I.

Partograf

Pengaruh Umur, Tingkat Pengetahuan, Dan Sikap Bidan Praktik Swasta (BPS)
Pada Penggunaan Partograf Acuan Maternal Neonatal Dalam Pertolongan
Persalinan Normal Di Wilayah Dinas Kesehatan Kota Semarang

Partograf adalah alat bantu untuk memantau kemajuan persalinan dan

informasi untuk membuat keputusan oleh petugas yang menolong persalinan.
Penggunaan partograf untuk membantu persalinan normal, sangat efektif dan
murah untuk dipantau proses persalinan. Partograf telah terbukti efektif dalam
mencegah persalinan lama, mengurangi operasi bedah kebidanan dan akhirnya
meningkatkan keamanan embrio.
Angka kematian ibu merupakan tolok ukur untuk menilai keadaan
pelayanan obstetrik di suatu negara. Angka kematian ibu di Indonesia relatif
tinggi yaitu 307 per 100.000 kelahiran hidup (SDKI tahun 2002-2003). Adapun
penyebab utama kematian ibu di Indonesia adalah perdarahan (67%), infeksi
(18%), abortus (10%), dan toxemia ( 5%) (Saifudin dkk, 2000). Faktor yang
mempengaruhi kematian ibu antara lain adalah rendahnya derajat kesehatan dan
kesiapan hamil, kurangnya pemeriksaan antenatal serta kualitas persalinan yang
kurang optimal (Profil Kesehatan Propinsi Jawa tengah, 2000). Usaha untuk
menurunkan angka kematian ibu oleh Departemen Kesehatan (Depkes) sudah
dimulai sejak tahun 1987 yaitu, dengan menganjurkan petugas kesehatan yang
terlibat dalam pelayanan ibu dan anak mengambil langkah yang positif
diantaranya menggunakan teknologi tepat guna seperti partograf.

A. Karakteristik Responden
1.Umur Bidan Praktik Swasta
Bidan praktik swasta yang menggunakan partograf dilihat dari umur :
pada bidan usia muda ( d” 40 tahun 11 bulan ) mempunyai hasil baik
sebanyak 69,4%, sedangkan yang mempunyai hasil yang kurang
sebanyak 30,6% sedangkan pada usia tua ( e” 40 tahun 11 bulan ) yang
mempunyai hasil yang baik sebesar 82,8%, dan yang mempunyai hasil
yang kurang sebanyak 17,8%. Keadaan ini menunjukkan bahwa usia
124 responden yang makin dewasa akan mudah beradaptasi dalam
praktik pertolongan persalinan dengan menggunakan partograf (Noto
Atmojo, 1989).
2.Masa Kerja Bidan Praktik Swasta
Responden yang mempunyai masa kerja relatif baru ( 6 tahun ) dengan
masa kerja lama (37 tahun) tidak menunjukkan pengaruh yang nyata
baik atau kurang terhadap praktik penggunaan partograf pada
pertolongan persalinan normal (Noto Atmojo, 1998).
3.Jenis Pendidikan Bidan Praktik Swasta
Latar belakang pendidikan terbanyak adalah SPK + 1 tahun pendidikan
bidan (72,6%). Hasil analisa statistik menunjukkan tidak ada hubungan
yang bermakna ( p > 0,05 ) antara jenis pendidikan responden dengan
praktik penggunaan partograf dalam persalinan normal. Hal ini tidak

1
 sesuai dengan pendapat Kasnoharjo (1998) menyatakan bahwa faktor-
faktor dominan yang mempengaruhi perilaku positif adalah tingkat
pendidikan.
B. Pengetahuan Bidan Praktik Swasta
Pengetahuan bidan praktik swasta dalam penggunaan partograf pada
pertolongan persalinan normal dan mempunyai hasil yang baik sebanyak
79,4%. Sedangkan pengetahuan yang kurang dalam penggunaan partograf
pada pertolongan persalinan normal antara lain mencatat molase (tulang
tengkorak bila bersentuhan satu sama lain) mencatat pemberian obat-
obatan, mencatat pengawasan kala IV. Dengan demikian bidan akan lebih
tepat mengambil sikap, mengambil tindakan untuk merujuk pasiennya ke
Rumah Sakit atau tempat pelayanan yang lebih memungkinkan sehingga
tidak terjadi partus lama maupun partus macet.
C. Sikap Bidan Praktik Swasta
Sikap bidan praktik swasta dalam menggunakan partograf sebagian
besar termasuk kategori baik (78,09%). Sedangkan sikap yang kurang
terutama tentang : mencatat his yang kuat pada partograf, mencatat selaput
ketuban bila pecah dan air ketuban keruh, mencatat molase, suhu badan
ibu pada partograf. Sikap yang baik dalam penggunaan partograf pada
pertolongan persalinan merupakan perasaan memihak terhadap praktik
penggunaan partograf pada pertolongan persalinan normal.
D. Lingkungan Sosial
Dukungan lingkungan sosial baik dan praktik penggunaan partograf baik
sebanyak (46,7%). Hasil analisa statistik menunjukkaan ada hubungan
antara lingkungan sosial dan praktik bidan swasta dalam menggunakan
partograf. Dukungan dapat dari teman seprofesi, Kepala seksi KIA, IBI,
para pakar dalam kebidanan dll. Bentuk dukungan seperti kesepakatan,
pelatihanpelatihan, diskusi dan seminar sehingga perlu digalakkan.
E. Sarana dan Prasarana
Sarana dan prasarana sudah cukup dapat dikategorikan baik ( 76,71%),
sedangkan yang dinilai kurang adalah sebesar 23,29% oleh karena kurang
tersedianya format, keterbatasan waktu untuk mengisi ke partograf karena
kesibukkan saat menolong persalinan. Hal tersebut diatas tidak seharusnya
terjadi sebab bidan praktik swasta rata-rata sudah mengikuti pelatihan
LSS, APN dan pelatihan lain tentang penggunaan partograf.

2
 Patograf: Alat manajemen tenaga kerja atau sebuah catatan kebidanan?

A. Pendahuluan
Partograf adalah presentasi grafis dari kemajuan persalinan wanita.
Setelah wanita itu benar tanda-tanda persalinan, bidan memulai penggunaan
partograf untuk mencatat temuannya. Partograph disahkan dan dimodifikasi oleh
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) antara tahun 1990 dan 2000 untuk dipantau
kesejahteraan janin dan ibu selama tahap aktif persalinan. Pemantauan membantu
bidan dan ibu dalam mencapai persalinan pervagina spontan dengan risiko rendah
baik morbiditas maupun mortalitas. Selain itu, pencatatan partograf yang akurat
memungkinkan komunikasi yang efektif antara profesional perawatan kesehatan
yang mengelola wanita dalam persalinan. Dokumentasi dan pencatatan telah
selalu menjadi bagian integral dari praktik kebidanan dan terus begitu.
Observasi yang secara rutin direkam pada partograf adalah kemajuan
persalinan yang meliputi 4 pemantauan setiap jam dari dilatasi serviks, penurunan
kepala janin, palpasi perut dari kelima kepala terasa di atas kontraksi uterus uterus
dan uterus per jam; itu kesejahteraan janin yang meliputi denyut jantung janin
setiap jam pemantauan, 4 pemeriksaan setiap jam apakah selaput ketuban utuh
atau pecah dan keadaan minuman keras dan pencetakan tengkorak janin;
kesejahteraan ibu yang berdenyut dan tekanan darah yang dimonitor dan dicatat
setiap jam saat suhu dan urinalisis (volume, protein, keton) sedang dipantau dan
dicatat 4 jam (Lavender et al., 2009; Clinical Guidelines, 2001).
Partograf berfungsi sebagai sistem peringatan yang muncul komplikasi
selama persalinan karena membantu dengan intervensi keputusan dan evaluasi
yang sedang berlangsung tentang efek diimplementasikan intervensi (Fawole et
al., 2008), lebih jauh lagi, partograph telah diterima secara luas sebagai salah satu
langkah-langkah yang membantu dalam mengurangi ibu dan bayi baru lahir
kematian akibat kerja yang terhalang (Hofmeyr, 2004). Panduan klinis oleh tim
OGCCU di King Edward Memorial Hospital, Western Australia (2001), yang
mana direvisi pada tahun 2011, harus ditinjau pada tahun 2014. Ini pedoman
menggambarkan penggunaan partograf dan lebih jauh lagi mengadvokasi akurat,
dapat dibaca dan komprehensif rekaman pada partograph, karena merupakan
dokumen hukum dan juga jalan untuk mengidentifikasi akuntabilitas dalam
perawatan kebidanan. Beberapa artikel dalam literatur membenarkan penggunaan
partograph sebagai alat terbaik untuk membangun tenaga kerja yang
berkepanjangan dan terhambat berdasarkan pada hasil uji coba terkontrol, audit
klinis dan sistematis tinjauan uji coba secara acak (Lavender et al., 2009; Orji,
2008; Lavender et al., 2006; Mercer et al., 2006; Hofmeyr, 2004; Pattison et al.,
2003). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menetapkan pengetahuan dan
pemahaman tentang pentingnya partograph oleh bidan di Afrika Selatan, untuk
menentukan penerimaan penggunaan partograf oleh bidan selama manajemen
persalinan dan untuk membentuk dan deskripsikan faktor-faktor yang
berkontribusi pada underutilization dari partograph.

3
 B. Latar belakang dan Pernyataan Masalah
Kesimpulan dari partograf retrospektif ditinjau oleh Basu et al. (2009)
adalah bahwa partograf adalah buruk menggunakan alat pemantauan di Akademik
Johannesburg Bangsal kerja rumah sakit di Afrika Selatan. Partograf diaudit dan
diungkap tidak memadai rekaman dalam kaitannya dengan pengamatan
didokumentasikan oleh bidan dan dokter. Studi tersebut terkait dengan tinggi
morbiditas dan mortalitas ibu sebesar 476 / 100.000 pada rumah sakit untuk
penggunaan partograph yang buruk.
C. Patograf, Catatan Bidan, dan Alat Manajemen Tenaga Kerja
Patograf adalah rekaman grafis dan cara perekaman yang efektif
kemajuan tenaga kerja yang berfungsi sebagai alat yang bisa digunakan oleh bidan
untuk menilai kemajuan persalinan dan mengidentifikasi kapan intervensi
diperlukan. Prinsip-prinsip menggunakan grafik selama fase aktif kerja adalah itu
tenaga kerja harus dikonfirmasi, pencatatan pada grafik seharusnya dimulai pada 3
cm dilatasi serviks, garis waktu harus diikuti dengan setiap blok yang
menunjukkan satu jam pada waktunya, itu partograph harus mencerminkan
kesejahteraan janin, keibuan kesejahteraan dan kemajuan persalinan.
Sedangkan catatan bidan adalah dokumen hukum yang harus disimpan dengan
teliti oleh bidan. Mereka mungkin pergi sebelum kebidanan dewan melakukan
komite dan biasanya diperiksa di proses audit pengawasan hukum dalam
kaitannya dengan klinis kelalaian (Fraser et al., 2009). Manajemen tenaga kerja
adalah refleksi dari intervensi dan waktu perawatan untuk mengoptimalkan
kesejahteraan wanita dan dirinya bayi selama persalinan (Seller, 1997).
D. Kesimpulan
Meskipun cukup banyak pengalaman dan informasi tentang penggunaan
partograf telah terakumulasi dalam empat puluh tahun terakhir, tampaknya tidak
terjadi efektif digunakan di banyak negara berkembang. Layak pemantauan
wanita selama persalinan dan berkelanjutan rekaman akurat pada partograf sangat
penting tidak hanya dalam mengintervensi dengan tepat, tetapi juga untuk tujuan
meminimalkan intervensi yang tidak perlu. Meskipun responden menunjukkan
pemahaman yang wajar tentang dan pentingnya penggunaan partograf dalam
penelitian ini, ada bukti penggunaan terbatas. Pelatihan bidan pada penggunaan
partograph serta lokakarya periodik dan seminar harus dilihat sebagai penting
untuk memastikan keselamatan wanita dalam persalinan. Penelitian lebih lanjut
tentang hasilnya dari partograph yang tidak lengkap atau salah direkam
direkomendasikan.

4
II. Pertolongan Persalinan

Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Pertolongan

Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas
Barebbo Kabupaten Bone

A. Pendahuluan
Di Indonesia, angka kematian ibu melahirkan (MMR/ Maternal
Mortality Rate) menurun dari 390 pada tahun 1991 menjadi 228 per 100.000
kelahiran hidup pada tahun 2007. Target pencapaian MDGs pada tahun 2015
adalah sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup, sehingga diperlukan kerja
keras untuk mencapai target tersebut (Bappenas, 2010).
Di banyak negara berkembang, mayoritas persalinan terjadi tanpa
bantuan seorang tenaga kesehatan terlatih (bidan, perawat dilatih sebagai
bidan, atau dokter). Kehadiran tenaga kesehatan dalam persalinan secara luas
dianggap sebagai salah satu strategi intervensi yang paling penting dalam
upaya meningkatkan kesehatan ibu di Negara dengan sumberdaya rendah
(Meda et al., 2008). Persalinan masih terjadi di rumah dan bukan difasilitas
kesehatan (Van Eijk et al., 2006).
Pada tahun 2012 cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
di Puskesmas Barebbo hanya mencapai 80,07%, berarti masih ada sekitar
19,93% persalinan dilakukan dukun bayi. Pencapaian ini belum memenuhi
target SPM yang telah ditetapkan Puskesmas Barebbo sebesar 90%
(Puskesmas Barebbo, 2013). Begitu pula di Sulawesi Selatan, pertolongan
persalinan oleh tenaga kesehatan cakupannya sudah mencapai 93,68%.
Sementara untuk tingkat Kabupaten Bone tahun 2012 cakupan pertolongan
persalinan oleh tenaga kesehatan sebesar 93,43% (Pusdatin Kemenkes RI,
2013).

B. Pembahasan
Umur merupakan karakteristik demografi yang juga berhubungan
dengan karakteristik sosial (perbedaan sosial dari umur mempengaruhi
berbagai tipe dan ciri-ciri sosial). Wanita yang berusia 20-34 tahun
mempunyai peluang 1,65 kali untuk memilih persalinan oleh tenaga kesehatan
daripada kelompok umur 15-19 tahun. Begitu juga dengan wanita usia 35-49
tahun sebesar 3,21 kali lebih mungkin melahirkan pada tenaga kesehatan
(Kristiani, 2009). Berdasarkan dengan hasil penelitian lain yang menunjukkan
bahwa umur tidak teridentifikasi berhubungan secara signifikan dengan
pemanfaatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan (Khaerudin, 2012).
Pendidikan juga menunjukkan keadaan sosial dari individu atau
keluarga. Individu yang berpendidikan memiliki kesadaran yang lebih tinggi
terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan. Individu terdidik cenderung
memiliki pengetahuan yang lebih baik dan memiliki informasi tentang
pengobatan medis modern. Pemanfaatan pelayanan kesehatan adalah salah
satu aspek dari gaya hidup yang ditentukan oleh lingkungan sosial, fisik, dan
psikologis.

5
 Pekerjaan pun juga menunjukkan keadaan sosial dari individu atau
keluarga di dalam masyarakat. Ibu yang bekerja di sektor formal memiliki
akses yang yang lebih baik terhadap berbagai informasi termasuk kesehatan,
sehingga dapat memanfaatkan pelayanan antenatal dengan baik (Maine,
1993). Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara pekerjaan
dengan pemanfaatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan dengan
kekuatan hubungan kuat. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang
menunjukkan bahwa pekerjaan merupakan faktor yang berhubungan dengan
pemanfaatan pelayanan kesehatan (Yuswandi, 2006).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara pendapatan
keluarga dengan pemanfaatan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
dengan kekuatan hubungan sedang. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian
yang menunjukkan bahwa pendapatan keluarga berhubungan dengan
pemanfaatan pelayanan. Pemanfaatan pelayanan kesehatan sering dikaitkan
dengan sumberdaya yang ada di keluarga dan di masyarakat (Rosmini, 2002).
Salah satu kendala yang dihadapi masyarakat untuk mengakses pelayanan
kesehatan adalah ketidaktersedianya biaya. Untuk membantu masyarakat
miskin terhadap pelayanan kesehatan termasuk pemeriksaan kehamilan dan
pertolongan persalinan, pemerintah telah melaksanakan program Jamkeskin
tahun 2004 selanjutnya Jamkesmas tahun 2005 serta Jamkesda dan Jampersal
tahun 2011.
Jarak membatasi kemampuan dan kemauan wanita untuk mencari
pelayanan, terutama jika sarana transportasi yang tersedia terbatas,
komunikasi yang sulit dan di daerah tersebut tidak terdapat rumah sakit.
Responden mempunyai tempat tinggal yang jaraknya dekat ke fasilitas
pelayanan kesehatan dengan memanfaatkan tenaga kesehatan sebagai
penolong persalinan merasa dapat dengan mudah dan cepat memanggil bidan
ke rumah atau ke fasilitas yankes dan responden yang jaraknya dekat dengan
tidak memanfaatkan tenaga kesehatan sebagai penolong persalinan
dikarenakan bidan tidak tinggal di daerah tugasnya sehingga ibu lebih memilih
memanggil dukun bayi.
Sama halnya dengan jarak ke fasilitas kesehatan, waktu tempuh juga
merupakan indikator keterjangkauan masyarakat terhadap pelayanan
kesehatan. Dapat dikatakan bahwa semakin cepat waktu tempuh ke fasilitas
kesehatan maka akan semakin tinggi tingkat pemanfaatan pelayanan
kesehatan.Pemanfaatan pelayanan kesehatan sebagai keputusan perilaku tidak
hanya ditentukan oleh tingkat umur, tingkat pendidikan atau pekerjaan
seseorang. Sikap dan keyakinan terhadap pelayanan kesehatan merupakan
salah satu faktor internal yang berhubungan dengan perilaku pemanfaatan
pelayanan kesehatan.

6
 C. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Barebbo Kabupaten Bone, faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan
pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah tingkat pendidikan,
pekerjaan, pendapatan keluarga, sikap terhadap pelayanan kesehatan, dan
kebutuhan kesehatan yang dirasakan ibu. Sedangkan faktor yang tidak
berhubungan dengan pemanfaatan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan adalah umur, kepemilikan jaminan kesehatan, jarak ke fasilitas
kesehatan, dan waktu tempuh ke fasilitas kesehatan.

Aman Sehat Lahir Apa Setiap Hamil Wanita Harus Tahu Apa Yang Sepenuhnya
Kebutuhan Wanita Hamil
Untuk Mengetahui

Setiap wanita hamil perlu tahu kelahiran itu dimaksudkan untuk terjadi
dengan mudah dan mudah dan enam itu praktik kelahiran kunci membuat
kelahiran lebih aman bagi ibu dan bayi. Setiap wanita hamil juga perlu tahu
bahwa perawatan bersalin standar tidak berdasarkan bukti dan, oleh karena itu,
penyedia layanan kesehatan dan tempat lahir akan mempengaruhi perawatan yang
dia terima dengan cara yang kuat. Pendidikan persalinan dapat membantu wanita
menyederhanakan kehamilan dan lahir dan menjadi sumber daya untuk
memahami bagaimana keputusan tentang perawatan bersalin mempengaruhi
kesehatan dan keselamatan ibu dan bayi. Kelahiran Ditujukan untuk Terjadi
Secara Sederhana, Tanpa Khawatir atau Masalah Proses persalinan fisiologis
sederhana dan hati-hati dirancang. Tubuh wanita dirancang untuk tumbuh,
kelahiran, dan menyehatkan bayi. Di minggu-minggu terakhir kehamilan,
serangkaian perubahan fisiologis terjadi, sebagian besar, sebagai bukti
menunjukkan, diatur oleh bayi. Itu serviks melunak dan mungkin mulai membesar
dan menghapus. Otot uterus menjadi semakin responsif ke oksitosin. Setiap ibu
hamil perlu mengetahui bahwa persalinan dan kelahiran dirancang dengan
sederhana dan indah. Dalam urutan untuk menjaga persalinan dan kelahiran
seaman mungkin, dan untuk meminimalkan risiko komplikasi, sangat penting
untuk menghormati proses sederhana, alami, fisiologis
persalinan dan kelahiran dan tidak mengganggu dengan cara apa pun, kecuali ada
indikasi medis yang jelas. Ada yang optimal cara melahirkan, dan ini dia.
Perawatan Khusus AS Bersalin Tidak Berbasis Bukti Perawatan bersalin standar
di Amerika Serikat adalah intervensi intensif (Declercq, Sakala, Corry, &
Applebaum, 2006). mengharapkan masalah dan tidak mempromosikan,
mendukung, atau melindungi fisiologis kelahiran

7
 A. Praktek Lahir Berbasis Bukti Membuat Kesehatan Kelahiran Dan
Keselamatan Untuk Ibu Dan Bayi

Organisasi Kesehatan Dunia mengidentifikasi empat perawatan praktik

yang mempromosikan, mendukung, dan melindungi yang normal kelahiran
(Chalmers & Porter, 2001). Lamaze Internasional mengidentifikasi dua praktik
tambahan. Bersama, enam praktik ini didukung oleh penelitian, termasuk tinjauan
sistematis dari The Cochrane Perpustakaan dan Koalisi untuk Meningkatkan
Persalinan Layanan (2007). Praktek Kelahiran Sehat # 1: Biarkan Buruh Memulai
Nya Sendiri (Amis, 2009) Dalam banyak kasus, cara terbaik untuk memastikan
bahwa bayinya siap untuk dilahirkan dan tubuh ibu siap kelahiran bayinya adalah
membiarkan persalinan dimulai dengan sendirinya. Dalam minggu terakhir
kehamilan, bayi bergerak turun panggul, serviks melunak, dan otot uterus menjadi
lebih reseptif terhadap oksitosin. Bayi itu paru-paru matang, dan dia memakai
lapisan pelindung lemak. Setiap hari membuat perbedaan dalam seberapa dewasa
bayi itu dan seberapa baik dia mampu melakukan transisi untuk hidup di luar
rahim (Kamath, Todd, Glazner, Lezotte, & Lynch, 2009) Praktek Kelahiran Sehat
Berjalan, Bergerak, dan Ubah Posisi di Seluruh Buruh (Shilling, 2009)
Praktek Kelahiran Membawa Orang Terkasih, Teman, atau Doula untuk
Dukungan Berkelanjutan (Green & Hotelling, 2009) Dalam persalinan, wanita
merasa lebih baik ketika dirawat dan didorong oleh orang yang mereka kenal dan
percayai. Untuk kebanyakan wanita, itu berarti keluarga atau teman dekat.
Keluarga dan teman-teman mendukung wanita yang bekerja secara sederhana
tetapi cara-cara penting: melindungi privasinya, membantu dia merasa nyaman,
menciptakan kepompong yang membantunya merasa aman dan terlindungi. Ini
sangat penting di rumah sakit yang asing dan sering kali luar biasa lingkungan
Hidup. Praktek Kelahiran Sehat Hindari Intervensi Itu Tidak Diperlukan Secara
Medis (Lothian, 2009) Di sebagian besar rumah sakit, wanita secara rutin
memiliki intravena line, pemantauan janin elektronik terus menerus, dan epidural.
Sebagian besar rumah sakit juga membatasi makan dan minum dalam persalinan.
Masing-masing praktik ini memiliki berpotensi mengganggu proses
persalinan dan melahirkan dan menciptakan komplikasi. Praktek Kelahiran Sehat
Hindari Intervensi Itu Tidak Diperlukan Secara Medis (Lothian, 2009) Di
sebagian besar rumah sakit, wanita secara rutin memiliki intravena line,
pemantauan janin elektronik terus menerus, dan epidural. Sebagian besar rumah
sakit juga membatasi makan dan minum dalam persalinan. Masing-masing praktik
ini memiliki berpotensi mengganggu proses persalinan dan melahirkan dan
menciptakan komplikasi. Praktek Kelahiran Sehat Jauhkan Ibu dan Bayi Bersama
- Ini Yang Terbaik untuk Ibu, Bayi, dan Menyusui (Crenshaw, 2009) Secara
fisiologis, ibu dan bayi memang ditakdirkan bersama. Ibu cenderung tidak
perdarahan dan lebih puas. Bayi tetap hangat, hati merekatarif lebih stabil, dan
respirasinya lebih teratur

8
 B. Penyedia Dan Tempat Pelayanan Kesehatan Kelahiran Membuat
Perubahan
Jika penyedia layanan kesehatan dan tempat kelahiran tidak memberikan
perawatan yang berbasis bukti, wanita yang sehat cenderung memiliki kelahiran
yang optimal, aman, dan sehat. Wanita harus dirawat di tempat di mana mereka
memiliki privasi dan merasa terlindungi dan aman secara emosional (bukan hanya
secara medis).

C. Pendidikan Childbirth Bisa Membantu Simulasi Kehamilan, Kelahiran,

Dan Keputusan Perawatan Maternitas
Pendidikan persalinan dapat menyederhanakan kehamilan dan melahirkan dan
membantu wanita menavigasi labirin modern kebidanan untuk memiliki kelahiran
yang aman dan sehat. Kehamilan itu kompleks dan penuh potensi karena khawatir
dan kebingungan. Sangat mudah untuk jatuh ke dalam perangkap berpikir bahwa
hal-hal bisa sangat salah. Pendidikan persalinan yang sangat baik dapat membantu
wanita belajar bagaimana kelahiran yang sederhana dapat dan seharusnya,
bagaimana untuk tetap percaya diri dalam kemampuan mereka untuk tumbuh dan
melahirkan bayi mereka, dan bagaimana cara menghindari 'memanjakan
kehamilan' dengan khawatir dan takut.

9
 III. Tanda Bahaya Kehamilan

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL TENTANG

TANDA BAHAYA KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS TERHADAP
PERILAKU ANC PUSKESMAS LATAMBAGA KABUPATEN KOLAKA

A. PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan proses alamiah yang akan dialami oleh setiap
wanita. Lama kehamilan sampai aterm adalah 280 sampai 300 hari atau 39
sampai 40 minggu, sehingga masa tersebut ibu hamil memerlukan
pengawasan yang tepat. Tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas harus
ditangani dan dideteksi sejak dini dengan benar karena setiap tanda bahaya
kehamilan, persalinan dan nifas bisa mengakibatkan komplikasi pada masa
hamil, persalinan dan masa nifas. Dari setiap kondisi patologis pada masa
kehamilan, persalinan, nifas, dan neonatus, sebelum terjadi kegawatan akan
memperlihatkan tanda bahaya dari masalah tersebut, yang apabila diketahui
secara dini dapat menyelamatkan jiwa ibu dan bayinya. Mortalitas dan
morbiditas pada wanita hamil dan bersalin adalah masalah besar di negara
berkembang. Sekitar 25-50% kematian wanita usia subur di negara miskin
disebabkan hal berkaitan dengan kehamilan. Secara tidak langsung kematian
ibu dapat dipengaruhi oleh keterlambatan mengenali tanda bahaya dan
membuat keputusan untuk segera mencari pertolongan, keterlambatan
mencapai fasilitas kesehatan dan terlambat mendapat pertolongan pelayanan
kesehatan. Tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas adalah tanda-tanda
yang mengindikasikan adanya bahaya yang dapat terjadi selama masa
kehamilan, persalinan dan nifas, yang apabila tidak dilaporkan atau terdeteksi
bisa menyebabkan kematian ibu. Oleh karenanya deteksi dini oleh tenaga
kesehatan dan masyarakat tentang adanya faktor risiko dan komplikasi, serta
penanganan yang adekuat sedini mungkin, merupakan kunci keberhasilan
dalam penurunan angka kematian ibu dan bayi yang dilahirkannya.

B. PEMBAHASAN
Hasil penelitian dengan variabel pengetahuan menunjukkan bahwa
sebagian besar responden menerapkan perilaku ANC yang buruk dan
berpengetahuan kurang. Hasil uji fisher exact didapatkan bahwa ada hubungan
antara pengetahuan ibu hamil tentang tanda-tanda bahaya kehamilan,
persalinan dan nifas terhadap perilku ANC artinya semakin baik pengetahuan
ibu hamil tentang tanda-tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas maka
ibu akan semakin mau memeriksakan kehamilannya secara teratur kepada
petugas kesehatan selama periode kehamilannya. pengetahuan ibu hamil
tentang tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas maka ibu hamil akan
semakin mau memeriksakan kahamilannya secara teratur kepada petugas
kesehatan selama periode kehamilannya.
Maka dari hasil penelitian ini tidak ditemukan adanya kesenjangan
antara hasil penelitian dengan teori yang telah dikemukakan. Hasil penelitian
ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Komariyah di wilayah

10
puskesmas Sukorame Mojokerto Kediri yang menyatakan bahwa tidak ada
hubungan sikap ibu hamil terhadap keteraturan pemeriksaan kehamilan.
Dengan demikian hal ini menegaskan bahwa perbedaan sikap responden tidak
mempengaruhi keteraturan dalam memeriksakan kehamilan, namun sikap
adalah faktor penting dalam upaya kunjungan peningkatan kesehatan ibu dan
anak sehingga kematian ibu dan anak bisa dicegah. Dengan sikap positif juga
ibu hamil bisa merespon atau menilai arti pentingnya ANC sehingga sikap ibu
hamil dalam pemeriksaan kehamilan dapat ditingkatkan.

C. KESIMPULAN DAN SARAN

Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan
ibu hamil tentang tanda-tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas
terhadap perilaku ANC (p=0,034) dan tidak ada hubungan antara sikap ibu
hamil tentang tanda-tanda bahaya kehamilan, persalinan dan nifas terhadap
perilaku ANC (p=0.062). Perlunya peningkatan pengetahuan bagi ibu-ibu
yang yang berpengetahuan kurang mengenai kehamilan dan persalinan
melalui penyuluhan atau konsultasi dengan tenaga kesehatan, sehingga dapat
menumbuhkan sikap positif agar tercipta kualitas kehamilan yang baik.

APAKAH PENGETAHUAN TENTANG TANDA-TANDA BAHAYA

KEHAMILAN
MEMPREDIKSI KESIAPAN KELAHIRAN? KRITIK TERHADAP
BUKTI DARI WANITA YANG DIRAWAT DENGAN KEHAMILAN
KOMPLIKASI

A. Latar Belakang
Melahirkan sering dikaitkan dengan kehidupan yang tidak dapat diprediksi
komplikasi obstetrik yang mengarah ke ibu dan morbiditas dan mortalitas
neonatal, terutama pada lowresource negara-negara. Memang, dengan tidak
adanya keterampilan perawatan kebidanan, 15% dari semua wanita hamil akan
menderita morbiditas dan disabilitas yang serius dan jangka panjang.
Menerima perawatan dari penyedia terampil selama proses melahirkan
diidentifikasi sebagai intervensi yang paling penting untuk dicegah kematian
ibu dan bayi baru lahir. Apakah pengetahuan tentang tanda bahaya
diterjemahkan dan dikaitkan dengan kesiapan kelahiran yang meningkat
belum didokumentasikan. Penilaian semacam itu akan menambah bukti bahwa
intervensi spesifik menghasilkan penurunan ibu atau mortalitas dan morbiditas
neonatal. Tujuannya adalah untuk mengeksplorasi hubungan antara
pengetahuan tentang bahaya obstetrik tanda dan kesiapan kelahiran / kesiapan
komplikasi di antara wanita yang dirawat di kehamilan dengan kebidanan
komplikasi.
Penelitian ini merupakan bagian dari studi metode campuran menilai
faktor yang dapat dicegah terkait dengan ibu dan bayi baru lahir morbiditas
dekat, dari perspektif pasien dan penyedia layanan kesehatan. Peserta dan
pengumpulan data Partisipan adalah wanita yang secara berturut-turut dirawat

11
di rumah sakit dari 20 hingga 36 minggu kehamilan untuk komplikasi
kehamilan dan semua wanita dengan komplikasi kehamilan memenuhi syarat
untuk dimasukkan ke dalam penelitian. Seorang wanita yang melaporkan
setidaknya satu tanda bahaya pada kehamilan, persalinan atau periode
pascapartum dianggap ‘Berpengetahuan’ tentang tanda bahaya. Kami juga
bertanya tentang komponen kesadaran BPCR. Wanita yang disebutkan
setidaknya tiga dari lima komponen dasar BPCR dianggap 'berpengetahuan
luas' di BPCR. Analisis data Data dimasukkan dan dianalisis dengan
menggunakan jendela SPSS versi 16. Variabel dengan nilai P <0,2 kemudian
dianalisis lebih lanjut menggunakan analisis regresi logistik untuk menilai
faktor secara independen terkait dengan pengetahuan tentang BPCR.
Penelitian menunjukkan rendahnya tingkat pengetahuan obstetrik tanda
bahaya dan rendahnya tingkat persalinan kelahiran di antara wanita dengan
komplikasi kehamilan selama antepartum periode. Hanya sekitar 1 dari 3
wanita yang bisa menyebutkannya setidaknya dua dari lima komponen dasar
BPCR, dan bisa dianggap 'berpengetahuan luas untuk BPCR'. Langkah
terakhir adalah fasilitas rujukan dengan terlatih, terampil, dan tepat dilengkapi
staf yang dapat memberikan perawatan yang efektif cepat dan rujukan ke
fasilitas tingkat yang lebih tinggi jika perlu. Ketiga komponen harus
dipertahankan dalam keadaan kesiapan.

B. Kesimpulan
Studi ini menunjukkan kesadaran yang rendah terhadap tanda-tanda
bahaya dan kelahiran kesiapan di antara ibu hamil yang dirawat dengan
kehamilan komplikasi, yang menunjukkan peluang yang hilang untuk
pendidikan kesehatan. Ini membuat pengambilan keputusan berdasarkan
informasi bermasalah untuk wanita hamil dan penyedia layanan kesehatan.
Namun, wanita yang tahu tentang bahaya tanda-tanda lebih luas tentang
BPCR. Strategi baru diperlukan untuk menginformasikan wanita hamil
tentang BPCR sehingga dapat meningkatkan pengambilan keputusan dalam
kehamilan dan persalinan. Ini membutuhkan kebutuhan mendesak untuk
memanfaatkan semua peluang yang tersedia untuk meningkatkan kesadaran
akan tanda - tanda bahaya kebidanan dan untuk memperkuat pendidikan dan
konseling kesehatan di BPCR.

12