Nama anggota kelompok :

1. Noviyana Cindy Aorazizah [ J210210013 ]

2. Dinda Marini Putri [ J210210041 ]
3. Dwi Wahyuni [ J210210049 ]

KASUS

Klien nama Ny.W, dengan nama keluarga Tjokroaaminoto, usia 30 tahun, agama Islam,pendidikan
terakhir SMP, pekerjaan petani, suku jawa, beralamat di Pabelan Kartasura, baru 2 tahun tinggal di
sini, hari ini datang ke Rs dengan menggunakan mobil dan mendapat nomor registrasi 191022 dan
diagnosis medis abortus. Ny. W memiliki warna kulit putih, rambut hitam lebat dan panjang
dengan kondisi kulit kepala yang bersih, struktur tubuhnya tinggi dan berisi, bentuk wajahnya
bulat. Ny. W tidak memiliki penyakit genetik. Klien hamil 12 minggu, klien sangat
mengharapkan memiliki anak. Klien mengeluh mengalami pendarahan dan perut mulas-mulas
selama 3 hari. Klien dianjurkan untuk kuratase. Klien memeriksakan kehamilannya di dukun
dan berencana akan melahirkan si sana. Klien mendapati informasi tentang kehamilan dari
mertua. Klien masih percaya pada sihir dan hal-hal gaib, mereka percaya sakit adalah cobaan,
banyak anak banyak rejeki dan percaya bahwa abortus merupakan perbuatan dosa. Setelah di
diagnosis abortus,klien tidak menerima dan merencanakan akan berobat kedukun. Mereka
menganggap hal itu akibat ibunya melanggar pantangan dalam menyediakan sesaji. Hubungan
kekerabatan yang lebih dominan adalah pihak laki-laki, pola pengambilan keputusan di pihak
laki-laki. Pantangan makanan jantung pisang,gurita, dan air kelapa sedangkan suaminya pantang
memanjat pohon kelapa atau pohon yang tinggi. Aturan dan kebijakan di atur oleh pemuka
agama dan para santri. Ada tabungan yang sudah di persiapkan oleh keluarga untuk persalinan
ini.

1
 PEDOMAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN
PENDEKATAN TEORI TRANSKULTURAL DARI LEININGER

A. Data Demografi
1. Data Demografi
a. Nama lengkap : Ny. W
b. Nama panggilan : Ny. W
c. Nama keluarga : Tjokroaminoto
d. Alamat : Pabelan, Kartasuro
e. Lama tinggal di tempat ini : 2 tahun
f. Jenis kelamin : Perempuan
g. Tempat lahir : Bandung
h. Diagnosis medis : Abortus
i. No. register : 191022

2. Data Biologis
Ny. W memiliki warna kulit putih, rambut hitam lebat dan panjang dengan kondisi
kulit kepala yang bersih, struktur tubuhnya tinggi dan berisi, bentuk wajahnya bulat.
Ny. W tidak memiliki penyakit genetik.

B. Faktor teknologi
1. Alat yang digunakan untuk bepergian : Sepeda motor
2. Alat yang digunakan untuk berkomunikasi : Bahasa Indonesia

2
 3. Alat yang digunakan untuk belajar : -
4. Alat yang digunakan untuk berinteraksi : Bahasa Indonesia
5. Sarana yang digunakan untuk mendatangi fasilitas kesehatan : Mobil
6. Sarana yang digunakan untuk hiburan keluarga : Berlibur ke puncak

C. Faktor agama dan filosofi

1. Agama yang dianut : Islam
2. Keyakinan agama yang dianut klien berhubungan dengan kesehatan : Aborsi adalah
hal yang dosa
3. Bagaimana pandangan klien dan keluarga tentang sakit yang diderita menurut ajaran
agamanya : Sakit adalah cobaan

4. Apa yang dilakukan klien klien dan keluarga untuk mengatasi sakit
berhubungan dengan agama dan filosofi hidupnya : Pergi ke dukun

5. Apa falsafah hidup klien : Banyak anak banyak rezeki

D. Faktor social dan ikatan kekerabatan (kindship)

1. Pernyataan klien/ orang lain tentang kesehatannya:
Buruk  kurang biak Baik  Sangat baik
2. Status perkawinan:
Menikah  Janda/ Duda  Belum pernah menikah
Orang tua tunggal
3. Jumlah anak : - orang
anak kandung : - orang  anak angkat : - orang
4. Klien dirumah tinggal dengan:
Orang tua  Saudara  Anak dan Istri  Menumpang pada saudara
Suami dan mertua

3
5. Tindakan apa yang dilakukan keluarga jika ada anggota keluarganya yang
sakit : Pergi ke dukun
6. Komunikasi:
a. kualitas suara:
Kuat/ nyaring  lembut  sedang  merintih
b. Pelafalan dan pengucapatan kata:
 Jelas  Serak  Dialek
c. Penggunaan tekhnik diam dalam berbicara:
Jarang  Kadang-kadang  Sering
d. Waktu yang digunakan untuk diam:
□ Singkat  Sedang  Lama  Tak terobservasi
e. Penggunaan bahasa non verbal saat berkomukasi
Gerakan tangan  Gerakan mata  Gerakan badan
Kinetik (gesture, ekspresi dan cara berdiri/ duduk)
f. Sentuhan
Terkejut atau menarik diri ketika disentuh
Menerima sentuhan tanpa kesulitan
Menyentuh orang lain tanpa kesulitan
g. Jarak
1) Tingkat kenyamanan
Berpindah ketika jarak terinvasi
Tidak bergerak ketika jarak terinvasi
2) Jarak saat berkomukasi
Setengah meter
Setengan sampai satu meter
Lebih dari satu meter
3) Jarak yang nyaman bagi klien ketika berkomukasi dengan orang lain :
Sedikit berjauhan

4
 4) Apakah objek tertentu (missal tirai, furniture, dll) mempengaruhi sikap
klien dalam berkomukasi
 Tidak  Ya, Jelaskan
5) Ketika klien berbicara dengan keluarga, seberapa dekat ia berdiri/
duduk : Berdampingan
6) Ketika berkomukasi dengan orang dengan teman, seberapa jarak klien
berdiri/ duduk : Sekitar 1 meter
7) Jika klien harus disentuh karena situasi, bagaimana klien bereaksi
dan bagaimana perasaan klien : Menerima karena situasi, tetapi
kurang nyaman
8) Jika orang yang klien cintai menyentuh, bagaimana reaksi klien dan
bagaimana perasaan klien : Bahagia
9) Apakah jarak antara klien dan perawat saat ini nyaman bagi klien : Nyaman
7. Hubungan dalam keluarga
a. Bagaimana hubungan klien dan keluarganya : Dekat
b. Apa fungsi klien dalam keluarga : Anggota keluarga
c. Apa peran klien dalam keluarga:
Ayah/ Ibu  anak  Penasehat  istri dan menantu
d. Apabila ada sesuatu yang penting untuk didiskusi dengan keluarga,
bagaimana klien melakukannya : Dengan senang hati

e. Bagaimana klien berespon ketika mendapatkan pertanyaan dari keluarga:

Dengan kata-kata  Gerakan tubuh  Keduanya
8. Hubungan dengan teman, tetangga/ orang lain
a. Bagaimana penilaian orang lain menurut klien : Tergantung pribadi

5
 b. Dari mana klien mendapat informasi tentang penilaian tersebut : Dari
pengamatannya sendiri
c. Bagaimana klien berespon ketika mendapatkan pertanyaan:
Penggunaan kata-kata  Gerakan tubuh  Keduanya

9. Organisasi social/ kemasyarakatan

a. Kegiatan social/ kemasyarakata yang diikuti : Senam ibu PKK
b. Bagaimana pendapat klien tentang aktivitas social yang dijalanninya :
Menyenangkan
c. Apakah aktivitas social yang dilakukan klien membuat klien senang
 Ya  tidak
Alasan: Bertemu orang-orang
d. Apa hobby klien : Memasak
e. Apa yang klien kerjakan jika mempunyai waktu luang : Berbelanja
f. Apakah anda percaya adanya pemimpin/ penguasa : Percaya
g. Bagaimana anda bersikap terhadap pemimpin atau penguasa : Menghormati
h. Ketika klien masih kecil, siapa yang paling berpengaruh pada klien : Orang tua
i. Apakah arti bekerja bagi klien : Mencari uang

E. Nilai-nilai budaya, kepercayaan dan pandangan hidup

1. Apakah pengertian budaya menurut klien : pandangan hidup dalam bermasyarakat
2. Apa arti penting budaya yang dimiliki klien : Pandangan hidup dalam bermasyarakat

6
3. Suku/ bangsa : Jawa
4. Ras : Jawa
5. Kepercayaan berdasarkan suku/ bangsa berhubungan dengan sehat sakit
Sehat : Enak badannya
Sakit : Tidak bisa bekerja
6. Pandangan hidup klien berhubungan dengan sehat-sakit : sehat adalah ketika bisa
bernafas normal, sakit adalah ketika aktivitas terganggu
7. Waktu
a. Orientasi pada waktu
Orientasi pada masa lalu
Orientasi pada masa sekarang
Orientasi pada masa yang akan datang
b. Cara melihat waktu
Waktu social
Berorientasi pada jam
c. Reaksi fisiokimia terhadap waktu
1) Berapa jam tidur pada malam hari 5 jam
2) Apakah biasa tidur pada siang hari:
Tidak  Ya, Berapa...........jam
3) Apakah klien tidur dan bangun sesuai jadwal:  Tidak  Ya
4) Apakah klien memahami pentingnya mendapat pengobatan atau makan
obat sesuai jadwal walaupun dalam waktu tidur klien:
□ Ya  Tidak

7
 d. Tanyakan hal-hal berikut berhubungan dengan waktu:
1) Alat penunjuk waktu yang digunakan:  Jam  Bel
2) Jika klien janji pada jam 2, jam berapa klien biasanya tiba untuk memenuhi
janji tersebut : iya
3) Jika perawat berkata pada klien bahwa setengah jam lagi akan
menyuntik klien, berapa waktu yang diperlukan untuk mempersiapkan
diri : Kurang lebih 10 menit
8. Locus control
a. Kontrol internal
1) percayakah bahwa kekuatan dipengaruhi perubahan dari dalam : diri
2) Kontrol eksternal
1) percayakah bahwa nasib, keberuntungan dan kebetulan telah
banyak dipengaruhi upaya yang kita lakukan : percaya

9. Orientasi nilai

a. Percayakah pada kekuatan supernatural:

Tidak, alasan …………………………………………………………..
Ya, alasan : masih percaya sihir dan hal ghaib
b. Percayakah pada ilmu magik, ilmu gaib, ritual/ upacara
mempengaruhi perubahan:
Tidak, alasan…………………………………………………………….
Ya, alasan : ya, masih percaya

c. Tanyakan hal-hal yang berikut:

1) Adakah obat tradisional yang anda gunakan untuk mengurangi sakit klien:
□ Tidak, alasannya……………………………………………………..
………………………………………………………………………

8
 Ya, alasannya : di suruh mertuanya
3. Adakah orang disekitar klien yang memberi obat untuk mengurangi sakit yang diderita
: Mertuanya
2) Apakah obat yang diberikan oleh paranormal akan digunakan untuk
mengobati sakit yang dialami klien saat ini
□ Tidak, alasannya……………………………………………………..
………………………………………………………………………
Ya, alasannya : percaya

F. Faktor politik dan hukum

1. Partai politik yang diikuti : -
2. Dalam partai politik kedudukan klien:
Anggota  Pengurus
3. Bagaimana pandangan politik klien : -
4. Bagaimana pandangan politik mempengaruhi sikap sehat sakit klien : -

G. Faktor ekonomi
1. Pendapatan sebulan : Kurang lebih 1 juta
2. Penghasilan tambahan : Berjualan online
3. Apakah pendapatan dan pengasilan tambahan mencukupi untuk kebutuhan
hidup sehari-hari:  Ya  Tidak
4. Jika ya, apakah kelebihan penghasilan ditabungkan : Iya
5. Sumber pembiayaan kesehatan klien : Suami klien
6. Program asuransi kesehatan dan non kesehatan yang diikuti : BPJS

9
H. Faktor pendidikan
1. Tingkat pendidikan terakhir : SMP
2. Apa arti sehat atau kondisi yang bagus bagi klien sesuai dengan disiplin ilmunya : Bisa
bekerja
3. Apa arti sakit atau kesehatan yang buruk menurut klien dengan disiplin ilmunya :
Aktivitas terganggu
4. Jenis penyakit apa yang sering diderita oleh keluarga klien : Hipertensi
5. Pemahaman sakit yang sedang diderita klien : Sakit adalah cobaan
6. Apa yang dilakukan klien/ keluarganya jika mengalami sakit seperti yang
sekarang : Pergi berobat ke dukun

7. Apa yang klien harapkan dari petugas kesehatan yang sedang menolong memulihkan
kesehatan klien : Bisa menyembuhkannya 100%
8. Persepsi klien dan keluarga tentang pendidikan : Kurang penting, karena kurang
pengetahuan

10