Cara Pengisian Format Pengkajian Keperawatan Transkultural

Cara pengkajian transkultural ini diterjemahkan dari Leininger (2000) oleh mahasiswa
magister komunitas Universitas Indonesia dan dimodifikasi oleh penulis dari pengkajian
Andrews dan Boyle (2003)

1. Data Demograf
a. Nama lengkap : …
b. Nama panggilan : (Pada suku yang berbeda, masing-masing memiliki nama panggilan
yang berbeda pula dengan nama aslinya. Contoh : ujang, tole, dan sebagainya. Pada
suku tertentu apabila sudah menikah wanita dipanggil dengan nama suaminya)
c. Nama keluarga : (Pada suku di Indonesia maupun di luar negeri ada yang
mencantumkan nama keluarga)
d. Alamat : …
e. Lama tinggal di tempat ini : (lama tinggal ini perlu dikaji sebab akan mempengaruhi klien
dan perilaku berbudaya. Menurut Andrew dan Boyle (2003) Budaya akan berubah dari
waktu ke waktu)
f. Jenis kelamin (laki-laki/perempuan) : …
g. Tempat lahir : …
h. Diagnosis medis : …
i. No. register :

2. Data Biologis / Variasi Biokultural

a. warna kulit
b. rambut
c. struktur tubuh
d. bentuk wajah
e. penyakit resiko seperti kanker kulit, sicle sel
f. penyakit spesifik genetic seperti hipertensi, kardiovaskular dan sebagainya.

3. Faktor Teknologi
a. Alat yang digunakan untuk bepergian (kebiasaan berjalan kaki pada keyakinan tertentu di
anggap melanggar apabila menggunakan kendaraan bermotor sebagai alat transportasi)
b. Alat yang digunakan untuk berkomunikasi (bahasa yang digunakan)
c. Alat yang digunakan untuk belajar
d. Alat yang digunakan untuk berinteraksi. Sarana yang digunakan untuk mendatangi
fasilitas kesehatan
e. Sarana yang digunakan untuk hiburan keluarga (contoh pada masyarakat suku jawa
jathilan, di Banjarmasin habsian, pada masyarakat modern pergi ke supermarket, dan
lain-lain)
f. Persepsi terhadap teknologi kesehatan bagaimana klien dan keluarga mempersepsikan
teknologi kesehatan, misalnya imunisasi, injeksi, transfuse, dan lain-lain)
g. Respon terhadap teknologi kesehatan (menolak atau menerima)
h. Sarana dan prasarana teknologi kesehatan tersedia atau tidak tersedia)
4. Faktor Agama dan Filosof
a. Agama yang dianut …
b. Keyakinan agama yang dianut klien berhubungan dengan kesehatan (misalnya menolak
diperiksa lawan jenis) …
c. Bagaimana pandangan klien dan keluarga tentang sakit yang diderita menurut ajaran
agamanya (misalnya sakit adalah cobaan, sakit adalah hukuman, mati adalah renkarnasi)
…
d. Apa yang dilakukan klien dan keluarga untuk mengatasi sakit berhubungan dengan
agama dan filosofi hidupnya (misalnya dengan rukiyah, diobati oleh pendeta, diberi
minum air suci sungai gangga, dimandikan dengan kembang) …
e. Apa falsafah hidup klien (keyakinan hidup klien) …

5. Faktor Sosial Dan Ikatan Kekerabatan

a. Saya ingin mendengar tentang keluarga anda atau teman dekat anda dan apakah
mereka mengerti anda?
b. Bagaimana lingkungan sosial berpengaruh pada kehidupan anda khususnya kehidupan
kesehatan anda, gaya hidup, bagaimana perhatian seseorang dalam kehidupan anda,
bagaimana cara keluarga anda tentang kepedulian dalam keluarga, apakah mereka
bertanggungjawab bila ada keluarga yang sakit?
c. Penyakit klien atau orang lain tentang kesehatannya :
 Buruk
 Kurang baik
 Baik
 Sangat baik
d. Status perkawinan :
 Menikah
 Janda / Duda
 Belum pernah menikah
 Orang tua tunggal
e. Jumlah anak : … orang
 Anak kandung … orang
 Anak angkat … orang
f. Klien dirumah tinggal dengan :
 Orang tua
 saudara
 Anak dan Isteri
 Menumpang pada saudara
 Lain-lain …
g. Tindakan apa yang dilakukan keluarga jika ada anggota keluarga yang sakit …
h. Komunikasi :
i. Kualitas suara :
 Kuat/nyaring
 lembut
 Sedang
  Merintih
ii. Pelafasan dan pengucapan :
 Jelas
 Serak
 Dialek ...
iii. Penggunaan tekhnik diam dalam berbicara :
 Jarang
 Kadang-kadang
 Sering
iv. Waktu yang digunakan untuk diam :
 Singkat
 Sedang
 Lama
 Tak terobservasi
v. Penggunaan bahasa non-verbal saat berkomunikasi:
 Gerakan tangan
 Gerakan mata
 Gerakan badan
 Kinetik (sertur, ekspresi dan cara berdiri/duduk)
vi. Sentuhan:
 Terkejut atau menarik diri ketika disentuh
 Menerima sentuhan tanpa kesulitan
 £ Menyentuh orang lain tanpa kesulitan
vii. Sentuhan:
1) Tingkat kenyamanan
 Berpindah ketika jarak terinvasi
 Tidak bergerak ketika jarak terinvasi
2) Jarak saat berkomunikasi
 Setengah meter
 Setengah sampai satu meter
 Lebih dari satu meter
3) Jarak yang nyaman bagi klien ketika berkomunikasi dengan orang …
4) Apakah objek tertentu (missal tirai, furniture, dan lain-lain) mempengaruhi
sikap klien dalam berkomunikasi
 Tidak
 Ya, Jelaskan …
5) Ketika klien berbicara dengan keluarga, seberapa dekat ia berdiri / duduk…
6) Ketika berkomunikas dengan orang dengan teman, seberapa jarak klien
berdiri / duduk …
7) Jika klien harus bersentuh karena situasi, bagaimana klien bereaksi dan
bagaimana perasaan klien …
8) Jika orang yang klien cintai menyentuh, bagaimana reaksi klien dan
bagaimana perasaan klien …
9) Apakah jarak antara klien dan perawat saat ini nyaman bagi klien …
 viii. Hubungan dalam keluarga
1) Bagaiaman hubungan klien dan keluarganya …
2) Apa fungsi klien dalam keluarga : …
3) Apa peran klien dalam keluarga :
 Ayah / Ibu
 Anak
 Penasehat …
4) Apabila ada sesuatu yang penting untuk didiskusi dengan keluarga, bagaimana
klien melakukannya …
5) Bagaiaman klien berespon ketika mendapatkan pertanyaan dari keluarga :
 Dengan kata-kata
 Gerakan tubuh
 Keduanya
ix. Hubungan dengan teman, tetangga / orang lain
1) Bagaimana penilaian rang lain menurut klien …
2) Darimana klien mendapat informasi tentang penilaian tersebut
3) Bagaimana klien berespon ketika mendapatkan pertanyaan :
 Penggunaan kata-kata
 Gerakan tubuh
 Keduanya
x. Hubungan dengan teman, tetangga / orang lain
1) Kegiatan sosial/kemasyarakatan yang diikuti
2) Bagaimana pendapat klien tentang aktivitas sosial yang dijalaninya
3) Apakah aktivitas sosial yang dilakukan klien membuat klien senang
 Ya
 Tidak
 Alasannya : …
4) Apa hobi klien
5) Apa yang klien kerjakan jika mempunyai waktu luang
6) Apakah anda percaya adanya pemimpin / penguasa
7) Bagaimana anda bersikap terhadap pemimpin atau penguasa
8) Ketika klien masih kecil, siapa yang paling berpengaruh pada klien
9) Apakah arti kerja bagi klien

6. Nilai-nilai budaya, kepercayaan dan pandangan hidup

a. Apakah pengertian budaya menurut klien …
b. Apa arti penting budaya yang dimiliki klien …
c. Suku / bangsa …
d. Ras …
e. Kepercayaan berdasarkan suku / bangsa berhubungan dengan sehat sakit
 Sehat : …
 Sakit : …
f. Pandangan hidup klien berhubungan dengan sehat-sakit …
g. Waktu
 1) Orientasi pada waktu
 Orientasi pada masa lalu …
 Orientasi pada masa sekarang …
 Orientasi pada masa yang akan datang …
2) Cara melihat waktu
 Waktu sosial
 Berorientasi pada jam
3) Reaksi fisiokimia terhadap waktu
a) Berapa jam tidur pada malam hari : … jam
b) Apakah biasa tidur pada siang hari :
 Tidak
 Ya, berapa … jam
c) Apakah klien tidur dan bangun sesuai jadwal :
 Tidak
 Ya
d) Apakah klien memahami pentingnya mendapat pengobatan atau makan obat
sesuai jadwal walaupun dalam waktu tidur klien :
 Ya
 Tidak
4) Tanyakan hal-hal berikut berhubungan dengan waktu :
a) Alat penunjuk waktu yang digunakan
 Jam
 Bel
b) Jika klien janji pada jam 2 , jam berapa klien biasanya tiba untuk memenuhi janji
tersebut …
c) Jika perawat berkata pada klien bahwa setengah jam lagi akan menyuntik klien,
berapa waktu yang diperlukan untuk mempersiapkan diri …
h. Locus Control (Keyakinan seseorang)
1) Kontrol internal
Percayakah bahwa kekuatan dipengaruhi perubahan dari dalam
2) Kontrol eksternal
3) Percayakan bahwa nasib, keberuntungan dan kebetulan telah banyak dipengaruhi
upaya yang kita lakukan
i. Locus Control (Keyakinan seseorang)
1) Percayakah pada kekuatan supernatural :
 Tidak, alasan …
 Ya, alasan …
2) Percayakah pada ilmu magik, ilmu gaib, ritual/upacara mempengaruhi perubahan :
 Tidak, alasan …
 Ya, alasan …
3) Tanyakan hal-hal yang berikut :
a) Adakah obat tradisional yang anda gunakan untuk mengurangi sakit klien
 Tidak, alasan …
 Ya, alasan …
 b) Adakah orang disekitar klien yang member obat untuk mengutangi sakit yang
diderita
c) Apakah obat yang diberikan oleh paranormal akan digunakan untuk mengobati
sakit yang dialami klien saat ini
 Tidak, alasan …
 Ya, alasan …

7. Faktor Politik Dan Hukum

a. Partai politik yang diikuti …
b. Dalam partai politik kedudukan klien …
 Anggota
 Pengurus
d. Bagaimana pandangan politik klien (menurut klien politik haram) …
e. Bagaiaman pandangan politik mempengaruhi sikap sehat sakit klien …
f. Sanki atau aturan dan kebijakan yang dianut keluarga (misalnya menjaga subak di Bali) …

8. Faktor Ekonomi
a. Pendapatan sebulan
b. Penghasilan tambahan
c. Apakah pendapatan dan penghasilan tambahan mencukupi untuk kebutuhan hidup
sehari-hari
 Ya
 Tidak
e. Jika ya, apakah kelebihan penghasilan ditabungkan …
f. Sumber pembiayaan kesehatan klien …
g. Program asuransi kesehatan dan non-kesehatan yang diikuti (orang-orang Indonesia
banyak yang tidak percaya pad asuransi)

9. Faktor Pendidikan
a. Tingkat pendidikan terakhir …
b. Apa arti sehat atau kondisi yang bagus bagi klien sesuai dengan disiplin ilmunya …
c. Apa arti sakit atau kesehatan yang buruk menurut klien dengan disiplin ilmunya …
d. Jenis penyakit apa yang sering diderita oleh keluarga klien …
e. Pemahaman sakit yang sedang diderita klien …
f. Apa yang dilakukan klien / keluarganya jika mengalami sakit seperti sekarang …
g. Apa yang klien harapkan dari petugas kesehatan yang sedang menolong memulihkan
kesehatan klien …
h. Persepsi klien dan keluarga tentang pendidikan (menganggap pendidikan penting atau
tidak bagi kehidupan) …