SUPERVISI LENGKAP KEPALA SEKOLAH

TAHUN PELAJARAN 2022-2023

Nama Kepala Sekolah : ………………………………………………………………………………….
N I P : ………………………………………………………………………………….
Hari / Tanggal Supervisi : ………………………………………………………………………………….

INSTRUMEN SUPERVISI KEPALA SEKOLAH

NILAI

Tidak Ada
A B C D E

Ada
NO KOMPONEN ADMINISTRASI KET.

91 -100

81-90

71-80

61-70

51-60
I STANDAR ISI
1 Kurikulum dan Perangkatnya
2 Pengembangan Diri
3 Jadwal Pelajaran Umum
4 Program Tahunan
5 Program Jangka Menengah ( 4 Tahun )
6 Program Jangka Panjang ( 8 tahun )

II STANDAR PROSES
7 Memiliki Program Supervisi
8 Pelaksanaan Program Supervisi
9 Analisis dan Tindak lanjut Hasil Supervisi
10 Memiliki Dokumen Prestasi Siswa
11 Memiliki Dokumen Prestasi Guru
12 Memiliki Dokumen Prestasi Sekolah

III STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

13 Memiliki Dokumen M.16 / Calon Peserta US
14 Memiliki Dokumen Copi Ijazah dan SKHUN
15 Memiliki Dokumen Album Foto Siswa Kls VI
Memiliki Dokumen Surat Pernyataan Orang Tua tentang
16
Identitas Siswa
17 Memilki Dokumen Nilai USBN
18 Memilki Dokumen Penyerahan Ijazah/ SKHUN
19 Memiliki dokumen Kenaikan kelas.
IV STANDAR PENDIDIK & TENAGA KEPENDIDIKAN
20 Memilki File Kepegawaian
21 Daftar Urut Kepangkatan
22 SK Pembagian Tugas Mengajar
23 Mutasi Pegawai
24 Kulaifikasi Akademik ( 96 % ) sudah S1
25 Penjaga Sekolah / Tenaga Kebersihan
26 Kualifikasi Akademik Tenaga TU/ Operator (SMA )
27 Kualifikasi Akademik Tenaga Perpustakaan (SMA)
28 Tenaga Keamanan
29 Memiliki Dokumen Surat-surat Berharga
30 Memiliki Dokumen D.P3 dan SKP

V STANDAR SARANA DAN PRASARANA

31 Memiliki Gedung sesuai dengan Kebutuhan
32 Memiliki MCK sesuai kebutuhan
33 Memiliki Ruang Perpustakaan
 NILAI

Tidak Ada
A B C D E

Ada
NO KOMPONEN ADMINISTRASI KET.

91 -100

81-90

71-80

61-70

51-60
34 Memiliki Ruang UKS
35 Memiliki Ruang Laboratorium
36 Memiliki Ruang Ibadah
37 Memiliki Ruang Guru
38 Memiliki Ruang Kepala Sekolah
39 Memiliki Gudang Penyimpanan Barang-barang
40 Memiliki Sarana Olahraga
41 Memiliki Sarana Kesenian
42 Memilki Pemagaran
43 Memiliki Sarana Bermain
44 Memiliki Instalasi Listrik Sendiri
45 Memiliki Komputer / laptop / Infokus
46 Memiliki Jam Dinding
47 Memiliki Alat- alat K3
48 Memiliki Mebeuler sesuai Kebutuhan
49 Memiliki Sarana Air Bersih
50 Memiliki Inventaris Mebeuler
51 Memiliki Inventaris Buku Pelajaran
52 Memilki Inventaris Alat-alat Pelajaran
53 Memilki Buku Penghapusan Barang
54 Memiliki Agenda Surat dan Ekspedisi
55 Memiliki tempat ibadah/ musholla
VI STANDAR PENGELOLAAN
56 Memiliki Tata Tertib Sekolah
57 Memiliki Struktur Organisasi Sekolah
58 Memiliki Struktur Organisasi Komite Sekolah
59 Memiliki Uraian Tugas
60 Memiliki Program Kerjasama dengan Pihak Lain
61 Memiliki Papan Pengumuman
62 Memiliki Majalah Dinding
63 Memiliki Buku Induk Siswa
64 Memiliki Klapper
65 Memiliki Buku P2DB
66 Memiliki Buku Mutasi Siswa
67 Memiliki lambang negara
VII STANDAR PEMBIAYAAN
68 Memiliki APBS / RAKS
69 Memiliki Buku Kas Umum
70 Memiliki Buku Pembantu Kas Tunai
71 Memiliki Buku Bank
72 Memilki Buku Pajak
73 Buku Relevansi APBS dengan Pengeluaran

VIII STANDAR PENILAIAN

74 Memiliki Dokumen KKM
75 Memiliki Dokumen Instrumen Penilaian
76 Memiliki Program Evaluasi Pembelajaran
77 Memiliki Bank Soal
78 Memiliki Proposal PTS
79 Memiliki Proposal PAS
 NILAI

Tidak Ada
A B C D E

Ada
NO KOMPONEN ADMINISTRASI KET.

91 -100

81-90

71-80

61-70

51-60
80 Memiliki Proposal PAT
81 Memiliki Proposal USBN
82 Memiliki Proposal Kegiatan Kesiswaan

JUMLAH AKHIR

Kriteria Penilaian : NILAI

Baik Sekali : 91 - 100 : A
Baik : 81 - 90 : B
Cukup : 71 - 80 : C =
Kurang : 61 - 70 : D
Buruk : 50 - 60 : E

Catatan :
...……………………………………………………………………………………………………………………………..
...……………………………………………………………………………………………………………………………..
...……………………………………………………………………………………………………………………………..
...……………………………………………………………………………………………………………………………..
...……………………………………………………………………………………………………………………………..

Cikarang Utara, Januari 2022

Yang disupervisi Supervisor / Pengawas PAUD-SD

……………………………………………….. …………………………………………..
NIP. NIP.
Januari 2022
 SUPERVISI ADMINISTRASI BAGI GURU KELAS
( KURIKULUM 2013 )
TAHUN PELAJARAN 2018-2019

Nama Sekolah
Nama Guru : ………………………………………………………………………….
N I P / I D : ………………………………………………………………………….
Mengajar Kelas : ………………………………………………………………………….
Hari / Tanggal : ………………………………………………………………………….

INSTRUMEN SUPERVISI GURU

NILAI

Tidak Ada
A B C D E

Ada
NO. KOMPONEN ADMINISTRASI KET.

91 -100

81-90

71-80

61-70

51-60
I ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
1 Memiliki Program Tahunan
2 Memiliki Program Semester
3 Memiliki Pemetaan Kompetensi Dasar
4 Memiliki Program Evaluasi
5 Memiliki Buku KKM
6 Memiliki Silabus
7 Memiliki RPP
8 Memilki Buku Agenda Harian
9 Memiliki Kalender Pendidikan
10 Memiliki Absensi Siswa beserta Kelengkapan Isinya
11 Memiliki Daftar Nilai (Afektif, Cognitif, Psikomotorik)
12 Memiliki Buku Pegangan Guru dan Siswa
13 Memiliki Media / Alat Peraga
14 Memiliki Buku Analisis Butir Soal
15 Memiliki Analisis Hasil Evaluasi
16 Memiliki Bank Soal dan Kisi-kisi
17 Memiliki Buku Program Perbaikan & Pengayaan
18 Memiliki Buku Bimbingan & Penyuluhan

II ADMINISTRASI KELAS
19 Memilki Bank Data Kelas beserta kelengkapan isinya
20 Memiliki Papan Absen Harian
21 Memiliki Denah Kelas
22 Memiliki Penerimaan dan Penyerahan Rapor
23 Memiliki Daftar Inventaris Kelas
24 Memiliki Buku Tamu / Buku Supervisi

25 Memiliki Pajangan Kelas ( Garuda, Foto Presiden, Wapres,

dll. )
26 Memiliki Buku Notula Rapat
JUMLAH AKHIR

Kriteria Penilaian : NILAI

Baik Sekali : 91 - 100 : A
Baik : 81 - 90 : B =
Cukup : 71 - 80 : C
Kurang : 61 - 70 : D
Buruk : 50 - 60 : E
Catatan :
…………………..…..………………………………………………………………………………………………………………..
…………
...……………………………………………………………………………………………………………………………..
Mengetahui, Cikarang Utara, 2018
Kepala Sekolah Yang disupervisi Supervisor / Pengawas
……………………………… ……...……..……………… ………………………………
NIP. NIP. NIP.
 SUPERVISI ADMINISTRASI BAGI GURU
( GURU MATA PELAJARAN )
TAHUN PELAJARAN 2018-2019
Nama Sekolah : ………………………………………………………………………….
Nama Guru : ………………………………………………………………………….
N I P / I D : ………………………………………………………………………….
Mengajar Mata Pelajaran : ………………………………………………………………………….
Hari / Tanggal : ………………………………………………………………………….

INSTRUMEN SUPERVISI GURU

NILAI

Tidak Ada
A B C D E

Ada
NO. KOMPONEN ADMINISTRASI

91 -100

81-90

71-80

61-70

51-60
I ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
1 Memiliki Program Tahunan
2 Memiliki Program Semester
3 Memiliki Program Evaluasi
4 Pemetaan Kompetensi Dasar ( KD )
5 Memiliki Buku KKM
6 Memiliki Silabus
7 Memiliki RPP
8 Memiliki Agenda Harian
9 Memiliki Kalender Pendidikan
10 Memiliki Absensi Siswa beserta Kelengkapan Isinya
11 Memiliki Daftar Nilai
12 Memiliki Buku Pegangan Guru dan Siswa
13 Memiliki Media / Alat Peraga
14 Memiliki Buku Analisis Butir Soal
15 Memiliki Analisis Hasil Evaluasi
16 Memiliki Bank Soal dan Kisi-kisi
17 Memiliki Buku Program Perbaikan & Pengayaan

II ADMINISTRASI KELAS
18 Memiliki Buku Tamu / Buku Supervisi
19 Memiliki Buku Notula Rapat
JUMLAH AKHIR

Kriteria Penilaian : NILAI

Baik Sekali : 91 - 100 : A
Baik : 81 - 90 : B =
Cukup : 71 - 80 : C
Kurang : 61 - 70 : D
Buruk : 50 - 60 : E
Catatan :
…………………..…..………………………………………………………………………………………………………………..
……………… ...……………………………………………………………………………………………………………………………..
Mengetahui, Cikarang Utara, 2018
Kepala Sekolah Yang disupervisi Supervisor / Pengawas

…………………………… ……...……..……………… ………………………………

NIP. NIP. NIP.
 KET.

NILAI
……………………..
…………………………..
2018