Anda di halaman 1dari 3

UNTUK PEMERINTAH : NOMOR:

NOMOR REKENING :

TERIMA DARI : Direktur RSUD Sumbawa

BANYAKNYA UANG : Satu Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Ribu Rupiah
UNTUK KEPERLUAN : Pembayaran Jasa Layanan Non Pelayanan Kesehatan
(Pembekalan) Stikes Griya Husada dan Universitas Samawa di
RSUD Sumbawa bulan Januari Tahun 2020 sesuai dengan SK
Direktur Nomor 96 Tahun 2019
TERBILANG : Rp. 1.720.000

Sumbawa Besar Maret 2021

Setuju dibayar Lunas Dibayar Yang menerima uang


Direktur RSUD Sumbawa Bendahara Pengeluaran

dr. DEDE HASAN BASRI IIN SUSILAWATI ABDUL MUNIR, S.ST


NIP. 19720601 200909 1 001 NIP. 19780927 201001 2 004 NIP. 19730424 199403 1 005

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

NURKOMALA,SH
NIP. 19690201 200701 2 028
KUITANSI

UNTUK PEMERINTAH : NOMOR:

NOMOR REKENING :

TERIMA DARI : Direktur RSUD Sumbawa

BANYAKNYA UANG : Sembilan Ratus Enam Puluh Ribu Rupiah


UNTUK KEPERLUAN : Pembayaran Jasa Layanan Non Pelayanan Kesehatan Stikes
Griya Husada Prodi Keperawatan di RSUD Sumbawa Bulan
Januari s/d Februari 2019 sesuai dengan SK Direktur Nomor
13 Tanggal 14 Januari 2019 Tahun Anggaran 2019
TERBILANG : Rp. 960.000

Sumbawa Besar, 14 Februari 2019

Setuju dibayar Lunas Dibayar Yang menerima uang


Direktur RSUD Sumbawa Bendahara Pengeluaran

dr. DEDE HASAN BASRI IIN SUSILAWATI JANNATULFALA, SAP


NIP. 19720601 200909 1 001 NIP. 19780927 201001 2 004 NIP. 19640719 198503 2 005

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

NURKOMALA,SH
NIP. 19690201 200701 2 028
KUITANSI

UNTUK PEMERINTAH : NOMOR:

NOMOR REKENING :

TERIMA DARI : Direktur RSUD Sumbawa

BANYAKNYA UANG : Enam Ratus Tujuh Puluh Dua Ribu Rupiah


UNTUK KEPERLUAN : Pembayaran Jasa Layanan Non Pelayanan Kesehatan Stikes
Sumbawa Barat Prodi Kebidanan di RSUD Sumbawa Bulan
Januari s/d Februari 2019 sesuai dengan SK Direktur Nomor
05 Tanggal 07 Januari 2019 Tahun Anggaran 2019
TERBILANG : Rp. 672.000

Sumbawa Besar, 14 Februari 2019

Setuju dibayar Lunas Dibayar Yang menerima uang


Direktur RSUD Sumbawa Bendahara Pengeluaran

dr. DEDE HASAN BASRI IIN SUSILAWATI JANNATULFALA, SAP


NIP. 19720601 200909 1 001 NIP. 19780927 201001 2 004 NIP. 19640719 198503 2 005

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

NURKOMALA,SH
NIP. 19690201 200701 2 028

Anda mungkin juga menyukai