PEDOMAN PELAYANAN

PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI

KOMPREHENSIF (PONEK)

RSUD BAYU ASIH KABUPATEN PURWAKARTA

TAHUN 2022

RSUD BAYU ASIH KABUPATEN PURWAKARTA

JL VETERAN NO. 39

PURWAKARTA
 DAFTAR ISI

Halaman Judul..................................................................................................... i
Daftar Isi.............................................................................................................ii
BAB I. Pendahuluan..........................................................................................1

1.1. Latar Belakang.............................................................................................1

1.2. Tujuan Pedoman..........................................................................................2

1.3. Ruang Lingkup Pelayanan...........................................................................2

1.4. Ponek Rumah Sakit Kelas B.......................................................................3

1.5. Pelayanan Penunjang Medik ............................................................................6
1.).Batasan *perasional................................................................................ )
1.+.Landasan Hukum.........................................................................................+

BAB II. $TANDA KETENAAAN................................................................/

2.1. Kualifikasi $um0er Daya (anusia ................................................................../

2.2. Distri0usi Ketenagaan............................................................................./

2.3. Pengaturan Jaga  Dinas ....................................................................................1

BAB III. $TANDA A$ILITA$..................................................................11

3.1. Denah uang.............................................................................................. 11

3.2. $tandar asilitas P*NEK......................................................................11

BAB I4. TATA LAK$ANA PELA5ANAN .......................................................2

#.1. Pelayanan a6at Jalan ......................................................................................2
#.2. Pelayanan a6at Inap .......................................................................................22
BAB 4. L*I$TIK......................................................................................2)
BAB 4I. KE$ELA(ATAN PA$IEN ...................................................................33
).1. Definisi.................................................................................................. 33
).2. Tujuan................................................................................................... 33
).3. $tandar Patient $afety............................................................................33
BAB 4II. KE$ELA(ATAN KEJA ...................................................................35
+.1. Pengertian................................................................................................... 35
+.2. Tujuan.........................................................................................................35
+.3. Tata Laksana Keselamatan Karya6an.........................................................35

i
 DAFTAR ISI

Halaman Judul..................................................................................................... i
Daftar Isi.............................................................................................................ii
BAB I. Pendahuluan..........................................................................................1

1.1. Latar Belakang.............................................................................................1

1.2. Tujuan Pedoman..........................................................................................2

1.3. uang Lingkup Pelayanan.............................................................................2

1.#.Ponek umah $akit Kelas &..........................................................................3

1.5.Pelayanan Penunjang (edik .............................................................................)
1.).Batasan *perasional................................................................................ )
1.+.Landasan Hukum.........................................................................................+

BAB II. $TANDA KETENAAAN................................................................/

2.1. Kualifikasi $um0er Daya (anusia ................................................................../

2.2. Distri0usi Ketenagaan............................................................................./

2.3. Pengaturan Jaga  Dinas ....................................................................................1

BAB III. $TANDA A$ILITA$..................................................................11

3.1. Denah uang.............................................................................................. 11

3.2. $tandar asilitas P*NEK......................................................................11

BAB I4. TATA LAK$ANA PELA5ANAN .......................................................2

#.1. Pelayanan a6at Jalan ......................................................................................2
#.2. Pelayanan a6at Inap .......................................................................................22
BAB 4. L*I$TIK......................................................................................2)
BAB 4I. KE$ELA(ATAN PA$IEN ...................................................................33
).1. Definisi.................................................................................................. 33
).2. Tujuan................................................................................................... 33
).3. $tandar Patient $afety............................................................................33
BAB 4II. KE$ELA(ATAN KEJA ...................................................................35
+.1. Pengertian................................................................................................... 35
+.2. Tujuan.........................................................................................................35
+.3. Tata Laksana Keselamatan Karya6an.........................................................35

i
BAB 4III. Pengendalian (utu ...............................................................................3+
7.1. Persalinan Dan Perinatologi 8Ke9uali umah $akit Khusus Diluar 
umah $akit I0u : Anak;............................................................................3+
BAB I<. PEN=T=P................................................................................ ##

i
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG.

Angka Kematian I0u 8AKI; dan Angka Kematian Bayi 8AKB; yang
menjadi indikator kualitas kesehatan masyarakat di suatu negara>masih tergolong
tinggi di Indonesia yaitu AKI?3+1. KH 8$DKI 2223; dan AKB ?
351 KH 8$DKI 2223;.

Angka Kematian I0u di Indonesia masih menempati peringkat teratas

diantara negara@negara Asia Tenggara.Penye0a0 kematian i0u ter0anyak adalah
 perdarahan 27>Eklampsia 2#>Infeksi 11>partus ma9etlama 7 dan a0orsi
5 8$KT 21;.

Di dalam Angka Kematian Bayi ter9akup Angka Kematian

Perinatal>dimana kematian karena gangguan perinatal menurut $urey Kesehatan
umah Tangga 1/7) adalah #2>3 dari kematian 0ayi pada usia @1
 0ulan.(engingat kematian 0ayi khususnya dalam periode perinatal 0erkaitan erat
dengan kesehatan i0u dimana AKI masih tinggi maka 0etapa pentingnya
 pelayanan (aternal dan Perinatal se0agai kegiatan integratie di umah $akit
untuk terus ditingkatkan dalam upaya menurunkan AKI dan AKB.

Penye0a0 kematian pada masa prenatalneonatal pada umumnya 0erkaitan

dengan kesehatan i0u selama kehamilan>kesehatan janin selama

didalam kandungan dan proses pertolongan persalinan yang 0ermasalah.

Komplikasi o0stetri9 tidak selalu dapat diramalkan se0elumnya dan

mungkin saja terjadi pada i0u hamil yang diidentifikasi normal.*leh karena itu
 perlu strategi penurunan kematiankesakitan maternal perinatal
dengan meningkatkan kualitas pelayanan serta kualitas dan kuantitas sum0er daya
manusia dengan pem0ekalan pelatihan se9ara 0erkala. Pelayanan o0stetri dan
neonatal regional merupakan upaya penyediaan pelayanan 0agi i0u dan 0ayi

1
 0aru lahir se9ara terpadu dalam 0entuk Pelayanan *0stetri Neonatal Emergensi

Komprehensif 8P*NEK; di umah $akit dan Pelayanan *0stetri

Neonatal Emergen9y Dasar 8P*NED; di tingkat Puskesmas.

umah $akit P*NEK 2# Jam merupakan 0agian dari sistem rujukan dalam
 pelayanan kedaruratan dalam maternal dan neonatal> yang sangat 0erperan dalam
menurunkan angka kematian i0u dan 0ayi 0aru lahir. Kun9i ke0erhasilan P*NEK  
adalah ketersediaan tenaga kesehatan yang sesuai kompetensi> prasarana>sarana
dan manajemen yang handal.

=ntuk men9apai kompetensi dalam 0idang tertentu> tenaga

kesehatan memerlukan pelatihan@pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan>

keterampilan dan peru0ahan perilaku dalam pelayanan kepada pasien

1.2. TUJUAN PEDOMAN.

a. Umum
(eningkatkan Pelayanan (aternal dan Perinatal yang 0ermutu dalam
upaya penurunan Angka Kematian I0u dan Angka Kematian Bayi di
Indonesia
b. Khusus
1. Terlaksananya manajemen pelayanan maternal dan perinatal dari
aspek administrasi : manajemen>kompetensi $D(> fasilitas
dan sarana serta prosedur pelayanan di $
2. Terklaksananya system rujukan pelayanan maternal dan perinatal
3. Pem0inaan dan penga6asan pelayanan maternal dan perinatal di $

1.3. RUANG LINGKUP PELAYANAN.

Upaya Peayanan PONEK ?
1. $ta0ilisasi di =D dan persiapan untuk pengo0atan definitif.
2. Penanganan kasus ga6at darurat oleh tim P*NEK  $ di ruang

tindakan.

2
 3. Penanganan operatif 9epat dan tepat meliputi laparotomi> dan
se9tio 9aesaria.
#. Pera6atan intensif i0u dan 0ayi.
5. Pelayanan Asuhan Ante Natal isiko Tinggi

1. #. PONEK RUMAH SAKIT KELAS $.

1. Peayanan Kesehatan Mate&na dan Ne(nata F)s)((*)s.

a. Pelayanan Kehamilan.
 0. Pelayanan Persalinan.
9. Pelayanan Nifas.
d. Asuhan Bayi Baru Lahir 8Leel 1;.
e. Immunisasi dan $timulasi> Deteksi> Interensi Dini
Tum0uh Kem0ang 8$DIDTK;
+. Peayanan kesehatan Mate&na dan Ne(nata den*an &)s)k(
t)n**) - Masa antenata
0 Perdarahan pada kehamilan muda
0  Nyeri perut dalam kehamilan muda dan lanjut
0 erak janin tidak dirasakan
0 Demam dalam kehamilan dan persalinan
0 Kehamilan ektopik 8KE; : Kehamilan Ektopik Terganggu
8KET;

•  Kehamilan dengan Nyeri kepala> gangguan penglihatan>

kejang dankoma> tekanan darah tinggi
Masa )nt&anata

0 Persalinan dengan parut uterus

0 Persalinan dengan distensi uterus
0 a6at janin dalam persalinan
0 Pelayanan terhadap syok 
0 Ketu0an pe9ah dini
0 Persalinan lama
0 Induksi dan akselerasi persalinan

3
0 Aspirasi akum manual
0 $eksio sesarea
0 Epiotomi
0 (alpresentasi dan malposisi
0 Distosia 0ahu
0 Prolapsus tali pusat
0 Plasenta manual
0 Per0aikan ro0ekan seriks
0 Per0aikan ro0ekan agina dan perineum
0 Per0aikan ro0ekan dinding uterus
0 Histerektomi
0 $ukar 0ernapas
0 Kompresi 0imanual dan aorta
0 Dilatasi dan kuretase
0 Ligase arteri uterina
0 Bayi 0aru lahir dengan asfiksia
0 BBL 
0 esusitasi 0ayi 0aru lahir 

• Anestesia umum dan lokal untuk seksio sesaria

0 Anestesia spinal
80ila memerlukan pemeriksaan spesialistik> dirujuk ke $IA

$=;

Masa P(st

NataMasa

n)as

0 Demam pas9a persalinan

0 Perdarahan pas9a persalinan
0  Nyeri perut pas9a persalinan
0 Keluarga Beren9ana
0 Asuhan 0ayi 0aru lahir sakit 8leel 2;

#
/. Peayanan Kesehatan Ne(nata

0 hiper0iliru0inemi>
0 asfiksia>
0 trauma kelahiran>
0 hipoglikemi
0 kejang>
0 sepsis neonatal
0 gangguan keseim0angan 9airan dan elektrolit.
0 gangguan pernapasan>

•  kelainan jantung 8payah jantung> payah jantung 0a6aan> PDA;>

0 gangguan pendarahan>
0 renjatan 8sho9k;>
0 aspirasi mekonium>
0 koma>
0 Inisiasi dini A$I 8Breast eeding;>
0 Kangaroo (other &are>
0 esusitasi Neonatus>
0 Penyakit (em0ran Hyalin>
0 Pem0erian minum pada 0ayi risiko tinggi>
#. Peayanan G)nek((*)s

0 Kehamilan ektopik 
0 Perdarahan uterus disfungsi
0 Perdarahan menoragia
0 Kista oarium akut
0 adang Pelik akut
0 A0ses Pelik 
0 Infeksi $aluran enitalia
0. Pe&a1atan Khusus 2 H)*h $a&e Un)t dan T&ansus) Da&ah.

5
1.0. PELAYANAN PENUNJANG MEDIK 

1. Peayanan Da&ah
a. Jen)s Peayanan.

0 (eren9anakan ke0utuhan darah di $.

0 (enerima darah dari =TD yang telah memenuhi syarat uji
saring 8non reaktif; dan telah dikonfirmasi golongan darah.
0 (enyimpan darah dan memantau suhu simpan darah.
0 (emantau persediaan darah harian mingguan.
0 (elakukan pemeriksaan golongan darah AB* dan
b. Rhesus pada da&ah d(n(& dan da&ah &e3)p)ent

0 (elakukan uji silang serasi antara darah donor dan

darah re9ipient.
0 (elakukan rujukan kesulitan uji silang serasi dan
golongan darah AB* rhesus ke =nit Tranfusi darah
=TD se9ara
 0erjenjang.
3. K(mpetens)

0 (empunyai kemampuan manajemen pengelolaan

tranfusi darah dan Bank Darah umah $akit.
0 (empunyai sertifikasi pengetahuan dan ketrampilan
tentang Transfusi darah> penerimaan darah>
penyimpanan darah>
 pemeriksaaan golongan darah>pemeriksaan uji silang serasi>
 pemantapan mutu internal> pen9atatan> pelaporan> pela9akan
dan dokumentasi> ke6aspadaan uniersal 8uniersal

 pre9aution;.

1.4. BATASAN OPERASIONAL.

1. PONEK merupakan singkatan dari Pelayanan *0stetri Neonatal
Emergen9y Komprehensif 
2. Re*)(na)sas) Peayanan Obstet&) dan Ne(nata adalah suatu sistem

 pem0agian 6ilayah kerja rumah sakit dengan 9akupan area pelayanan

yang dapat dijangkau oleh masyarakat dalam 6aktu

)
 kurang dari 1 jam> agar dapat mem0erikan tindakan
darurat sesuai standar. egionalisasi menjamin agar sistem
rujukan kesehatan 0erjalan se9ara optimal.
/. Ru5ukan adalah pelimpahan tanggung ja6a0 tim0al 0alik dua arah
dari sarana pelayanan primer kepada sarana kesehatan sekunder 
dan tersier.
#. Rumah Sak)t PONEK +# Jam adalah umah sakit yang
menyelenggarakan pelayanan kedaruratan maternal dan neonatal
se9ara komprehensif dan terintegrasi 2# jam.
5. Pe&)(de Pe&)nata adalah jangka 6aktu dari masa kehamilan
22 minggu sampai + hari setelah lahir.$e0agai 0atasan operasional
 periode perinatal dimulai pada usia kehamilan 27 minggu hingga 0ayi
 0aru lahir usia @+ hari.
). Pe&)nat((*) adalah ilmu yang mempelajari tum0uh
kem0ang manusia sejak masa konsepsi hingga 1 0ulan setelah
kelahiran> sehat> utuh> serta sanggup 0erkem0ang se9ara optimal
sehingga ter9ipta generasi masa depan yang 0erkualitas.
#. Kemat)an Pe&)nata adalah kematian yang terjadi pada janin dalam
kandungan usia 27 minggu sampai 0ayi 0aru lahir usia @+ hari.
5. Kemat)an Mate&na adalah kematian yang terjadi pada i0u hamil> i0u
 0ersalin> sampai masa nifas 8#2 hari setelah melahirkan; tidak 
memandang usia dan letak kehamilan> dise0a0kan atau 0erhu0ungan
dengan kehamilan atau penanganannya tetapi 0ukan dise0a0kan
ke9elakaan.

1.+. LANDASAN HUKUM.

1. =ndang@=ndang epu0lik Indonesia Nomor ## tahun 2/ tentang
umah $akit.
2. =ndang@=ndang epu0lik Indonesia Nomor 3) tahun 2/
tentang Kesehatan.
3. Peraturan Pemerintah No 32 tahun 1//) tentang Tenaga Kesehatan.

+
#. Peraturan (enteri Kesehatan epu0lik Indonesia Nomor.
3#(enkesPEIII21 Tentang Klasifikasi umah $akit.
5. Kepmenkes. I No. 1#5(enkesPer <I2) tentang Pedoman
*rganisasi umah $akit di Lingkungan Departemen Kesehatan.
). Keputusan (enteri Kesehatan epu0lik Indonesia Nomor 
151(ENKE$$K<I27 Tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan *0stetri Neonatal Emergensi Komprehensif 8P*NEK; 2#
Jam Di umah $akit.
+. Keputusan (enteri Kesehatan No. 12/ Tahun 27 Tentang
$tandar  Pelayanan (inimal umah $akit.
7. Pedoman umah $akit Pelayanan *0stetri Neonatal Emergensi
Komprehensif 8P*NEK; 2# Jam Direktorat Jendreral
Bina Pelayanan (edik Departemen Kesehatan epu0lik Indonesia
Tahun 2+.
/. Keputusan Ketua Badan Pengurus 5ayasan Baptis Indonesia Nomor 

#+5BI4II211 tentang $truktur *rganisasi umah $akit Baptis

Batu.

7
 BAB II
STANDAR KETENAGAAN

2.1. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA.

Berdasarkan 0uku Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan P*NEK> maka

standar tenaga di umah $akit Baptis Batu dija0arkan se0agai 0erikut.

KUALIFIKASI
NAMA JABATAN
FORMAL NON F ORMAL

Ketua Tim P*NEK    Dokter  spesialis Pelatihan P*NEK 

Ke0idanan dan Penyakit
Kandungan

Koordinator ID Pendidikan d okter Pelatihan P *NEK

Koordinator Poli Ke0idanan DIII Ke0idanan Pelatihan P*NEK

Koordinator ruang 0ersalin dan DIII Ke0idanan Pelatihan P*NEK 

nifas

Koordinator Pelayanan DIII Ke0idanan atau Pelatihan P*NEK  

Perinatologi Kepera6atan

2.2. DISTRIBUSI KETENAGAAN.

Pelayanan P*NEK dipimpin oleh dokter dan staf yang terdiri dari tenaga

medis> tenaga kepera6atan yang 0erkualitas untuk menjamin

dilaksanakannya
 pelayanan yang telah ditentukan> yang dapat dija0arkan se0agai 0erikut?

1. Ketua Tim P*NEK adalah spesialis ke0idanan dan penyakit

kandungan yang terlatih

/
 2. Koordinator ID adalah dokter umum yang 0ertugas di ID
3. Koordinator Poli ke0idanan adalah lulusan DIII Ke0idanan>
masa kerja minimal 3 tahun
#. Koordinator pelayanan ruang 0ersalin dan nifas adalah lulusan DIII
Ke0idanan> masa kerja minimal 3 tahun.
5. Koordinator Pelayanan Perinatologi adalah lulusan DIII Ke0idanan

atau Kepera6atan masa kerja 3 tahun

+./. PENGATURAN JAGA 2 DINAS.

Jam dinas?
1. Dinas Pagi ? +.@1#.

2. Dinas $iang ? 1#.@21.

3. Dinas (alam? 21.@+.
#. Dokter spesialis ke0idanan dan kandungan siap 2# jam menangani
kasu maternal 8terjad6al;.
5. Dokter spesialis anak siap 2# jam menangani kasus neonatal dan
 pediatri9 8terjad6al;.
). Tenaga 0idan siap 2# jam melayani kasus maternal neonatal

8terjad6al;.

1
 BAB III
STANDAR FASILITAS.

3.1. DENAH RUANG.

8Ada pada lampiran;
uangan yang 0erhu0ungan dengan pelayanan o0stetri9 neonatal
emergen9y komprehensif 
1. uang 0ersalin
2. uang Nifas
3. uang Bayi
#. Pojok Laktasi
5. uang Imunisasi
). Poli Ke0idanan dan Kandungan

/.+. STANDAR FASILITAS PONEK.

1. K&)te&)a Umum Rumah Sak)t PONEK.
0 Ada dokter jaga yang terlatih di ID untuk mengatasi kasus
emergen9y 0aik se9ara umum maupun emergen9y o0stetrik 
neonates.
0 Dokter> 0idan dan pera6at telah mengikuti pelatihan tim P*NEK 
di rumah sakit meliputi resusitasi neonatus>
kega6at@daruratan o0stetrik dan neonatus.
0 (empunyai $tandar *perating Prosedur penerimaan dan
 penanganan pasien kega6at@daruratan o0stetrik dan neonatus.
0 Ke0ijakan tidak ada uang muka 0agi pasien kega6at@daruratan
o0stetrik dan neonatus.
0 (empunyai standar respon time di ID selama 1 menit>
di kamar 0ersalin kurang dari 3 menit> pelayanan darah kurang
dari 1 jam.
0 Tersedia kamar operasi yang siap 8siaga 2# jam; untuk melakukan

operasi> 0ila ada kasus emergen9y o0stetrik atau umum.

1
 0 Tersedia kamar 0ersalin yang mampu menyiapkan operasi dalam
6aktu kurang dari 3 menit.
0 (emiliki krupetugas yang siap melakukan operasi
atau melaksanakan tugas se6aktu@6aktu> meskipun on call.

0 Adanya dukungan semua pihak dalam tim pelayanan

P*NEK> antara lain dokter ke0idanan> dokter anak> dokterpetugas
anestesi> dokter penyakit dalam> dokter spesialis lain serta
dokter umum>
 0idan dan pera6at.
0 Tersedia pelayanan darah yang siap 2# jam.
0 Tersedia pelayanan penunjang lain yang 0erperan dalam P*NEK>
seperti la0oratorium dan radiologi selama 2# jam> re9oery room
2# jam> o0at dan alat penunjang yang selalu siap tersedia.
0 Perlengkapan

0 semua perlengkapan harus 0ersih 80e0as> de0u> kotoran>

 0er9ak> 9airan dll;
0  permukaan metal harus 0e0as karat atau 0er9ak 
0 semua perlengkapan harus kokoh 8tidak ada 0agian yang
longgar atau tidak sta0il;
0  permukaan yang di9at harus utuh dan 0e0as dari goresan
 0esar 
0 roda perlengkapan 8jika ada; harus lengkap dan 0erfungsi
 0aik 
0 instrumen yang siap digunakan harus disterilisasi
0 semua perlengkapan listrik harus 0erfungsi 0aik
8saklar> ka0el dan steker menempel kokoh;
0 Bahan. $emua 0ahan harus 0erkualitas tinggi dan jumlahnya
9ukup untuk memenuhi ke0utuhan unit ini.
+. K&)te&)a Khusus
a. P&asa&ana dan sa&ana. Dalam rangka Program (enjaga (utu
 pada penyelenggaraan P*NEK diperlukan ?
0 uang ra6at inap yang leluasa dan nyaman

1
 0 uang tindakan ga6at darurat dengan instrumen dan 0ahan
yang lengkap.
0 uang puliho0serasi pas9a tindakan.
0 Protokol pelaksanaan dan uraian tugas pelayanan termasuk 
koordinasi internal
 0. $&)te&)a umum &uan*an ?
1. S&uktu& F)s)k 
0 Lantai dari porselin atau plastik 
0 Dinding di 9at dengan 0ahan yang 0isa di9u9i
+. Kebe&s)han
0 &at dan lantai 0er6arna terang sehingga kotoran dapat
terlihat dengan mudah.
0 uang 0ersih dan 0e0as de0u> kotoran> sampah
atau lim0ah rumah sakit.
0 Hal terse0ut 0erlaku pula untuk lantai> me0el>
 perlengkapan> instrumen> pintu> jendela> dinding> steker 
listrik dan langit@langit.
/. Pen3ahayaan
0 Pen9ahayaan terang dari 9ahaya alami atau listrik.
0 $emua jendela di0eri ka6at nyamuk agar serangga
tidak  masuk.
0 Listrik 0erfungsi 0aik> ka0el dan steker
tidak  mem0ahayakan dan semua
lampu 0erfungsi 0aik dan kokoh.
0 Tersedia peralatan ga6at darurat.
0 Ada 9ukup lampu untuk setiap neonatus
#. 6ent)as)
0 4entilasi> termasuk jendela 9ukup jika
di0andingkan dengan ukuran ruang.
0 Kipas angin atau pendingin ruang harus 0erfungsi 0aik.
0 $uhu ruangan harus dijaga 2#@2)C&.

1
 0 Pendingin ruang harus dilengkapi filter 8se0aiknya anti
 0akteri;.
0. Pen3u3)an tan*an
0 astafel harus dilengkapi dengan dispenser sa0un atau
desinfektan yang dikendalikan dengan siku atau kaki.
0 astafel> kran dan dispenser harus dipasang
pada ketinggian yang sesuai 8dari lantai dan dinding;.
0 Tidak 0oleh ada saluran pem0uangan air yang ter0uka.
0 Pasokan air panas harus 9ukup dan dilengkapi pemanas
air yang dipasang kokoh di dinding> pipa ledeng sesuai
dan tidak ada ka6at ter0uka.
0 Harus ada handuk 8kain 0ersih; atau tisu untuk 
mengeringkan tangan> diletakkan di se0elah 6astafel.
3. $&)te&)a khusus &uan*an
1. A&ea 3u3) tan*an d) &uan* (bstet&)k dan ne(natus
D) ruang dengan le0ih dari satu tempat tidur> jarak tempat
tidur adalah ) meter dengan 6astafel.
+. A&ea &esus)tas) dan stab))sas) d) Ruan* Obstet&) dan
Ne(natus2IGD
0 Paling ke9il> ruangan 0erukuran ) meter dan ada
di dalam =nit Pera6atan Khusus
0 Kamar P*NEK di unit ga6at darurat harus terpisah dari
kamar ga6at darurat lain.$ifat priasi ini penting untuk 
ke0utuhan i0u 0ersalin dan 0ayi.
0 Tujuan kamar ini ialah? mem0erikan pelayanan darurat
untuk sta0ilisasi kondisi pasien> misalnya syok> henti
 jantung> hipotermi> asfiksia dan apa0ila perlu menolong
darurat serta resusitasi.
0 Perlu dilengkapi dengan meja resusitasi 0ayi>
dan inku0ator.
0 Kamar P*NEK mem0utuhkan ?
0 ruang 0erukuran 15 m E

1
 0 0erisi ? lemari dan troli darurat
0 tempat tidur 0ersalin serta tiang infus.
0 in9u0ator transport
0 peman9ar pemanas
0 meja> kursi
0 aliran udara 0ersih dan sejuk 
0 pen9ahayaan

0 lampu sorot dan lampu darurat

0 mesin isap
0 defi0rillator 
0 oksigen dan ta0ungnya atau 0erasal dari sum0er dinding
8 outlet;
0 lemari isi ? perlengkapan persalinan> akum>
for9eps> kuret> o0atinfus
0 alat resusitasi de6asa dan 0ayi
0 6astafel dengan air mengalir dan antisepti9
0 alat komunikasi dan telepon ke kamar 0ersalin
0 nurse station dan lemari rekam medik 
0 =$ mo0ile
0 $arana pendukung> meliputi ? toilet> kamar
tunggu keluarga> kamr persiapan peralatan 8linen dan
instrument;> kamar kerja kotor> kamar jaga> ruang
sterilisator dan jalur  ke ruang 0ersalinkamar operasi
terletak saling 0erdekatan dan merupakan 0agian dari unit
ga6at darurat.
/. Ruan*an
Mate&na. a.Kama&
Be&sa)n.
0 Lokasi 0erdekatan dengan kamar operasi dan ID
0 Luas minimal ? ) mE per orang. Berarti 0agi 1 pasien> 1
 penunggu dan 2 penolong diperlukan #F#mEG1) mE.
0 Paling ke9il> ruangan 0erukuran 12 mE 8) mE untuk masing@
masing pasien;.
0 Harus ada tempat untuk isolasi i0u di tempat terpisah.
0 Tiap i0u 0ersalin harus punya priasi agar keluarga dapat

hadir.

1
0 uangan 0ersalin tidak 0oleh merupakan tempat lalu
lalang orang.
0 Bila kamar operasi juga ada dalam lokasi yang
sama>upayakan tidak ada keharusan melintas pada ruang
 0ersalin.
0 (inimal 2 kamar 0ersalin terdapat pada setiap rumah sakit
umum.
0 Kamar 0ersalin terletak sangat dekat dengan kamar 
neonatal> untuk memudahkan transport 0ayi
dengan komplikasi ke ruang ra6at.
0 Idealnya se0uah ruang 0ersalin merupakan unit
ter@ integrasi ? kala1> kala2 dan kala 3 yang 0erarti
setiap
 pasien diperlakukan utuh sampai kala # 0agi i0u 0ersama
 0ayinya se9ara priasi.Bila tidak memungkinkan> maka
diperlukan dua kamar kala 1 dan se0uah kamar kala 2.
0 Kamar 0ersalin harus dekat dengan ruang jaga pera6at
8nurse station agar memudahkan penga6asan ketat setelah
 pasien partus se0elum di0a6a ke ruang ra6at 8post
 partum;.$elanjutnya 0ila diperlukan operasi> pasien akan
di0a6a ke kamar operasi yang 0erdekatan dengan kamar 
 0ersalin.
0 Harus ada kamar mandi@toilet 0erhu0ungan kamar 0ersalin
0 uang post partum harus 9ukup luas>
0 uang terse0ut terpisah dari fasilitas ? toilet> kloset> lemari.
0 Pada ruang dengan 0anyak tempat tidur> jarak antar tempat
tidur minimum 1 m s.d 2 m dan antara dinding 1 m.
0 Jumlah tempat tidur per ruangan maksimal #.
0 Tiap ruangan harus mempunyai jendela sehingga 9ahaya
dan udara 9ukup.
0 Harus ada fasilitas untuk 9u9i tangan pada tiap ruangan.
0 Tiap pasien harus punya akses ke kamar mandi priasi
8tanpa ke koridor;
0 uang pera6at 8nurse station; 0erisi meja> telepon> lemari

 0erisi perlengkapan darurat atau o0at

1
b.P(5(k Laktas)
Terdapat ruangan yang 0erisi meja> kursi> 6astafel.
3.Ruan* Ope&as)
0 Instalasi kamar operasi diperlukan untuk tindakan operasi
seksio sesaria dan laparatomi.
0 Disediakan unit komunikasi dengan kamar 0ersalin.Di
dalam kamar operasi tersedia? peman9ar panas dan
 perlengkapan resusitasi de6asa dan 0ayi.
0 Kamar pulih ialah ruangan 0agi pasien pas9a 0edah 0erisi?
meja> kursi> pera6at> lemari o0at> mesin
pemantau tensinadi oksigen dan se0againya> tempat
rekam medi9> troli darurat.
0 Penga6asan langsung dari meja pera6at ke tempat pasien.
0 asilitas pelayanan 0erikut untuk unit operasi ?
1. Nurse station yang juga 0erfungsi se0agai tempat
 penga6as lalu lintas orang.
2. uang kerja kotor yang terpisah dari ruang kerja
 0ersih ruang ini 0erfungsi mem0ereskan alat dan
kain kotor> tempat 9u9i 6astafel 0esar untuk
9u9i tangan dan fasilitas air panas atau dingin> ada
meja kerja dan kursi kursi>troli.
3. $aluran pem0uangan kotoran atau 9airan.
#. uang tunggu keluarga
5. Kamar sterilisasi yang 0erhu0ungan dengan kamar 
operasi.Ada autoklaf 0esar 0erguna 0ila darurat.
). Kamar o0at 0erisi lemari dan meja untuk distri0usi
o0at.
+. uang 9u9i tangan 8s9ru0; sekurangnya untuk 2
orang terdapat di depan kamar operasi atau kamar 
 0ersalin.astafel itu diran9ang agar tidak mem0uat
 0asah lantai.Air 9u9i tangan haruslah steril.
7. uang kerja 0ersih .uang ini 0erisi meja dan lemari
 0erisi linen> 0aju dan perlengkapan opersi.Juga
terdapat troli pem0a6a linen.
/. Kamar ganti

1
 #. Ruan*an penun5an* ha&us d)sed)akan sepe&t)-
i. uang pera6at0idan
ii. Kantor pera6at
iii. uang rekam medi9
i. Toilet staf 
. uang staf medi9
i. uang loker stafpera6at
ii. uang rapatkonferensi
iii. uang keluarga
pasien iF. uang 9u9i
F. uang persiapan diperlukan 0ila ada kegiatan
 persiapan alat0ahan
Fi. udang peralatan
Fii. uang linen 0ersih
0. Un)t t&anus) da&h 7Bank Da&ah8 +# 5am
4. Lab(&at(&)um +# 5am
9. Rad)((*I
d. Pe&aatan Esens)a
Tabe Pe&aatan Mate&na Esens)a

NO JENIS PE RALATAN JUMLAH

1 Kotak esusitasi
- Am0u0ag d an s ungkup 1
- Laringoskop d e6asa 1
 0erfungsi 0aik 
- Laringoskop 0 ayi 1
- $elang reseroir oksigen 1
- Alat suntik>1> 2 > 3 > 5> 1> 1
2 99
@ Infus set 1
@ *0at@o0atan ? 9airan infuse 1
L> adrenalin> atropine> Na &l>
(g$*# #>sodium
 0ikar0onat>deFamethason.
@ $tilet 1
@ Alat endotrakeal ukuran 2 12> 1
3> 3 

1
2 In9u0ator #
3 Infant 6arm er 1
# Ekstraktor ak um 2
5 or9eps nae gele @
) (onitor d enyut j antungpernapasan 1
+ Pompa a kum lis trik @
7 A4( 8A sp irasi 4 akum ( anual; @
/ oetal dopl er 1
1 $et se9 tion ses aria 2

Tabe Pe&aatan Mate&na Esens)a

N( Jen)s P e&aatan Jumah

1 Infant 6a rmer 1
1 8satu; unit di Instalasi Kamar *perasi
2 Pulse o Fymeter n eonates 1
3 Terapi sin ar 3
# $yringe pum p 1
5 Ta0ung o ksigen 8 mo0ile; 1
) Lampu tin dakan 1

1
 BAB I6
TATA LAKSANA PELAYANAN

IGD

Laborator
Keuangan
ium

Tim Ponek
Rekam
Farmasi
Medis

Kamar
Radiologi
Operasi

#.1. PELAYANAN RA:AT JALAN.

Tata Laksana pelayanan perinatal resiko tinggi dalam ruang lingkup

 pelayanan ra6at jalan terkait dengan kegiatan terprogram dari instalasi ra6at jalan
yaitu dalam pelayanan di Poli Ke0idanan dan Kandungan.Poliklinik Anak yang
terjad6al setiap hari kerja $enin sampai dengan $a0tu jam +. sampai dengan
 jam 1#..

Kegiatan Pelayanan a6at Jalan adalah ?

1. 1. P oliklinik A nak  
a. Imunisasi
Layanan imunisasi di poliklinik anak meliputi program imunisasi
aji0 dan imunisasi yang dianjurkan.Pelaksanaan imunisasi di atas
dilakukan setiap hari kerja jam +. sampai dengan 1#. IB ke9uali
&ampak dan B& hanya dilakukan setiap hari a0u .$elain imunisasi
6aji0> poliklinik anak juga melayani imunisasi lain seperti? ((> Hi0>
Tifoid> HepatitisA> dan 4ari9ella.

2
  0. Pemeriksaan rutin 0ayi 0aru lahir dan pera6atan tali pusat
Pemeriksaan rutin 0ayi 0aru lahir dilakukan setiap hari kerja pukul +.
sampai dengan 1#. IB oleh dokter spesialis anak
meliputi
 penim0angan 0erat 0adan> pemeriksaan kondisi umum dan fisik>
 pemantauan pem0erian A$I dan kemampuan minum 0ayi.
Pada saat pera6atan tali pusat> dilakukan juga pemeriksaan tanda@tanda
adanya infeksi tali pusat> serta edukasi mengenai 9ara pera6atan tali pusat
yang 0enar kepada orang tua.
Dalam pemantauan pada 0ayi kurang 0ulan dilakukan pemantauan se9ara
 0erkala terhadap pertum0uhan dan perkem0angan apakah sudah dapat
tum0uh kejar pada kronologis pertum0uhannya> komplikasi
atau gangguan perkem0angan yang mungkin terjadi.
2. Poliklinik Ke0idanan dan Kandungan.
a. Pelayanan pasien di poliklinik ke0idanan dan kandungan dilakukan oleh
dokter spesialis ke0idanan dan kandungan setiap hari kerja +. sampai
dengan 1#. meliputi ?
0 Pera6atan masa hamil yang meliputi kondisi kandungan.Pada kasus
tertentu dapat dilakukan pemeriksaan la0oratorium dan =$.
0 Pera6atan masa nifas 0agi i0u post partum> meliputi
pen9atatan keluhan> pemeriksaan fisik> pera6atan luka episiotomi
atau luka post operasi.
0 $enam hamil diadakan 0agi i0u hamil trimester II dan III yang
diiinkan mengikuti senam hamil oleh dokter spesialis ke0idanan dan
kandungan.$enam hamil dilaksanakan setiap hari Kamis pukul /.
IB di ruang senam hamil oleh 0idan.
0 Dalam pelayanan pasien di poliklinik ini dilakukan juga deteksi dini
kehamilan yang mempunyai resiko tinggi serta penatalaksanaannya
 0ahkan pen9egahan komplikasi le0ih lanjut dengan interensi
 pengo0atan yang diperlukan> dilakukan pen9atatan serta peren9anaan
dalam proses persalinan untuk resiko tinggi

2
  0. Pelayanan KB.
0 sasaran ? setiap pasangan suami istri usia produktif> untuk mengatur 
kehamilan
0  jenis pelayanan kontrasepsi ? I=D> pil KB> implan atau susuk> suntik>
kondom> (*
9. Kandungan.
0 Pelayanan pemeriksaan 6anita dengan gangguan

ginekologis> misalnya mioma> kista uteri> endometriosis

#.+. Peayanan Ra1at Inap.

Pelayanan ra6at inap terkait se9ara fungsional dengan instalasi ra6at inap
dengan pintu masuk 0aik dari poliklinik maupun ra6at darurat dengan kasus@
kasus kehamilan patologis yang persalinan yang diren9anakan maupun kasus@
kasus rujukan dengan kondisi ga6at darurat.Pelayanan ra6at inap ada pada
lantai 1 umah $akit Baptis dengan kapasitas 2# tempat tidur> dan untuk 
neonatus yang lahir di umah $akit Baptis Batu terdapat 7 0oF 0ayi>
3 inku0ator. =ntuk neonatus kasus rujukan atau lahir di luar umah $akit Baptis
Batu di ra6at di ruang neonatus luar dengan kapasitas 2 0oF>1 inku0ator.

1. Kas))kas) Penyak)t.

Ber0agai klasifikasi kasus yang dapat menjadi 0agian dalam pelayanan

 perinatal resiko tinggi adalah?

Kasus terkait dengan kehamilan i0u?

0 Kehamilan normal
0 Pelayanan Kesehatan (aternal dengan masalah yaitu?
0 syok 
0 perdarahan pada kehamilan muda
0 perdarahan pada kehamilan lanjut dan persalinan
0 perdarahan pas9a persalinan
0 nyeri kepala> gangguan penglihatan> kejang dan a tau koma>

2
 tekanan darah tinggi
0 persalinan lama
0 malpresentasi dan malposisi
0 demam dalam kehamilan dan persalinan
0 demam pas9a persalinan
0 nyeri perut pada kehamilan muda> pada kehamilan lanjut dan
 persalinan
0 gerak janin tidak dirasakan
0 ketu0an pe9ah dini
0 ga6at janin dalam persalinan

Kasus yang terkait dengan kesehatan neonatus?

i. Neonatus normal
ii. Neonatus 0ermasalah ?
0 asfiksia neonatorum
0 tetanus neonatorum
0 sepsis
0 traumalahir 
0 sindroma gangguan pernapasan
0  0ayi 0erat lahir rendah
0 kelainan kongenital
0 ikterus neonatorum
0  0ayi lahir dengan i0u 0ermasalah ? infeksi hepatitis
B> dia0etus melitus dan i0u dengan TB&
+. Penyeesa)an dan pen*emba)an Rekam Med)s

Data ekam (edis yang 0erkaitan dengan pelayanan perinatal resiko tinggi
disesuaikan dengan segala persyaratan dan ketentuan dari instalasi rekam medis
0aik dalam hal pengisian> 6aktu penyelasaian kelengkapan serta
 pengem0alian data. Pengisian rekam medis sesuai dengan ketentuan rekam medis
dan pengem0alian rekam medis 2F 2# jam.

2
#./ S)stem Ru5ukan.
1. Pen*e&t)an Ru5ukan

$istem ujukan merupakan penyelenggaraan kesehatan yang mengatur 

 pelimpahan tugas dan tanggung ja6a0 se9ara tim0al 0alik ertikal maupun
horiontal> maupun struktural dan fungsional terhadap kasus penyakit atau
masalah penyakit atau permasalahan kesehatan.Kegiatan rujukan
men9akup?
a. ujukan Pasien
ujukan pasien internal adalah rujukan antar spesialis dalam satu rumah
sakit.
ujukan eksternal adalah rujukan antar spesialis keluar rumah sakit
dengan mengikuti sistem rujukan yang ada
 0. ujukan ilmu pengetahuan dan teknologi> termasuk peningkatan
kemampuan tenaga kesehatan 8dana> alat dan sarana;.
9. ujukan (anajemen
Dapat 0erupa permintaan kepada unit yang le0ih mampu atau 0antuan
kepada unit yang kurang mampu untuk menyelesaikan suatu masalah

tertentu yang tidak dapat diatasi sendiri.

+. S)stem peayanan &u5ukan mate&na dan pe&)nata d) &umah
sak)t Bapt)s Batu
Bila pasien maternal dan perinatal tidak dapat ditangani sendiri segera
rujuk ke sarana kesehatan yang le0ih lengkap fasilitas dan tenaga
kesehatannya. Harus ada koordinasi> mudah sehingga tidak
merugikan
 pasien. (udah> 9epat dan tepat adalah yang utama.
ujukan internal rumah sakit 0erpedoman kepada prosedur rujukan di
dalam rumah sakit dan mekanisme kerja di 0agian instalasi
Anak>
*0stetri> dan inekologi. ujukan eksternal mengikuti
mekanisme rujukan sesuai jenjang pelayanan.
Persiapan ujukan Pasien ke jenjang pelayanan yang le0ih tinggi?
0 (enyiapkan petugas yang terlatih untuk mendampingi

 pasien
2#
 0 (em0eri penjelasan kepada pihak keluarga alasan
 pasien di rujuk ke rumah sakit lain.
0 (em0eri penjelasan kepada pasien dan keluarganya
 0ah6a segala tindakan yang dilakukan adalah untuk 
menyelamatkan i0u dan 0ayinya.
0 Pada saat merujuk pasien harus disertakan surat
rujukan dan resume medik pasien meliputi? ri6ayat
 penyakit> penilaian kondisi pasien yang di0uat saat
kasus diterima perujuk> tindakan atau
pengo0atan yang telah di0erikan dan keterangan lain
yang perlu atau ditemukan sehu0ungan dengan kondisi
pasien.
0 Proses pelaksanaan rujukan harus mendapat

 persetujuan dari dokter dan keluarga

umah $akit se0agai penerima rujukan?

0 (em0eri penjelasan kepada pasien dan keluarganya

 0ah6a segala tindakan yang dilakukan adalah untuk 
menyelamatkan i0u dan 0ayinya.
0 Persiapan pihak keluarga untuk mem0erikan darah
 jika di0utuhkan
0 Pasienkeluarga di0eri penjelasan

mengenai tindakanpera6atan

yang akan dilaksanakan.

2
 BAB V

LOGISTIK

5.1. Pengadaan Barang Operasional

BARANG UMUM (ALAT TULIS)

PERSEDIAAN JUMLAH
NO
BARANG BARANG
1   BOLPEN MERAH
 /STANDART 31
2 BOLPOINT H ITAM 47
3 LEM PO VINOL 
4 SPIDOL BOARD   MARKER
MERAH 5
5 MAGNET T ONER L BP 2 900 2
6 REFF TONER LASER CANON
LBP 26 3
 BUKU T ULIS I SI 3 8 / SIDU 8
8 KARTU O BAT H IJAU 850
9 KARTU O BAT K UNING 2250
10 KARTU O BAT P UTIH 200
11 PENGGARIS 30 C M 2
12 SPIDOL BOARD   MARKER
HITAM 7
13 STIPO KI ROKO 4
14 BUKU FOLIO I SI 100 13
15 KERTAS A STURO 0 5 2
16 KERTAS F OTOCOPY 70 G R 2
17 SOLASI D AIMARU 2 CM 1
18 SPIDOL M ARKEER H ITAM 3
19 KERTAS F OLIO 70 S IDU 1
20 LEM G LUKOL T ANGGUNG 1
21 ISI STAPLES K/MAX 5
22 CLPI B 2
23 ISI ST APLES B 2
24 KARBON S AILING B OAT 10
25 KARTU O BAT M ERAH 150
26 SPIDOL OH P/F 2
27 BUKU TA BELARIS 2
28 STABILO 2

6
 2# MAP PL ASTIK 5
30 KERTAS A STURO 0 3 1
31 SPIDOL K ECIL H ITAM 1
32 ISOLASI N ACHI 2 CM 1

BARANG UMUM (PERCETAKAN)

PERSEDIAAN JUMLAH
NO
BARANG BARANG
1 SURAT KETERANGAN
PENOLAKAN 01 1
2 CUTTING S TIKER J AM 11
3 PELAYANAN PASIEN RAAT
INAP AS 2
4 SURAT   KEMBALI BEROBAT
 ANAK HIJAU 320
5 BUKU KESEHATAN IBU DAN
 ANAK 50
$ SLPI P ERBAIKAN B ENGKEL $
 SURAT   KEMBALI BEROBAT
OBGYN 350
& SURAT   KEMBALI BEROBAT
UMUM 50
# PENSTERILAN ALAT KE
KAMAR ST ERIL 4
10 AMPLOP R S B APTIS K ECIL 3
11 PERMINTAAN C T S CAN 1
12 SURAT   KEMBALI BEROBAT
HAMIL 50
13 PERMINTAAN P EMBELIAN 1
14 PESAN AT ASAM
(OKSIGEN) 2
15 RINGKASAN PASIEN
PULANG AN AK 2
1$ RINGKASAN R ESUME 3 P LY 4
1 SURAT KETERANGAN
KELAHIRAN 2
1& SURAT KETERANGAN
DOKTER 2

2
BARANG UMUM (RUMAH TANGGA)
PERSEDIAAN JUMLAH
NO
BARANG BARANG
1 GELAS P LASTIK K UMUR 4#&
2 KRESEK H ITAM B ESAR 45
3 KRESEK K UNING B ESAR 40
4 PETERBAN 3
5 SABUN C USSONS 12
$ SABUN M EDICARE 5&
 SABUN S LEEK R EFILL 4
& SEDOTAN B ENGKOK 1$
# SERABUT P LASTIK 5
10 ASLAP #
11 OKSIGEN B 
12 POT O BAT 1 00CC 20
13 TEMPAT   SAMPAH INJAK 
SEDANG $
14  ALKALINE 2A 12
15 BAYFRESH 1
1 PENTIL 1
1& SABUN B ATANGAN &
1# SARUNG T ANGAN O RANGE 
20 SOKLIN 1K G 10
21 TISSU K OTAK $ 00GR $
22 OKSIGEN K 15
23 BATEREI AB C K 1$
24 TISSUE R OLL N O B RAND 24
25  ALKALINE 3A 4
2$ PASTA GI GI 12
2 SABUN M ANDI C AIR $
2& SHAMPO B OTOL 1 00ML $
2# SIKAT GIGI 12
30 KESET A NTI SL IP 2
31 MIKA 10 X10 100
32 MIKA &X& 100
33 PASTA GIG I $
34 SHAMPO B OTOL 1 00ML 12
35 SUNLIGHT R FL 4 00ML 4
3$ TISSU MA KAN 10
3  VIM $50GR 1
3& ASH HAN D 2
3# BATEREI AB C B 10
40 SENTER BE SAR 1
41 SABUN CUCI   TANGAN 2

2
 LIFEBUOY
42 SABUN L IFEBUOY 12
43 PENEBAH LA LAT 1
44 KOROK BO TOL 1
45 KERANJANG S AMPAH 1
4$ SHAMPO BA BY 1
4 TIMBANGAN B ERAT B ADAN 1
4& BARCODE 1
4# TENSIMETER DIGITAL 1
50 MY GE L &0 GR 12
51 MICROSHIELD 4*
HANDASH 50 0ML 
52 MICROSHIELD HANDRUB
500ML 32
53 A+c+   / PASTIK 2300
54 MICROSHIELD 2*
CLEANCER 5 00ML 34
55 ALKOHOL 0 * 5
5$ MASKER E AR L OOP 400
5 MICROPUR 1  2 5CM) 2
5& MICROPUR 1 /2 ( 125CM) 2
5& GELANG B AYI B IRU 100
$0 SARUNG TANGAN   NO
SURGIPRO 12#
$1 UMBILICAL O NE M EAD $0
$2 GELANG B AYI P INK 100
$3 SARUNG T ANGAN C OMFIT &5
$4 KAPAS G ULUNG 1 KG 3

BARANG UMUM (BENGKEL)

PERSEDIAAN JUMLAH
NO
BARANG BARANG

1 ALUMINIUM  PIGOT 1 X3 1
2 $AUT KE& IL 2(

3 DOP P) ILIP *( + 5

4 KUN&I DU PLIKAT 6

5 LAMPU NEON P)ILIP

36.*( 6

$ LAMPU  L / +.P)ILIP 6

 PIPA A IR P INDO 0 1 1

& PITINGAN L AMPU T L 3(

2
# P2LOX 2

10 EKRUP 11 .2 5(

11 TARTER 31 ( *

12 PAKU $ETON PAN4ANG

2&M 1

13 TRAFO 2( +.*(+ 5

14 TRIPLEX 6M M 2

15 TUTUP A LUMINIUM M 2

1$ TUTUP & )EEP A LUMINIUM 3

1 D N $E I 0 1

1& IOLAI LI TRIK 2

1# KA$EL N 2M 2 X11.2 15(

20 KA2U KA MPER 3X 5 2

21 KA2U K AMPER * .6X* 2

22 KA2U K AMPER 6 X12 2

23 KA2U M ERANTI 3 X2( 2

24 KENI $EI KUNINGAN DRAT

DLM 0 *

25 KENI $EI KUNINGAN DRAT

LUAR 0 *

2$ KRAN MI XING 2

2 KUA 2551 2

2& LEM P6& *5G 2

2# MUR 0 D RAT 1 0 7/ 1((

30 NEPEL 2

31 PAKU RE NG 1( (G 1(

32 PAKU U UK 1( (G 1(

33 PIPA K OTAK * X*X13/ M M 2

34 PIPA P6& 0 1(

35 PIPA P6 & 5. / D *

3$ EKRUP5RING5KARET 1((

3 EMEN G REIK * (KG 2

3& )O+ER K AMAR M ANDI 1

3# OK $E I 81 2

40 OK $E I 81 5

41 KA$EL TELPON N2M II

2.P$ 6

42 AM$UNGAN KA$EL
TELPON 1

3
43 T$A *

44 TERMINAL TE 1
LPON
45 LAMPU NEON P)ILIP
1/.2(+ 1(

4$ DOP $ EI 0 1 9 DRAT L UAR: 1

4 KERTA G OOK N O31 *

4& AKRILIK 3

4# FLEKI$EL 2* 2

50 LAMPU  L 1 / + P )ILIP 5

51 LAMPU  L / +.P)ILIP 1

52  KRAN 2

53 AKLAR A& $E AR 1

54 AKLAR DOU$LE MK 3

55 IKU A LUMINIUM 2 X2 1

5$ KAPTO&K  TAINLETEEL *

5 KRAN 01 1

5& KA$EL 2 X5(  ERA$UT 256

5# KA$EL N2M 2X11.2

ERA$UT 31

$0 KA+AT KU NINGAN 2

$1 MUR5$AUT5RING71* 2

$2 MUR5$AUT5RING 12MM

3&M 22

$3 PIPA G A 15 / X1 D 1

$4 PIPA G A 8 1.13/ M M 1

$5 KRAN + ATAFEL 3

$$ LEM P UTI) R A4A+ALI 5 1;

((G
$ ALUMINIUM OPEN $A&K *

DIM 1

$& MUR 0 D RAT7;55 1(

$# TATAPAN   4ENDELA3

PROFIL 1

0 $OX N EON $ AM$U 2 (+ 6

1 DANA$RITE +ARM

2ELLO+ IN TERI& 5

2 FLEXI$EL AL IN&O 1

3 KAL&IUM 16(

4 KUA 2551 *

5 ROKAT 2(3(((

3
 $ EMEN PU TI) *(

 ANAK KO RDEN 2(

& IM$ODU LU AR 2

# KA+AT KO RDEN 2(

&0 KERTA G OOK 1 M 1(

&1 TANG KO RDEN *

&2 TUTUP R EL KO RDEN *

&3 $EL RUM A) 5

0.+. Pen*adaan In;estas).

 ANGGARAN INVESTASI
KELOMPOK INVESTASI
TAHUN 2010
USULAN
ESTIMASI LEVEL KET
NO   INVESTASI LEVEL OF   MINIMAL
SAT JUM OF
HARGA REVENUE REQUIREMENT
SERVICE
1   PHOTOTHERAPY  U567 1 50.000.00000 8 8 8  

3
 BAB 6I
KESELAMATAN PASIEN

4.1. De)n)s).
Keselamatan pasien 8patient safety; rumah sakit adalah suatu system

dimana rumah sakit mem0uat asuhan pasien le0ih aman.

4.+. Tu5uan.
0 Ter9iptanya 0udaya keselamatan pasien di rumah sakit
0 (eningkatnya akunta0ilitas rumah sakit terhadap pasien
dan masyarakat
0 (enurunnya kejadian tidak diharapakan 8KTD; di $
0 Terlaksananya program@program pen9egahan sehingga tidak terjadi

 pengulangan kejadian tidak diharapkan

4. /. Standa& Pat)ent Saety.

$tandar keselamatan pasien 8patient safety; untuk pelayanan instalasi
ra6at inap i0u dan anak?
1. Ketepatan Identitas

Target 1.La0el identitas tidak tepat apa0ila?tidak terpasang>salah

 pasang>salah penulisan nama>salah penulisan gelar 8TnNyAn;> salah
 jenis kelamin>salah alamat.
2. Terpasang gelang identitas pasien ra6at inap.

Target 1 pasien yang masuk ke ra6at inap terpasang

gelang identitas pasien.
3. Pelaksanaan $BA 

Target 1 konsul ke dokter ia telpon menggunakan metode $BA.

#. Ketepatan penyampaian hasil pemeriksaan penunjang.
Target 1.5ang dimaksud tidak tepat apa0ila? salah
ketik  hasil>mengetik ter0alik dengan hasil lain>hasil tidak
terketik>salah identitas.
5. Ketepatan pem0erian o0at.

3
 Target 1.5ang dimaksud tidak tepat apa0ila? salah o0at>salah
 jumlah>salah jenis>kurangkele0ihan dosis>salah rute pem0erian>salah
identitas pada etiket>salah pasien.
). Ketepatan tranfusi
Target 1.5ang dimaksud tidak tepat apa0ila?salah identitas pada

 permintaan>salah tulis jenis produk darah>salah pasien.

3
 BAB 6II
KESELAMATAN KERJA

9.1. Pen*e&t)an.
Keselamatan kerja merupakan suatu sistem dimana rumah sakit mem0uat kerja 
aktifitas karya6an le0ih aman. $istem terse0ut diharapkan dapat men9egah terjadinya
9edera yang dise0a0kan oleh kesalahan pri0adi ataupun rumah sakit.

9. +. Tu5uan.
a. Ter9iptanya 0udaya keselamatan kerja di $. Baptis Batu.
 0. (en9egah dan mengurangi ke9elakaan.
9. (emperoleh keserasian antara tenaga kerja> alat kerja> lingkungan>
9ara dan proses kerjanya.
d. (enyesuaikan dan menyempurnakan pengamanan pada pekerjaan yang

 0ahaya ke9elakaannya menjadi 0ertam0ah tinggi.

9. /. Tata Laksana Keseamatan Ka&ya1an.

a. $etiap petugas medis maupun non medis menjalankan prinsip pen9egahan
infeksi> yaitu ?
O (enganggap 0ah6a pasien maupun dirinya sendiri dapat menularkan
infeksi
O (enggunakan alat pelindung 8sarung tangan> ka9amata> sepatu
 0ootalas kaki tertutup> 9elemek> masker dll; terutama 0ila
terdapat kontak dengan spesimen pasien yaitu? urin> darah> muntah>
sekret> dll
O (elakukan perasat yang aman 0agi petugas maupun pasien> sesuai
 prosedur yang ada> mis? memasang kateter> menyuntik> menjahit
luka> memasang infus> dll
O (en9u9i tangan dengan sa0un antiseptik se0elum dan
sesudah menangani pasien
 0. Terdapat tempat sampah infeksius dan non infeksius
9. (engelola alat dengan mengindahkan prinsip sterilitas yaitu?
O Dekontaminasi dengan larutan klorin
O Pen9u9ian dengan
sa0un o Pengeringan
d. (enggunakan 0aju kerja yang 0ersih

3
e. (elakukan upaya@upaya medis yang tepat dalam menangani kasus ?
O HI4  AID$ 8sesuai prinsip pen9egahan
infeksi;. o lu 0urung
Ke6aspadaan standar karya6an  petugas I&= dalam menghadapi
 penderita dengan dugaan flu 0urung adalah ?
0 &u9i tangan

&u9i tangan dilakukan di0a6ah air mengalir dengan

menggunakan sikat selama  5 menit> yaitu dengan menyikat
selruh telapak tangan maupun punggung tangan.

0 Hal ini dilakukan se0elum dan sesudah memeriksa penderita.

0 (emakai masker N/5 atau minimal masker 0adan
0 (enggunakan pelindung 6ajah  ka9a mata goggle
80ila diperlukan;
0 (enggunakan apron  gaun pelindung
0 (enggunakan sarung tangan
0 (enggunakan pelindung kaki 8sepatu 0oot;
O Hepatitis B  & 8sesuai prinsip pen9egahan infeksi;

3
 BAB 6III
PENGENDALIAN MUTU

<.1. Pe&sa)nan Dan Pe&)nat((*) 7Ke3ua) Rumah Sak)t Khusus D) Lua& Rumah

Sak)t Ibu Dan Anak8

1. Pembe&) Peayanan Pe&sa)nan N(&ma

Pembe&) Peayanan Pe&sa)nan N(&ma

Judul

Dimensi mutu Kompetensi tehnis

Tujuan Tersedianya Pelayanan persalinan normal oleh tenaga yang kompeten
Definisi Pem0eri Pelayanan persalinan normal adalah dokter $p.*>
dokter  operasional umum terlatih 8asuhan persalinan normal; dan 0idan

rekuensi 1 0 ulan
 pengumpulan data

Periode analisis 3 0ulan

 Numerator Jenis tenaga yang mem0erikan persalinan normal
Denominator Tidak ada
$um0er data Kepega6aian> $( Ke0idanan
$tandar Dokter $p.*> Dokter umum> dan
0idan Penanggung ja6a0 Kepala $( Ke0idanan

+. Pembe&) Peayanan Pe&sa)nan Den*an Penyu)t

Pembe&) Peayanan Pe&sa)nan Den*an Penyu)t

Judul

Dimensi mutu Kompetensi tehnis

Tujuan Tersedianya Pelayanan persalinan dengan penyulit oleh tenaga yang
kompeten

3
Definisi Pem0eri Pelayanan persalinan dengan penyulit adalah Tim P*NEK yang
operasional terdiri dari dokter $p.*> dengan dokter umum> 0idan dan pera6at
yang
terlatih;
Penyulit dalam persalinan antara lain meliputi partus lama> ketu0an pe9ah
dini> kelainan letak janin> 0erat 0adan janin diperkirakan kurang dari
25 gr> kelainan panggul> perdarahan ante partum> eklampsia dan
preeklampia
 0erat> talipusat menum0ung

rekuensi 1 0 ulan
 pengumpulan data

Periode analisis 3 0ulan

 Numerator Tersedianya tim dokter $p*> dokter umum> 0idan dan pera6at terlatih
Denominator Tidak ada
$um0er data Kepega6aian> rekam medis> $( Ke0idanan
$tandar Tersedia
Penanggung ja6a0 Kepala $( Ke0idanan

/. Pembe&) Peayanan Pe&sa)nan Den*an T)ndakan Ope&as)

Pembe&) Peayanan Pe&sa)nan Den*an T)ndakan Ope&as)

Judul

Dimensi mutu Kompetensi tehnis

Tujuan Tersedianya Pelayanan persalinan dengan tindakan operasi oleh tenaga
yang kompeten
Definisi Pem0eri Pelayanan persalinan dengan tindakan operasi adalah dokter 
operasional $p.*> dokter spesialis anak> dokter spesialis anastesi.

rekuensi 1 0 ulan
 pengumpulan data

Periode analisis 3 0ulan

 Numerator Jenis tenaga yang mem0erikan pertolongan persalinan dengan tindakan
operatif 

Denominator Tidak ada

$um0er data Kepega6aian> rekam medis> $( Ke0idanan
$tandar Tim yang terdiri dari dokter $p.*> dokter spesialis anak>
dokter   spesialis anastesi.

3
Penanggung ja6a0 Kepala $( Ke0idanan

#. Kemampuan Menan*an) BBLR 10== G& > +0== G&

Kemampuan Menan*an) BBLR 10== G& > +0== G&

Judul

Dimensi mutu Efektifitas dan keselamatan

Tujuan Tergam0arnya kemampuan rumah sakit dalam menangani BBL 
Definisi BBL adalah 0ayi yang lahir dengan 0erat 0adan 15 gr K 25
gr  operasional

rekuensi 1 0 ulan
 pengumpulan data

Periode analisis 3 0ulan

 Numerator Jumlah BBL 15 gr K 25 gr yang 0erhasil ditangani
Denominator Jumlah seluruh BBL 15 gr K 25 gr yang
ditangani
$um0er data ekam medis
$tandar 1 
Penanggung ja6a0 Komite medik komite mutu

0. Pe&t((n*an Pe&sa)nan N(&ma

Pe&t((n*an pe&sa)nan n(&ma

Judu
Dimensi mutu Efektifitas> keselamatan dan efisiensi
Tujuan Tergam0arnya pertolongan persalinan di rumah sakit yang sesuai dengan
indikasi dan efisien

Definisi $eksio 9esaria adalah tindakan persalinan melalui pem0edahan a0dominal

operasional 0aik elektif maupun emergensi.

rekuensi 1 0 ulan
 pengumpulan data

Periode analisis 3 0ulan

 Numerator Proses pertolongan persalinan normal
Denominator Tidak ada

3
$um0er data ekam medis> o0serasi
$tandar $esuai dengan Asuhan Persalinan Normal 8APN;
Penanggung ja6a0 Ketua $( Ke0idanan

4. Pe&t((n*an Pe&sa)nan Meau) Seks)( $esa&)a

Pe&t((n*an pe&sa)nan meau) seks)( 3esa&)a

Judu

Dimensi mutu Efektifitas> keselamatan dan efisiensi

Tujuan Tergam0arnya pertolongan persalinan di rumah sakit yang sesuai dengan
indikasi dan efisien

Definisi $eksio 9esaria adalah tindakan persalinan melalui pem0edahan a0dominal

operasional 0aik elektif maupun emergensi.

rekuensi 1 0 ulan
 pengumpulan data

Periode analisis 3 0ulan

 Numerator Jumlah persalinan dengan seksio 9esaria dalam 1 0ulan
Denominator Jumlah seluruh persalinan dalam 1 0ulan
$um0er data ekam medis
$tandar 2 
Penanggung ja6a0 Komite mutu

9. Peayanan K(nt&aseps) Mantap Yan* D)akukan Oeh

Tena*a K(mpeten

Peayanan k(nt&aseps) mantap yan* d)akukan (eh tena*a k(mpeten

Judu
Dimensi mutu Kompetensi tehnis> keselamatan
Tujuan Tergam0arnya profesionalisme dalam pelayanan kontrasepsi mantap
Definisi Kontrasepsi mantap adalah asektomi dan tu0ektomi. Tenaga
yang operasional kompeten adalah dokter spesialis Ke0idanan dan Kandungan>
dokter  spesialis 0edah> dan dokter umum yang terlatih.

#
rekuensi 1 0 ulan
 pengumpulan data

Periode analisis 3 0ulan

 Numerator Jumlah kumulatif peserta KB kontrasepsi mantap yang ditangani oleh
tenaga yang kompeten dalam satu 0ulan

Denominator Jumlah seluruh peserta KB kontrasepsi mantap dalam satu 0ulan

$um0er data $urei

$tandar 1 
Penanggung ja6a0 Ketua komite mututim mutu

<. Peayanan K(nse)n* Pada Aksept(& K(nt&aseps) Mantap

Peayanan k(nse)n* pada aksept(& k(nt&aseps) mantap

Judu

Dimensi mutu Kompetensi tehnis> keselamatan

Tujuan Tergam0arnya profesionalisme dalam pelayanan kontrasepsi mantap
Definisi Kontrasepsi mantap adalah asektomi dan tu0ektomi. Konseling
operasional dilakukan minimal oleh tenaga 0idan terlatih

rekuensi 1 0 ulan
 pengumpulan data

Periode analisis 3 0ulan

 Numerator Jumlah kumulatif peserta KB kontrasepsi mantap yang mendapat
konseling oleh tenaga 0idan terlaih dalam satu 0ulan

Denominator Jumlah seluruh peserta KB kontrasepsi mantap dalam satu 0ulan

$um0er data $urei
$tandar 1 
Penanggung ja6a0 Ketua komite mututim mutu

9. Ke5ad)an Kemat)an Ibu Ka&ena Pe&sa)nan

Ke5ad)an Kemat)an Ibu Ka&ena Pe&sa)nan

Judul

Dimensi mutu   Keselamatan

#
Tujuan (engetahui mutu pelayanan rumah sakit terhadap pelayanan kasus
 persalinan

Definisi Kematian i0u melahirkan yang dise0a0kan karena pendarahan>

pre@eklamsia> operasional eklampsia> dan sepsis.
Penda&ahan adalah pendarahan yang terjadi pada saat kehamilan semua
skala persalinan dan nifas.
Pre@eklampsia dan eklampsia mulai terjadi pada kehamilan tri mester kedua>
 pre@eklampsia dan elampsia merupakan kumpulan dari dua dari tiga tanda>
yaitu ?
• Tekanan darah sistolik M 1) mmHg dan diastolik M 11 mmHg
• Protein uria M 5 gr2# jam 3N#N pada pemeriksaan kualitatif 
• *edem tungkai
Ekamps)a adalah tanda pre eklampsi yang disertai dengan kejang dan atau
 penurunan kesadaran.
Seps)s adalah tanda@tanda sepsis yang terjadi aki0at penanganan a0orsi>
 persalinan dan nifas yang tidak ditangani dengan tepat oleh pasien atau
 penolong.

rekuensi Tiap 0 ulan

 pengumpulan data

Periode analisis Tiap tiga 0ulan

 Numerator Jumlah kematian pasien persalinan karena pendarahan> pre@
eklampsiaeklampsia> sepsis 8masing@masing penye0a0;
Denominator Jumlah pasien@pasien persalinan dengan pendarahan> pre@
eklampsiaeklampsia dan sepsis

$um0er data ekam medis umah $akit

$tandar  Penda&ahan @1  p&eCekamps)a @/= Seps)s @ =+ 
Penanggung ja6a0 Komite medik 

1=. Kepuasan Pean**an

Kepuasan Pean**an
Judu

Dimensi mutu Kenyamanan

Tujuan Tergam0arnya persepsi pasien terhadap mutu pelayanan persalinan

#
Definisi Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan terhadap
operasional pelayanan persalinan

rekuensi 1 0 ulan
 pengumpulan data

Periode analisis 3 0ulan

 Numerator Jumlah kumulatif hasil penilaian kepuasan dari pasien yang disurei
8dalam prosen;

Denominator Jumlah total pasien yang disurei 8n minial 5;

$um0er data $urei
$tandar O7 
Penanggung ja6a0 Ketua komite mututim mutu

#
 BAB I
PENUTUP

Pera6atan perinatal tidak dapat dipisahkandengan ri6ayat kehamilan

seorang i0u> sedangkan angka kematian maternal sendiri masih sangat tinggi yang
 0anyak dise0a0kan karena perdarahan > infeksi dan hipertensi.*leh se0a0 itu
 peningkatan kualitas dari pelayanan o0stetri9 dari pusat rujukan adalah sangat
 penting.umah $akit Baptis se0agai tempat pelayanan yang terkait se9ara khusus
dalam pelayanan perinatal resiko tinggi 0erperan juga untuk meningkatkan
kualitas pelayanannya dalam keikutsertaan untuk menurunkan angka kematian
maternal neonatal.

Telah disusun suatu Pedoman Pelayanan *0stetri Neonatal Emergensi

Komprehensif se0agai a9uan untuk melaksanakan dan mengelola pelayanan
kesehatan maternal neonatal di ruang lingkup umah $akit Baptis Batu.
.