Kelompok 2.

Keperawatan Maternitas
1. Christina Natalia Bare
2. Dariyani
3. Deva Indira Datunsolang
4. Acip Prayitna
5. Eka Oktafiana
 HYPEREMESIS GRAVIDARUM

DEFINISI PATOFISIOLOGI LUARAN KEPERAWATAN

• Hyperemesis gravidarum adalah mual dan
muntah yang berlebihan pada wanita hamil
sampai mengganggu pekerjaan sehari hari
karena keadaan umumnya menjadi buruk
karena terjadi dehidrasi
ETIOLOGI
1. perasaan ingin muntah menurun
Muntah menyebabkan dehidrasi , sehingga cairan 2. nutrisi membaik
extraseluler dan plasma berkurang , natrium dan 3. keluhan tidak nyaman menurun
klorida darah turun , selain itu dehidrasi
menyebabkan hemokonsentrasi sehungga aliran
darah ke jaringan berkurang , Di samping
dehidrasi dan gangguan keseimbangan elektrolit INTERVENSI KEPERAWATAN
dapat terjadi robekan pada selaput lendir esofagus
dan lambung 1. Manajemen mual
2. Manajemen nutrisi
3. Terapi relaksasi

• Sering terjadi pada primigravida dan

molahidatidosa DIAGNOSA KEPERAWATAN
• Faktor organik karena masuknya vili PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. nausea b/d kehamilan d/d mengeluh mual
khoriales dalam sirkulasi maternal dan  Usg 2. defisit nutrisi b/d kurangnya asupan makanan
perubahan metabilik  Urinalisis d/d nafsu makan menurun
• Faktor psikologis : rasa takut terhadap  Pemeriksaan Fungsi Hati 3. gangguan rasa nyaman b/d gejala penyakit d/d
kehamilan dan persalinan mengeluh mual
• Faktor endokrin : hipertyroid, diabetes

MANIFESTASI KLINIS
• Tingkatan I (ringan ) mual muntah terus
menerus yang mempengaruhi keadaan
umum , bb menurun , merasa nyeri pada
epigastrium , tidak ada napsu makan
• Tingkatan II (sedang) pasien tampak lebih
lemah, turgor kulit mulai jelek, bb turun dan
mata cekung
• Tingkatan III( berat ) keadaan umum lebih
parah ( kesadaran menurun dari samnolen
sampai koma ), dehidreasi hebat , nadi kecil
dan cepat
.
PENATALAKSANAAN
Penatalaksanaan Klinis :
di lakukan rehidrasi dengan cairan nacl atau rl , KOMPLIKASI
pemberian antiemetik (jika perlu), pengaturan diet
 Muntah yang terus menerus di sertai
Penatalaksanaan Keperawatan : dengan kurang minum yang
Melakukan pengkajian, menganalisa data, berkepanjangan dapat menyebabkan
menentukan diagnose keperawatan dan dehidrasi , jika berkelanjutan pasien
memberikan intervensi dapat mengalami syok .
 Dehidrasi yang berkepanjangan dapat
menghambat tumbuh kembang janin
 KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU

DEFINISI PATOFISIOLOGI LUARAN KEPERAWATAN

Kehamilan ektopik merupakan kehamilan diluar Pada kehamilan normal proses pembuahan 1. Perfusi perifer
rahim seperti embrio menempel di tuba fallopi, (pertemuan sel telur dengan sperma) terjadi 2. Status Cairan
ovarium serviks atau leher rahim. Kehamilan dituba, kemudian sel telur dibuahi digerakkan dan 3. Tingkat Nyeri
ektopik terganggu merupakan Kehamilan ektopik berimplantasi pada endometrium rongga rahim,
dapat mengalami abortus atau ruptur pada dinding kehamilan ektopik disebabkan didalam tuba dan
luar tuba, sehingga hasil pembuahan terhambat
tuba. Sebagian besar kehamilan ektopik terganggu
atau tidak bisa masuk ke rongga rahim, sehingga INTERVENSI KEPERAWATAN
berlokasi di tuba (90%).
sel telur yang telah dibuahi tumbuh dan
berimplantasi dibeberapa tempat pada organ 1. Manajemen Sensasi Perifer
reproduksi wanita selain rongga rahim, antara lain 2. Manejemen Syok Hipovolemik
dituba fallopi, kanalis servikalis, ovarium dan 3. Pemberian Analgesik
ETIOLOGI rongga perut, yang banyak terjadi di tuba fallopi

Etiologi Kehamilan Ektopik adalah segala

keadaan yang dapat menyebabkan hambatan
implantasi embrio ke endometrium. Faktor – faktor
Yang mempengaruhi yaitu kerusakan pada tuba
fallopi (riwayat bedah), riwayat kehamilan ektopik
sebelumnya, abnormalitas zigot, pemakaian IUD,
penggunaan Pil KB, merokok dan riwayat infeksi
menular seksual dengan riwayat klamidia dan
gonorrhea.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Perfusi Perifer Tidak Efektif b.d penurunan
 Tes darah ( Pemeriksaan HB ) konsentrasi hemoglobin d.d CRT > 3 detik,
 USG akral dingin,warna kulit pucat
 Laparaskopi 2. Hipovolemia b.d Kehilangan cairan aktif d.d
frekuensi nadi meningkat, Nadi Melemah, TD
menurun dan klien merasa lemah
3. Nyeri akut b.d Agen pencedera fisiologis
(rupture tuba fallopi) d.d klien mengeluh
PENATALAKSANAAN nyeri

Penatalaksanaan Klinis :
MANIFESTASI KLINIS
 Pasien Hemodinamik Stabil
Gejala yang muncul bergantung pada lamanya 1. Menunggu dan Waspada (observasi) KOMPLIKASI
kehamilan ektopik, rupture tuba, tuanya kehamilan, 2. Medikamentosa
derajat perdarahan dan KU penderita. Terdapat 3
 Perdarahan Internal, kondisi ini dapat
tanda klinik (Clinical triads) yaitu 3A :  Pasien Hemodinamik Tidak Stabil menyebabkan syok dan dampak yang
1. Amenorea 1. Laparascopi serius
2. Abdominal Pain terjadi karena tarikan dari 2. Laparatomy  Kerusakan tuba Fallopi, menunda
peritoneum karena adanya pembesaran tuba pentalaksanaan juga secara signifikan
3. Abnormal Vagina Bleeding, ini menandakan Penatalaksanaan Keperawatan : meningkatkan resiko kehamilan ektopik
kematian janin (Abortus). Internal Bleeding Melakukan pengkajian, menganalisa data, dan dimasa mendatang
disebabkan karena adanya rupture dari menentukan diagnose keperawatan dan  Depresi, perasaan berduka karena
tubaakibat pembesaran fetus memberikan intervensi keguguran dan mengkhawatirkan
kehamilan dimasa depan