0

DINAS KESEHATAN ANGKATAN UDARA

RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA

EVALUASI PELAKSANAAN PEMAKAIAN STANDAR KODE

DIAGNOSIS, KODE TINDAKAN, DEFINISI SIMBOL DAN
SINGKATAN

TAHUN 2018
RSAU dr. ESNAWAN ANTARIKSA
TIM REVIEW REKAM MEDIS

EVALUASI PELAKSANAAN PEMAKAIAN STANDAR KODE DIAGNOSIS, KODE

TINDAKAN, DEFINISI SIMBOL DAN SINGKATAN

A. PENDAHULUAN

Penyeragaman Simbol dan singkatan medis adalah sebagai salah satu element
penilaian dalam standar akreditasi rumah sakit 2018 bab Manajemen Informasi
Rekam Medis (MIRM) dalam kelompok Manajemen Rumah Sakit, tujuannya
adalah keseragaman agar istilah yang dituliskan dapat dipahami dan sebagai alat
komunikasi antar tenaga kesehatan.

Berdasarkan surat keputusan kepala rumah sakit tentang pemakaian standar

kode diagnosis, kode tindakan, definisi simbol dan singkatan di RSAU dr. Esnawan
Antariksa, diharapkan seluruh unit pelayanan sudah melaksanakan ketentuan
tersebut. Untuk itu perlu dilaksanakan evaluasi dan monitoring penggunaan kode
diagnosis, kode tindakan, definisi simbol dan singkatan di RSAU dr. Esnawan
Antariksa.

B. TUJUAN

Untuk memonitor hasil pemakaian kode diagnosis, kode tindakan, definisi simbol
dan singkatan di RSAU dr. Esnawan Antariksa.

C. HASIL EVALUASI

Dari pelaksanaan evaluasi dan monitoring pengunaan kode diagnosis, kode

tindakan, definisi simbol dan singkatan di RSAU dr. Esnawan Antariksa dilaporkan
antara lain:

1. Unit pelayanan rumah sakir dr. Esnawan Antariksa sudah menggunakan

standar kode diagnosis, kode tindakan, definisi simbol dan singkatan dengan
benar.

2. Ada penggunaan singkatan baru yang belum masuk dalam standar kode
diagnosis, kode tindakan, definisi simbol dan singkatan di RSAU dr. Esnawan
Antariksa.
Contoh : TSS (Tampak Sakit Sedang).

Kepala Pokja MIRM

drg. Rina Dewi Tri Andriani

Kolonel Kes NRP 516757