Oleh

KARYA ILMIAH AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.A DENGAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN “RESIKO PERILAKU KEKERASAN”
DI PUSKESMAS JONGAYA MAKASSAR
Oleh :
LANA DYESTI MBATONO, S.Kep
20.04.039
YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN
STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
PROGRAM STUDI NERS
2022
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.A DENGAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN “RESIKO PERILAKU KEKERASAN”
DI PUSKESMAS JONGAYA MAKASSAR
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Pada
Program Studi Ners Stikes Panakukang Makassar
Oleh :
LANA DYESTI MBATONO, S.Kep
20.04.039
YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN
STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR
PROGRAM STUDI NERS
2022
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur dipanjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat-Nyalah, sehingga penulit dapat menyelesaikan penulisan
karaya ilmiah akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn.A Dengan
Diagnosis Keperawatan “Resiko Perilaku Kekerasan” Di Puskesmas Jongaya
Makassar”. Guna melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan
Profesi Ners pada Stikes Panakkukang Makassar.
Karya ilmiah ini penulis persembahkan kepada kedua orang tua (Derki
Mbatono dan Nurmiati) yang telah tulus ikhlas memberikan kasih sayang, cinta,
doa, perhatian, dukungan moral dan materil yang telah diberikan selama ini.
Terima kasih telah meluangkan waktu untuk mengasuh, mendidik, membimbing,
dan mengiringi perjalanan hidup penulis dengan dibarengi alunan doa yang tiada
henti agar penulis sukses dalam menggapai cita-cita.
Perkenankan pula penulis mengucapkan terima kasih yang setinggi-
tingginya kepada bapak Kens Napolion, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Kep.J selaku
pembimbing institusi yang dengan penuh kesabaran dan keikhlasan meluangkan
waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan serta arahan kepada
penulis sehingga karya ilmiah akhir ini dapat terselesaikan dengan tepat waktu.
iii
Tidak lupa penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih yang setulus-
tulusnya dan sebesar-besarnya kepada :
1. Ibu Hj. Saenab Dasong, SKM.,M.Kep selaku Ketua Yayasan Perawat
Sulawesi Selatan yang tak henti-hentinya memberikan nasihat dan motivasi
kepada penulis selama menempuh perkuliahan di STIKES Panakkukang
Makassar.
2. Bapak Dr. Makkasau Plasay., M.Kes., M.EDM selaku ketua Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Panakkukang Makassar yang selalu memberi dukungan dan
nasehatnya kepada penulis selama menempuh perkuliahan di STIKES
Panakkukang Makassar.
3. Kepala Puskesmas Jongaya Makassar yang telah memberikan izin untuk
melaksanakan praktik profesi keperawatan jiwa.
4. Ibu Ns. Suriyani, M.Kep selaku ketua Program Studi Profesi Ners yang telah
memberikan bimbingan dan petunjuknya selama praktik profesi keperawatan
jiwa sampai selesainya penyusunan karya ilmiah akhir.
5. Civitas Akademik STIKES Panakkukang Makassar
6. Senior perawat di Puskesmas Jongaya Makassar yang telah membimbing
serta memberikan ilmu selama penulis melakukan praktek Keperawatan Jiwa
7. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan dan dukungannya.
iv
Kiranya karya ilmiah akhir ini dapat memberikan manfaat dan masukan bagi
pembaca. Terima Kasih.
Makassar, 2022
Lana Dyesti Mbatono
v
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................... Error! Bookmark not defined.
HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………………………. ii

KATA PENGANTAR ............................................................................................. ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ..................................................................................................viii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ix
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
A.Latar Belakang ......................................................................................................................1
B.Tujuan ......................................................................................................................................5
C.Manfaat Penulisan ...............................................................................................................6
D.Sistematika Penulisan .........................................................................................................7
BAB II TINJAUAN KASUS KELOLAAN .............................................................. 8
A.Tinjauan Teori ........................................................................................................................8
1. Konsep Dasar Medis ................................................................................. 8
2. Konsep Asuhan Keperawatan ................................................................. 19
B.Tinjauan Kasus ....................................................................................................................47
1. Pengkajian .............................................................................................. 47
vi
2. Analisa Data............................................................................................ 67
3. Daftar Masalah ........................................................................................ 67
4. Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 68
5. Rencana Tindakan Keperawatan ............................................................ 69
SP (STRATEGI PELAKSANAAN) ................................................................ 73
6. Implementasi Dan Evaluasi ..................................................................... 75
BAB III PEMBAHASAN KASUS KELOLAAN .................................................. 855
A.Pengkajian ..........................................................................................................................855
B.Tahap perencanaan .........................................................................................................877
C.Tahap implementasi ........................................................................................................888
D.Tahap Evaluasi ...................................................................................................................89
BAB IV PENUTUP ............................................................................................... 91
A.Kesimpulan ...........................................................................................................................91
B.Saran ..................................................................................................................................... 92
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan .........................................................................28
Tabel 2.2 Analisa Data …………………………………………………………………67
Tabel 2.3 Rencana Tindakan Keperawatan ………………………………………….69
Tabel 2.4 Strategi Pelaksanaan Keluarga ……………………………………………73
Tabel 2.5 Implementasi Dan Evaluasi ………………………………………………75
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rentang Respon Perilaku Kekerasan ................................................ 8
ix
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi sehat emosional, psikologis, dan
sosial yang terlihat dari hubungan interpersonal yang memuasakan, perilaku
dan koping yang efektif, konsep diri yang positif, dan stabilan emosional
(Stuart, 2016). Gangguan jiwa adalah pola pikir atau psikologis yang
ditunjukkan oleh pasien yang menyebabkan distress, disfungi, dan
menurunkan kualitas kehidupan. Hal ini mencerminkan disfungsi psikologis
dan bukan sebagai akibat dari penyimpangan social atau konflik dengan
masyarakat (Madhani dan Kartina 2020).
Menurut World Health Organization (2016) bahwa 21 juta orang dengan
Skizofrenia dengan prevalensi pasien dengan perilaku kekerasan di dunia.
Berdasarkan data Nasional Indonesia pada tahun 2017 dengan risiko perilaku
kekerasan sekitar 0,8% atau dari 10.000 orang. Dari data tersebut dapat dilihat
bahwa angka kejadian risiko perilaku kekerasan sangatlah tinggi (Pardede,
Siregar dan Hulu 2020).
Riset kesehatan dasar (Riskesdas, 2018) menunjukkan angka prevalensi
rumah tangga yang memiliki anggota keluarga yang menderita
skizofrenia/psikosis yaitu sebesar 7/1000 dengan cakupan pengobatan 84,9%.
Selain itu, prevalensi remaja berusia >15 tahun yang menderita

1
2
skizofrenia/psikosis mengalami peningkatan yaitu pada tahun 2013 (6%)
menjadi 9,8% pada tahun 2018. Provinsi dengan penyebaran
skizofrenia/psikosis tertinggi yaitu Bali (11,1%) disusul DI Yogyakarta (10,4%),
dimana Sulawesi Selatan berada diurutan ke-5 sebanyak 8,8%. Sedangkan
menurut tempat tinggal, penderita skizofrenia/psikosis banyak terdapat di
pedesaan (7%) dibandingkan perkotaan (6,4%) (Widiasari 2021).
Berdasarkan hasil survey awal di RSKD Dadi Provinsi Sulawesi Selatan
tahun 2018, jumlah pasien dirawat sebanyak 13.292 orang dengan distribusi
yang mengalami halusinasi 6.586 (49,54%), menarik diri 1.904 (14,32%),
deficit self care 1.548 (11,65%), harga diri rendah 1.318 (9,92%), mengalami
perilaku kekerasan 1.145 (8,61%), waham 451 (3,39%), gangguan fisik 336
(2,53%) dan yang mengalami percobaan bunuh diri sebanyak 5 orang (0,04%).
Berdasarkan kategori umur, sebanyak 1 orang (1-4 Tahun), 23 orang (5-14
Tahun), 496 orang (15-24 Tahun), 1.346 orang (25-44 Tahun), 430 orang (45-
64 Tahun). Heropnam atau kambuh merupakan salah satu penyebab
peningkatan jumlah rawat inap di RSKD Dadi Kota Makassar dengan rata-rata
34,64% (2014) menjadi 68,39% (2018) (Sahabuddin et al, 2020).
Resiko perilaku kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan
untuk melukai seseorang secara fisik maupun psikologis. Perilaku kekerasan
dapat dilakukan secara verbal, diarahkan pada diri sendiri, orang lain dan
lingkungan. Perilaku kekerasan dapat terjadi dalam 2 bentuk yaitu sedang

3
berlangsung perilaku kekerasan atau riwayat perilaku kekerasan (Untari dan
Kartina 2020).
Resiko perilaku kekerasan merupakan salah satu respon marah
diekspresikan dengan melakukan ancaman, mencederai diri sendiri maupun
orang lain dan dapat merusak lingkungan sekitar. Tanda dan gejala risiko
perilaku kekerasan dapat terjadi perubahan pada fungsi kognitif, afektif,
fisiologis, perilaku dan sosial. Pada aspek fisik tekanan darah meningkat,
denyut nadi dan pernapasan meningkat, mudah tersinggung, marah, amuk
serta dapat mencederai diri sendiri maupun orang lain (Pardede, Siregar dan
Hulu 2020).
Faktor penyebab resiko perilaku kekerasan salah satunya adalah situasi
berduka yang berkepanjangan dari seseorang karena ditinggal oleh seseorang
yang dianggap penting. Jika hal ini tidak terhenti, maka akan menyebabkan
perasaan harga diri rendah yang sulit untuk bergaul dengan orang lain (Untari
dan Kartina 2020).
Tanda dan gejala perilaku kekerasan menurut Direja, (2011) meliputi :
Fisik : Mata melotot atau pandangan tajam, tangan mengepal, rahang
mengatup, wajah memerah, dan tegang, serta postur tubuh kaku. Verbal :
mengancam, mengumpat dengan kata-kata kotor, berbicara dengan nada
keras, kasar, ketus. Perilaku : menyerang orang lain, melukai diri sendiri atau
orang lain, merusak lingkungan, amuk atau agresif. Emosi : tidak adekuat,
tidak aman dan nyaman, merasa terganggu, dendam, jengkel, tidak berdaya,
4
bermusuhan, mengamuk, ingin berkelahi, menyalahkan, dan menuntut.
Intelektual : mendominasi, cerewet, kasar, berdebat, meremehkan, dan tidak
jarang mengeluarkan kata-kata bernada sarkasme. Spiritual : merasa diri
berkuasa, merasa diri benar, keragu-raguan, tidak bermoral, dan kreativitas
terhambat. Sosial : menarik diri, pengasingan, penolakan, kekerasan, ejekan,
dan sindiran. Perhatian : bolos, melarikan diri, dan melakukan penyimpangan
seksual.
Intervensi pada pasien dengan resiko perilaku kekerasan dapat
dilakukan dengan pemberian teknik mengontrol perilaku kekerasan dengan
pemberian SP I cara fisik yaitu relaksasi tarik nafas dalam serta penyaluran
energi, SP II dengan pemberian obat, SP III verbal atau social, SP IV spiritual.
Intervensi tersebut dilakukan kepada pasien lalu pasien diberikan jadwal
kegiatan sehari dalam upaya mengevaluasi kemampuan pasien mengontrol
perilaku kekerasan (Prasetya, 2018)
Peran perawat sangatlah penting dalam memberikan asuhan
keperawatan pada pasien dengan masalah resiko perilaku kekerasan pada
pasien yang mengalami masalah gangguan kejiwaan. Asuhan keperawatan
yang terdiri dari pengkajian, penetapan diagnosa, pembuatan intervensi,
implementasi keperawatan dan mengevaluasi hasil tindakan keperawatan.

5
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran nyata tentang asuhan keperawatan pada
Tn. A dengan diagnosa resiko perilaku kekerasan di Puskesmas Jongaya
Makassar.
2. Tujuan Khusus
a. Untuk memperoleh gambaran nyata dalam pengkajian keperawatan
pada pasien Tn. A dengan diagnosa resiko perilaku kekerasandi
Puskesmas Jongaya Makassar.
b. Untuk memperoleh gambaran nyata dalam menyusun diagnosa
keperawatan pada pasien Tn. A dengan diagnosa resiko perilaku
kekerasan di Puskesmas Jongaya Makassar.
c. Untuk memperoleh gambaran nyata dalam menyusun rencana
d. Untuk memperoleh gambaran nyata dalam melaksanakan
implementasi keperawatan pada pasien Tn. A dengan diagnosa
resiko perilaku kekerasan di Puskesmas Jongaya Makassar.
e. Untuk memperoleh gambaran nyata dalam menyusun evaluasi

6
C. Manfaat Penulisan
1. Bagian Akademik
Penulisan ini diharapakan dapat digunakan sebagai sumber informasi
dalam upaya pengembangan pengetahuan khususnya tentang pemberian
asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan jiwa dengan
kasus resiko perilaku kekerasan.
2. Bagi Pelayanan Masyarakat
Penulisan ini diharapakan memebrikan masukan bagi pelayanan
masyarakat untuk mengambil langkah-langkah dan kebijakan dalam
rangka meninngkatkan mutu pelayanan keperawatan khususnya tentang
pemberian asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami gangguan
jiwa dengan kasus resiko perilaku kekerasan.
3. Bagi Pasien
Penulisan ini diharapakan dapat menambah pengetahuan dan
pemahaman pasien tentang asuhan keperawatan pada pasien yang
mengalami gangguan jiwa dengan kasus resiko perilaku kekerasan.
4. Bagi Penulis
a. Memberikan manfaat melalui pengalaman bagi penulis untuk
mengaplikasikan ilmu yang telah diperoleh dari pendidikan khususnya
tentang pemberian asuhan keperawatan pada pasien yang mengalami
gangguan jiwa dengan kasus resiko perilaku kekerasan.

7
b. Memberikan pengalaman yang sangat berguna untuk dapat
melakukan asuhan keperawatan pada kasus-kasus berikutnya.
D. Sistematika Penulisan
1. Tempat, Waktu Pelaksanaan Pengambilan Kasus
Pengambilan kasus ini dilakukan di lingkungan jalan andi tonro pada
tanggal 01 Juli 2021.
2. Teknik Pengumpulan Data
Teknik pngumpulan data dengan melakukan wawancara.

BAB II
TINJAUAN KASUS KELOLAAN
A. Tinjauan Teori
1. Konsep Dasar Medis
1.1 Definisi
Perilaku kekerasan adalah salah satu respons marah yang
diespresikan dengan melakukan ancaman, mencederai orang
lain, dan merusak lingkungan. Respons ini dapat menimbulkan
kerugian baik bagi diri sendiri, orang lain, dan lingkungan
(Keliat,dkk, 2011). Perilaku kekerasan merupakan suatu rentang
emosi dan ungkapan kemarahan yang dimanisfestasikan dalam
bentuk fisik. Kemarahan merupakan suatu komunikasi atau
proses penyampaian pesan individu. Orang yang mengalami
kemarahan sebenarnya ingin menyampaian pesan bahwa ia
“tidak setuju, merasa tersinggung, merasa tidak dianggap,
merasa tidak dituntut atau diremehkan” (Yosep, 2011). Perilaku
kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan
tindakan yang dapat membahayakan secara fisik, baik pada
dirinya sendiri maupun orang lain, disertai dengan amuk dan
gaduh gelisah yang tidak terkontrol (Kusumawati, 2010).
8
9
1.2 Rentang Respon
Perilaku atau respon kemarahan dapat berflutuatif dalam
rentang adaptif sampai maladaptif. Rentang respon marah
menurut (Fitria, 2010). Dimana amuk dan agresif pada rentang
maladaptif, seperti gambar berikut:
Rentang Respon
Adaptif Maladaptif
Asertif Frustasi Pasif Agresif Perilaku
Kekerasan
Gambar 1.2 Rentang Respon Perilaku Kekerasan (Fitria, 2010)
Keterangan :
Asertif : Kemarahan yang diungkapkan tanpa menyakiti
orang lain.
Frustasi : Kegagalan mencapaiu tujuan karena tidak
realistis/terhambat.
Pasif : Respon lanjutan dimana klien tidak mampu
mengungkapkan perasaannya.
Agresif : Perilaku destruktif tapi masih terkontrol.
Amuk : Perilaku destruktif dan tidak terkontrol.
9
10
1.3 Proses Terjadinya Masalah
a. Faktor Predisposisi
Faktor pengalaman yang dialami tiap orang yang
merupakan faktor predisposisi, artinya mungkin terjadi atau
mungkin tidak terjadi perilaku kekerasan jika faktor berikut
dialami oleh individu:
1. Psikologis : kegagalan yang dialami dapat menimbulkan
frutasi yang kemudian dapat timbul agresif atau amuk.
Masa kanak-kanak yang tidak menyenangkan yaitu
perasaan ditilak, dihina, dianiaya.
2. Perilaku, reinforcement yang diterima pada saat
melakukan kekerasan, sering mengobservasi kekerasan
dirumah atau diluar rumah, semua aspek ini menstimulasi
individu mengadopsi perilaku kekerasan.
3. Sosial budaya, budaya tertutup dan membalas secara
diam (pasif agresif) dan kontrol sosial yang tidak pasti
terhadap pelaku kekerasan akan menciptakan seolah-
olah perilaku kekerasan yang diterima (permissive).
4. Bioneurologis banyak bahwa kerusakan sistem limbik,
lobus frontal, lobus temporal dan ketidakseimbangan
10
11
neurotransmitter turut berperan dalam terjadinya perilaku
kekerasan (Prabowo, 2014).
b. Faktor Presipitasi
Faktor presipitasi dapat bersumber dari pasien,
lingkungan atau interaksi dengan orang lain. Kondisi pasien
seperti ini kelemahan fisik (penyakit fisik), keputusasaan,
ketidak berdayaan, percaya diri yang kurang dapat menjadi
penyebab perilaku kekerasan. Demikian pula dengan situasi
lingkungan yang ribut, padat, kritikan yang mengarah pada
penghinaan, kehilangan orang yang dicintainya atau
pekerjaan dan kekerasan merupakan faktor penyebab yang
lain interaksi yang profokatif dan konflik dapat pula memicu
perilaku kekerasan (Prabowo, 2014).
11
12
1.4 Etiologi
Faktor penyebab terjadinya kekerasan sebagai berikut (Direja,
2011) :
a. Faktor Preedisposisi
1) Faktor psikologi
a. Terjadi asumsi, seseorang untuk mencapai suatu
tujuan mengalami hambatan akan timbul dorongan
agresif yang memotivasi perilaku kekerasan.
b. Berdasarkan pengunaan mekanisme koping individu
dan masa kecil yang tidak menyenangkan dan
frustasi.
c. Adanya kekerasan rumah tangga, keluarga, dan
lingkungan.
2) Faktor Biologis
Berdasarkan teori biologi, ada beberapa yang
mempengaruhi perilaku kekerasan :
a. Beragam komponen sistem neurologis mempunyai
implikasi dalam menfasilitasi dan menghambat
impuls agresif.
b. Peningkatan hormon adrogen dan norefineprin serta
penurunan serotin pada cairan serebro spinal

12
13
merupakan faktor predisposisi penting menyebabkan
timbulnya perilaku agresif seseorang.
c. Pengaruh genetik, menurut penelitian perilaku agresif
sangat erat kaitannya dengan genetic termasuk
genetik tipe kariotipe XYY, yang umumnya dimiliki
oleh penghuni penjara atau tindak criminal.
d. Gangguan otak, sindrom otak genetik berhubungan
dengan berbagai gangguan serebral, tumor otak
(khususnya pada limbic dan lobus temporal),
kerusakan organ otak, retardasi terbukti berpengaruh
terhadap perilaku agresif dan perilaku kekerasan.
3) Faktor Sosial Budaya
Norma merupakan kontrol masyarakat pada kekerasan.
Hal ini mendefinisikan ekspresi perilaku kekerasan yang
diterima atau tidak diterima akan menimbulkan sanksi.
Budaya dimasyarakat dapat mempengaruhi perilaku
kekerasan.
b. Faktor Presipitasi
Secara umum seseorang akan marah jika dirinya
merasa terancam, baik berupa injuri secara fisik, psikis atau
ancaman konsep diri.
13
14
Beberapa faktor perilaku kekerasan sebagai berikut :
1. Klien : kelemahan fisik, keputusasaan, ketidak
berdayaan, kehidupan yang penuh agresif, dan masa lalu
yang tidak menyenangkan.
2. Interaksi : penghinaan, kekerasan, kehilangan orang
yang berarti, merasa terancam baik internal maupun
eksternal.
3. Lingkungan : panas, padat, dan bising.
1.5 Tanda dan Gejala
Perawat dapat mengidentifikasi dan mengobservasi tanda dan
gejala perilaku kekerasan: (Yosep, 2011)
1. Fisik : muka merah dan tegang, mata melotot atau
pandangan tajam, tangan mengepal, postur tubuh kaku,
jalan mondar mandir.
2. Verbal : bicara kasar, suara tinggi, membentak atau
berteriak, mengancam secara fisik, mengumpat dengan
kata-kata kotor.
3. Perilaku : melempar atau memukul benda pada orang lain,
menyerang orang lain atau melukai diri sendiri, merusak
lingkungan, amuk atau agresif.
14
15
4. Emosi : tidak ade kuat, dendam dan jengkel, tidak berdaya,
bermusuhan, mengamuk, menyalahkan dan menuntut.
5. Intelaktual : cerewet, kasar, berdebat, meremehkan.
6. Spiritual : merasa berkuasa, merasa benar sendiri,
mengkritik pendapat orang lain, menyinggung perasan
orang lain, tidak peduli dan kasar.
7. Sosial : menarik diri, penolakan, ejekan, sindiran.
1.6 Patofisiologi
Stress, cemas, harga diri rendah, dan bermasalah dapat
menimbulkan marah. Respon terhadap marah dapat di
ekspresikan secara eksternal maupun internal. Secara eksternal
ekspresi marah dapat berupa perilaku konstruktif maupun
destruktif. Mengekspresikan rasa marah dengan kata-kata yang
dapat di mengerti dan diterima tanpa menyakiti hati orang lain.
Selain memberikan rasa lega, ketegangan akan menurun dan
akhirnya perasaan marah dapat teratasi. Rasa marah
diekspresikan secara destrukrtif, misalnya dengan perilaku
agresif, menantang biasanya cara tersebut justru menjadikan
masalah berkepanjangan dan dapat menimbulkan amuk yang di
15
16
tunjukan pada diri sendiri, orang lain, dan lingkungan (Yosep,
2011).
Perilaku yang submisif seperti menekan perasaan marah
karena merasa tidak kuat, individu akan berpura-pura tidak
marah atau melarikan diri dari rasa marahnya, sehingga rasa
marah tidak terungkap. Kemarahan demikian akan
menimbulkan rasa bermusuhan yang lama, pada suatu saat
dapat menimbulkan rasa bermusuhan yang lama, dan pada
suatu saat dapat menimbulkan kemarahan yang destruktif yang
ditujukan pada diri sendiri, orang lain, dan lingkungan
(Dermawan & Rusdi, 2013).
1.7 Pohon Masalah
Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan
Perilaku Kekerasan/amuk
Gangguan Harga Diri : Harga Diri Rendah
16
17
1.8 Penatalaksanaan
a. Farmakologi
Pasien dengan ekspresi marah perlu perawatan dan
pengobatan yang tepat. Adapun pengobatan dengan
neuroleptika yang mempunyai dosis efektif tinggi contohnya :
clorpromazine HCL yang digunakan mengendalikan
psikomotornya. Bila tidak ada dapat dipergunakan dosis
efektif rendah, contoh : Trifluoperasine estelasine, bila tidak
ada Resiko Perilaku Kekerasan juga maka dapat digunakan
transquelillzer bukan obat anti psikotik seperti neuroleptika,
tetapi meskipun demikian keduannya mempunyai efek anti
tegang, anti cemas, dan anti agitasi.
b. Terapi Okupasi
Terapi ini sering diterjemahkan dengan terapi kerja,
terapi ini bukan pemberian pekerjaan atau kegiatan itu
sebagai media untuk melakukan kegiatan dan
mengembalikan maupun berkomunikasi, karena itu didalam
terapi ini tidak harus diberikan pekerjaan terapi sebagai
bentuk kegiatan membaca koran, main catur, setelah mereka
melakukan kegiatan itu diajak berdialog atau berdiskusi
tentang pengalaman dan arti kegiatan itu bagi dirinya.
17
18
c. Peran serta keluarga
Keluarga merupakan sistem pendukung utama yang
memberikan perawatan langsung pada setiap keadaan
pasien. Perawat membantu keluarga agar dapat melakukan
lima tugas kesehatan yaitu, mengenal masalah kesehatan,
membuat keputusan kesehatan, memberi perawatan pada
anggota keluarga, menciptakan lingkungan keluarga yang
sehat, dan menggunakan sumber daya pada masyarakat.
Keluarga yang mempunyai kemampuan mengatasi masalah
akan dapat mencegah perilaku maladaptive (primer),
mengulangi perilaku maladaptive (sekunder) dan memulihkan
perilaku maladaptive dan adaptive sehingga derajat
kesehatan pasien dan keliuarga dapat ditingkatkan secara
optimal.
d. Terapi Somatik
Menurut Deskep RI 2000 hal 230 menerangkan bahwa
terapi somatic terapi yang diberikan kepada pasien dengan
gangguan jiwa dengan tujuan mengubah perilaku tindakan
yang ditujukan pada kondisi fisik pasien, tetapi target terpai
adalah perilaku pasien (Prabowo, 2014)
18
19
2. Konsep Asuhan Keperawatan
2.1 Pengkajian
1. Identitas
Nama, umur, jenis kelamin, No MR, tanggal masuk RS,
tangal pengkajian.
2. Alasan masuk
Biasanya klien masuk dengan alasan sering mengamuk
tanpa sebab, memukul, membanting, mengancam,
menyerang orang lain, melukai diri sendiri, mengganggu
lingkungan, bersifat kasar dan pernah mengalami gangguan
jiwa dimasa lalu kambuh karena tidak mau minum obat
secara teratur (Keliat,2016).
3. Faktor Predisposisi
a. Biasanya klien pernah mengalami gangguan jiwa pada
masa lalu dan pernah dirawat atau baru pertama kali
mengalami gangguan jiwa (Parwati, Dewi & Saputra
2018).
19
20
b. Biasanya klien berobat untuk pertama kalinya kedukun
sebagai alternative serta memasung dan bila tidak
berhasil baru di bawa kerumah sakit jiwa.
c. Trauma. Biasnya klien pernah mengalami atau
menyaksikan penganiayaan fisik, seksual, penolakan,
dari lingkungan.
d. Biasanya ada anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa, kalau ada hubungan dengan keluarga,
gejala, pengobatan dan perawatan.
e. Biasanya klien pernah mengalami pengalaman masa lalu
yang tidak menyenangkan misalnya, perasaan ditolak,
dihina, dianiaya, penolakan dari lingkungan
4. Fisik Pengkajian fisik
a. Ukur dan observasi tanda-tanda vital seperti tekanan
darah akan bertambah naik, nadi cepat, suhu,
pernapasan terlihat cepat.
b. Ukur tinggi badan dan berat badan.
c. Yang kita temukan pada klien dengan prilaku kekerasan
pada saat pemeriksaan fisik (mata melotot, pandangan
20
21
tajam, tangan mengepal, rahang mengatup, wajah
memerah).
d. Verbal (mengancam, mengupat kata-kata kotor,
berbicara kasar dan ketus).
5. Psikososial
a. Genogram
Genogram dibuat 3 generasi keatas yang dapat
menggambarkan hubungan klien dengan keluarga. Tiga
generasi ini dimaksud jangkauan yang mudah diingat
oleh klien maupu keluarg apa dasaat pengkajian.
b. Konsep diri
Biasanya ada anggota tubuh klien yang tidak disukai
klien yang mempengaruhi keadaan klien saat
berhubungan dengan orang lain sehingga klien merasa
terhina, diejek dengan kondisinya tersebut.
c. Identitas
Biasanya pada klien dengan prilaku kekerasan tidak puas
dengan pekerjaannya, tidak puas dengan statusnya, baik
disekolah, tempat kerja dan dalam lingkungan tempat
tinggal.
21
22
d. Harga diri
Biasanya klien dengan risiko prilaku kekerasan hubungan
dengan orang lain akan terlihat baik, harmoni sata
terdapat penolakan atau klien merasa tidak berharga,
dihina, diejek dalam lingkungan keluarga maupun diluar
lingkungan keluarga.
1. Peran diri
Biasanya klien memiliki masalah dengan peranatau
tugas yang diembannya dalam keluarga, kelompok
atau masyarakat dan biasanya klien tidak mampu
melaksanakan tugas dan peran tersebut dan merasa
tidak berguna.
2. Ideal diri
Biasanya klien memilki harapan yang tinggi terhadap
tubuh, posisi dan perannya baik dalam keluarga,
sekolah, tempat kerja dan masyarakat.
6. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti Tempat mengadu, berbicara.
b. Kegiatan yang diikuti klien dalam masyarakat dan apakah
klien berperan aktif dalam kelompok tersebut.
22
23
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain/tingkat
keterlibatan klien dalam hubungan masyarakat.
7. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
Biasanya klien mengatakan bahwa dia tidak mengalami
gangguan jiwa.
b. Kegiatan ibadah
c. Biasaya dalam selama sakit klien jarang melakukan
ibadah.
8. Status mental
a. Penampilan.
b. Biasanya penampilan klien kotor.
c. Pembicaraan.
d. Biasanya pada klien prilaku kekerasan pada saat
dilakukan pengkajian bicara cepat,keras, kasar, nada
tinggi dan mudah tersinggung.
e. Aktivitas motorik
f. Biasanya aktivitas motoric klien dengan prilaku
kekerasan akan terlihat tegang, gelisah, gerakan otot
23
24
muka berubahubah, gemetar, tangan mengepal, dan
rahang dengan kuat.
g. Alam perasaan
Biasanya akan merasa sedih dan menyesali apa yang
telah dilakukan.
h. Efek
Biasanya klien mudah tersinggung dan sering marah-
marah tanpa sebab.
i. Interaksi selama wawancara
Biasanya klien dengan risiko prilaku kekerasan akan
terlihat bermusuhan, curiga, tidak kooperatif, tidak mau
menatap lawan bicara dan mudah tersinggung.
j. Persepsi
Biasanya klien dengan prilaku kekerasan masih dapat
menjawab pertanyaan dengan jelas.
k. Isi Pikir
Biasanya klien meyakini dirinya tidak sakit, dan baik-baik
saja.
24
25
l. Tingkat kesadaran
Biasanya klien prilaku kekerasan kadang tampak
bingung.
m. Memori
Biasanya klien diwaktu wawancara dapat mengingat
kejadian yang terjadi dan mengalami gangguan daya
ingat jangka panjang.
n. Kemampuan penilaian
Biasanya klien mengalami kemampuan penilaian ringan
dan sedang dan tidak mampu mengambil keputusan
o. Daya fikir diri
Biasanya klien mengingkari penyakit yang dideritanya
9. Kebutuhan persiapan pulang
a. Makan
Biasanya klien tidak mengalami perubahan
b. BAB/BAK
Biasanya klien dengan risiko prilaku kekerasan tidak ada
gangguan
c. Mandi
25
26
d. Biasanya klien jarang mandi, tidak menyikat gigi, jarang
mencuci rambut dan bercukur atau berhias. Badan klien
sangat bau dan kotor, dan klien hanya melakukan
kebersihan diri jika disuruh.
e. Berpakaian
Biasanya klien jarang mengganti pakaian, dan tidak mau
berdandan. Klien tidak mampu mengenakan pakaian
dengan sesuai dan klien tidak mengenakan alas kaki.
f. Istirahat dan tidur
Biasanya klien tidak melakukan persiapan sebelum tidur,
seperti: menyikat gigi, cucu kaki, berdoa. Dan sesudah
tidur seperti: merapikan tempat tidur, mandi atau cuci
muka dan menyikat gigi. Frekuensi tidur klien berubah-
ubah, kadang nyenyak dan kadang gaduh atau tidak
tidur.
g. Penggunaan obat
Biasanya klien mengatakan minum obat 3 kali sehari dan
klien tidak mengetahui fungsi obat dan akibat jika putus
minum obat.
h. Pemeliharaan kesehatan
26
27
Biasanya klien tidak memperhatikan kesehatannya, dan
tidak peduli tentang bagaimana cara yang baik untuk
merawat dirinya.
i. Aktifitas didalam rumah
Biasanya klien mampu merencanakan, mengolah, dan
menyajikan makanan, merapikan rumah, mencuci
pakaian sendiri dan mengatur biaya sehari-hari.
10. Mekanisme koping
Biasanya klien menggunakan respon maldaptif yang ditandai
dengan tingkah laku yang tidak terorganisir, marah-marah
bila keinginannya tidak terpenuhi, memukul anggota
keluarganya, dan merusak alat-alat rumah tangga.
11. Masalah psikologis dan lingkungan
Biasanya klien merasa ditolak dan mengalami masalah
interaksi dengan lingkungan.
12. Pengetahuan
Biasanya klien dengan prilaku kekerasan kurang
pengetahuan tentang penyakitnya,dan klien tidak mengetahui
akibat dari putus obat dan fungsi Dari obat yang diminumnya.
27
28
2.2 Diagnosa Keperawatan
Diagnosis keperawatan dari pohn masalah pada gambar adalah
sebagai berikut (Mukhripah Damaiyanti, 2012: hal 106).
a. Resiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri dan orang
lain
b. Gangguan sensori persepsi:halusinasi
c. Isolasi social
d. Harga diri rendah kronik
28
28
2.3 Intervensi Keperawatan
No Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1 Resiko Pasien mampu : SP 1 SP1: - Langkah awal
perilaku 1. Klien mampu Setelah 1. Bina hubungan untuk intervensi
kekerasan mengindentifika pertemuan saling percaya selanjutnya
si penyebab pasien : a. Mengucapkan dengan harapan
RPK - Dapat salam klien percaya dan
2. Klien dapat menyebutkan teraupetik terbuka dalam
mengidentifikasi penyebab b. Berjabat mengungkapkan
tanda-tanda resiko tangan sambil perasaannya
RPK perilaku menyebutkan dengan rasa
3. Klien dapat kekerasan, nama perawat aman.
menyebutkan tanda-tanda c. Menjelaskan - Memberikan
jenis RPK yang resiko tujuan pemahaman
pernah perilaku interasksi tentang perilaku
dilakukannya kekerasan, d. Membuat kekerasan pada
4. Klien dapat jenis resiko kontrak klien sehingga
menyebutkan perilaku topik,waktu, memungkinkan
akibat dari RPK kekerasan dan tempat klien untuk
yang yang pernah setiap kali menghindari
dilakukannya. dilakukan dan bertemu. penyebab rasa
5. Klien dapat akibat dari e. Beri rasa aman marah.
menyebutkan resiko dan sikap - Menilai
cara mencegah perilaku empati pengetahuan klien
atau mengontrol kekerasan 2. Identifikasi tentang efek
RPK. yang penyebab perilaku agresif
6. Klien dapat dilakukan. perasaan marah, terhadap diri
mencegah atau - Pasien dapat tanda gejala yang sendiri dan orang
28
29
mengontrol menyebutkan dirasakan, perilaku lain.

RPK nya secara cara kekerasan yang - Memberikan
fisik, obat, mencegah/me dilakukan, akibat gambaran pada
verbal, dan ngontr ol RPK yang klien cara
spritual. resiko dilakukan. menyalurkan
perilaku 3. Jelaskan cara marah secara
kekerasan mengontrol resiko konstruktif.
dengan perilaku  Dengan nafas
latihan fisik. kekerasan: fisik, dalam mampu
obat, verbal, mengurangi
spiritual. ketegangan
4. Latih cara otot saat
mengontrol resiko marah,
perilaku sehingga dapat
kekerasan dengan menurunkan
cara fisik 1 (tarik energy emosi.
nafas dalam) dan  Dapat
2 (memukul kasur menyalurkan
atau bantal). energy secara
5. Melakukan positif tanpa
penerapan terapi mencederai diri
musik. sendiri dan
6. Masukkan pada orang lain.
jadwal kegiatan - Membantu
untuk latihan fisik. menetapkan
kegiatan yang
mungkin
terselesaikan
dengan baik dan
29
30
dapat dilakukan
secara teratur.
SP 2 SP 2 Klien:
Setelah 1. Evaluasi tanda - Menilai kemajuan
pertemuan dan gejala dan
pasien : perilaku perkembangan
- Mampu kekerasan klien.
menyebutkan 2. Validasi: - Memberikan
kegiatan yang kemampuan pemahaman
sudah melakukan tarik tentang
dilakukan nafas dalam dan pentingnya
- Mampu pukul kasur dan penggunaan obat
memperagaka bantal pada gangguan
n cara 3. Tanyakan manfaat jiwa, akibat tidak
mengontrol melakukan latihan sesuai dengan
resiko perilaku dan menggunakan program, akibat
kekerasan cara fisik 1 dan 2. bila putus obat,
dengann patuh Beri pujian cara
minum obat 4. Latih cara menggunakan
dan prinsip 6 mengontrol resiko obat dengan
benar minum perilaku prinsip 6 benar
obat. kekerasan dengan dan motivasi rasa
obat (jelaskan 6 klien untuk
benar: benar mandiri dan
nama, benar jenis, menyadari
benar dosis, benar kebutuhannya
30
31
waktu, benar cara, akan pengobatan

kontiniutas minum yang optiamal.
obat dan dampak - Memungkinkan
jika tidak kontinu terapi obat
mium obat). terlaksana lebih
5. Melakukan efektif guna
penerapan terapi mendukung
music. proses perawatan
6. Masukkan pada penyembuhan
jadwal kegiatan : klien.
latihan fisik dan
minum obat.
SP 3
Setelah SP 3 Klien: - Menilai kemajuan
pertemuan 1. Evaluasi tanda dan
pasien : dan gejala resiko perkembangan
- Mampu perilaku klien.
menyebutkan kekerasan - Dengan
kegiatan yang 2. Validasi : mengungkapkan
sudah kemampuan marah secara
dilakukan. pasien melakukan verbal klien
- Mampu tarik nafas dalam, mampu
memperagaka pukul kasur dan mengungkapkan
n cara bantal, jadwal marah secara
mengontrol minum obat. asertif sehingga
resiko perilaku 3. Tanyakan manfaat orang lain lebih
kekerasan melakukan latihan memahami
31
32
dengan verbal nafas dalam, keinginan/maksud

yang biak. pukulkasur dan klien maupun
bantal, manfaat perasaan emosi
minum obat. Beri yang sedang di
pujian alami.
4. Latih cara - Membantu
mengontrol resiko menetapkan
perilaku kegiatan yang
kekerasan secara memungkinkan
verbal (bicara terselesaikan
yang baik: dengan baik dan
meminta, dapat dilakukan
menolak, dan secara teratur.
mengungkapkan
perasaan)
5. Melakukan
penerapan terapi
musik.
6. Masukkan pada
jadwal kegiatan
untuk latihan fisik,
minum obat, dan
latihan cara bicara
yang baik.
SP 4 SP 4 Klien:
Setelah 1. Evaluasi : tanda - Menilai
pertemuan dan gejala resiko kemampuan dan
pasien : perilaku perkembangan
32
33
- Mampu kekerasan klien.

menyebutkan 2. Validasi : - Mengontrol RPK
kegiatan yang kemampuan dengan cara
sudah pasien melakukan spiritual dengan
dilakukan. tarik nafas cara berdoa,
- Mampu dalam,pukul kasur berdzikir, wudhu,
memperagaka dan bantal, minum shalat dapat
n cara obat dengan 6 menurunkan
mengontrol benar dan patuh, ketegangan fisik
resiko perilaku bicara yang baik. dan psikologis.
kekerasan 3. Tanyakan manfaat - Membantu
dengan latihan tarik nafas menetapkan
spiritual dan dalam ,pukul kegitan yang
kegiatan yang kasur bantal, memungkinkan
lain minum obat, terselesaikan
bicara yang baik. dengan baik dan
Beri pujian dapat dilakukan
4. Latih mengontrol secara teratur
marah dengan
spritual (2
kegiatan).
5. Melakukan
penerapan terapi
musik.
6. Masukkan pada
jadwal kegiatan
untuk latihan fisik,
minum obat,
verbal dan
33
34
spritual.
2 Halusinasi - Mengenali SP 1 SP 1 Klien
halusinasi yang Setelah…..kali 1. Identifikasi tanda - Dengan
dialami. pertemuan klien : dan gejala waham memberikan
- Klien dapat - Klien dapat 2. Bantu orientasi pemahaman
menyebutkan membina realita : panggila, tentang halusinasi
cara mengontrol hubungan orientasi waktu, pasien mampu
halusinasi. saling percaya. orang dan tempat. memahami:
- Mengikuti - Klien dapat 3. Diskusikan  Masalah yang
program mengenal kebutuhan pasien dialaminya
pengobatan. halusinasinya. yang tidak  Kapan
- Klien dapat terpenuhi. masalah
mengontrol 4. Bantu pasien timbul,
halusinasinya memenuhi menghindarka
dengan kebutuhannya n waktu dan
menghardik. secara realistis. situasi saat
5. Masukkan pada masalah
jadwal kegiatan muncul.
pemenuhan  Pentingnya
kebutuhan masalah
halusinasi
untuk diatasi
karena
perasaan
tidak nyaman
saat
munculnya
halusinasi
dapat
34
35
menimbulkan
perilaku
maladaptif
yang sulit
untuk
dikontrol.
- Dengan
menghardik
halusinasi
memberi
kesempatan
pasien mengatasi
masalah dengan
reaksi penolakan
terhadap sensasi
palsu.
- Dengan peragaan
langsung dan
pasien
memperagakan
ulang
memungkinkan
cara menghardik
dilakukan dengan
benar.
- Dengan
penguatan positif
mendorong
pengulangan
35
36
perilaku yang
diharapkan.
SP 2 SP 2 Klien
Setelah beberapa 1. Evaluasi kegiatan - Menilai kemajuan
kali pertemuan pemenuhan dan
klien : kebutuhan pasien perkembangan
- Klien dapat dan beri pujian klien.
menjelaskan - Memberikan
tentang cara 2. Diskusikan pemahaman
minum obat kemampuan yang tentang
dengan prinsip dimiliki. pentingnya
6 benar. penggunaan obat
- Klien dapat 3. Latih kemampuan pada gangguan
mempraktekka yang dipilih, jiwa, akibat jika
n cara minum berikan pujian. penggunaan obat
obat dengan tidak sesui dengan
prinsip 6 4. Masukkan pada program, akibat
benar. jadwal bila putus obat,
pemenuhan cara mendapatkan
kebutuhan dan obat, cara
kegiatan yang meggunakan obat
telah dilatih dengan prinsip 6
benar.
- Memungkinkan
terapi obat
terlaksana lebih
epektif guna
mendukung
36
37
proses perawatan
dan penyembuhan
klien.
SP 3 SP 3 Klien
setelah …….kali 1. Evaluasi kegiatan - Menilai kemajuan
pertemuan klien: pemenuah dan
- Klien dapat kebutuhan pasien, perkembangan
menjelaskan kegiatan yang klien.
cara dilakukan pasien, - Dengan bercakap-
mengatasi dan beri pujian. cakap
halusinasi mengalihkan
dengan 2. Jelaskan tentang pokus perhatian
bercakap- obat yang dan
cakap dengan diminum ( 6 benar menghindarkan
orang lain. : jenis, guna, saat klien
- Klien dapat dosis, frekuensi, merasakan
mempraktekka cara, kontinuitas sensasi palsu.
n cara minum obat dan - Memungkinkan
mengatasi tanyakan manfaat klien melakukan
halusinasi yang dirasakan kegiatan dengann
dengan pasien). teratur.
bercakap- 3. Masukkan pada
cakap jadwal
pemenuhan
kebutuhan,
kegiatan yang
telah dilatih dan
obat benar dosis.
37
38
4. Latih dan ajarkan

klien minum obat
secara teratur dan
masukkan dalam
jadwal harian
klien.
SP 4 SP 4 Klien :
setelah ……kali 1. Evaluasi kegiatan - Menilai kemajuan
pertemuan klien : pemenuhan dan
- Klien dapat pasien, kegiatan perkembangan
menyebutkan yang telah dilatih klien.
tindakan yang dan minum obat. - Dengan aktivitas
biasa Berikan pujian terjadwal
dilakukan memberikan
untuk 2. Diskusikan kesibukan yang
mengendalika kebutuhan lain menyita waktu dan
n dan cara perhatian
halusinasinya. pemenuhannya. menghindarkan
- Klien dapat 3. Diskusikan klien merasakan
menyebutkan kemampuan yang sensasi palsu.
cara baru dimiliki dan  Memberikan
mengontrol memilih yang pemahaman
halusinasi. akan dilatih. pentingnya
- Klien dapat mencegah
memilih cara 4. Masukkan pada munculnya
mengatasi jadwal halusinasi
38
39
halusinasi pemenuhan dengan

seperti yang kebutuhan, aktivitas positif
telah kegiata yang telah yang
didiskusikan dilatih, minum bermanfaat
dengan obat. bisa dilakukan.
perawat.  Dengan
Klien dapt memantau
melaksanaka pelaksanaan
n cara yang terjadwal
telah dipilih memastikan
untuk intervensi
mengendalik yang diberikan
an halusinasi. dilakukan oleh
- Klien dapat pasien secara
mencoba teratur.
cara  Dengan
menghilangk penguatan
an halusinasi. positif
mendorong
pengulangan
perilaku yang
diharapkan.
3 Isolasi Pasien mampu: SP 1 SP 1
Sosial - Membina setelah….kali - Mengidentifikasi - Hubungan saling
hubungan saling pertemuan klien: penyebab isolasi percaya
percaya. - Mampu sosial pasien. merupakan
- Menyadari membina - Berdiskusi landasan dasar
penyebab hubungan dengan pasien intervensi
isolasi social. saling percaya. tentang perawat dengan
39
40
- Berintekrasi - Mampu keuntungan klien sehingga

dengan orang mengenal berinteraksi klien terbuka
lain. penyebab dengan orang dalam
isolasi social, lain. mengungkapkan
keuntungan - Berdiskusi masalahnya dan
berhubungan dengan pasien menimbulkan
dengan orang tentang kerugian sikap menerima
lain dan tidak berinteraksi terhadap orang
kerugian tidak dengan orang lain.
berhubungan lain. - Agar klien dapat
dengan orang - Mengajarkan mengenal dan
lain. pasien cara mengungkapkan
berkenalan penyebab isolasi
dengan satu social yang
orang. terjadi.
- Menganjurkan - Agar klien
pasien mempunyai
memasukkan cara keinginan
latihan berbincang berintekrasi
bincang dengan dengan orang
orang lain dalam lain.
kegiatan harian - Agar klien
pasien. menyadari
kerugian yang
ditimbulkan
akibat tidak
berintekrasi
dengan orang
lain.
40
41
- Dengan belajar
berkenalan
menimbulkan
motivasi klien
untuk
berintekrasi
dengan orang
lain.
- Memberikan rasa
tanggung jawab
pada pasien
untuk
melaksanakan
kegiatan dengan
teratur.
SP 2 SP 2
setelah…..kali - Mengevaluasi - Menilai kemajuan
pertemuan klien : jadwal kegiatan dan
- Mampu harian pasien. perkembangan
berintekrasi - Latihan pasien.
dengan orang Berinteraksi - Memberikan
lain secara Secara Bertahap kesempatan
bertahap : (Pasien dengan 2 motivasi klien
berkenalan orang lain), untuk mau
dengan 2-3 latihan bercakap- melakukan
orang. cakap saat interaksi secara
melakukan 2 bertahap dan
kegiatan harian. nerinteraksi saat
- Menganjurkan melakukan
41
42
pasien kegiatan.
memasukkan
kedalam jadwal
kegiatan harian.
- Sebagai dasar
SP 3 SP 3 bagi perawat
setelah….kali - Mengevaluasi untuk menilai
pertemuan klien : jadwal kegiatan perkembangan
- Mampu harian pasien klien dalam
menyebutkan - Latihan mengenal cara
kegiatan yang Berinteraksi berintekrasi.
telah sudah Secara Bertahap - Memberikan
dilakukan (Pasien dengan 4- motivasi klien
- Mampu 5 orang ), latihan untuk berintekrasi
berintekrasi bercakap-cakap dan mendapatkan
dengan orang saat melakukan 2 respon yang
lain : kegiatan harian positif.
berkenalan baru. - Memberikan
dengan 4-5 - Menganjurkan motivasi dan rasa
orang dan pasien tanggung jawab
berbicara memasukkan pada pasien untuk
sambil kedalam jadwal melaksanakan
melakukan 4 kegiatan harian. kegiatan
kegiatan berkenalan
harian. dengan teratur.
42
43
- Menilai
SP 4 SP 4 perkembangan
setelah …..kali - Evaluasi dan kemampuan
pertemuan klien : kemampuan pasien.
- Mampu berinteraksi. - Memberikan
menyebutkan - Latih cara bicara motivasi klien
kegiatan yang saat melakukan untuk berintekrasi
sudah kegiatan sosial. dan mendapatkan
dilakukan. - Melatih respon yang
- Mampu berkenalan positif.
berintekrasi dengan >5 orang. - Memberikan
dengan orang - Menganjurkan motivasi dan rasa
lain : pasien tanggung jawab
berkenalan memasukkan pada pasien untuk
dengan > 5 kedalam jadwal melaksanakan
orang dan kegiatan harian. kegiatan
bersosialisasi. berkenalan
dengan teratur.
43
45
2.4 Implementasi
Menurut Keliat (2017) implementasi keperawatan disesuaikan dengan
rencana tindakan keperawatan dengan memperhatikan dan
mengutamakan masalah utama yang aktual dan mengancam integritas
klien beserta lingkungannya. Sebelum melaksanakan tindakan
keperawatan yang sudah direncanakan, perawat perlu menvalidasi
apakah rencana tindakan keperawatan masih dibutuhkan dan sesuai
dengan kondisi klien pada saat ini. Hubungan saling percaya antara
perawat dengan klien merupakan dasar utama dalam pelaksanaan
tindakan keperawatan.
Dermawan (2018) menjelaskan bahwa tindakan keperawatan
dengan pendekatan strategi pelaksanaan (SP) perilaku kekerasan terdiri
dari : SP 1 (pasien) : membina hubungan saling percaya, membantu klien
mengenal penyebab perilaku kekerasan, membantu klien dalam
mengenal tanda dan gejala dari perilaku kekerasan. SP 2 (pasien) :
maembantu klien mengontrol perilaku kekerasan dengan memukul bantal
atau kasur. SP 3 (pasien) : membantu klien mengontrol perilaku
kekerasan seacara verbal seperti menolak dengan baik atau meminta
dengan baik. SP 4 (pasien) : membantu klien mengontrol perilaku
kekerasan secara spiritual dengan cara sholat atau berdoa. SP 5 (pasien)
: membantu klien dalam meminum obat seacara teratur.
45
46
Tindakan keperawatan pada keluarga dengan perilaku kekerasan
secara umum adalah sebagai berikut :
1. SP1 : Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga 27
tentang cara merawat pasien perilaku kekerasan di rumah.
2. SP2 : melatih keluarga melakukan cara-cara mengendalikan
kemarahan.
3. SP3 : membantu perencanaan pulang bersama keluarga
2.5 Evaluasi
Evaluasi merupakan proses berkelanjutan untuk menilai efek dari
tindakan keperawatan pada klien. Evaluasi dilakukan terus menerus pada
respons keluarga terhadap tindakan keperawatan yang telah
dilaksanakan. Evaluasi proses atau pormatif dilakukan setiap selesai
melakukan tindakan.Evaluasi dapat dilakukan dengan menggunakan
SOAP sebagai pola pikirnya. (Keliat, 2016).
S : Respon subjektif keluarga terhadap intervensi keperawatan yang
telah dilaksanakan.
O : Respon objektif keluarga terhadap tindakan keperawatan yang telah
di laksanakan.
46
47
A : Analisa ulang data subjektif dan objektif untuk menyimpukan pakah
masalah masih tetap atau muncul masalah baru atau ada data yang
kontradikdif dengan masalah yang ada.
P : Perencanaan atau tindak lanjut berdasar hasil analisa pada respon
keluarga.
B. Tinjauan Kasus
1. Pengkajian
a. Identitas Klien
Inisial : Tn.A
Tanggal pengkajian : 01 Juli 2021
Umur : 53 Tahun
b. Alasan Masuk
Seorang Pasien laki-laki umur 53 tahun dibawah oleh
keluarganya masuk di PKM JONGAYYA dengan alasan
mengamuk, mudah emosi, sering melempar barang keluar
rumah, serta pasien sering marah dengan orang lain jika ada
yang membuat pasien jengkel.
47
48
c. Faktor Predisposisi
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?
Ya √ Tidak
2. Pengobatan sebelumnya.
Berhasil Kurang berhasil √ Tidak berhasil
Jelaskan : Klien pernah melakukan pengobatan sebelumnya
dan berhasil, namun 1 tahun terakhir klien tidak patuh minum
obat, sehingga penyakitnya kembali kambuh.
3. Trauma Pelaku/Usia Korban/Usia Saksi/Usia
Aniaya fisik
Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dalam keluarga
Tindakan kriminal
Jelaskan :
Pasien mengatakan tidak pernah dianiaya ataupun dipukul
oleh orang maupun memukul orang. Tidak ada riwayat
menjadi korban ataupun pelaku kekerasan fisik/seksual, dan
48
49
tindakan kriminal. Pasien juga tidak mendapat penolakan
seperti perceraian orang tua ataupun diasuh oleh pengasuh
saat masih kecil, tetapi apabila pasien mendengar suara-
suara ia selalu ingin marah dan melempar barang yang ada
di dekatnya. Pasien pernah melakukan pengobatan
sebelumnya dan berhasil, namun 1 tahun terakhir pasien
tidak patuh minum obat.
Masalah Keperawatan :Resiko Perilaku Kekerasan
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa ?
Ya Tidak √
Jelaskan : Pasien mengatakan tidak ada anggota
keluarganya yang mengalami gangguan jiwa seperti pasien.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah Keperawatan
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
Pasien adalah anak kedua dari tiga bersaudara, waktu
sekolah ayah pasien selalu membanding-bandingkan pasien
dengan kakaknya yang selalu mendapat juara kelas.
Kemudian ibu pasien meninggal karena sakit stroke, pasien
49
50
merasa terpukul dan sedih sekali waktu ibu pasien
meninggal.
Masalah Keperawatan : Depresi
d. Pemeriksaan Fisik
1. Tanda vital:
TD : 110/80 mmHg
N : 80 x/menit
S : 36℃
P : 20x/menit.
2. Keluhan fisik : Ya
Jelaskan : Pemeriksaan fisik yang didapatkan meliputi tanda-
tanda vital pasien , dengan tekanan darah 110/80 mmHg,
Nadi 80 x/menit, Suhu 36ºC, Pernapasan 20 x/menit dan
hasil pengkajian keluhan fisiknya yaitu pasien tidak
mengalami gangguan pada tubuhnya seperti sakit kepala,
gatal-gatal pada tubuh serta tidak ada riwayat penyakit
jantung, sesak napas dan hipertensi.

50
51
Masalah Keperawatan :Tidak ada masalah Keperawatan
e. Psikososial
1. Genogram
?
G1
? ? ?
G2 53 43
? ?
G3
Keterangan :
53
Laki-laki : Kawin : Pasien :
Perempuan: Serumah : Meninggal :
Komentar:
Penjelasan : Pasien mengatakan bahwa pasien tinggal
bersama istri dan dua orang anaknya.
51
52
2. Konsep diri
a. Gambaran diri
Pasien mengatakan bagian tubuh yang disukai adalah
seluruh anggota tubuhnya, tidak ada anggota tubuhnya
yang tidak disukai, pasien tidak mengalami kelainan fisik.
b. Identitas diri
Pasien adalah seorang laki-laki berusia 53 tahun anak
kedua dan sudah menikah.
c. Peran diri
Peran pasien sebagai kepala keluarga, pasien merasa
cemas tidak bisa menafkahi istri dan anaknya lagi karena
keadaannya sekarang.
d. Ideal diri
Saat di wawancara, apakah pasien mempunyai keinginan
atau cita-cita, pasien menjawab ingin melihat anak-
anaknya sukses dan tumbuh dewasa..
e. Harga diri
Pasien mengatakan bahwa dirinya kurang percaya diri
dan merasa malu karena pasien dianggap orang sakit
jiwa oleh tetangganya dan penyakit yang diderita saat ini
52
53
tidak bisa sembuh, pasien lebih suka menyendiri di
rumah dari pada berkumpul dengan tetangganya.
Masalah Keperawatan : Isolasi Sosial
3. Hubungan Sosial
a. Orang yang berarti
Pasien mengatakan orang yang paling berarti dalam
hidup pasien adalah Istri pasien dan anak-anaknya.
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat
Pasien mengatakan tidak pernah mengikuti kegiatan di
masyarakat dan lingkunganya karena merasa malu
dengan dirinya yang mengalami gangguan mental..
c. Hambatan dalam berbuhungan dengan orang Lain
Pasien mengatakan ia malas berhubungan dengan
orang lain, karena tidak ada hal yang perlu dibicarakan
atau diceritakan kepada orang lain, pasien sering diam,
pasien sering tampak melamun.
53
54
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
Pasien mengatakan bahwa dirinya beragama Islam
b. Kegiatan ibadah
Pasien mengatakan tidak pernah melakukan sholat 5
waktu.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
f. Status Mental
1. Penampilan
√ Rapi Penggunaan pakaian tidak sesuai
Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan :penampilan Rapi, memakai pakaian yang sesuai,
berambut pendek, rambut nampak berwarna putih sebagian
dan kuku pendek.
54
55
2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap Inkoheren
Apatis Lambat Membisu Tidak mampu
memulai
Jelaskan : pada saat pengkajian, nampak pasien dapat
memulai pembicaraan, saat berbicara ucapan pasien jelas.
Namun sesekali pasien diam dan melirikan mata ke kiri dan
ke kanan seperti mencari siapa atau apa yang sedang
berbicara.
3. Aktivitas Motorik:
Lesu Tegang √ Gelisah Agitasi
Tik Grimasen Tremor Kompulsif
Jelaskan : Ketika berbincang-bincang kontak mata pasien
kurang, pasien tampak gelisah. Pasien sering marah-marah
jika ada orang yang mengejek dan membuat pasien jengkel
dan pasien biasa ingin memukul orang.
Masalah Keperawatan : Resiko Perilaku Kekerasan
55
56
4. Alam perasaaan
√ Sedih Ketakutan Putus asa
Khawatir Gembira berlebihan
Jelaskan : pasien mengatakan sedih karena merasa
diperlakukan tidak adil dengan saudaranya, pasien
mengatakan malu bila bertemu orang karena dia pernah
masuk RSJ sebelumnya.
5. Afek
Datar Tumpul Labil √ Sesuai Tidak
sesuai
Jelaskan : pasien mampu memberi respon terhadap
lingkungan sekitarnya, ketika berbicara ekspresinya
terkadang tidak berubah/menetap
Masalah Keperawatan :Tidak ada masalah
56
57
6. Interaksi selama wawancara
Bermusuhan Tidak kooperatif Mudah
tersinggung Kontak mata (-) Defensif
Curiga
Jelaskan : Saat di wawancara interaksi pasien kooperative
dan kontak mata pasien ada. Saat pasien berbicara
suaranya cukup jelas dan volume suaranya cukup nyaring.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah
7. Persepsi
√ Pendengaran Penglihatan Perabaan
Pengecapan Penghidu Cenesthetic
Jelaskan : Pasien mengatakan sering mendengar suara-
suara yang tidak nyata. Suara bisikan tersebut datang saat
pasien sedang sendiri. Pasien mengatakan sering
mendengar suara-suara.
Masalah Keperawatan : Halusinasi Pendengaran
57
58
8. Proses Pikir
√ Sirkumtansial Tangensial Kehilangan
asosiasi flight of idea Blocking
Pengulangan/persevarasi
Jelaskan :Ketika pasien diajak berbicara, pembicaraan
pasien berbelit-belit tetapi sampai pada tujuan sesuai
dengan topik dan mampu menjelaskan apa yang terjadi.
9. Isi Pikir
Obsesi Fobia Hipokondria
Depersonalisasi Ide yang terkait pikiran magis
Jelaskan : pasien tidak mengalami gangguan isi pikir seperti
ketakutan terhadap sesuatu dan obsesi yang berlebihan
dengan sesuatu.
10. Waham
√ Agama Somatik Kebesaran √ Curiga
Nihilistic Sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir
58
59
Jelaskan : Istri pasien mengatakan jika pasien selesai sholat
pasien sering duduk lama untuk ceramah sendiri dan jika
istri pasien keluar sendiri pasien curiga jika istrinya pergi
selingkuh
11. Tingkat kesadaran
√ Bingung Sedasi Stupor Disorientasi
Waktu Tempat Orang
Jelaskan : Pasie mengatakan sekarang sore hari, dan
pasien mengatakan sekarang ada di rumah. Kesadaran
Composmentis, GCS : E4V5M6
12. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang
Gangguan daya ingat jangka pendek Gangguan
daya ingat saat ini Konfabulasi
Jelaskan : pasien tidak mengalami gangguan daya ingat,
pasien dapat mengingat nama-nama anggota keluarganya,
dan tanggal lahir pasien
59
60
13. Tingkat konsentrasi dan berhitung
√ Mudah beralih Tidak mampu konsentrasi
Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan : Pasien mampu berkonsentrasi dengan
pertanyaan dan pasien masih mampu berhitung 1 sampai
10.
14. Kemampuan penilaian
Gangguan ringan gangguan bermakna
Jelaskan : Kemampuan penilaian, pasien mampu
mengambil keputusan sederhana seperti mandi terlebih
dahulu sebelum beraktivitas.
15. Daya tarik diri
Mengingkari penyakit yang diderita Menyalahkan
hal-hal diluar dirinya
Jelaskan : Pasien menyadari tentang apa yang pasien
derita saat ini.
60
61
g. Kebutuhan Persiapan Pulang
1. Makan
√ Bantuan minimal Bantuan total
2. BAB/BAK
√ Bantuan minimal Bantual total
3. Mandi
√ Bantuan minimal Bantuan total
4. Berpakaian/berhias
5. Istirahat dan tidur
√ Tidur siang lama : 1 jam
√ Tidur malam lama : 21.00 Wita – 06.00 Wita
Kegiatan sebelum/sesudah tidur
6. Penggunaan obat
7. Pemeliharaan Kesehatan
Perawatan lanjutan √ Ya tidak
√
61
62
Perawatan pendukung Ya tidak
8. Kegiatan di dalam rumah
Mempersiapkan makanan Ya √ tidak
Menjaga kerapihan rumah Ya √

tidak
Mencuci pakaian Ya √ tidak
√
Pengaturan keuangan Ya tidak
9. Kegiatan di luar rumah
Belanja Ya tidak
Transportasi Ya tidak
Lain-lain Ya tidak
Jelaskan : Hasil pengkajian persiapan pulang didapatkan
data pasien makan tidak teratur karena pasien selalu merasa
kenyang setelah merokok yang di habiskan 1 bungkus dalam
sehari. Terkadang makan 3x sehari, kadang juga hanya 2x
sehari dengan secara mandiri, pasien makan 1 porsi yang
disediakan oleh keluarganya dengan menu nasi, sayur, lauk
pauk. Tidak ada pantangan cara makan pasien diaduk-aduk
nasi dengan lauknya. minum ±8 gelas sehari pasien
mengatakan BAB/BAK lancar tidak ada masalah pada saat

62
63
BAB/BAK selalu dikamar mandi secara mandiri kemudian
membersihkan dengan mengguyurnya dengan air dan dapat
merapikan pakaianya sendiri setelah BAB/BAK. Pasien
mandi dengan mandiri, mandi 2 kali sehari dengan memakai
sabun dengan menggosok gigi. Pasien setelah mandi dapat
menggunakan pakaian sendiri. Istirahat tidur pasien tidur
sehari kurang lebih 8 sampai 9 jam, tidur malam 21.00 Wita
dan bangun 06.00 Wita. Pada siang hari setelah makan siang
dan minum obat pasien dapat tidur sekitar 1 jam, tetapi
apabila pasien tidak meminum obat maka tidurnya akan
terganggu. Pengunaan obat pasien mengatakan sebelum
makan pasien selalu minum obat yang telah disediakan
perawat.
Masalah Keperawatan :Tidak ada masalah Keperawatan
h. Mekanisme Koping
Adaptif Maladaptif
√ Bicara dengan orang lain Minum alkohol
√ Mampu menyelesaikan masalah Reaksi
lambat/berlebih
63
64
Teknik relaksasi Bekerja berlebihan
Aktivitas konstruktif Menghindar
Olahraga Mencederai diri
Lainnya Lainnya
Jelaskan : Pasien mengatakan jika pasien ada masalah, pasien
selalu memikirkan dan mencari jalan keluar sendiri. Jika pasien
mampu menyelesaikan masalahnya sendiri maka ia akan
menyelesaikannya sendiri, namun bila tidak mampu pasien
akan duduk menyendiri lalu marah-marah, dan mengamuk.
Masalah Keperawatan : Resiko Perilaku Kekerasan.
i. Masalah Psikososial Dan Lingkungan:
Masalah dengan dukungan kelompok, spesifik
Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifik
Masalah dengan pendidikan, spesifik
Masalah dengan pekerjaan, spesifik
Masalah dengan perumahan, spesifik
Masalah ekonomi, spesifik
64
65
Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifik
Masalah lainnya, spesifik
Jelaskan : Pasien dapat diterima baik dengan lingkungannya di
rumah dan keluarganya.
j. Pengetahuan Kurang Tentang
Penyakit jiwa system pendukung
Faktor presipitasi penyakit fisik
√ Koping √ obat-obatan
Jelaskan : Saat diwawancara, pasien menyadari bahwa pasien
menderita gangguan berupa sering marah-marah dan biasa
ingin memukul. Pasien juga menyadari bahwa jika pasien
marah-marah dan ingin memukul itu muncul pada saat
seseorang membuat pasien jengkel dan mengejek.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah.
65
66
k. Aspek Medik
Terapi medis :
1. Trihexyphenidyl HCL tablet 2 mg, jenis obat yang digunakan
untuk mengatasi gejala penyakit Parkinson dan gejala
ekstrapiramidal akibat penggunaan obat tertentu, termasuk
antipsikotik.
2. Haloperidol (HP) 5 mg 3 x 1 golongan obat psikotik,
fungsinya untuk menimbulkan rasa tenang, meredakan
kegelisahan, serta mengurangi perilaku agresif dan keinginan
untuk menyakiti orang lain.
3. Chlorpromazime (CPZ) 100 mg 2 x 1 golongan obat psikotik,
fungsinya untuk membantu berfikir jernih, tidak gugup, dan
beraktivitas normal dalam kehidupan sehari-hari.
66
67
2. Analisa Data
Data Masalah
Faktor resiko :
- Pasien mengatakan “saya merasa
marah jika ada orang yang
mengejek dan membuat saya Resiko perilaku
jengkel” kekerasan
- Curiga pada orang lain
- Berencana bunuh diri
- Klien marah marah tanpa sebab
- Riwayat atau ancaman kekerasan
terhadap diri sendiri atau orang
lain
3. Daftar Masalah
1. Resiko perilaku kekerasan
67
68
4. Diagnosa Keperawatan
Dari hasil analaisa data maka ditemukan masalah yang menjadi
diagnosa prioritas yaitu Resiko perilaku kekerasan.
Dari diagnosa tersebut maka dapat disimpulkan beberapa pohon
masalah sebagai berikut:
Resiko Perilaku kekerasan : (Akibat)
Resiko perilaku kekerasan: mencederai

(core problem)
diri sendiri,orang lain dan lingkungan
Gangguan Harga Diri : Harga diri

(Penyebab)
rendah
68
69
5. Rencana Tindakan Keperawatan
DIAGNOSA RASIONAL
TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
KEPERAWATAN
Resiko perilaku Pasien mampu: Setelah dilakukan SP1P 1. Dengan pasien mampu
kekerasan 1. Pasien dapat 1x pertemuan 1. Mengidentifikasi penyebab mengenali tanda dan resiko
Factor resiko: mengidentifikasi pasien dapat resiko perilaku kekerasan perilaku kekerasan diharapkan
- Riwayat atau penyebab resiko menyebutkan: 2. Mengidentifikasi tanda dan pasien dapat melakukan teknik
ancaman perilaku kekerasan 1. Verbalisasi gejala resiko perilaku latihan napas dalam dan
kekerasan 2. Pasien dapat ancaman kekerasan memukul kasur dan bantal untuk
terhadap diri mengidentifikasi kepada orang 3. Mengidentifikasi resiko mengontrol resiko perilaku
sendiri atau tanda-tanda resiko lain menurun perilaku kekerasan kekerasan
orang lain perilaku kekerasan 2. Verbalisasi 4. Mengidentifikasi akibat 2. Dengan menjelaskan cara-cara
atau 3. Pasien dapat umpatan resiko perilaku kekerasan mengontrol resiko perilaku
destruksi menyebutkan jenis menurun 5. Menyebutkan cara kekerasan pasien lebih dapat
property resiko perilaku 3. Perilaku mengoontrol resiko perilaku terarah dalam melakukannya.
orang lain kekerasan yang menyerang kekerasan 3. Dengan melatih pasien
pernah dilakukannya menurun 6. Membantu pasien mengontrol resiko perilaku
4. Pasien dapat 4. Perilaku melukai mempraktekkan latihan kekerasan dapat memutus
menyebutkan akibat diri sendiri atau cara mengontrol resiko akibat resiko perilaku
dari resiko perilaku orang lain perilaku kekerasan fisik kekerasan.
kekerasan yang menurun dengan cara fisik 1 (latihan 4. Dengan memasukkan kegiatan
dilakukannya 5. Perilaku amuk napas dalam) dan 2 pasien diharapkan dapat
5. Pasien dapat menurun (memukul kasur). mengurangi datangnya resiko
menyebutkan cara 6. Bicara ketus 7. Menganjurkan pasien perilaku kekerasan dan melatih
mencegah/mengontrol menurun memasukkan kedalam pasien.
69
70
resiko perilaku kegitan harian

kekerasannya
6. Pasien dapat
mencegah/mengontrol
resiko perilaku
kekerasannya secara
fisik, spiritual, dan
sosial.
Setelah 2x SP2P 1. Dengan mengevaluasi kegiatan
pertemuan pasien di SP1 dapat mengetahui
dapat mampu: 1. Evaluasi tanda dan gejala apakah pasien sudah mampu
1. Menyebutkan perilaku kekerasan mengontrol resiko perilaku
kegiatan yang 2. Validasi kemampuan kekerasan
sudah dilakukan melakukan tarik nafas 2. Memberikan pemahaman
dan dalam dan pukul kasur dan tentang pentingnya
2. Memperagakkan bantal penggunaan obat pada
cara 6 benar 3. Tanyakan manfaat gangguan jiwa, akibat tidak
minum obat melakukan latihan dan sesuai dengan program, akibat
dengan benar menggunakan cara fisik 1 bilaputus obat, cara
dan 2. Beri pujian penggunaan obat dengan
4. Latih cara mengontrol prinsip 6 benar dan motivasi
resiko perilaku kekerasan rasa klien untuk mandiri dan
dengan obat (Jelaskan 6 menyadari kebutuhannya akan
benar : benar nama, benar pengobatan yang optimal.
jenis, benar dosis, benar 3. Dengan memasukkan kegiatan
waktu, benar cara pasien diharapkan pasien
kontiniutas minum obat dapat meminum obat secara
dan dampak jika tidak teratur dan tepat waktu.
kontinu minum obat)
5. Memasukkan pada jadwal
70
71
kegiatan : latihan fisik dan

minum obat.
pertemuan pasien pada SP1 dan SP2 yang sudah
dapat mampu: 1. Mengevaluasi kemampuan dilakukan dapat mengetahui
1. Menyebutkan pasien melakukan tarik apakah pasien sudah paham
kegiatan yang nafas dlam, pukul bantal dan suka melakukannya
sudah dilakukan dan kasur, dan jadwal supaya bisa lanjut ke tahap
2. Memperagakkan minum obat. berikutnya.
cara mengontrol 2. Tanyakan manfaat
resiko perilaku melakukan latihan tarik 2. Dengan mengungkapkan
kekerasan nafas dalam, memukul marah secara verbal pasien
dengan verbal bantal dan kasur, dan mampu mengungkapkan marah
yang baik manfaat minum obat. Beri secara asertif sehingga orang
pujian lain lebih memahami
3. Latih cara mengontrol keinginan/maksud pasien
resiko perilaku kekerasan maupun perasaan emosi yang
secara verbal (bicara yang sedang dialami.
baik : meminta, menolak, 3. Membantu menetapkan
dan mengungkapkan kegiatan yang memungkinkan
perasaan. terselesaikan dengan baik dan
dapat dilakukan secara teratur.
pertemuan pasien 1. Mengevaluasi jadwal pada SP1, SP2, dan SP3 yang
dapat mampu: kegiatan harian pasien sudah dilakukan dapat
1. Menyebutkan 2. Melatih pasien mengontrol mengetahui apakah pasien
kegiatan yang resiko perilaku kekerasan sudah paham dan suka
sudah dilakukan dengan melakukan kegiatan melakukannya supaya bisa
2. Membuat jadwal harian lanjut ke tahap berikutnya.
71
72
sehari-hari dan 3. Menganjurkan pasien

mampu memasukkan ke dalam 2. Dengan melatih kegiatan
melakukannya jadwal kegiatan harian diharapkan dapat membantu
(minimal dua pasien mengontrol resiko
kegiatan) perilaku kekerasan.
3. Dengan memasukkan dalam

jadwal kegiatan harian dapat
mengetahui apakah kegiatan
yang telah dijadwalkan telah
terlaksana dengan baik.
72
73
STRATEGI PELAKSANAAN KELUARGA
Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
Resiko Perilaku Keluarga mampu : Setelah 3-4 kali pertemuan diharapkan SP1K
Kekerasan 1. Mengenal masalah resiko keluarga mampu : 1. Diskusikan masalah yang
perilaku kekerasan dan 1. Mengarahkan , merawat dan dirasakan keluarga dalam
masalah yang dirasakan melatih pasien dalam mengontrol merawat pasien resiko perilaku
dalam merawat pasien resiko perilaku kekerasan kekerasan
2. Mengenal tanda gejala 2. Jelaskan pengertian resiko
kekambuhan yang perilaku kekerasan, tanda dan
memerlukan rujukan segera gejala resiko perilaku kekerasan,
kefasilitas kesehatan jenis resiko perilaku kekerasan
3. Merawat pasien resiko serta proses terjadinya resiko
perilaku kekerasan dengan perilaku kekerasan
baik 3. Jelaskan cara latihan mengontrol
4. Menciptakan suasana resiko perilaku kekerasan
keluarga dan lingkungan SP2K
untuk mengontrol resiko 1. Evaluasi kegiatan keluarga
perilaku kekerasan dalam merawat/melatih pasien
5. Memanfaatkan fasilitas dengan cara mengontrol
pelayanan kesehtan untuk 2. Jelaskan keluarga cara 6 benar
follow up pasien secara minum obat
teratur SP3K
1. Evaluasi kegiatan keluarga
dalam merawat/membantu
pasien mengontrol, minum obat
teratur
2. Jelaskan cara bercakap-cakap
73
74
dengan keluarga pasien

SP4K
1. Evaluasi kegiatan keluarga
dalam merawat/melatih pasien
cara mengontrol, minum obat
teratur, dan bercakap-cakap
2. Latih keluarga cara merawat
pasien dengan mengontrol resiko
perilaku kekerasan melalui
kegiatan sehari-hari/kegiatan
harian
3. Jelaskan follow up PKM tanda
kambuh, rujukan
74
75
6. Implementasi Dan Evaluasi
DIAGNOSA HARI/TANGGA EVALUASI

IMPLEMENTASI
KEPERAWATAN L/JAM
Resiko perilaku Kamis SP1P S : Pasien mengatakan sudah
kekerasan 01 Juli 2021 1. Mengidentifikasi penyebab mampu melakukan teknik
13.40 resiko perilku kekerasan relaksasi napas dalam dan
Hasil : memukul bantal dan kasur
Ketika pasien dibuat jengkel saat ingin marah.
dan diejek dari orang lain
sampai akan marah-marah dan O : Pasien cooperative, pasien
membuang barang yang ada tenang. Pasien tampak
disekitarnya mudah beralih.
13.45 2. Mengidentifikasi tanda dan A : Resiko perilaku kekerasan

gejala resiko perilaku (+)
kekerasan
Hasil : P:
Mengepal tangan, sorot mata 6. Evaluasi Sp1 cara
tajam, muka merah menghardik
13.50 7. Lanjutkan Sp2 : Ajarkan
3. Mengidentifikasi resiko perilaku pasien cara mengontrol
kekerasan. resiko perilaku
Hasil : kekerasan dengan
Melempar barang, marah- minum obat
marah tidak jelas, dan memukul
75
76
13.55 orang lain

4. Mengidentifikasi akibat resiko
perilaku kekerasan
Hasil :
Pasien akan diajuhi oleh
keluarga maupun masyarakat
13.55
5. Menyebutan cara mengontrol
resiko perilaku kekerasan
Hasil :
Melakukan cara fisik 1 (tarik
nafas dalam) dan 2 ( memukul
kasur dan bantal)
14.00
6. Membantu pasien
mempraktekkan latihan cara
mengontrol resiko perilaku
kekerasan
Hasil :
Dengan cara tarik nafas dalam
14.00 dan memukul bantal dan kasur
7. Menganjurkan pasien
memasukkan kedalam jadwal
harian
Hasil :
Telah dimasukkan kedalam
jadwal harian pasien
76
77
Jumat SP2P S:
02 Juli 2021 - Pasien mengatakan
13.00 1. Mengevaluasi jadwal kegiatan sudah mampu
mengontrol resiko perilaku mengontrol resiko
kekerasan. Berikan pujian perilaku kekerasan
Hasil : - Pasien mengatakan
Pasien mampu melakukan meminum obatnya
SP1P yaitu dengan cara secara teratur
13.15 latihan tarik nafas dalam dan O:
memukul kasur dan bantal - Pasien tampak mampu
mengontrol resiko
2. Melatih cara mengontrol resiko perilaku kekerasan
perilaku kekerasan dengan dengan meminum obat
minum obat 6 benar.
Hasil : - Pasien tampak sudah
Pasien sudah mengkomsumsi mengkonsumsi obat
obatnya yang sudah diambil di dengan jenis obat
rumah sakit. Trihexyphenidyl HCL
tablet 2 mg, Haloperidol
13.20 3. Menjelaskan 6 benar : Jenis 5 mg 3x1, dan
obat, guna, dosis, frekuensi, Chlorpromazime 100 mg
cara, kontinuitas minum obat 2x1
Hasil :
Pasien mengatakan obatnya A : Resiko perilaku kekerasan
ada 3 macam yaitu (+)
Trihexyphenidyl HCL tablet 2
mg, Haloperidol 5 mg 3x1, dan P :
Chlorpromazime 100 mg 2x1. 1.Evaluasi Sp2 cara
Pasien meminum obat secara memukul bantal dan kasur
teratur.
77
78
2. lanjutkan Sp3 : Ajarkan

pasien cara mengontrol
dengan cara sosial
Jumat SP3P S:
- Pasien mengatakan
02 Juli 2021 1. Mengevaluasi kegiatan sudah mampu
latihan mengontrol resiko mengontrol resiko
13.30 perilaku kekerasan dan perilaku kekerasan.
minum obat. Beri pujian - Pasien sudah mampu
Hasil : mencari teman untuk
Pasien mampu melakukan bercakap-cakap atau
SP2P yaitu dengan cara berbincang-bincang
meminum obat dengan keluarganya
dirumah
2. Melatih pasien mengontrol O:
13.35 resiko perilaku kekerasan - Tampak pasien dapat
dengan cara social dan perilaku kekerasan
verbal dengan benar
Hasil : - Pasien tampak
Mengajarkan pasien bercakap-cakap dengan
bagaimana cara mengontrol anggota keluarganya
dengan berbincang-bincang A : Resiko perilaku kekerasan
kepada orang lain, ataupun (+)
melakukan kegiatan social P:
dilingkungannya 1. Evaluasi Sp1,2,3P cara
mengontrol resiko perilaku
3. Menganjurkan pasien kekerasan
78
79
13.40 memasukkan ke dalam 2. Lanjutkan Sp4 : Ajarkan

jadwal kegiatan harian pasien cara mengontrol
Hasil : resiko perilaku kekerasan
Memasukkan jadwal dengan melakukan kegiatan
kegiatan harian pasien harian.
Sabtu SP4P S:
03 Juli 2021 1. Mengevaluasi kegiatan harian - Pasien mengatakan
10.30 pasien. Berikan pujian sudah mampu
Hasil : mengontrol resiko
Pasien mampu melakukan perilaku kekerasan
SP3P yaitu mengontrol resiko - Pasien mengatakan
perilaku kekerasan dengan dapat mengontrol resiko
berbincang-bincang dan perilaku kekerasan
melakukan kegiatan harian. dengan melakukan
kegiatan harian
10.35 2. Melatih pasien mengontrol O :
resiko perilaku kekerasan - Tampak pasien dapat
dengan cara melakukan mengontrol resiko
kegiatan harian perilaku kekerasan
Hasil : - Pasien mampu
Pasien mampu melakukan melakukan kegiatan
kegiatan harian yaitu dengan yang ada disekitar
melakukan kegiatan sosial yang lingkungannya
ada dilingkungannya
10.45 A : Resiko perilaku kekerasan
3. Menganjurkan pasien (+)
memasukkan ke dalam jadwal
kegiatan untuk mengontrol
resiko perilaku kekerasan, P : Evaluasi SP1,2,3P cara
79
80
minum obat, bercakap-cakap mengontrol resiko perilaku

dan melakukan kegiatan harian kekerasan
Hasil :
Pasien setuju dan
memasukkannya ke dalam
jadwal harian
Resiko Perilaku Sabtu SP1K S:
Kekerasan 03 Juli 2021 - Keluarga pasien
10.55 1. Mendiskusikan masalah yang mengatakan terkadang
dirasakan keluarga dalam masih merasa khawatir
merawat pasien terhadap kondisi yang
Hasil : dialami pasien saat ini
Keluarga pasien merasa - Keluarga pasien
khawatir jika pasien tidak bisa mengerti terhadap
sembuh masalah yang dialami
oleh pasien
2. Menjelaskan pengertian, tanda O:
11.00 dan gejala resiko perilaku - Keluarga pasien tampak
kekerasan yang dialami pasien memikirkan kondisi
beserta proses terjadinya resiko pasien saat ini
kekerasan - Keluarga pasien tampak
Hasil : sudah mengerti dengan
Keluarga pasien mampu penjelasan terkait resiko
menjelaskan dan memahami perilaku kekerasan
dari masalah yang dialami oleh - Keluarga pasien mampu
pasien memperagakan cara
mengontrolresiko
11.15 3. Menjelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan
Hasil :
80
81
Keluarga pasien mengerti A:

bagaimana cara untuk Keluarga pasien mampu
mengontrol resiko perilaku merawat pasien secara
kekerasan mandiri, masalah sebagian
teratasi
P:
1. Evaluasi SP1K melatih
keluarga cara mengontrol
resiko periaku kekerasan
2. Lanjutkan SP2K melatih
keluarga merawat pasien
dengan 6 benar minum
obat
Sabtu SP2K S:
03 Juli 2021 Keluarga mengatakan
11.20 1. Mengevaluasi kegiatan mengerti tentang
keluarga dalam penjelasan dan cara enam
merawat/melatih pasien dengan benar minum obat pada
cara mengontrol pasien resiko perilaku
Hasil : kekerasan
Keluarga pasien mampun O:
memperagakkan cara Keluarga tampak
mengontrol resiko perilaku memahami penjelasan cara
kekerasan benar minum obat
A:
11.25 2. Menjelaskan kepada keluarga Keluarga pasien mampu
pasien cara 6 benar minum merawat pasien secara
obat pada pasien mandiri, sebagian masalah
Hasil : teratasi
81
82
Keluarga pasien mengetahui P:

penjelasan enam benar minum 1. Evaluasi SP1,2K cara
obat pada pasien resiko mengontrol resiko
perilaku kekerasan perilaku kekerasan dan
enam benar minum obat
2. LanjutkanSP3K melatih
keluarga mengontrol
pasien dengan
berbincang-bincang
Sabtu SP3K S:
03 Juli 2021 Keluarga pasien
1. Mengevaluasi kegiatan mengatakan mengerti
11.30 keluarga dalam dengan penjelasan yang
merawat/membantu cara disampaikan
mengontrol, minum obat secara O:
teratur Keluarga tampak mengerti
Hasil : cara bercakap-cakap yang
Keluarga mampu dilakukan jika resiko perilau
memperagakkan dan kekerasan pada pasien
melakukan cara mengontrol muncul
resiko perilaku kekerasan A:
Keluarga pasien mampu
11.40 2. Menjelaskan cara bercakap- merawat pasien secara
cakap dalam mengontrol resiko mandiri, sebagian masalah
perilaku kekerasan teratasi
Hasil : P:
Keluarga pasien mengetahui 1. Evaluasi SP1,2,3K cara
dan mampu mengontrol resiko
82
83
perilaku kekerasan dengan mengontrol resiko

bercakap-cakap perilaku, enam benar
minum obat dan
bercakap-cakap
2. Lanjutkan SP4K melatih
keluarga cara mengontrol
perilaku kekerasan
dengan aktivitas
terjadwal/kegiatan harian
pasien
Sabtu SP4K S:
03 Juli 2021 Keluarga pasien
1. Mengevaluasi kegiatan mengatakan sudah
11.45 keluarga dalam merawat/ mengetahui cara
melatih pasien cara mengontrol, mengontrol resiko perilaku
enam benar minum obat, dan kekerasan dengan
bercakap-cakap emlakukan kegiatan harian
Hasil : O:
Keluarga mampu - Keluarga tampak
memperagakan cara mengerti apa yang
mengontrol resiko perilaku disampaikan
kekerasan - Keluarga tampak
mengetahui cara yang
11.50 2. Melatih keluarga cara merawat dilakukan untuk
pasien dengan mengontrol mengontrol resiko
resiko perilaku kekerasan perilaku kekerasan
melalui kegiatan sehari- dengan melakukan
hari/kegiatan harian kegiatan harian
Hasil : - Keluarga tampak
83
84
Keluarga pasien mampu membuatkan jadwal

merawat pasien dengan kegiatan harian pasien
membuatkan pasien kegiatan A:
harian Keluarga pasien mampu
merawat pasien secara
11.55 3. Menjelaskan follow up PKM mandiri, sebaigan masalah
tanda kambuh, rujukan teratasi
Hasil : P:
Keluarga mengetahui dan bisa Evaluasi SP1,2,3,4K Cara
mengambil keputusan segera mengontrol resiko perilaku
saat tanda kambuh resiko kekerasan, enam benar
perilaku kekerasan pasien minum obat, bercakap-
cakap dan aktivitas
terjadwal
84
BAB III
PEMBAHASAN KASUS KELOLAAN
A. Pengkajian
Pasien berobat ke puskesmas diantar oleh keluarganya, pasien
menunjukkan gejala resiko perilaku kekerasan.keluarga pasien
mengatakan pasien mudah mengamuk, mudah emosi, sering melempar
barang keluar rumah, serta pasien sering marah dengan orang lain jika
ada yang membuat pasien jengkel. Dari data di atas, menunjukkan
kesesuaian dengan teori menurut Yosep (2011) yang mengatakan
bahwa, perilaku kekerasan merupakan suatu rentang emosi dan
ungkapan kemarahan yang dimanisfestasikan dalam bentuk fisik.
Kemarahan merupakan suatu komunikasi atau proses penyampaian
pesan individu. Orang yang mengalami kemarahan sebenarnya ingin
menyampaian pesan bahwa ia “tidak setuju, merasa tersinggung, merasa
tidak dianggap, merasa tidak dituntut atau diremehkan”. Sehingga dari
data pengkajian diatas, maka diangkat diagnosis keperawatan utama
yaitu risiko perilaku kekerasan.
Pengobatan pasien sebelumnya berhasil namun 1 tahun terakhir
pasien tidak patuh minum obat sehingga penyakitnya kambuh kembali
seperti mengamuk, mudah emosi dan melempar barang keluar dari
rumah. Dari data riwayat pasien, menunjukkan gejala risiko perilaku
85
86
kekerasan, di mana menurut SDKI (2016), risiko perilaku kekerasan
merupakan tindakan yang berisiko dapat membahayakan atau
mencederai secara fisik, emosional, dan atau seksual pada diri sendiri
atau orang lain.
Pada saat pengkajian pasien mudah tersinggung, mudah emosi
dan mudah mengamuk. Saat marah pasien menunjukkan wajah tegang,
mata melotot, wajah pasien nampak merah, Pasien juga sering melempar
barang-barang yang ada disekitarnya. gejala di atas menunjukkan
tindakan berisiko yang dapat mencederai diri sendiri, orang lain dan
lingkungan. Dari hasil pemeriksan fisik diperoleh TD : 110/80 mmHg, N :
80 x/m, S : 36°c, P : 20 x/m.. Hal ini sesuai dengan Menurut Yosep
(2011) bahwa pasien dengan risiko perilaku kekerasan memiliki tanda
dan gejala yaitu,Fisik : muka merah dan tegang, mata melotot atau
pandangan tajam, tangan mengepal, postur tubuh kaku, jalan mondar
mandir, Verbal : bicara kasar, suara tinggi, membentak atau berteriak,
mengancam secara fisik, mengumpat dengan kata-kata kotor, Perilaku :
melempar atau memukul benda pada orang lain, menyerang orang lain
atau melukai diri sendiri, merusak lingkungan, amuk atau agresif, Emosi :
tidak ade kuat, dendam dan jengkel, tidak berdaya, bermusuhan,
mengamuk, menyalahkan dan menuntut, Intelaktual : cerewet, kasar,
berdebat, meremehkan, Spiritual : merasa berkuasa, merasa benar

87
sendiri, mengkritik pendapat orang lain, menyinggung perasan orang lain,
tidak peduli dan kasar, dan Sosial : menarik diri, penolakan, ejekan,
sindiran.
B. Tahap perencanaan
Perencanaan dalam proses keperawatan lebih dikenal dengan
rencana asuhan keperawatan yang merupakan tahap selanjutnya
setelah pangkajian dan penentuan diagnosa keperawatan. Pada tahap
perencanaan penulis hanya menyusun rencana tindakan keperawatan
sesuai dengan pohon masalah keperawatan yaitu : resiko perilaku
kekerasan. Pada tahap ini antara tinjauan teoritis dan tinjaun kasus
tidak terdapat adanya kesenjangan sehingga penulis dapat
melaksanakan tindakan seoptimal mungkin dan didukung dengan
seringnya bimbingan dengan pembimbing. Secara teoritis digunakan
cara strategi pertemuan sesuai dengan diagnosa keperawatan yang
muncul saat pengkajian. Adapun upaya yang dilakukan penulis yaitu :
1. Risiko Perilaku Kekerasan
a. Pasien dapat mengidentifikasi penyebab resiko perilaku kekerasan
b. Pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda resiko perilaku
kekerasan
88
c. Pasien dapat menyebutkan jenis resiko perilaku kekerasan yang
pernah dilakukannya
d. Pasien dapat menyebutkan akibat dari resiko perilaku kekerasan
yang dilakukannya
e. Pasien dapat menyebutkan cara mencegah/mengontrol resiko
perilaku kekerasan
f. Pasien dapat mencegah/mengontrol resiko perilaku kekerasannya
secara fisik, spiritual, sosial dengan terapi psikofarmaka.
Pada studi kasus Tn. A penetapan tujuan dan kriteria hasil hasil
serta intervensi, penulis berpedoman penuh pada strategi pelaksanaan
yang telah direncanakan pada teori sehingga tidak terdapat
kesenjangan antara teori dan kasus.
C. Tahap implementasi
Pada tahap implementasi, penulis hanya mengatasi satu
masalah keperawatan yakni: diagnosa keperawatan Risiko Perilaku
Kekerasan di karenakan masalah utama yang dialami klien. Pada
diagnosa keperawatan Risiko Perilaku Kekerasan dilakukan pada
strategi pertemuan pertama yaitu mengidentifikasi Perilaku Kekerasan
mengontrol perilaku kekerasan dengan cara tarik napas dan pukul kasur
89
bantal. Pada strategi pertemuan yang kedua yaitu menganjurkan pasien
untuk minum obat secara teratur, dan pada pertemuan ketiga yaitu
melatih mengontrol resiko perilaku kekerasan dengan cara sosial, verbal
dan spiritual dan pada strategi pertemuan keempat yaitu melakukan
kegiatan harian
D. Tahap Evaluasi
Pada tinjauan teoritis evaluasi yang diharapkan adalah :
1. Pasien dapat mengidentifikasi dan mengontrol Risiko Perilaku
Kekerasan dengan melalui latihan fisik
2. Pasien dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan dengan cara
minum obat secara teratur
verbal atau berbincang-bincang
melakukan kegiatan harian
Pada tinjauan kasus evaluasi yang dihasilkan adalah :
1. Pasien sudah dapat mengontrol dan mengidentifikasi Risiko Perilaku
Kekerasan melalui latihan fisik dengan cara menarik nafas dalam
dan memukul kasur dan bantal.

90
2. Pasien dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan dengan
cara pergi ke poli jiwa unuk mendapatkan obat dan meminum obat
secara teratur
3. Pasien sudah dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan
dengan cara berbincang-bincang dengan keluarga maupun orang
lain
4. Pasien sudah dapat mengendalikan Risiko Perilaku Kekerasan
dengan cara melakukan kegiatan harian.

BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
1. Gambaran dari hasil pengkajian yang didapat adalah pasien mudah
tersinggung, mudah emosi dan mengamuk, keluarga pasien
mengatakan pasien akan marah jika ada orang lain yang mengejek
yang membuat pasien jengkel, saat marah wajah pasien nampak
merah dan tegang, mata molotot, serta membuang keluar barang-
barang yang ada dirumahnya.
2. Diagnosa keperawatan yang ditegakkan berdasarkan hasil pengkajian
pada Tn. A yaitu Risiko Perilaku Kekerasan
3. Setelah menguraikan tentang proses keperawatan pada Tn. A dapat
disimpulkan bahwa pasien dapat mengontrol risiko perilaku kekerasan
dengan terapi yang di ajarkan oleh mahasiwa. Dimana pasien dapat
melakukan tarik nafas dalam, memukul bantal dan kasur secara
mandiri untuk mengontrol amarahnya. Pasien juga minum obat secara
teratur dan berbicara secara baik-baik jika ingin meminta sesuatu atau
melakukan penolakan, hingga pasien dapat melakukan spritual sesuai
ajaran agama yang dianut.
91
92
4. Evaluasi pada risiko perilaku kekerasan diberikan terapi yaitu
mengajarkan cara menghardik dengan cara tehnik tarik napas dalam,
mengajarkan cara mengontrol emosi yaitu memukul bantal dan kasur
secara mandiri, diberikan terapi obat secara teratur, dan diajarkan
untuk melakukan sholat 5 waktu.
5. Hasil analisis intervensi terapi diatas terbukti memberikan pengaruh
yang baik dan signifikan terhadap pengendalian emosi dan
mengurangi gejala risiko perilaku kekerasan pada pasien
B. Saran
1. Bagi peneliti keperawatan
Perlu adanya penelitian lebih lanjut terutama penelitian meta-
analisis, cohort dan systematic review untuk melihat intervensi yang
paling efektif pada pasien yang mengalami resiko perilaku kekerasan
2. Bagi pendidikan
Perlu adanya pengembangan teori terhadap terapi-terapi
keperawatan dan pelatihan terkait intervensi keperawatan pada
pasien skizofrenia
3. Bagi pelayanan kesehatan
Perlu adanya pengembangan program dalam meningkatkan
kesadaran pasien dan masyarakat terhadap pentingnya pengobatan

93
secara teratur dan penanganan pada individu yang mengalami
gangguan jiwa. Selain itu, penyediaan media terapi, seperti spiritual
kit diharapkan agar tidak hanya memberikan ketenangan tetapi juga
memenuhi kebutuhan spiritual bagi pasien
4. Bagi masyarakat
Masyarakat disarankan agar tidak mencemooh, mendiskriminasi dan
menganggap sebuah aib orang dengan gangguan jiwa atau memiliki
anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa. Kita harus
menyadari bahwa mereka menderita penyakit yang menyerang neuro
atau saraf yang termanifestasi pada perubahan daya pikir dan
perilaku. Selain itu, pentingnya menyerahkan atau melaporkan ke
petugas kesehatan apabila memiliki anggota keluarga dengan tanda
dan gejala gangguan jiwa atau skizofrenia/psikosis dan tidak
memasung sehingga dapat tertangani dengan cepat dan lebih baik.

DAFTAR PUSTAKA
Madhani, Anggit, dan Irna Kartina. 2020. “Asuhan Keperawatan Jiwa Pada
Pasien Dengan Resiko Perilaku Kekerasan.” Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kusuma Husada Surakarta.
Pardede, Jek Amidos, Laura Mariati Siregar, dan Efendi Putra Hulu. 2020.
“Efektifitas Behaviour Therapy Terhadap Resiko Perilaku Kesehatan
Pada Pasien Skizofrenia.” Jurnal Mutiara Ners 8-14.
PPNI. 2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan
Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan
Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria
Hasil Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI.
Untari, Silvia Nilam, dan Irna Kartina. 2020. “Asuhan Keperawatan Jiwa Pada
Pasien Dengan Resiko Perilaku Kekerasan.” Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Kusuma Husada Surakarta.
Widiasari, Nadya. 2021. “Intervensi Terapi Murottal Dan Terapi Dzikir Pada
Tn.S Dengan Diagnosis Keperawatan Risiko Perilaku Kekerasan.”
94
Fakultas Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Negeri Alaudin
Makassar.
L
N
RIWAYAT HIDUP
Nama Lengkap : Lana Dyesti Mbatono

Tempat Tanggal Lahir : Lioka, 14 Agustus 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Status Pernikahan : Belum Menikah
Alamat Asal : Jl. Singa, Desa Lioka, Kec.Towuti, Kab.Luwu Timur
Alamat Makassar : Toddopuli II Setapak 5 No.09
No. Hp : 082255863901
Alamat E-mail : lanadyesti.1601012@gmail.com
Pendidikan Formal
Tingkat Nama Tahun Tahun
Pendidikan Mulai Selesai
SD SDN 275 Lioka 2004 2010
SMP SMP Negeri 1 Towuti 2010 2013
SMA SMA Negeri 1 Towuti 2013 2016
S1 STIKES Panakkukang 2016 2020
Makassar
Makassar, Februari 2022
Lana Dyesti Mbatono

Oleh

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Oleh

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA ILMIAH AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn.A DENGAN DIAGNOSA

KEPERAWATAN “RESIKO PERILAKU KEKERASAN”

DI PUSKESMAS JONGAYA MAKASSAR

LANA DYESTI MBATONO, S.Kep

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR

PROGRAM STUDI NERS

KEPERAWATAN “RESIKO PERILAKU KEKERASAN”

DI PUSKESMAS JONGAYA MAKASSAR

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Dalam Menyelesaikan Pendidikan Pada

Program Studi Ners Stikes Panakukang Makassar

LANA DYESTI MBATONO, S.Kep

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN

STIKES PANAKKUKANG MAKASSAR

PROGRAM STUDI NERS

berkat dan rahmat-Nyalah, sehingga penulit dapat menyelesaikan penulisan

Diagnosis Keperawatan “Resiko Perilaku Kekerasan” Di Puskesmas Jongaya

Makassar”. Guna melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan

Profesi Ners pada Stikes Panakkukang Makassar.

Terima kasih telah meluangkan waktu untuk mengasuh, mendidik, membimbing,

henti agar penulis sukses dalam menggapai cita-cita.

Perkenankan pula penulis mengucapkan terima kasih yang setinggi-

tingginya kepada bapak Kens Napolion, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Kep.J selaku

pembimbing institusi yang dengan penuh kesabaran dan keikhlasan meluangkan

tulusnya dan sebesar-besarnya kepada :

1. Ibu Hj. Saenab Dasong, SKM.,M.Kep selaku Ketua Yayasan Perawat

Sulawesi Selatan yang tak henti-hentinya memberikan nasihat dan motivasi

kepada penulis selama menempuh perkuliahan di STIKES Panakkukang

Ilmu Kesehatan Panakkukang Makassar yang selalu memberi dukungan dan

nasehatnya kepada penulis selama menempuh perkuliahan di STIKES

3. Kepala Puskesmas Jongaya Makassar yang telah memberikan izin untuk

melaksanakan praktik profesi keperawatan jiwa.

memberikan bimbingan dan petunjuknya selama praktik profesi keperawatan

jiwa sampai selesainya penyusunan karya ilmiah akhir.

5. Civitas Akademik STIKES Panakkukang Makassar

6. Senior perawat di Puskesmas Jongaya Makassar yang telah membimbing

serta memberikan ilmu selama penulis melakukan praktek Keperawatan Jiwa

memberikan bantuan dan dukungannya.

pembaca. Terima Kasih.

Lana Dyesti Mbatono

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................... Error! Bookmark not defined.

HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………………………. ii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ..................................................................................................viii

A.Latar Belakang ......................................................................................................................1

C.Manfaat Penulisan ...............................................................................................................6

D.Sistematika Penulisan .........................................................................................................7

BAB II TINJAUAN KASUS KELOLAAN .............................................................. 8

A.Tinjauan Teori ........................................................................................................................8

1. Konsep Dasar Medis ................................................................................. 8

2. Konsep Asuhan Keperawatan ................................................................. 19

B.Tinjauan Kasus ....................................................................................................................47

3. Daftar Masalah ........................................................................................ 67

4. Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 68

5. Rencana Tindakan Keperawatan ............................................................ 69

SP (STRATEGI PELAKSANAAN) ................................................................ 73

6. Implementasi Dan Evaluasi ..................................................................... 75

BAB III PEMBAHASAN KASUS KELOLAAN .................................................. 855

B.Tahap perencanaan .........................................................................................................877

C.Tahap implementasi ........................................................................................................888

D.Tahap Evaluasi ...................................................................................................................89