ANALISA SINTESA

1. Identitas Klien
Tn. T 57 tahun

2. Diagnosa Medis
TB. Paru

3. Dasar Pemikiran
TB Paru adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis
yang menyerang parenkin paru. Bakteri tersebut menghancurkan basil dan jaringan
normal sehingga mengakibatkan penumpukan eksudat dalam alveoli yang
mengganggu masuknya oksigenasi, sehingga terjadi sesak nafas (Smeltzer, 2002)

4. Analisa Sintesa
Mycobacterium tuberculosis

Menyerang parenkin paru

Penumpukan sekret

Sesak nafas

Dapat dibebaskan dengan oksigenasi

5. Tindakan Keperawatan yang dilakukan

Oksigenasi nasal canul 3 liter

6. Diagnosa Keperawatan
Ketidakefektifan pola nafas b.d hipoventilasi

7. Data Fokus
Tn. T 57 tahun dibawa ke IGD dengan diagnosis sementara TB Paru, pasien
mengeluh sesak nafas dan susah kencing. Pasien mengatakan mempunyai sakit ginjal
dan sudah menderita TB, saat dilakukan pengkajian pasien batuk. Data yang
didapatkan TD 123/73 mmHg, N 93 x/menit, RR 27 x/menit, Suhu 36,5

8. Prinsip Tindakan dan Rasional

a. Proteksi diri dengan menggunakan masker dan handscoon
R : meminimalkan resiko kontaminasi dan mencegah masuknya kuman
b. Pasang nasal canul kle oksigen
R : untuk mengalirkan oksigen ke nasal canul
c. Alirkan flowmeter dengan tekanan 3 liter
R : tekanan 3 liter merupakan tekanan yang sesuai dengan nasal canul
 d. Cek apakah ada aliran udara
R : memastikan adanya aliran udara
e. Pakaikan nasal canul ke pasien
R : mengurangi sesak nafas

9. Tujuan Tindakan
Mengurangi sesak nafas, mengoptimalkan oksigen

10. Bahaya yang mungkin Terjadi

a. Terkontaminasi atau tertular dengan pasien
Pencegahan :menggunakan masker N-95 dan handscoon saat tindakan
b. Keracunan oksigen
Pencegahan : berikan tekanan oksigen yang sesuai dengan kebutuhan pasien

11. Evaluasi
a. Sesak nafas berkurang
b. RR 23 x/menit