NAMA : PUTRI NURLIA ANGGRAINI

NIM : J210210040

ANALISA PROSEDUR

Nama Prosedur : Perawatan Luka Bersih/Kering

Tujuan Prosedur : Mengontrol infeksi
Alat dan Bahan : Bak instrumen steril yang berisi : pinset anatomis, pinset chirrugis, gunting
debridemen, kasa steril, kom kecil, peralatan lain sarung tangan, gunting plester, plester
perekat(hypafix), desinfektan, NaCl 0,9%, verband, plastik hitam tempat bahan
terkontaminasi
Indikasi : Penggantian balutan lepas atau kotor
Kontra Indikasi : Tidak memiliki kontra indikasi

Prosedur dan Rasional

1. Mempersiapkan alat dan bahan
Rasional :
Memudahkan pelaksanaan perawatan luka bersih
2. Memberikan salam kepada pasien dan tujuan tindakan
Rasional :
Agar pasien lebih nyaman dan mengetahui pemeriksaan
3. Menjaga privacy
Rasional :
Agar pasien merasa di hargai
4. Mencuci tangan dan menggunakan sarung tangan bersih, memakai alat pelindung diri,
masker, celemek
Rasional :
Mencegah penularan mikroorganisme
5. Membaca basmalah
Rasional : Menjaga komunikasi dengan pasien
6. Mempersiapkan klien dengan posisi nyaman duduk
Rasional :
Membantu pasien lebih rileks
7. Melepas balutan lama
 Memegang kulit disekitar plester dan tarik kearah luka (paralel dari kulit ke
balutan)
Rasional : Membuka/melepas plester
 Melepas balutan dipermukaan kulit (jika balutan menempel pada kulit, basahi
dengan normal saline dan menunggu beberapa menit)
Rasional : Membasahi normal saline pada area balutan agar dapat dilepaskan
  Mengkaji warna, konsistensi, dan bau pada balutan
Rasional : Mengetahui kemajuan penyembuhan
 Melipat balutan kedalam dan melepaskan sarung tangan dari dalam keluar
Rasional : Membersihkan area luka dengan balutan
 Buang balutan dan sarung tangan pada plastic
Rasional : Mencegah penyebaran mikroorganisme
8. Mencuci tangan (alkohol hand rub)
Rasional :
Mencegah penularan mikroorganisme
9. Menyiapkan set steril :
 Membuka set steril dan menambahkan cairan pada kom
Rasional : Mempermudah pelaksanaan perawatan luka
 Memakai sarung tangan steril
Rasional : Menjaga agar tetap terlindungi dari kontaminasi
 Merendam beberapa kasa persegi dalam cairan
Rasional : Agar kassa lebih menyerap dengan cairan
10. Pasang balutan
Rasional : Mempertahankan kelembapan daerah luka agar granulasi luka bersih
11. Inspeksi luka : penampilan, selang
Rasional : Melihat kondisi luka
12. Memeras kasa dengan pinset agar tidak ada cairan menetes ke linen
Rasional : Membersihkan dengan kassa dengan pinset agar mudah perawatan luka
13. Membersihkan luka dari puncak insisi ke bawah dengan satu kassa setiap usapan
Rasional : Membersihkan area kotor agar tetap terjaga kebersihannya
14. Membersihkan luka dan kulit dengan gerakan insisi kearah luar
Rasional : Membersihkan kotoran luka pada kulit dari arah luar
15. Membuang setiap kasa dalam plastik
Rasional : Mencegah terkontaminasi pada area kulit
16. Mengeringkan daerah luka dengan kassa kering
Rasional : Membersihkan area luka dengan kassa kering
17. Memberikan obat sesuai instruksi, sufratul dll
Rasional : Menjaga kebutuhan klinis
18. Tutup luka dengan kassa steril dan tambahkan kasa sekali lagi
Rasional : Menjaga agar tetap bersih dan tidak terkontaminasi
19. Amankan balutan :
 Meletakkan plester ditengah balutan lebarkan kearah luar secara lembut dari
tengah
Rasional : Menjaga agar tidak terlepas balutan dengan plester
20. Membaca basmallah, melepas sarung tangan, merapikan alat, dan membuang sampah
secara tepat
Rasional : Menjaga komunikasi efektif dan mencegah penularan mikroorganisme
21. Berpamitan dengan pasien
Rasional : Menjaga komunikasi efektif dengan pasien