Anda di halaman 1dari 7

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hariini Rabu, Tanggal 7 Desember 2022 Bulan Desember Tahun 2022 bertempat di Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta, Kami yang bertandatangan di bawahini :

1. Nama : Gamma Kurnia Mahanani,SKM


Jabatan : Arsiparis Ahli Muda
Unit Kearsipan : Direktorat Poltekkes Kemenkes Surakarta
Disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Rohmat
Jabatan : Pengelola Arsip
Unit Pengolah : Jurusan Orthotik Prostetik
Disebut PIHAK KEDUA

Sebagaimana PIHAK KEDUA Telah menerima barang berupa 1 Unit Filling Kabinet dari Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta dalam keadaan BAIK, UTUH dan LENGKAP dari PIHAK PERTAMA yang akan di Fungsikan
sebagai Lemari Arsip Jurusan Orthotik Prostetik.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


UNIT KEARSIPAN PENGELOLA ARSIP

GAMMA KURNIA M,SKM ROHMAT


BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Rabu, Tanggal 7 Desember 2022 Bulan Desember Tahun 2022 bertempat di Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta, Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1.Nama : Gamma Kurnia Mahanani,SKM


Jabatan : Arsiparis Ahli Muda
Unit Kearsipan : Direktorat Poltekkes Kemenkes Surakarta
Disebut PIHAK PERTAMA

2.Nama : Widi Hastuti


Jabatan : Pengelola Arsip
Unit Pengolah : Jurusan Kebidanan
Disebut PIHAK KEDUA

Sebagaimana PIHAK KEDUA Telah menerima barang berupa 1 Unit Filling Kabinet dari Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta dalam keadaan BAIK, UTUH dan LENGKAP dari PIHAK PERTAMA yang akan di Fungsikan
sebagai Lemari Arsip Jurusan Kebidanan.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


UNIT KEARSIPAN PENGELOLA ARSIP

GAMMA KURNIA M,SKM WIDI HASTUTI


BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Rabu, Tanggal 7 Desember 2022 Bulan Desember Tahun 2022 bertempat di Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta, Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Gamma Kurnia Mahanani,SKM


Jabatan : Arsiparis Ahli Muda
Unit Kearsipan : Direktorat Poltekkes Kemenkes Surakarta
Disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Bakti Handayani


Jabatan : Pengelola Arsip
Unit Pengolah : Jurusan Terapi Wicara
Disebut PIHAK KEDUA

Sebagaimana PIHAK KEDUA Telah menerima barang berupa 1 Unit Filling Kabinet dari Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta dalam keadaan BAIK, UTUH dan LENGKAP dari PIHAK PERTAMA yang akan di Fungsikan
sebagai Lemari Arsip Jurusan Terapi Wicara.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


UNIT KEARSIPAN PENGELOLA ARSIP

GAMMA KURNIA M,SKM BAKTI HANDAYANI


BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Rabu, Tanggal 7 Desember 2022 Bulan Desember Tahun 2022 bertempat di Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta, Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Gamma Kurnia Mahanani,SKM


Jabatan : Arsiparis Ahli Muda
Unit Kearsipan : Direktorat Poltekkes Kemenkes Surakarta
Disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Prihatin Janri Rahmahwati


Jabatan : Pengelola Arsip
Unit Pengolah : Jurusan Fisioterapi
Disebut PIHAK KEDUA

Sebagaimana PIHAK KEDUA Telah menerima barang berupa 1 Unit Filling Kabinet dari Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta dalam keadaan BAIK, UTUH dan LENGKAP dari PIHAK PERTAMA yang akan di Fungsikan
sebagai Lemari Arsip Jurusan Fisioterapi.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


UNIT KEARSIPAN PENGELOLA ARSIP

GAMMA KURNIA M,SKM PRIHATIN JANRI


BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Rabu, Tanggal 7 Desember 2022 Bulan Desember Tahun 2022 bertempat di Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta, Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Gamma Kurnia Mahanani,SKM


Jabatan : Arsiparis Ahli Muda
Unit Kearsipan : Direktorat Poltekkes Kemenkes Surakarta
DisebutPIHAK PERTAMA

2. Nama : Frida Shinta Ekawati


Jabatan : Pengelola Arsip
Unit Pengolah : Jurusan Jamu
Disebut PIHAK KEDUA

Sebagaimana PIHAK KEDUA Telah menerima barang berupa 1 Unit Filling Kabinet dari Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta dalam keadaan BAIK, UTUH dan LENGKAP dari PIHAK PERTAMA yang akan di Fungsikan
sebagai Lemari Arsip JurusanJamu.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


UNIT KEARSIPAN PENGELOLA ARSIP

GAMMA KURNIA M,SKM FRIDA SHINTA EKAWATI


BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Rabu, Tanggal 7 Desember 2022 Bulan Desember Tahun 2022 bertempat di Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta, Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Gamma Kurnia Mahanani,SKM


Jabatan : Arsiparis Ahli Muda
Unit Kearsipan : Direktorat Poltekkes Kemenkes Surakarta
Disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Agus Sriwanto


Jabatan : Pengelola Arsip
Unit Pengolah : Jurusan Anafarma
Disebut PIHAK KEDUA

Sebagaimana PIHAK KEDUA Telah menerima barang berupa 1 Unit Filling Kabinet dari Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta dalam keadaan BAIK, UTUH dan LENGKAP dari PIHAK PERTAMA yang akan di Fungsikan
sebagai Lemari Arsip JurusanAnafarma.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


UNIT KEARSIPAN PENGELOLA ARSIP

GAMMA KURNIA M,SKM AGUS SRIWANTO


BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Pada hari ini Rabu, Tanggal 7 Desember 2022 Bulan Desember Tahun 2022 bertempat di Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta, Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Gamma Kurnia Mahanani,SKM


Jabatan : Arsiparis Ahli Muda
Unit Kearsipan : Direktorat Poltekkes Kemenkes Surakarta
DisebutPIHAK PERTAMA

2. Nama : Eka
Jabatan : Pengelola Arsip
Unit Pengolah : ADAK Direktorat Poltekkes Kemenkes Surakarta
Disebut PIHAK KEDUA

Sebagaimana PIHAK KEDUA Telah menerima barang berupa 2 Unit Filling Kabinet dari Direktorat Politeknik
Kesehatan Surakarta dalam keadaan BAIK, UTUH dan LENGKAP dari PIHAK PERTAMA yang akan di Fungsikan
sebagai Lemari Arsip Bagian ADAK Poltekkes Kemenkes Surakarta.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA


UNIT KEARSIPAN PENGELOLA ARSIP

GAMMA KURNIA M,SKM EKA

Anda mungkin juga menyukai