Kelompok 2.

Keperawatan Maternitas
1. Christina Natalia Bare
2. Dariyani
3. Deva Indira Datunsolang
4. Acip Prayitna
5. Eka Oktafiana

DEFINISI
• Hipertensi pada kehamilan dapat digolongkan
menjadi pre-eklampsia, eklampsia, hipertensi
kronis pada kehamilan, hipertensi kronis
disertai pre- eklampsia, dan hipertensi
gestational
ETIOLOGI
• Hipertensi yang diinduksi kehamilan
dianggap sebagai komplikasi obstetrik.
Ada efek maternal merugikan yang
signifikan, harus diingat bahwa kondisi
ibu dengan abrupsio plasenta, gagal ginjal
akut, pendarahan intraserebral dan edema
paru akan memiliki efek buruk pada janin.
MANIFESTASI KLINIS
• Invasi trofoblas pembuluh darah uterina
yang abnormal,intoleransi imunologis antara
jaringan maternal dan jarnin plasenta,
maladaptasi maternal terhadap perubahan
kardiovaskuler atau inflamasi selama
kehamilan
. Melakukan pengkajian, menganalisa data, dan
HIPERTENSI PADA KEHAMILAN
PATOFISIOLOGI LUARAN KEPERAWATAN
Pada kehamilan normal, arteri spiral uteri invasiv 1. Tingkat Nyeri
ke dalam trofoblas, menyebabkan peningkatan 2. Pola Nafas
aliran darah dengan lancar untuk kebutuhan 3. Tingkat Ansietas
oksigen dan nutrisi janin. Pada pre-eklampsia,
terjadi gangguan sehingga aliran darah tidak
lancar dan terjadi gangguan pada plasenta.
Peningkatan sFlt1 (lihat Gambar) menyebabkan INTERVENSI KEPERAWATAN
plasenta memproduksi free vascular endothelial
growth factor (VEGF) dan penurunan placental 1. Teknik nonfarmakologis Nyeri
growth factor (PlGF). Selanjutnya menyebabkan (Mis.TENS)
disfungsi endotel pada pembuluh ibu 2. Manajemen Pola Nafas
3. Terapi Relaksasi
DIAGNOSA KEPERAWATAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Nyeri Akut b.d Korteks Serebri2
 Pemeriksaan darah lengkap 2. Pola Nafas tidak efektif b.d edema Pulmonal
 Urinalisis 3. Ansietas b.d krisis situasional
 Pemeriksaan Fungsi Hati
PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan Klinis :
 Waktu Pemerikasaan protein setiap 4 KOMPLIKASI
minggu pada kehamilan 2 minggu,
kemudian setiap 2minggu hingga  Komplikasi Perubahan Kardiovaskuler
kehamilan 36 minggu perubahan ini pada dasarnya berkaitan
dengan meningkatnya afterload
jantung akibat hipertensi,preload
Penatalaksanaan Keperawatan : jantung yang secara nyata dipengaruhi
oleh berkurangnya secara patologis
menentukan diagnose keperawatan dan hipervolemia kehamilan, perubahan
memberikan intervensi hematologis ,gangguan fungsi
ginjal,,edema paru
 KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU

DEFINISI PATOFISIOLOGI LUARAN KEPERAWATAN

Kehamilan ektopik merupakan kehamilan diluar Pada kehamilan normal proses pembuahan 1. Perfusi perifer
rahim seperti embrio menempel di tuba fallopi, (pertemuan sel telur dengan sperma) terjadi 2. Status Cairan
ovarium serviks atau leher rahim. Kehamilan dituba, kemudian sel telur dibuahi digerakkan dan 3. Tingkat Nyeri
ektopik terganggu merupakan Kehamilan ektopik berimplantasi pada endometrium rongga rahim,
dapat mengalami abortus atau ruptur pada dinding kehamilan ektopik disebabkan didalam tuba dan
luar tuba, sehingga hasil pembuahan terhambat
tuba. Sebagian besar kehamilan ektopik terganggu
atau tidak bisa masuk ke rongga rahim, sehingga INTERVENSI KEPERAWATAN
berlokasi di tuba (90%).
sel telur yang telah dibuahi tumbuh dan
berimplantasi dibeberapa tempat pada organ 1. Manajemen Sensasi Perifer
reproduksi wanita selain rongga rahim, antara lain 2. Manejemen Syok Hipovolemik
dituba fallopi, kanalis servikalis, ovarium dan 3. Pemberian Analgesik
ETIOLOGI rongga perut, yang banyak terjadi di tuba fallopi

Etiologi Kehamilan Ektopik adalah segala

keadaan yang dapat menyebabkan hambatan
implantasi embrio ke endometrium. Faktor – faktor
Yang mempengaruhi yaitu kerusakan pada tuba
fallopi (riwayat bedah), riwayat kehamilan ektopik
sebelumnya, abnormalitas zigot, pemakaian IUD,
penggunaan Pil KB, merokok dan riwayat infeksi
menular seksual dengan riwayat klamidia dan
gonorrhea.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Perfusi Perifer Tidak Efektif b.d penurunan
 Tes darah ( Pemeriksaan HB ) konsentrasi hemoglobin d.d CRT > 3 detik,
 USG akral dingin,warna kulit pucat
 Laparaskopi 2. Hipovolemia b.d Kehilangan cairan aktif d.d
frekuensi nadi meningkat, Nadi Melemah, TD
menurun dan klien merasa lemah
3. Nyeri akut b.d Agen pencedera fisiologis
(rupture tuba fallopi) d.d klien mengeluh
PENATALAKSANAAN nyeri

Penatalaksanaan Klinis :
MANIFESTASI KLINIS
 Pasien Hemodinamik Stabil
Gejala yang muncul bergantung pada lamanya 1. Menunggu dan Waspada (observasi) KOMPLIKASI
kehamilan ektopik, rupture tuba, tuanya kehamilan, 2. Medikamentosa
derajat perdarahan dan KU penderita. Terdapat 3
 Perdarahan Internal, kondisi ini dapat
tanda klinik (Clinical triads) yaitu 3A :  Pasien Hemodinamik Tidak Stabil menyebabkan syok dan dampak yang
1. Amenorea 1. Laparascopi serius
2. Abdominal Pain terjadi karena tarikan dari 2. Laparatomy  Kerusakan tuba Fallopi, menunda
peritoneum karena adanya pembesaran tuba pentalaksanaan juga secara signifikan
3. Abnormal Vagina Bleeding, ini menandakan Penatalaksanaan Keperawatan : meningkatkan resiko kehamilan ektopik
kematian janin (Abortus). Internal Bleeding Melakukan pengkajian, menganalisa data, dan dimasa mendatang
disebabkan karena adanya rupture dari menentukan diagnose keperawatan dan  Depresi, perasaan berduka karena
tubaakibat pembesaran fetus memberikan intervensi keguguran dan mengkhawatirkan
kehamilan dimasa depan