TATALAKSANA

ULKUS PADA TUNGKAI

No.
:
Dokumen

SOP No. Revisi

 Tanggal
:

:
 Terbit
Halaman :
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Patihan
Puskesmas Patihan
Kota Madiun DWI YLIASTTI$ S.Sos$ M.Si
NIP. &9(()*)+ &988)3  )&&

&. Pengertian lkus pa/a tungkai a/alah pen0akit arteri$ vena$ kapiler /an
pembuluh /arah lim1e 0ang /apat men0ebabkan kelainan
pa/a kulit.
. Tu2uan Prose/ur ini sebagai a3uan /alam melakukan
penanganan terha/ap pasien /engan ulkus pa/a tungkai
3. Kebi2akan SK Kepala Puskesmas Patihan No.)9)4 4+)&.&)3.34)&(
 Tentang raian Tugas Pokok$ 5ungsi Dan We6enang Pe2abat
5ungsional Pa/a Puskesmas Patihan Kota Ma/iun
+. Re1erensi Permenkes RI no 7 tahun )&+
7.
Alat /an 8ahan 9
(. Prose/ur 4 Langkah
 Langkah &. Tan0akan keluhan pasien
Keluhan
Pasien /atang /engan luka pa/a tungkai ba6ah. Luka
bisa /isertai /engan n0eri atau tanpa n0eri. Ter/apat
pen0akit pen0erta lainn0a 0ang men/ukung
kerusakan pembuluh /arah /an 2aringan sara1 peri1er.
Anamnesa :
a. Dapat /itan0akan kapan luka pertama kali ter2a/i.
Apakah pernah mengalami hal 0ang sama /i
/aerah 0ang lain.
b. Perlu /iketahui apakah pernah mengalami
1raktur tungkai atau kaki. Pa/a tungkai perlu
/iperhatikan apakah a/a vena tungkai super;sial
0ang menon2ol /engan tan/a inkompetensi
katup.
3. Perlu /iketahui apakah pen/erita mempun0ai
in/ikator a/an0a pen0akit 0ang /apat
memperberat kerusakan pa/a pembuluh /arah.
. 5aktor Risiko:
usia pen/erita$ berat ba/an$ 2enis peker2aan$ pen/erita
gi<i buruk$ mempun0ai higiene 0ang buruk$ pen0akit
pen0erta 0ang bisa menimbulkan kerusakan pembuluh
/arah.
3. Pemeriksaan ;sik
=e2ala klinis keempat t0pe ulkus :
 TATALAKSANA
ULKUS PADA TUNGKAI
No.
:
Dokumen
:
No. Revisi
:
SOP  Tanggal
:
 Terbit
Halaman
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Patihan
Puskesmas
Patihan DWI YLIASTTI$ S.Sos$ M.Si
Kota Madiun NIP. &9(()*)+ &988)3  )&&

a. lkus Tropikum
Penyebab : Trauma$ higiene /an gi<i serta
in1eksi oleh kuman 8a3illus 1usi1ormis /an
8orrelia
vin3entii.
Gejala klinis : Luka ke3il terbentuk papula /an
men2a/i vesikel. >esikel pe3ah akan terbentuk
ulkus ke3il. lkus akan meluas ke samping /an
ke
/alam.
b. lkus >ari kosum
Penyebab   Kelainan pembuluh seperti
trombosis atau kelainan katup vena 0ang berasal
/ari luar
pembuluh /arah seperti ben/ungan /aerah
proksimal karena tumor /i ab/omen$ kehamilan
atau peker2aan 0ang /ilakukan ber/iri.
Gejala klinis : A/a e/ema$ bengkak pa/a kaki
0ang meningkat saat ber/iri. Kaki terasa
gatal$ pegal$ rasa terbakar ti/ak n0eri /an
ber/en0ut.
lkus 0ang ter2a/i akan mempun0ai tepi 0ang
ti/ak teratur. Dasar ulkus ter/apat 2aringan
granulasi$ eksu/at. Kulit sekitar akan nampak
merah ke3oklatan. Ter/apat in/urasi$ mengkilat$
/an ;brotik pa/a kulit sekitar luka.
3.lkus Ar teriosum
Penyebab   Kelainan 0ang /isebabkan ateroma.
Dibagi men2a/i ekstramural$ mural /an
intramural. Gejala klinis : lkus ini paling sering
ter/apat pa/a posterior$ me/ial atau anterior.
Dapat ter2a/i pa/a ton2olan tulang. 8ersi1at
eritematosa$ n0eri$
bagian tengah ber6arna kebiruan 0ang akan
men2a/i bula
hemoragik. lkus 0ang /alam$ berbentuk plon
?pun3he/ out@$ tepi ulkus kotor. Rasa n0eri akan
bertambah 2ika tungkai /iangkat atau /alam
kea/aan /ingin. Den0ut na/i pa/a /orsum pe/is
akan melemah atau sama sekali ti/ak a/a.
/. lkus Neurotro;k
 TATALAKSANA
ULKUS PADA TUNGKAI
No.
:
Dokumen
:
No. Revisi
:
SOP  Tanggal
:
 Terbit
Halaman
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Patihan
Puskesmas Patihan
Kota Madiun DWI YLIASTTI$ S.Sos$ M.Si
NIP. &9(()*)+ &988)3  )&&

Penyebab : Ter2a/i karena tekanan atau

trauma pa/a kulit 0ang anestetik.
Gejala klinis :Pa/a tempat 0ang paling kuat
menerima tekanan 0aitu /i tumit /an metatarsal.
8ersi1at tunggal atau multipel. lkus bulat$ ti/ak
n0eri /an berisi 2aringan nekrotik. Dapat
men3apai subkutis /an membentuk sinus. 8isa
men3apai tulang /an menimbulkan in1eksi
sekun/er.
+. Pemeriksaan penun2ang
a. Pemeriksaan /arah lengkap
b. rinalisa
3. Pemeriksaan ka/ar gula /an kolesterol
/. 8iakan kuman
7. Diagnosis klinis
Dapat /itegakkan /engan anamnesis$ pemeriksaan ;sik$
/an pemeriksaan penun2ang$ Pemeriksaan biakan
kuman pa/a ulkus sangat membantu /alam
/iagnosa
/an pemberian terapi.
(. Penatalaksanaan Komprehensi1 ?Plan@
Penatalaksanaan
a. Non me/ikamentosa
&@ Perbaiki kea/aan gi<i /engan makanan 0ang
mengan/ung kalori /an protein tinggi$ serta
vitamin /an mineral.
@ Hin/ari suhu 0ang /ingin
3@ Hin/ari rokok
+@ Men2aga berat ba/an
7@ Aangan ber/iri terlalu lama /alam melakukan
peker2aan
b. Me/ikamentosa
Pengobatan 0ang akan /ilakukan /isesuaikan
/engan tipe /ari ulkus tersebut.
&@ Pa/a ulkus varikosum lakukan terapi /engan
meninggikan letak tungkai saat berbaring
untuk mengurangi hambatan aliran pa/a
vena$ sementara untuk varises 0ang terletak
 TATALAKSANA
ULKUS PADA TUNGKAI
No.
:
Dokumen
:
No. Revisi
:
SOP  Tanggal
:
 Terbit
Halaman
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Patihan
Puskesmas Patihan
Kota Madiun DWI YLIASTTI$ S.Sos$ M.Si
NIP. &9(()*)+ &988)3  )&&

/i proksimal /ari ulkus /iberi bebat

elastin agar /apat membantu ker2a otot
tungkai ba6ah memompa /arah ke
2antung.
@ Pa/a ulkus arteriosum$ pengobatan untuk
pen0ebabn0a /ilakukan konsul ke bagian
be/ah.
*. Konseling /an B/ukasi
a. B/ukasi pera6atan kaki
b. Olah raga teratur /an men2aga berat ba/an i/eal
3. Menghin/ari trauma berulang$ trauma /apat
berupa ;sik$ kimia /an panas 0ang biasan0a
berkaitan /engan aktivitas atau 2enis peker2aan.
/. Menghentikan kebiasaan merokok.
e. Mera6at kaki se3ara teratur setiap hari$ /engan
3ara :
&@ Selalu men2aga kaki /alam kea/aan bersih.
@ Membersihkan /an men3u3i kaki setiap hari
/engan air mengeringkan /engan sempurna
/an hati9hati terutama /iantara 2ari92ari kaki.
3@ Memakai krim kaki 0ang baik pa/a kulit
0ang kering atau tumit 0ang retak9retak.
 Ti/ak memakai be/ak$ sebab ini akan
men0ebabkan kering /an
retak9retak.
+@ Menggunting kuku$ lebih mu/ah /ilakukan
sesu/ah man/i$ se6aktu kuku lembut.
7@ Menghin/ari penggunaan air panas atau
bantal panas.
(@ Ti/ak boleh ber2alan tanpa alas kaki$
termasuk /i pasir.
8. Kriteria Ru2ukan
Respon terha/ap pera6atan ulkus tungkai akan
berbe/a. Hal ini terkait laman0a ulkus$ luas /ari ulkus
/an pen0ebab utama.

*. Diagram Alir ?Aika

/iperlukan@
 TATALAKSANA
ULKUS PADA TUNGKAI
No.
:
Dokumen
:
No. Revisi
:
SOP  Tanggal
:
 Terbit
Halaman
Ditetapkan Oleh
Kepala Puskesmas Patihan
Puskesmas Patihan
Kota Madiun DWI YLIASTTI$ S.Sos$ M.Si
NIP. &9(()*)+ &988)3  )&&

8. nit Terkait Loket

Poli mum Laboratorium
Apotek
 JUDUL

 No. Dokumen (
Kepala Puskesmas Patihan,
(
 No. )e*isi
SOP (
Puskesmas Patihan +anal +erit (
Kota Madiun /alaman
Dwi Yuliastuti, S.Sos, M.Si
 NIP. 19070# 19$$03 & 011
 

9. Rekaman Historis

N Diberlakukan
Halaman Yang Diubah Perubahan
o Tanggal
 JUDUL

 No. Dokumen (
Kepala Puskesmas Patihan,
(
 No. )e*isi
SOP (
Puskesmas Patihan +anal +erit (
Kota Madiun /alaman
Dwi Yuliastuti, S.Sos, M.Si
 NIP. 19070# 19$$03 & 011