ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY.

D DENGAN DIMENSIA
DI PONDOK ASUHAN TULUS KASIH

diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Keperawatan Gerontik yang di bina oleh
Bapak. Nandang Jamiat N., S.Kep.,M.Kep., Ns., Sp.Kep.Kom

Disusun oleh :

Meiske Liesdawati

102017022

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH BANDUNG

2019
 FORMAT PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA NY. D DENGAN DIMESIA

BERAT

A. Karakteristik Demografi

1. Identitas Diri Klien

Nama Lengkap : Ny. D Pendidikan :SMA

Terakhir

Tempat/tgl Lahir :Yogyakarta, 02 Diagnosa Medis :Dimenesia

Februari 1952

Jenis Kelamin :Perempuan

Status :Janda (Ditinggal Alamat : Perumahan

Perkawinan meninggal) Bumi Asri
Soereang
Antapani

Agama :Islam

Suku Bangsa :Sunda

2. Keluarga atau Orang Lain yang Penting/Dekat yang Dapat Dihubungi

 Nama : Tn. DD

 Alamat : Bumi Asri Soreang Antapani

 No. Telepon :-60171jjjjjjjjjsjsjs

 Hubungan dengan Klien : Saudara Kandung

3. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi

 Pekerjaan saat ini : klien tidak bekerja, tetapi pensiunan

 Pekerjaan sebelumnya : klien sebelumnya menjadi

 Sumber pendapatan : tidak terkaji

 Kecukupan pendapatan : tidak terkaji

4. Aktivitas Rekreasi

 Hobi : Bernyanyi
  Bepergian/wisata : Setiap akhir tahun berpergian ke daerah lembang dan
gedung sate

 Keanggotaan organisasi : Tidak mengikuti organisasi

 Lain-lain :

5. Riwayat Keluarga

a. Saudara Kandung

Keterangan
Keadaan Saat ini
Nama Masih Hidup/
Sehat atau Sakit
Sudah Meninggal

1. Ny. E Sehat Hidup

2. Ny. A Sehat Hidup
3. Tn. D Sehat Hidup
4. Tn. D Sehat Hidup
5. Ny. S Meninggal
b. Riwayat kematian dalam keluarga (1 tahun terakhir)

 Nama : Ny. S

 Umur : 48 Tahun

 Penyebab Kematian : Karena sakit

c. Kunjungan Keluarga : Sebulan 2 kali

B. Pola Kebiasaan Sehari-hari

1. Nutrisi

 Frekuensi makan : 3x Sehari

 Nafsu makan : Baik, 1 porsi makan habis

 Jenis makanan : Nasi, sayuran, dan ayam

 Kebiasaan sebelum makan : Baca do’a terlebih dahulu dan mencuci

tangan

 Makanan yang tidak disukai : Tidak ada

 Alergi terhadap makanan : Tidak ada

 Pantangan makan : Tidak ada

  Keluhan yang berhubungan : Tidak ada

dengan makan

2. Eliminasi

a. BAK

 Frekuensi dan waktu : 3-4/hari

 Kebiasaan BAK pada malam hari :1x/hari

 Keluhan yang berhubungan dengan BAK : Tidak ada

b. BAB

 Frekuensi dan waktu :1x/hari

 Konsistensi :Lembek

 Keluhan yang berhubungan dengan BAB : Tidak ada

 Pengalaman memakai Laxatif/Pencahar : Tidak menggunakan

3. Personal Higiene

a. Mandi

 Frekuennsi dan waktu mandi : 2x/hari

 Pemakaian sabun (ya/tidak) : Ya

b. Oral Higiene

 Frekuensi dan waktu gosok gigi : Ya

Menggunakan pasta gigi : Ya

c. Cuci Rambut

 Frekuensi : 2x/minggu

 Penggunaan shampo (ya/tidak) : Ya

d. Kuku dan Tangan

 Frekuensi gunting kuku : 1 minggu sekali

 Kebiasaan mencuci tangan : Ya

4. Istirahat dan Tidur

 Lama tidur malam : 8 jam

  Tidur siang : 30 menit

 Keluhan yang berhubungan dengan tidur : Tidak ada

5. Kebiasaan mengisi waktu luang

a. Olahraga : Senam

b. Nonton TV : Ya

c. Berkebun/memasak : Tidak

d. Lain-lain :

6. Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan:

(Jenis/frekuensi/jumlah/lama pakai)

a. Merokok (ya/tidak) : Tidak

b. Minuman keras (ya/tidak) : Tidak

c. Ketergantungan terhadap obat (ya/tidak) : Tidak

7. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari

Lama Waktu untuk Setiap

No Jenis Kegiatan
Kegiatan

1. Mandi pagi 15 menit

2. Berjemur 1 jam
3. Senam 30 menit
4. Memakan snake/ cemilan 5 menit
5. Bernyanyi 15 menit
6. Makan siang 15 menit

C. Status Kesehatan

1. Status Kesehatan Saat Ini

a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir

Klien tidak dapat berkomunikasi dengan baik, apabila di beri pertanyaan klien
sulit untuk menjawab karena dari penyakit stroke dan sulit mengungkapkan
kata-kata, dan klien terdapat air liur berlebihan
 b. Gejala yang dirasakan

Tidak terkaji

c. Faktor Pencetus

Faktornya yaitu klien memiliki penyakit stroke

d. Timbulnya Keluhan: ( ) Mendadak ( ) Bertahap

e. Waktu mulai timbulnya keluhan

f. Upaya mengatasi :
 Pergi ke RS/klinik pengobatan/dokter praktek

 Pergi ke Bidan/perawat

 Mengkonsumsi obat-obatan sendiri

 Mengkonsumsi obat-obatan tradisional

 Lain-lain :

2. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

a. Penyakit yang pernah di derita : klien pernah mengalami riway stroke dan
DM

b. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu,dan lain-lain):

Klien tidak memiliki riwayat alergi

c. Riwayat kecelakaan : tidak mengalami kecelakaan

d. Riwayat dirawat di rumah sakit : tidak terkaji

3. Pengkajian/Pemeriksaan Fisik (Observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi, dan

palpasi)

a. Keadaan umum (TTV) :120/80 mmHg

b. BB/TB : 50 kg/ 154 cm

c. Rambut : Rambut beruban, terdapat ketombe, tidak ada benjolan daerah

kepala dan rambut pendek
 d. Mata : tidak ada riwayat katarak, kedua mata simetris, konjungtiva anemis,
penglihatan mulai kabur, tidak menggunakan alat bantu penglihatan
(kacamata)

e. Telinga : bentuk telinga simestris, tidak ada peradangan pada telinga,

telinga dalam dan luar tampak bersih, tampak sedikit seruman pada kedua
telinga, tidak ada nyeri tekan pada daerah daun telinga

f. Mulut, gigi dan bibir : mukosa mulut lembab, gigi tampak sebagian tidak
ada (ompong) dan tampak kotor, tidak ada pendarahan pada gusi, lidah
tampak kotor, tidak ada pembesaran tonsil. Dan tidak menggunakan gigi
palsu

g. Dada : tidak ada nyeri tekan pada daerah dada, bentuk dada simetris,
pengembangan dada simetris

h. Abdomen : tidak terdapat nyeri tekan pada daerah abdomen, tidak terdapat
lesi, warna kulit kuning langsat, turgor kulit kering, tidak ada pitting edema

i. Kulit : keadaan rambut bersih, tidak ada nyeri tekan, tidak terdapat lesi,
warna kulit kuning langsat, turgor kulit kering/ keriput, tidak ada pitting
edema

j. Ekstrimitas atas : jumlah jari lengkap, klien bisa melakukan rom dan tangan
bias digerakan

k. Ekstrimitas bawah : jumlah jari lemgkap, klien bisa melakukan rom,

berjalan normal tetapi sedikit sempoyongan dan tidak menggunakan alat
bantu (tongkat)

D. Hasil Pengkajian Khusus (Format Terlampir)

1. Masalah Kesehatan Kronis : masalah kesehatan kronis sedang

2. Fungsi Kognitif : tidak ada gangguan

3. Status Fungsional : ketergantungan

4. Status Psikologis (skala depresi): normal

5. Resiko Jatuh : resiko sedang

E. Lingkungan Tempat Tinggal

1. Kebersihan dan Kerapihan Ruangan : ruangan kamar tampak bersih

 2. Penerangan : penerangan cukup baik

3. Sirkulasi udara : terdapat pentilasi baik tidak terlalu tertutup

4. Keadaan kamar mandi dan WC : keadaan kamar mandi bersih, kamar mandi
terdapat BAK dan BAB tampak menggunakan WC jongjok.

5. Pembuangan air kotor : pembuangan air menggunkan septi teng

6. Sumber air minum : sumber air minum menggunakan air galon

7. Pembuangan sampah : pembuan cukup baik karena didapur dan tempat tinggal
terdapat bak sampah

8. Sumber pencemaran : baik karena ventilasi terbuka

9. Penataan halaman (kalau ada) : di depan pondok terdapat tanaman yang

lumayan sedikit luas dan terdapat pohon agar sedikit terlihat sejuk, dan
terdapat pot pot bunga di pinggir tembok

10. Privasi : klien tinggal satu kamar bersama 1 orang panti

11. Risiko injury : -

Pengkajian Khusus Lansia

1. MASALAH KESEHATAN KRONIS

Keluhan kesehatan atau gejala yang

Selal Serin Tdk
dirasakan klien dalam waktu 3 bulan Jarang
No u g Pernah
terakhir berkaitan dengan fungsi (1)
(3) (2) (0)
fungsi
A. 11
Fungsi Penglihatan
1. Penglihatan kabur 5

2. Mata berair 2 1
3. Nyeri pada mata 3
B. Fungsi Pendengaran 3 1
4. Pendengaran berkurang
 5. Telinga Berdenging 1 0
C. Fungsi Paru (pernapasan) 3 0
6. Batuk lama disertai keringat malam
7. Sesak napas 000000
8. Berdahak/sputum 3 0
D. Fungsi Jantung 2 13
9. Jantung berdebar-debar
10. Cepat lelah 3 3
11. Nyeri dada 1 0
E. Fungsi pencernaan 2 0
12. Mual/muntah
13. Nyeri ulu hati 3 0
14. Makan dan minum banyak 3 3
(berlebihan)
15. Perubahan kebiasaan buang air besar 1 0
(mencret atau sembelit)
F. Fungsi Pergerakan 3 3
16. Nyeri kaki saat berjalan
17. Nyeri pinggang atau tulang belakang 3 3
18. Nyeri persendian/bengkak 2 313
G. Fungsi Persyarafan 000
19. Lumpuh/kelemahan pada kaki
/tangan
20. Kehilangan rasa 000
21. Gemetar/tremor 0000
22. Nyeri/pegal pada daerah tengkuk 3 0
H. Fungsi saluran perkemihan 3 0
23. Buang air kecil banyak
24. Sering buang air kecil pada malam 2 3
hari
25. Tidak mampu mengontrol 2 0
pengeluaran air kemih (ngompol)
JUMLAH 41 26
Analisis Hasil

Skor < 25 : tidak ada masalah kesehatan kronis s/d masalah kesehatan kronis
ringan

Skor 26-50 : masalah kesehatan kronis sedang

Skor > 51 : masalah kesehatan kronis berat

2. FUNGSI KOGNITIF

Pengkajian fungsi kognitif dilakukan dalam rangka mengkaji kemampuan klien

berdasarkan daya orientasi terhadap waktu, orang, tempat, serta daya ingat.

Petunjuk : isilah pertanyaan dibawah ini sesuai dengan respons klien

No Item Pertanyaan Benar Salah

1 Jam berapa sekarang? 

Jawab : 10.00
2 Tahun berapa sekarang? 
Jawab : 2017
3 Kapan Bapak/Ibu lahir? 
Jawab : `1955
4 Berapa umur bapak/ibu sekarang? 
Jawab :
5 Dimana alamat bapak/ibu sekarang? 
Jawab :
6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama 
bpk/ibu?
Jawab :
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama 
bpk/ibu?
 Jawab :
8 Tahun berapa hari kemerdekaan Indonesia? 
Jawab :
9 Siapa nama presiden republik Indonesia sekarang? 
Jawab :
10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1? 
Jawab :

JUMLAH BENAR 4

Analisis Hasil :

Skore benar : 8 - 10 : tidak ada gangguan

Skore benar : 0-7 : ada gangguan

3. STATUS FUNGSIONAL

Modifikasi indeks kemandirian KATZ

Pengkajian status fungsional didasarkan pada kemandirian klien dalam menjalankan

aktivitas kehidupan sehari hari. Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan,
atau bantuan orang lain. Pengkajian ini didasarkan pada kondisi actual klien dan
bukan pada kemampuan, artinya jika klien menolak untuk melakukan suatu fungsi,
dianggap sebagai tidak melakukan fungsi meskipun ia sebenarnya mampu.

Tergantun
Mandiri
No Aktivitas g
(Nilai 1)
(0)
Mandi dikamar mandi (menggosok, membersihkan, 0
1
dan mengeringkan badan).
Menyiapkan pakaian, membuka, dan
2 0
mengenakannya.
 3 Memakan makanan yang telah disiapkan. 1
Memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri
4 (menyisir rambut, mencuci rambut, menggosok 0
gigi, mencukur kumis).
Buang air besar di WC (membersihkan dan 0
5
mengeringkan daerah bokong).

6 Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja). 0

Buang air kecil di kamar mandi (membersihkan dan 1

7
mengeringkan daerah kemaluan).

8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih. 1

Berjalan di lingkungan tempat tinggal atau ke luar 1

9
ruangan tanpa alat bantu, seperti tongkat.
Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan 0
10
yang dianut.
Melakukan pekerjaan rumah, seperti : merapihkan
11 tempat tidur, mencuci pakaian, memasak, dan 0
membersihkan ruangan.
Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan 0
12
keluarga.
Mengelola keuangan (menyimpan dan 0
13
menggunakan uang sendiri).
Menggunakan sarana transfortasi umum untuk 0
14
bepergian.
Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan 0
15
aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat).
Merencanakan dan mengambil keputusan untuk
kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang, 0
16
aktivitas sosial yang dilakukan dan kebutuhan akan
pelayanan kesehatan.
Melakukan aktivitas di waktu luang (kegiatan
17 keagamaan, sosial, rekreasi, olahraga, dan 1
menyalurkan hobi).

JUMLAH POIN MANDIRI 5

Analisis hasil :
Point : 13 - 17 : mandiri

Point : 0 - 12 : ketergantungan

4. STATUS PSIKOLOGIS (Skala Depresi Geriatrik Yesavage, 1983)

No Apakah Bapak/Ibu dalam satu minggu terakhir : Ya Tidak

1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani? Ya

Banyak meninggalkan kesenangan/minat dan aktivitas

2 Ya
anda?

3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa? Tidak

4 Sering merasa bosan? Tidak

5 Penuh pengharapan akan masa depan? Ya

6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? Ya

Diganggu oleh pikiran pikiran yang tidak dapat

7 Tidak
diungkapkan?

8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu? Ya

9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda? Tidak

10 Sering kali merasa tidak berdaya? Tidak

11 Sering merasa gelisah dan gugup? Tidak

 Memilih tinggal dirumah daripada pergi melakukan
12 Tidak
sesuatu yang bermanfaat?

13 Sering kali merasa khawatir akan masa depan? Tidak

Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya

14 Tidak
ingat dibandingkan orang lain?

15 Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan sekarang? Ya

16 Sering kali merasa merana? Tidak

17 Merasa kurang bahagia? Tidak

18 Sangat khawatir terhadap masa lalu? Tidak

19 Merasakan bahwa hidup ini sangat manggairahkan? Ya

20 Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru? Ya

21 Merasa dalam keadaan penuh semangat? Ya

22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan? Tidak

Berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada

23 Tidak
anda?

24 Sering kali menjadi kesal dengan hal yang sepele? Ya

25 Sering kali merasa ingin menangis? Ya

26 Merasa sulit untuk berkonsentrasi? Ya

27 Menikmati tidur? Tidak

28 Memilih menghindar dari perkumpulan social? Tidak

29 Mudah mengambil keputusan? Tidak

30. Mempunyai pemikiran yang jernih? Tidak

JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU 7

Analisa hasil :

Terganggu nilai 1

Normal nilai 0
Nilai : 6 - 15 : Depresi ringan sampai sedang

Nilai : 16 - 30 : Depresi berat

Nilai : 0 - 5 : Normal

5. PENGKAJIAN RESIKO JATUH

Alat pengkajian ini membantu anda mengevaluasi resiko jatuh. Nilai diatas 4
menunjukkan perlunya intervensi
Nilai
Aspek 4 3 2 1
Pasien

Usia >80 70-79 2

Status mental Konfusi Konfusi atau

Intermiten disorientasi
4
atau setiap waktu
disorientasi
Eliminasi Mandiri dan Memerlukan Kateter
tidak bantuan menetap
menderita atau ostomi 3
inkontinensi
a
Riwayat Riwayat Telah jatuh
jatuh tiga 1 sampai 2 x
2
kali atau
lebih
Tingkat Tirah baring Turun dari Bisa ke
aktivitas tempat tidur kamar 1
dgn bantuan mandi
Gaya berjalan Berdiri atau Hipotensi Gaya
dan berjalan dgn ortostatik berjalan
keseimbangan keseimbanga spastik atau 2
n yang tertatih
buruk
Obat-obatan* Tiga jenis 2 Jenis 1 Jenis
1
atau lebih obat-obatan obat-obatan
 obat-obatan
Jumlah Skor 15

Interpretasi :

0 sampai 4 = resiko rendah

5 samapi 10 = resiko sedang

11 sampai 24 = resiko tinggi

*Obat-obatan : yang dimaksud : antidiabetik, antihipertensi, katartik, diuretik,

narkotik, sedativ, antikonvulsan, hipnotik, benzodiazepin

Diadaptasi dari Abington Memorial Hospital of Hospital tahun 2003

6. THERAPI

Berlatih Berbicara

ANALISA KASUS

a. ANALISA DATA

NO DATA FOKUS ETIOLOGI MASALAH

1. DS: Pertambahan usia Kerusakan
memori
↓

DO: - klien tidak dapat Degenerasai neuron

mengingat sekarang intervelsibel
dan tahun berapa
klien lahir ↓
 - Klien pada saat dikaji Gangguan memori
klien tidak mampu
melakukan ↓
keterampilan yang di Mudah lupa
pelajari sebelumnya
- Klien lupa saat ↓
kejdian masa lalu
Kerusakan memori
- pada saat di kaji
fungsi kognitif
klien terganggu
- Skor 4

2. DS: Proses menua Resiko jatuh

DO: - Kien jalan sering di Ganguan pada neuronfibrilian

bantu oleh perawat
↓
- Ketika klien berjemur
klien harus dibantu Antropik otak
- Skor resiko jatuh 14 ↓
- Resiko tinggi
Degenerasi Neuron

Gangguan kognitif

Muncul gejala spikiatric

Perubahan persepsi sensori

Resiko jatuh

3 DS: Penurunan fungsi Perubahan

neuromotorik ADL

↓
DO: - klien terlihat suka di
antar ke kamar mandi kalau Kelemahan otot
 ingin BAK/BAB ↓

- Penjaga klien bilang Pasien tidak mampu

kalau mandi klien melakukan ADL nya sendiri
tidak bisa mandi
sendiri dan ↓
ketergantungan Kebutuhan ADL terganggu
- Skor fungsional 5

b. DAFTAR MASALAH (sesuai urutan prioritas)

1. Resiko jatuh b.d keseimbangan

2. Kerusakan memori b.d pertumbuhan usia
3. Perubahan ADL b.d perawatan diri

c. INTERVENSI

DIAGNOSA TUJUAN DAN

NO INTERVENSI
KEPERAWATAN KRITERIA HASIL
1. Resiko jatuh b.d Setelah dilakukan 1. dukung pasien
keseimbangan tindakan 3x24 jam klien menggunakan tongkat
tidak mengalami adanya
2. intruksikan keluarga
jatuh. Dengan kriteria
akan pentingnya pegang
hasil :
tangan yang ada di
1. tidak terjadi jatuh saat kamar mandi
berdiri
3. latih keseimbangan
2. tidak terjadi jatuh saat pasien
berjalan

2. Kerusakan memori b.d Setelah dilakukan 1. rangsangan memori

pertumbuhan usia tindakan 3x24 jam klien
tidak mengalami
kerusakan memori.
Dengan kriteria hasil:
dengan mengulang
pemikiran terakhir klien
2. variasikan metode
untuk mengingatkan
 1. klien mampu kembali
berkonsentrasi
3. dorong penggunaan
2. klien dapat mengingat program multi stimulasi
memori baru (bernyanyi,
mendengarkan music,
3. klien mampu
percakapan)
memproses informasi
4. minta klien
mengulang informasi
yang telah di dapat

3. Perubahan ADL b.d Setelah dilakukan 1. kaji adanya faktor

perawatan diri tindakan 3x24 jam klien pemenuhan ADL
tidak mengalami
2. Monitor klien ssecara
perubahan ADL. Dengan
berkala terutama 2 hari
kriteria hasil:
kunjungan
1. klien dapat
3. lakukan pengulangan
membuang air kecil di
yang konsisten terhadap
kamar mandi
rutinitas kesehatan yang
2.klien dapat melakukan dimaksud untuk
mandi sendiri membangun perawatan
diri
3.dapat melakukan ADL
4. dorong pasien untuk
melakukan aktivitas
mormal sehari-hari
samapi batas kemapuan
d. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO Hari/Tanggal Jam Implentasi dan Catatan Perkembangan Evaluasi Paraf

1. Senin, 25 Nov 06.30-06.45 Membantu klien untuk sarapan S:
2019
06.45-07.30 Membantu klien untuk berjemur O : klien tidak dapat
mengingat sekarang
07.30-08.00 Membantu untuk klien senam pagi dan ROM dan tahun berapa
klien lahir

08.00-08.30 Mengobservasi TTV

A : masalah belum teratasi
TTV : TD : 120/80 mmHg
P : lanjutkan intervensi
N : 80x/menit
Melakukan Aktivitas terapi
R : 20x/menit musik dan melakukan senam
otak
S : 36,5⸰C

08.30-09.00 Melakukan aktivitas bernyanyi

09.00-09.45 Membantu memberikan snak

Melakukan pengkajian dan pemeriksaan fisik

 09.45-10.00 head to toe kepada pasien

10.00-12.00 Memberikan makan siang

12.00-12.30 Membantu klien ke kamarnya untuk beristirahat

(tidur siang)

2. Selasa, 26 Nov 06.30-06.45 Membantu klien untuk sarapan S:

2019
06.45-07.30 Membantu klien untuk berjemur
O : klien tidak dapat
07.30-08.00 Membantu untuk klien senam pagi dan ROM
mengingat sekarang
dan tahun berapa
klien lahir
08.00-08.30 Mengobservasi TTV TD : 120/80 mmHg

TTV : TD : 120/80 mmHg N : 80x/menit

R : 20x/menit
N : 80x/menit
A : masalah belum teratasi
R : 20x/menit
P : lanjutkan intervensi
S : 36,5⸰C
Melakukan Aktivitas terapi
 08.30-09.00 Melakukan aktivitas bernyanyi musik dan melakukan senam
otak
09.00-09.45 Membantu memberikan snak

09.45-10.30 Melakukan Games

10.30-12.00 Memberikan makan siang

12.00-12.30 Membantu klien ke kamarnya untuk beristirahat

(tidur siang)

3. Rabu, 27 Nov 06.30-06.45 Membantu klien untuk sarapan S:

2019 O :klien tidak dapat
06.45-07.30 Membantu klien untuk berjemur
mengingat sekarang
07.30-08.00 Membantu untuk klien senam pagi dan ROM dan tahun berapa
klien lahir

TD : 120/70 mmHg
08.00-08.30 Mengobservasi TTV
N : 87x/menit
TTV : TD : 120/70 mmHg
R : 19x/menit
N : 87x/menit
S : 36,5⸰C
 R : 19x/menit

S : 36,5⸰C A : masalah belum teratasi

08.30-09.00 Melakukan Games (Daya ingat klien) P : lanjutkan intervensi

09.00-10.00 Melakukan terapi modalitas kelompok dan terapi Melakukan Aktivitas terapi
fungsi kognitf (teka teki gambar) musik dan melakukan senam
otak

Melakukan latihan Senam Otak

10.00-11.30
Memberikan snake
11.30-11.45
Memberikan terapi musik
11.45-12.00
Memberikan makan siang
12.00-12.30

4. Kamis,28 Nov 06.30-06.45 Membantu klien untuk sarapan S:

2019 06.45-07.30 Membantu klien untuk berjemur

07.30-08.00 Membantu untuk klien senam pagi O :klien tidak dapat

mengingat sekarang
Mengobservasi TTV dan tahun berapa
klien lahir
08.00-08.30 TTV : TD : 120/70 mmHg
TD : 120/70 mmHg
N : 87x/menit
N : 87x/menit
R : 19x/menit
R : 19x/menit
S : 36,5⸰C
S : 36,5⸰C
08.30-09.00 Melakukan streching
A : masalah belum teratasi
09.00-10.00 Melakukan Senam Otak
P : lanjutkan intervensi
10.00-11.30 Melakukan terapi musik
Melakukan Aktivitas terapi
11.30-11.45 Memberikan makan siang musik dan melakukan senam
otak
11.45-12.00 Mengajakan ngobrol klien sebelum tidur

12.00-12.30 Mengantarkan klien ke kamarnya untuk

 beristirahat

5. Jum’at, 29 06.30-06.45 Membantu klien untuk sarapan S:

Nov 2019 O : klien tidak dapat
06.45-07.30 Melakukan penkes tentang Batuk Efektif
mengingat sekarang
07.30-08.00 Melakukan TAK (Terapi Aktivitas Kelompok) dan tahun berapa
klien lahir
untuk terapi fungsi kognitif
TD : 120/80 mmHg
Melakukan senam pagi dan membantu klien
08.00-09.00
untuk melakukan senam otak N : 70x/menit
09.00-030
Memberikan snake R : 19x/menit
09.30-10.00
Mengobservasi TTV S : 36⸰C

TD : 120/80 mmHg A : masalah belum teratasi

N : 70x/menit P : lanjutkan intervensi

R: 19x/menit Melakukan Aktivitas terapi

musik dan melakukan senam
S : 36 C
otak
10.00-10.30
Melakukan Terapi musik dan terapi kognitif
12.00-12.30 Membantu memberikan makan