Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di:https://www.researchgate.net/publication/267630276

Ruptur dan torsi kista ovarium besar dengan kista para-ovarium ipsilateral
disajikan sebagai haemoperitoneum dan perut akut: Laporan kasus langka dan
tinjauan literatur

Artikel· Juli 2014

KUTIPAN BACA
4 998

1 penulis:

Rajshree Dayan dan Katke

Universitas Kedokteran Hibah

120PUBLIKASI264KUTIPAN

LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait berikut:

covid dalam kehamilanLihat proyek

TERATOMA PADA GADIS MUDALihat proyek

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah olehRajshree Dayan dan Katkepada 01 November 2014.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

 www.ijrhs.com
Laporan Kasus
ISSN (o):2321–7251

Ruptur dan torsi kista ovarium besar dengan kista para-ovarium ipsilateral disajikan
sebagai haemoperitoneum dan perut akut: Laporan dan tinjauan kasus yang jarang terjadi
sastra
Rajshree Dayan dan Katke1, Dhruv Gohil2

1- MD (Kebidanan & Kandungan), FICOG, FMAS, Pengawas Medis, Profesor Rekanan & Departemen Obstetri & Ginekologi HOU,
Rumah Sakit Cama & Albless, Grant Government Medical College & Sir JJ Group of Hospitals, Mumbai, Maharashtra, INDIA. 2-
MS(OBGY), Asisten Profesor, Sir JJ Group Of Hospitals dan Grant Government Medical College, Mumbai

Tanggal Penyerahan: 21-10-2014, Tanggal Penerimaan: 25-10-2014, Tanggal Publikasi: 31-07-2014

Cara mengutip artikel ini:

Gaya Vancouver/ICMJE
Katke RD, Gohil D. Ruptur dan torsi kista ovarium besar dengan kista para-ovarium ipsilateral disajikan sebagai haemoperitoneum dan perut
akut: Laporan kasus langka dan tinjauan literatur. Ilmu Kesehatan Int J Res [Internet]. 31 Okt 2014;2(4):1170-3. tersedia dari http://
www.ijrhs.com/issues.php?val=Volume2&iss=Issue4 gaya Harvard

Katke, RD, Gohil, D. Ruptur dan torsi kista ovarium besar dengan kista para-ovarium ipsilateral disajikan sebagai haemoperitoneum
dan perut akut: Laporan kasus langka dan tinjauan literatur.Ilmu Kesehatan Int J Res. [Online] 2(4). p.1170-3 Tersedia dari: http://
www.ijrhs.com/issues.php?val=Volume2&iss=Issue4

Penulis yang sesuai:

Rajshree Dayanand Katke, Pengawas Medis, Associate Professor & Departemen Obstertri & Ginekologi HOU, Rumah Sakit
Cama & Albless, Mumbai, Maharashtra, INDIA. Alamat: Pengawas Medis, Associate Professor & Departemen Obstertri &
Ginekologi HOU, Rumah Sakit Cama & Albless, Mumbai 400001, Maharashtra. INDIA. ID email:drrajshrikatke@gmail.com
Blog : drrajshreekatke.blogspot.in

Abstrak:
pengantar: Ovarium pecah yang meniru perut akut jarang terjadi. Kista paraovarian (POC) mewakili sekitar 10% dari massa
adneksa. Insidennya diperkirakan 1 dalam 1.500.000. Torsi ovarium menyumbang sekitar 3% dari keadaan darurat ginekologi.
Sulit untuk membedakan kista paraovarian dari kista ovarium dengan pencitraan radiologis. Laporan Kasus:Kami dengan ini
menyajikan kasus langka torsi dan pecahnya kista ovarium besar dengan kista paraovarian ipsilateral dengan
haemoperitoneum yang muncul sebagai perut akut. Laprotomi eksplorasi dengan salpingo-operektomi dilakukan. Pasien
dipulangkan dalam kondisi sehat.Diskusi:Pecahnya kista paraovarian dengan torsi yang muncul sebagai perut akut sangat
jarang terjadi. Kurangnya spesifisitas dari tanda dan gejala klinis dan banyak temuan patologis di panggul dan perut bagian
bawah sering gagal mengingatkan dokter akan kondisi tersebut, membuat diagnosis menjadi sulit. Pasien seperti itu harus
segera menjalani intervensi bedah untuk menyelamatkan nyawa pasien.Kesimpulan:Perlu diingat perbedaan torsi kista pada
pasien yang mengalami nyeri perut akut. Intervensi bedah ahli yang tepat waktu diperlukan dalam kasus seperti itu. Kasus
langka ini adalah salah satu contohnya.

Kata kunci:Perut Akut; Haemoperitoneum; Sangat besar; Kista ovarium; Kista Para-ovarium; Pecah

Pengantar: kista berisi cairan di adneksa yang berdekatan dengan

Ovarium yang pecah meniru perut akut jarang
terjadi. Dalam keadaan yang kurang biasa, ruptur dapat
dikaitkan dengan rasa sakit yang signifikan. Dalam
keadaan yang sangat jarang, perdarahan intraperitoneal
dapat terjadi. Kista paraovarium dilapisi epitel
tuba falopi dan ovarium. Kurangnya gejala
patognomonik, temuan klinis pada pemeriksaan fisik,
dan gambaran khusus atau karakteristik laboratorium
membuat entitas ini sulit untuk didiagnosis sebelum
operasi. Insidennya diperkirakan 1 dalam 1.500.000.

Jurnal Penelitian Internasional dalam Ilmu Kesehatan. Okt-Des 2014 Volume-2, Edisi-4 1170
Rajshree Dayanand Katke & Dhruv Gohil - Kista ovarium besar dengan kista para-ovarium ipsilateral disajikan sebagai haemoperitoneum
Kista paraovarian (POC) mewakili sekitar 10% dari
massa adneksa. Mereka lebih sering terjadi pada wanita
berusia 30-40 tahun. Biasanya terletak di ligamen
antara rahim dan ovarium. Torsi ovarium menyumbang
sekitar 3% dari keadaan darurat ginekologi. Sulit untuk
membedakan kista paraovarian dari kista ovarium
dengan pencitraan radiologis. Oleh karena itu,
diagnosis pasti dibuat selama operasi. Indeks
kecurigaan yang tinggi, diagnosis segera, intervensi ahli
bedah diperlukan untuk mengelola kasus tersebut dan
menyelamatkan nyawa pasien. Kami dengan ini
menyajikan kasus langka dari kista ovarium pecah besar
dengan kista para-ovarium ipsilateral dengan
haemoperitoneum dengan torsi yang muncul sebagai
perut akut.
Laporan Kasus
Seorang pasien berusia 28 tahun, Para4 Living4,
warga distrik suku Maharashtra, datang dengan keluhan nyeri akut di perut kanan
bawah. Sakit tumpul, menjalar ke punggung, tanpa faktor yang memberatkan.
Siklus menstruasinya teratur. Dia menjalani semua persalinan pervaginam jangka
panjang di rumah sakit, kelahiran anak terakhir 4 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan nadinya 94/menit, TD 120/76mmHg, Pucat+. Pada pemeriksaan per
abdomen teraba massa di fossa iliaka kanan, yang konsistensinya keras, tidak lunak.
Pada pemeriksaan per spekulum serviks dan vagina tampak sehat. Pada
pemeriksaan pervaginum: uterus besar dan massa globular berukuran 12cmx8cm
teraba di fosa iliaka kanan tidak terpisah dari uterus, tidak ada nyeri gerak serviks
yang ditimbulkan. Hemoglobinnya 8gm/dl. USG mendesak yang dilakukan
menunjukkan kista ovarium kanan besar, kista paraovarian 5cmx5cm, dengan torsi
(pada studi Doppler), dengan hemoperitoneum ringan sampai sedang. Pasien
dipindahkan untuk laparotomi eksplorasi. Temuan in situ – Haemoperitoneum
sekitar 500-700 mililiter, kista ovarium kanan besar 18cmx10cmx5cm, kista
paraovarian 5cmx5cm dan torsi tubo-ovarium kanan dengan gambaran gangren.
Tabung sisi kiri normal dan kista sederhana ovarium kiri 3cmx3cm hadir. Pedicle
dijepit dipotong dan ditusuk, dilakukan salpingo-operektomi. Hemostatis diperiksa.
Transfusi darah 2 pint diberikan. Tanda vital pasien pasca operasi stabil dan
perjalanan biasa-biasa saja. Pasien dipulangkan dalam kondisi sehat pada hari ke 5
setelah pengangkatan jahitan. kista paraovarian 5cmx5cm dan torsi tubo-ovarium
kanan dengan gambaran gangren. Tabung sisi kiri normal dan kista sederhana
ovarium kiri 3cmx3cm hadir. Pedicle dijepit dipotong dan ditusuk, dilakukan
salpingo-operektomi. Hemostatis diperiksa. Transfusi darah 2 pint diberikan. Tanda
vital pasien pasca operasi stabil dan perjalanan biasa-biasa saja. Pasien dipulangkan
dalam kondisi sehat pada hari ke 5 setelah pengangkatan jahitan. kista paraovarian
5cmx5cm dan torsi tubo-ovarium kanan dengan gambaran gangren. Tabung sisi kiri
normal dan kista sederhana ovarium kiri 3cmx3cm hadir. Pedicle dijepit dipotong
dan ditusuk, dilakukan salpingo-operektomi. Hemostatis diperiksa. Transfusi darah
2 pint diberikan. Tanda vital pasien pasca operasi stabil dan perjalanan biasa-biasa
saja. Pasien dipulangkan dalam kondisi sehat pada hari ke 5 setelah pengangkatan
jahitan.
Jurnal Penelitian Internasional dalam Ilmu Kesehatan. Okt-Des 2014 Volume-2, Edisi-4
www.ijrhs.com
Diskusi
Kista paraovarian adalah cairan berlapis epitel
berisi kista di adneksa yang berdekatan dengan tuba falopi
dan ovarium yang berasal dari mesothelium dan dianggap
sebagai sisa-sisa duktus Müllerian dan duktus Wolffian [1].
Mereka tampaknya paling umum pada dekade ketiga
hingga kelima kehidupan [1]. Insiden mereka diperkirakan
kurang dari 4%. Ukuran yang dilaporkan berdiameter 1
sampai 8 cm [1-3]. Kista paraovarian dapat ditemukan saat
pembedahan atau selama pemeriksaan pencitraan yang
dilakukan karena alasan lain. Lesi yang lebih besar dapat
mencapai diameter 20 cm atau lebih dan menjadi gejala
yang menimbulkan tekanan dan gejala nyeri di perut
bagian bawah [4]. Kista yang besar dapat menyebabkan
torsi adneksa yang menimbulkan nyeri akut [4,5].
Mereka umumnya jinak, tetapi mungkin, pada
kesempatan langka, menimbulkan tumor dan
keganasan batas [6]. Kurangnya gejala patognomonik,
temuan klinis pada pemeriksaan fisik, dan gambaran
khusus atau karakteristik laboratorium membuat
entitas ini sulit untuk didiagnosis sebelum operasi.
Insidennya diperkirakan 1 dalam 1.500.000. Kista
paraovarian (POC) mewakili sekitar 10% dari massa
adneksa. Mereka lebih sering terjadi pada wanita
berusia 30-40 tahun. Biasanya terletak di ligamen
antara rahim dan ovarium.
Torsi ovarium menyumbang sekitar 3%
dari keadaan darurat ginekologi. Faktor risiko
meliputi peningkatan panjang ligamen ovarium,
ovarium yang membesar secara patologis (lebih
dari 6 cm), tumor, pembesaran korpus luteum
pada kehamilan, dan gerakan tersentak-sentak.
Torsi ovarium biasanya terjadi dengan torsi
tuba falopi serta pada pedikel vaskular bersama
mereka di sekitar ligamen yang luas, meskipun
dalam kasus yang jarang ovarium berputar di
sekitar mesovarium atau tuba falopi berputar di
sekitar mesosalpinx. Pada 80%, torsi terjadi
secara sepihak, dengan sedikit dominasi di
sebelah kanan. Sulit untuk membedakan kista
paraovarian dari kista ovarium dengan
pencitraan radiologis. Oleh karena itu, diagnosis
pasti dibuat selama operasi. Indeks kecurigaan
tinggi, diagnosis segera,
Ovarium yang pecah meniru perut akut jarang
terjadi. Dalam keadaan yang kurang biasa, ruptur dapat
dikaitkan dengan rasa sakit yang signifikan. Dalam
keadaan yang sangat jarang, perdarahan intraperitoneal
dapat terjadi. Darah dari lokasi ruptur dapat meresap ke
dalam ovarium, yang dapat menyebabkan nyeri akibat
peregangan korteks ovarium, atau dapat mengalir ke
perut, yang memiliki efek iritasi pada peritoneum.
1171
 Rajshree Dayanand Katke & Dhruv Gohil - Kista ovarium besar dengan kista para-ovarium ipsilateral disajikan sebagai haemoperitoneum
Namun, mungkin juga terdapat darah dalam jumlah
besar di perut tanpa menimbulkan gejala. Risiko dan
besarnya perdarahan yang terkait dengan kista
ovarium hemoragik meningkat pada wanita dengan
diatesis perdarahan bawaan atau didapat dan pada
mereka yang menggunakan antikoagulan. Pasien
sering mengalami nyeri perut akut, biasanya selama
aktivitas fisik yang berat, seperti olahraga atau
hubungan seksual. Meskipun kolaps sirkulasi, syok
hemoragik, koagulasi intravaskular diseminata (DIC),
dan kematian telah dilaporkan, hal ini cukup jarang
terjadi. Kurangnya spesifisitas dari tanda dan gejala
klinis dan banyak temuan patologis di panggul dan
perut bagian bawah sering gagal mengingatkan
dokter akan kondisi tersebut, membuat diagnosis
menjadi sulit. Pasien seperti itu harus segera
menjalani intervensi bedah untuk menyelamatkan
nyawa pasien. Ada juga kasus kista paraovarium
yang dilaporkan dengan kehamilan dimana torsi dan
perdarahan sering terjadi [7].
Kesimpulan
Pecah dan torsi kista ovarain besar
dengan kista para-ovarium ipsilateral dengan
haemoperitoneum yang muncul sebagai akut abdomen
sangat jarang. Seseorang harus memiliki indeks kecurigaan
yang tinggi untuk kondisi yang tidak biasa ini yang sulit
untuk didiagnosis dan dikelola. Hal ini dapat dengan
mudah terlewatkan pada radiologi yang menambah
kekhawatiran. Perlu diingat perbedaan torsi kista pada
pasien yang mengalami nyeri perut akut. Intervensi bedah
ahli yang tepat waktu diperlukan dalam kasus seperti itu.
Kasus langka ini adalah salah satu contohnya.
Pengakuan:
Penulis mengakui bantuan besar yang
diterima dari para sarjana yang artikelnya dikutip
dan dimasukkan dalam referensi naskah ini.
Penulis juga berterima kasih kepada penulis/
editor/penerbit dari semua artikel, jurnal dan buku
dari mana literatur untuk artikel ini telah diulas
dan didiskusikan.
Sumber Pendanaan: Nihil
Sumber Konflik: Tidak ada
Referensi
1. Kiseli M, Caglar GS, Cengiz SD, Karadag D,
Yilmaz MB (2012). "Diagnosis klinis dan
komplikasi kista paratubal: Review dari
Jurnal Penelitian Internasional dalam Ilmu Kesehatan. Okt-Des 2014 Volume-2, Edisi-4
www.ijrhs.com
literatur dan laporan dari luar biasa
kasus.".ArchGynecolObstet 285: 1563–69.
2. Damle F, Gomez-Lobo V (2012). "Kista
paraovarium raksasa pada remaja muda: laporan
dari tiga kasus.". J Reprod Med 57: 65–7.
3. Barloon TJ, Brown BP, Abu-Yousef MM, Warnock
NG (1966). "Kista paraovarian dan paratubal:
diagnosis pra operasi menggunakan sonografi
transabdominal dan transvaginal.". USG J Clin 24
(3): 117–22.
4. Varras M, Akrivis C, Polyzos D, Frakala S, Samara
C (2003). "Kista paraovarian bengkok yang besar
pada pasien berusia 74 tahun: laporan kasus dan
tinjauan literatur". ClinExpObstetGynecol 30 (4):
253–6.
5. Thakore SS, Chun MJ, Fitzpatrick K (2012). "Torsi
ovarium berulang karena kista paratubal pada
wanita remaja". J PediatrAdolescGynecol 25 (4):
85–7
6. Suzuki S, Furukawa H, Kyozuka H, Watanabe T,
Takahashi H, Fujimori K (2013). "Dua kasus tumor
paraovarium dari batas keganasan". J
ObstetGynaecol Res 39: 437–41.
7. Rajshree D.Katke “Kasus langka hasil kehamilan
yang sukses dengan kista paraovarian raksasa:
laporan kasus dan kajian literatur” Katke RD et al.
Int J Reprod Kontrasepsi Obstet Gynecol. Des
2013;2(4):730-732
Gambar 1: Menunjukkan kista ovarium besar sisi kanan
dengan kista parovarian ipsilatral
1172
Rajshree Dayanand Katke & Dhruv Gohil - Kista ovarium besar dengan kista para-ovarium ipsilateral disajikan sebagai haemoperitoneum www.ijrhs.com

Gambar 2: Menunjukkan kista ovarium besar dengan kista

parovarian ipsilateral dengan perdarahan dan kongesti

Gambar 3:Sbagaimana torsi ovarium besar dan kista

parovarian

Jurnal Penelitian Internasional dalam Ilmu Kesehatan. Okt-Des 2014 Volume-2, Edisi-4 1173

Lihat statistik publikasi