PENGKAJIAN MASALAH PSIKOSOSIAL

PADA NY.P DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN

A. IDENTITAS
Initial Klien : Ny. P Usia : 42 Tahun Jenis Kelamin : Perempuan No. RM : 6847xxx Tanggal Pengkajian : 2/01/2023
Alamat : Pekerjaan : IRT Pendidikan : SMP Suku Bangsa : Jawa Agama : Islam
Nama Penanggungjawab: Tn. A Alamat : Pekerjaan : Wiraswasta Pendidikan : SMA
B. FAKTOR PRESIPITASI (STIMULASI PERKEMBANGAN)
1. Faktor biologis
Imunisasi √ lengkap tidak lengkap
√
Nutrisi √ seimbang tidak seimbang
√
Latihan fisik cukup √ kurang
√
2. Faktor-faktor Psikologis dan Sosiobudaya
Psikosexual
 Pemenuhan kepuasan fase oral : √ meneteki sendiri √ dibantu orang lain/pembantu
 Pemenuhan kepuasan fase anal : toilet traning (bladder & bowel training) O ya O tidak
 Pemenuhan kepuasan fase phalik: O pengenalan identitas kelamin O pakaian dan permainan sesuai jenis kelamin
 Pemenuhan kepuasan fase laten : O diberi kesempatan bergaul dengan teman sebayaO tidak ada kesempatan bergaul dengan teman
sebaya
 Pemenuhan kepuasan fase genital:O diberikan kesempatan bergaul dengan lawan jenis O tidak boleh bermain dengan teman lawan jenis
Psikososial
 Membangun rasa percaya: O segera mambantu bila anak minta pertolongan O menyuruh orang lain O
membiarkan
 Meningkatkan  O tidak menggendong anak  O memberi kesempatan anak

Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Jiwa Prodi D III Keperawatan FIK Unissula
 otonomi : terus mengeksplorasi lingkungan
 Merangsang inisiatif : O merespon setiap pertanyaan anak O memberi kesempatan ikut melakukan
pekerjaan rumah
 Mengembangkan O mengikut sertakan anak dalam O diberi kesempatan bermain dengan teman
percaya diri : perlombaan sebaya
 Pembentukan identitas : O memiliki cita-cita yag jelasa dan O punya idola yang baik
realistis
 Keintiman dengan O memiliki calon/pasangan hidup yang O tidak tertarik untuk mencari
orang lain : dikehendaki pasangan hidup
 Produktif O karir/pekerjaan sudah mapan O pekerjaan belum mapan
 Kepuasan hidup Opuas dengan kehidupannya, merasa O menyesal, merasa tidak berarti
berarti

Kognitif
 Merangsang sensori pada usia bayi : O melihatkan benda berwana bergerak, Omelatih
mengenggam benda O
meneteki O mengajak bicara/bercanda
 Mengembangkan berfikir konkritl : O Mengenalkan
warna, benda, membaca, menulis, menggambar, berhitung O
memberi kesempatan anak bertanya, bercerita
 Formal operasional O melatih hubungan sebab akibat O melatih
berfikir abstrak moral
 mengajarkan nlai-nilai : O agama O norma sosial dan budaya
 memberikan hadiah terhadap ketaatan O ya O tidak
 hukuman terhadap pelanggaran O ya O tidak
 melatih disiplin diri O ya O tidak
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Jiwa Prodi D III Keperawatan FIK Unissula
D. PENILAIAN TERHADAP STRESSOR
Penilaian klien terhadap stressor/stimulasi tantanga mengancam Membahayak
tum-bang n an
Perilaku sosial yang tampak pada klien
Merubah lingkungan yg penuh stressor Mencari Informasi
Lari dari stessor Mengidentifikasi faktor yg berkontribusi terhadap permasalahan
Mengabaikan kondisi-kondisi eksternal yang berakibat buruk Membandingkan kemampuan diri dengan orang lain

Persepsi Individu terhadap masalah Persepsi keluarga terhadap masalah

E. SUMBER KOPING
KEMAMPUAN PERSONAL
Problem solving Baik Kura
skill ng
Semangat Tinggi Cuku Rendah
p
Sosial skill Baik Cukup Kura
ng
Intelegensia Genius Superi Rata- ata Perbatasan Reterdasi
or r Mental
Pengetahuan
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Jiwa Prodi D III Keperawatan FIK Unissula
 Tumbuh kembang Baik cukup Kurang
Sistem pendukung Baik cukup Kurang
Koping Baik cukup Kurang
Pola asuh Baik cukup Kurang
Lainnya : ……………… Baik cukup Kurang
Konsep diri Positif Negativ
e
DUKUNGAN SOSIAL
1. Dukungan : keluarga , kelompok, masyarakat
2. Jaringan social (perkumpulan, organisasi,)
3. Stabilitas Budaya
ASET MATERIAL
1. Kecukupan penghasilan untuk kebutuhan Kurang cukup Lebih
2. kekayaan yang dimiliki Kurang cukup Kaya
3. Pelayanan kesehatan Terjangkau Tidak terjangkau Tidak
ada

KEYAKINAN
1. Keyakinan dan nilai
2. Motivasi_
3. Orientasi kesehatan

F. KEBIASAAN KOPING YANG DIGUNAKAN

Bicara dengan orang lain Aktivitas
Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Jiwa Prodi D III Keperawatan FIK Unissula
 konstruktif
Menyelesaikan masalah Olah raga
Ego oriented Lainnya
…………………………………………….. …………………
…..
G.ANALISA DATA

NO DATA FOKUS MASALAH KEPERAWATAN

H.DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

_

Buku Panduan Praktek Klinik Keperawatan Jiwa Prodi D III Keperawatan FIK Unissula