Cara pengisian pengkajian keperawatan transkultural

Cara pengkajian keperawatan transkultural transkultural ini diterjemahkan dari

Leininger (2000) oleh mahasiswa Magister komunitas Universitas Indonesia dan dimodifikasi

oleh Arum Pratiwi dari pengkajian Adrews dan Boyle (2003).

1. Data Demografi

Data Demografi meliputi :

a. Nama lengkap : ……………………………..

b. Nama panggilan : …………………………...

• Pada suku yang berbeda, masing-masing memiliki nama panggilan yang berbeda

pula dengan nama aslinya. Contoh: ujang, tole, dan sebagainya.

• Pada suku tertentu apabila sudah menikah wanita dipanggil dengan nama suaminya.

c. Nama keluarga : ……………………..

Pada suku di Indonesia maupun luar negeri ada yang mencantumkan nama

keluarga

d. Alamat : ………………………

Lama tinggal di tempat ini : ………………………………….

(Lama tinggal ini perlu dikaji sebab akan mempengaruhi klien dan perilaku
berbudaya. Menurut Andrew dan Boyle (2003) budaya akan berubah dari waktu ke

waktu.

e. Jenis kelamin (laki-laki/perempuan) : ……………………

f. Tempat lahir : …………………

g. Diagnosis medis : …………….

h. No. register : ……………..

2. Data Biologis/variasi biokultural

………………………………………………………………………………………………

Dikaji warna kulit, rambut, struktur tubuh, bentuk wajah, penyakit resiko seperti kanker

kulit, sicle sel, penyakit spesifik genetik seperti hipertensi, cardiovaskular, dan sebagainya.

3. Faktor teknologi

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam faktor teknologi meliputi :

a. Alat yang digunakan untuk bepergian (kebiasaan berjalan kaki pada keyakinan tertentu

di anggap melanggar apabila menggunakan kendaraan bermotor sebagai alat

transportasi)

…...............................................

b. Alat yang digunakan untuk berkomunikasi (bahasa yang digunakan) …………………….

c. Alat yang digunakan untuk belajar …………………………..

d. Alat yang digunakan untuk berinteraksi. Sarana yang digunakan untuk mendatangi

fasilitas kesehatan …………………

e. Sarana yang digunakan untuk hiburan keluarga (contoh pada masyarakat suku Jawa

jathilan, di Banjarmasin habsian, pada masyarakat modern pergi supermarket, dll) ……...

f. Persepsi terhadap teknologi kesehatan (bagaimana klien dan keluarga mempersepsikan

teknologi kesehatan, misalnya imunisasi, injeksi, transfusi, dll) ………………………….

g. Respon terhadap teknologi kesehatan (menolak atau menerima) ………………………...

4. Faktor agama dan filosofi

Beberapa hal yang perlu di kaji dalam faktor agama dan filosofi meliputi :

a. Agama yang dianut ……………………………….

b. Keyakinan agama yang dianut klien berhubungan dengan kesehatan (misalnya menolak

di periksa lawan jenis) ………………………………

 c. Bagaiman pandangan klien dan keluarga tentang sakit yang di derita menurut ajaran

agamanya (misalnya sakit adalah cobaan, sakit adalah hukuman, mati adalah

reinkarnasi)

…………………………………….

d. Apa yang dilakukan klien dan keluarga untuk mengatasi sakit berhubungan dengan

agama dan filosofi hidupnya (misalnya dengan ruk’yah, diobati oleh pendeta, diberi

minuman air suci dari sungai Gangga, dimandikan dengan kembang)

…………………….

e. Apa falsafah hidup klien (keyakinan hidup klien) ……………………………..

5. Faktor sosial dan ikatan kekerabatan

Bagaimana cara mengkaji kekerabatan?, dibawah diantaranya contoh menanyakan

tentang faktor sosial dan kekerabatan.

Saya ingin mendengar tentang keluarga anda atau teman dekat anda dan apakah mereka

mengerti anda?, bagaimana lingkungan sosial berpengaruh pada kehidupan anda,gaya hidup,

bagaimana perhatian seseorang dalam kehidupan anda, bagaimana cara keluarga anda

membantu anda bila sakit, apakah pandangan keluarga anda tentang kepedulian dalam

keluarga, apakah mereka bertanggung jawab bila ada keluarga yang sakit?.

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam faktor social dan ikatan kekerabatan ( kindship)
meliputi :

a. Pernyataan klien atau orang lain tentang kesehatannya :

□ buruk □kurang baik □ baik □ sangat baik
b. Status perkawinan :
□ menikah □janda/duda □ belum pernah menikah □ orang tua tunggal
c. Jumlah anak.............Orang
□ anak kandung ……. orang □ anak angkat............orang
d. Klien dirumah tinggal dengan :
□ orang tua □ saudara □ anak dan istri
□ menumpang pada saudara □ lain-lain ………………………………….
e. Tindakan apa yang dilakukan keluarga jika ada anggota keluarganya yang sakit ………...

f. Komunikasi :

1) Kualitas suara :
□ kuat/nyaring □ lembut □ sedang □ merintih
2) Pelafalan dan pengucapan kata :
□ jelas □ serak □ dialek ……………………………..
3) Penggunaan tekhnik diam dalam berbicara :
□ jarang □ kadang-kadang □ sering
4) Waktu yang di gunakan untuk diam :
□ singkat □ sedang □ lama □ tak terobservasi
5) Penggunaan bahasa non verbal saat berkomunikasi :
□ gerakan tangan □ gerakan badan □ gerakan mata
□ kinetik (gesture, ekspresi dan cara berdiri/duduk)
6) Sentuhan :
□ terkejut atau menarik diri ketika disentuh
□ menerima sentuhan tanpa kesulitan
□ menyentuh orang lain tanpa kesulitan
7) Jarak :
a) Tingkat kenyamanan :

berpindah ketika jarak terinvasi

□
b) Jarak saat berkomunikasi : □ tidak berpindah ketika jarak terinvasi
□ setengah meter □ setengah sampai satu meter □ lebih dari satu meter
c) Jarak yang nyaman bagi klien ketika berkomunikasi dengan orang ……………....
d) Apakah objek tertentu (misal tirai, furniture, dll) mempengaruhi sikap klien
dalam berkomunikasi :

□ tidak □ ya, jelaskan …………………………………………………

e) Ketika klien berbicara dengan keluarga, seberapa dekat ia berdiri/duduk ………..

f) Ketika berkomunikasi dengan orang, dengan teman, seberapa jarak klien

berdiri/duduk ………………………………………………………
 g) Jika klien harus disentuh karena situasi, bagaimana klien bereaksi dan bagaimana

perasaan klien ………………………………………………………

h) Jika orang yang klien cintai menyentuh, bagaimana reaksi klien dan bagaimana

perasaan klien …………………………………………………………..

i) Apakah jarak antara klien dan perawat saat ini nyaman bagi klien ……………….

8) Hubungan dalam keluarga

a) Bagaimana hubungan klien dan keluarganya …………………………………..

b) Apa fungsi klien dalam keluarga

c) Apa peran klien dalam keluarga :

□ ayah/ibu □ anak □ penasehat …………………………………
d) Apabila ada sesuatu yang penting untuk didiskusikan dengan keluarga, bagaimana
klien melakukannya ………………………………………
e) Bagaimana klien berespon ketika mendapatkan pertanyaan dari keluarga :
□ dengan kata-kata □ gerakan tubuh □ keduanya
9) Hubungan dengan teman, tetangga/orang lain

a) Bagaimana penilaian orang lain menurut klien ………………………………

b) Dari mana klien mendapat informasi tentang penilaian tersebut …………………

c) Bagaimana klien berespon ketika mendapat pertanyaan :

□ penggunaan kata-kata □ gerakan tubuh □ keduanya

10) Organisasi sosial/kemasyarakatan yang dikuti ………………………………………

11) Bagaimana pendapat klien tentang aktivitas sosial yang di jalaninya ………………..

12) Apakah aktivitas sosial yang dilakukan klien membuat klien senang :
□ ya □
tidak Alasan :

a) Apa hobbi klien

b) Apa yang klien kerjakan jika mempunyai waktu luang

 c) Apakah anda percaya adanya pemimpin/penguasa

d) Bagaimana anda bersikap terhadap pemimpin/penguasa

e) Ketika klien masih kecil, siapa yang paling berpengaruh pada klien

f) Apakah arti bekerja bagi klien

6. Nilai-nilai budaya, kepercayaan dan pandangan hidup

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam nilai-nilai budaya, kepercayaan dan pandangan

hidup meliputi :

a. Apakah pengertian budaya menurut klien …………………………….

b. Apa arti penting budaya yang dimiliki klien …………………………..

c. Suku/bangsa ………………………………………..

d. Ras ………………………..

e. Kepercayaan berdasarkan suku/bangsa berhubungan dengan sehat sakit :

□ sehat : ……………………………………………………….
□ sakit : ………………………………………………………..
f. Pandangan hidup klien berhubungan dengan sehat-sakit …………………………………

g. Waktu

1. Orientasi pada waktu :

orientasi pada masa lalu …………………………………………………….

□ orientasi pada masa sekarang ……………………………………………….

□ orientasipada masa yang akan datang ………………………………………

2. Cara melihat waktu :
□ waktu sosial
□ berorientasi pada jam
3. Reaksi fisiokimia terhadap waktu

a. Berapa jam tidur pada malam hari.......................................jam

 b. Apakah biasa tidur pada siang hari :
□ tidak □ ya, berapa..............jam
c. Apakah klien tidur dan bangun sesuai jadwal : □ ya □ tidak
d. Apakah klien memahami pentingnya mendapat pengobatan atau makan obat
sesuai jadwal walaupun dalam waktu tidur klien :

□ ya □ tidak
4. Tanyakan hal-hal berikut berhubungan dengan waktu

a. Alat petunjuk waktu yang digunakan :

□ jam □ bel
b. Jika klien janji pada jam 2, jam berapa klien biasanya tiba untuk memenuhi janji
tersebut …………………………………………………………
c. Jika perawat berkata pada klien bahwa setengah jam lagi akan menyuntik klien,

berapa waktu yang diperlukan untuk mempersiapkan diri ……………………….

h. Locus control (keyakinan seseorang)

1. Kontrol internal

a) Percayakah bahwa perubahan dipengaruhi oleh kekuatan dari dalam

2. Kontrol eksternal

a) Percayakah bahwa nasib, keberuntungan dan kebetulan telah banyak

mempengaruhi upaya yang kita lakukan.

i. Orientasi nilai

1. Percayakah pada kekuatan supernatural :

□ tidak, alasan …………………………………..
□ ya, alasan ……………………………………..

2. Percayakah pada ilmu magik, ilmu gaib, ritual/upacara mempengaruhi perubahan :

□ tidak, alasan …………………………………..
□ ya, alasan ……………………………………..
 3. Tanyakan hal-hal yang berikut :

a) Adakah obat tradisional yang anda gunakan untuk mengurangi sakit:

□ tidak, alasan …………………………………..

□ya, alasan ……………………………………..
b) Adakah orang disekitar klien yang memberi obat untuk mengurangi sakit yang

diderita ………………………………………………………….

c) Apakah obat yang diberikan oleh paranormal akan digunakan untuk mengobati
sakit yang dialami klien saat ini :

□ tidak, alasan …………………………………..

□ ya, alasan ……………………………………..
7. Faktor politik dan hukum

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam faktor politik dan hukum meliputi :

a. Partai politik yang diikuti ……………………………………………….

b. Dalam partai politik kedudukan klien :

□ anggota □ pengurus
c. Bagaimana pandangan politik klien (menurut klien politik haram) ……………………

d. Bagaimana pandangan politik mempengaruhi sikap sehat sakit klien …………………

e. Sanksi atau aturan dan kebijakan yang dianut keluarga (misalnya menjaga subak di Bali)

……………………………….

8. Faktor ekonomi

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam faktor ekonomi meliputi :

a. Pendapatan sebulan …………………………………

b. Penghasilan tambahan ………………………………

c. Apakah pendapatan dan penghasilan tambahan mencukupi untuk kebutuhan sehari-hari :

□ ya □ tidak
d. Jika ya, apakah kelebihan penghasilan ditabungkan ………………………
 e. Sumber pembiayaan kesehatan klien …………………………………

f. Program asuransi kesehatan dan non kesehatan yang diikuti (orang-orang Indonesia

banyak yang tidak percaya pada asuransi) …………………………………

9. Faktor pendidikan

Beberapa hal yang perlu dikaji dalam faktor pendidikan meliputi :

a. Tingkat pendidikan terakhir …………………………..

b. Apa arti sehat atau kondisi yang bagus bagi klien sesuai dengan disiplin ilmunya ……….

c. Apa arti sakit atau kesehatan yang buruk menurut klien dengan disiplin ilmunya ………..

d. Jenis penyakit apa yang sering diderita oleh keluarga klien ……………………………….

e. Pemahaman sakit yang sedang diderita klien …………………………

f. Apa yang dilakukan klien/keluarganya jika mengalami sakit seperti yang sekarang ……

g. Apa yang klien harapkan dari petugas kesehatan yang sedang menolong memulihkan

kesehatan klien ………………………………….

h. Persepsi klien dan keluarga tentang pendidikan (menganggap pendidikan penting atau

tidak bagi kehidupan) ………………………………………