 36 Tahun 2012 Tentang
Rahasia Kedokteran (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2012 Nomor 915);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019);
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 377/MENKES/SK/III/2007
 Tentang Standar Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan;
7. Keputusan Bupati Jombang Nomor : 188.4.45/447/415.10.1.3/2019
Tentang Penerapan Pola Keuangan Badan Layanan Umum Daerah
(PPK BLUD) Pusat Kesehatan Masyarakat Kabupaten MusiRawas

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

KESATU : Keputusan Kepala BLUD Puskesmas Ciptodadi Tentang Pelayanan

Rekam Medis.

KEDUA : Pelayanan Rekam Medis seperti DIKTUM KESATU adalah pemrosesan

rekam medik mulai dari identifikasi, penyimpanan, masa retensi dan
dokumentasi.

KETIGA : Identifikasi, penyimpanan, masa retensi dan dokumentasi rekam medis

adalah :

1. Identifikasi :
a. Satu rekam medis untuk satu orang.
b. Sampul depan rekam medis berisi nomor RM, nama, nama
KK, tanggal lahir, nomer peserta BPJS,alamat.
c. Nomor rekam medis diurutkan sesuai dengan daftar urutan
rekam medis yang ada di UGD Puskesmas Ciptodadi
d. Nama ditulis dengan huruf capital.
e. Nama sesuai dengan KTP atau identitas lain yang syah.
f. Nama Bayi di tulis dengan menambahkan By dan jika ada
pasien anak di atas 1 Tahun ditulis dengan menambahkan
An.
2. Penyimpanan :
a. Rekam medis di simpan dalam ruangan yang sesuai dengan
jumlah rekam medis.
b. Ruang tidak boleh lembab, tidak bocor, ventilasi cukup.
c. Rekam medis disimpan di rak khusus rekam medis dengan
ukuran yang sesuai.
d. Penataan rekam medis disusun sesuai dengan nomor urut
rekam medis.
e. Ruang rekam medis harus terkunci dan hanya petugas yang
ijinkan masuk ruang rekam medis.
3. Masa retensi :
a. Rekam medis rawat inap disimpan selama lima tahun dari
terakhir pasien berobat.
b. Pemusnahan dilakukan setelah masa penyimpanan rekam
 medis habis.
4. Dokumentasi :
a. Rekam medis di dokumentasikan dengan baik sehingga
tampak rapi.
b. Rekam medis di dokumentasikan dengan tertip berurutan
sehingga mudah untuk pancarian penemuan kembali.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Ciptodadi
Pada tanggal : 31 Januari 2022
KEPALA PUSKESMAS CIPTODADI

dr. Erwan Susanto