Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form A & Form B Kosongan

    Diunggah oleh

    Gidion Budi Setiawan
    38 tayangan3 halaman
    Dokumen ini berisi rekam medis rawat inap pasien yang mencakup evaluasi awal case manager, asesmen manajemen pelayanan pasien, identifikasi masalah dan kesempatan, serta perencanaan manajemen pelayanan pasien. Case manager melakukan skrining untuk mengidentifikasi potensi komplikasi dan masalah pelayanan pasien, menilai kondisi kesehatan dan lingkungan sosial pasien, serta merencanakan tindakan untuk mengelola pelayanan pasien sel

    Deskripsi Asli:

    Form A dan B MPP

    Judul Asli

    FORM A & FORM B KOSONGAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi rekam medis rawat inap pasien yang mencakup evaluasi awal case manager, asesmen manajemen pelayanan pasien, identifikasi masalah dan kesempatan, serta perencanaan manajemen pelayanan pasien. Case manager melakukan skrining untuk mengidentifikasi potensi komplikasi dan masalah pelayanan pasien, menilai kondisi kesehatan dan lingkungan sosial pasien, serta merencanakan tindakan untuk mengelola pelayanan pasien sel

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    38 tayangan3 halaman

    Form A & Form B Kosongan

    Diunggah oleh

    Gidion Budi Setiawan
    Dokumen ini berisi rekam medis rawat inap pasien yang mencakup evaluasi awal case manager, asesmen manajemen pelayanan pasien, identifikasi masalah dan kesempatan, serta perencanaan manajemen pelayanan pasien. Case manager melakukan skrining untuk mengidentifikasi potensi komplikasi dan masalah pelayanan pasien, menilai kondisi kesehatan dan lingkungan sosial pasien, serta merencanakan tindakan untuk mengelola pelayanan pasien sel

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    RM / RI / 12

    REKAM MEDIS RAWAT INAP

    Nama :
    No. RM :
    Tgl Lahir/Umur :
    Jenis kelamin : Ruang :
    EVALUASI AWAL CASE No. register : Kelas :
    MANAGER Tgl Masuk :
    Nama DPJP :
    Nama PPJP :

    FORM-A
    Beri tanda centang ()
    A. Identifikasi /skrining pasien *)
     Usia
     Potensi komplain tinggi
     Kasus dengan penyakit kronis, katastropik, terminal  Kemungkinan sistem pembiayaan yang kompleks,
     Status fungsional rendah, kebutuhan bantuan ADL adanya masalah finansial
    (Activity Daily Living) yang tinggi  Kasus yang melebihi rata-rata lama dirawat
     Pasien dengan riwayat penggunaan peralatan medis  Kasus yang diidentifikasi rencana pemulangannya
    dimasa lalu penting/berisiko
     Riwayat gangguan mental, upaya bunuh diri, krisis
    keluarga, isu sosial seperti terlantar, tinggal sendiri,
    narkoba

    B. Asesmen manajemen pelayanan pasien *)


     Fisik, fungsional, kognitif, kekuatan/kemampuan,  Riwayat trauma, kekerasan : …………………
    kemandirian: …………………. ………………….  Pemahaman tentang kesehatan (health literacy) :
     Riwayat kesehatan: ……………………………… …………………………………………………
     Perilaku psiko-spiritual-sosio-kultural: ………….  Harapan terhadap hasil asuhan, kemampuan untuk
     Kesehatan mental dan kognitif:…………………. menerima perubahan:……………………
     Lingkungan dan tempat tinggal:…………………  Discharge plan : ………………………………..
     Tersedianya dukungan keluarga , kemampuan  Perencanaan lanjutan : …………………………
    merawat dari pemberi asuhan : …………………  Aspek legal : …………………………………...
     Finansial :…………………………………………  Kebutuhan manajemen pelayanan pasien lainnya:
     Status asuransi : ………………………………… …………………………………………………
     Riwayat pengunaan obat alternatif : ……………

    C. Identifikasi masalah dan kesempatan *)


     Tingkat asuhan yang tidak sesuai panduan, normal  Penurunan determinasi pasien (ketika tingkat
    yang digunakan keparahan /komplikasi meningkat)
     Over/under utilization pelayanan dengan dasar  Kendala keuangan ketika keparahan/komplikasi
    panduan, norma yang digunakan meningkat
     Ketidak patuhan pasien  Pemulangan/rujukan yang belum memenuhi kriteria
     Edukasi kurang memadai, pemahaman belum yang ditunda
    memadai tentang proses penyakit, kondisi terkini,  Kebutuhan lainya
    daftar obat ………………………………………………….
     Kurangnya dukungan keluarga
    D. Perencanaan manajemen pelayanan pasien
    1. ……………………………………… 4. ………………………………………
    2. ……………………………………… 5. ………………………………………
    3. ……………………………………… 6. ………………………………………

    Tanggal,…………………………..…Jam………..
    Tanda Tangan dan Nama Case Manager
    (………………………………..)
    RM / RI / 12
    REKAM MEDIS RAWAT INAP
    Nama :
    No. RM :
    Tgl Lahir/Umur :
    CATATAN IMPLEMENTASI Jenis kelamin : Ruang :
    CASE MANAGER No. register : Kelas :
    Tgl Masuk :
    Nama DPJP :
    Nama PPJP :

    FORM-B
    Tgl/Jam Catatan implementasi Nama & Tanda tangan

    Anda mungkin juga menyukai