PT Semen Indonesia (PERSERO) Tbk.

Nomor PR : 4100049625
Kepada : Unit of Maintenance Inspection
Dari : Unit of BU Procurement
Perihal : Permintaan Pengawasan Pekerjaan
Lampiran : PK dan Form Penilaian Vendor

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan pekerjaan sebagai berikut :
1. Nama Pekerjaan : PR-JASA AKSES MAINTENANCE OVERHAUL TUBAN
2. Nama Pelaksana Pekerjaan : SWABINA GATRA
3. Nomor PK : 6610018211
4. Tanggal Mulai : 01 MARCH 2022

Maka dengan ini mohon bantuannya untuk melakukan pengawasan pekerjaan dan menerbitkan Berita
Acara Pemeriksaan Pekerjaan, serta mengisi penilaian kinerja Vendor setelah pekerjaan secara fisik selesai
100%.

Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Tuban, 23 FEBRUARY 2022

Unit of BU Procurement

Approved by system

FACHRUR ROJI, ST.

 PT Semen Indonesia (PERSERO) Tbk.

Nomor : ................
Lampiran : -
Perihal : Penilaian Kinerja Penyedia Barang dan Jasa

Yth. Department of Procurement

Di tempat

Dengan Hormat,
Berikut kami sampaikan hasil penilaian kinerja Penyedia Barang/Jasa.
Bidang : Skor Suplier
Nama Penyedia Barang dan/atau Jasa: SWABINA GATRA

Kode Penyedia Barang dan/atau Jasa : 0000310007 (diisi Petugas Pengadaan)

DIMENSI PERFORMANSI BOBOT NILAI

DELIVERY 20%
Ketepatan waktu penyelesaian (Delivery time) 20%
QUALITY 40%
Performansi 10%
Teguran/komplain 5%
Kemudahan Perawatan 5%
Kualitas Material 5%
Manajemen Proyek 5%
Kesesuaian Hasil 10%
SERVICES 40%
Fasilitas (Peralatan kerja) 5%
Kompetensi & Kecukupan tenaga kerja (SDM) 5%
Koordinasi Internal (Komunikasi) 5%
Koordinasi Eksternal (Komunikasi) 5%
Respon terhadap kesepakatan & komplain (Komunikasi) 5%
Keselamatan Kerja (K3) 5%
Penanggulangan dampak lingkungan 5%
Attitude 2.5%
Ketaatan 2.5%
Total Nilai Seluruh Dimensi 100%

Keterangan :
- Isi kolom “NILAI” dengan nilai 10 s.d. 100
- Apabila ada salah satu kriteria yang tidak dapat dilaksanakan, maka tetap diberikan nilai 70

Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Tuban, ......................
PT. Semen Indonesia (Persero) Tbk
KaBiro. (User/Peminta)
.........................