3.

Tegakkan diagnose pada kasus dan berikan data pendukungnya

a. Diagnosa : Herpes Genitalis
b. DS/DO
1) Didapatkan keluhan berupa bintil-bintil berisi cairan kuning pada daerah sekitar
alat kelamin yang terasa sangat nyeri sejak 5 hari yang lalu.
2) Terdapat lesi pada labia mayora dan lipat paha bagian dalam berupa vesikel berisi
cairan seropurulen, ulkus dangkal tertutup cairan purulen, dasar eritema, berbatas
tegas, berbentuk bulat, multipel, berkelompok, diskret, pada daerah alat kelamin
nyeri dan hangat pada perabaan.
3) Aktif secara seksual pada 1 pasangan, profesi pasangan sebagai buruh bangunan
luar kota.
4) Hasil pemeriksaan penungjang pada pemeriksaan gram didpatkan adanya sel-sel
neutrofil
4. Identifikasi penyebab / faktor predisposisi kasus, kemudian buatlah pathway
a. Faktor Predisposisi
Berdasarkan kasus didapatkan faktor penyebab terjadinya keluhan ibu yaitu sang
suami bekerja sebagai buruh bangunan dan sering tugas ke luar kota, perlu diwaspadai
apakah sang suami ketika bekerja di luar kota pernah melakukan hubungan seksual
dengan orang lain. Kemudian faktor berikutnya adalah kondisi pasien yang hamil,
dimana sistem imun tubuh cenderung menurun. Hal ini disebabkan oleh mekanisme
tubuh ibu yang melindungi janin agar tidak diserang oleh sistem imun tubuhnya
karena janin dianggap sebagai benda asing.
b. Pathway
 PATHWAY HERPES GENITALIS

Faktor predisposisi: Kontak langsung ke dalam Herpes Simplek

membran mukosa Virus (HSV)
1. Seks bebas tanpa
kondom
2. Sering berganti HSV-2 (penularan secara
pasangan saat seksual)
berhubungan seksual
3. Sistem kekebalan Infeksi primer (2-20 hari)
tubuh yang lemah

Lesi berbentuk
Rasa gatal dan terbakar
macula/papula

Pustula Kerusakan integritas kulit

Pecah menjadi ulkus

genital Respon sistemik tubuh

Demam
Pria (glans, penis, batang Wanita (vulva, klitoris,
penis, dll.) serviks, dan anus)
Hipertermi

Wanita hamil Struktur kulit berubah ulkus

mole

Jalan lahir bayi Gangguan citra tubuh

Resiko infeksi

Nyeri Gangguan pada pola seks

Ansietas
5. Identifikasi peran bidan terhadap kasus

No Peran Bidan Keterangan

1 Care Provider Bidan memberikan pelayanan asuhan kebidanan pada pasien
dengan melakukan anamnesa, pemeriksaan fisik, hingga
melakukan pemeriksaan penunjang untuk menegakkan
diagnose pasien
2 Comunicator Bidan memberikan pelayanan dengan ramah, sopan dan
menjelaskan kepada pasien tentang keadaan dan
pemeriksaan saat ini secara jelas dan detail
3 Community Leader Bidan memberikan pilihan kepada pasien untuk dilakukan
alternatif pemeriksaan penunjang Tzank demi menegakkan
diagnose.
4 Decision Maker Bidan bersikap menghargai dan menerima terhadap
keputusan pasien yang menolak dilakukan pemeriksaan
penunjang.
5 Manager Bidan menyusun rencana asuhan yang akan diberikan
kepada pasien untuk mencapai kesembuhan pasien