Nama & Logo

PKM
HIPERURISEMIA No. Dokumen No. Revisi

Halaman

PANDUAN PRAKTIK KLINIK

Tanggal Terbi Diea!kan"
Ke!ala Puskesmas
Ke#amaan Kali$eres "

$r. Darus Sa%me$i" M.Si

DE&INISI Kondisi kadar asam urat dalam darah lebih dari

7,0 mg/dl pada pria dan pada wanita 6 mg/dl. Hiperurisemia dapat terjadi
akibat meningkatnya produksi ataupun menurunnya pembuangan asam urat, atau
kombinasi dari keduanya.
Gout adalah radang sendi yang diakibatkan deposisi kristal monosodium urat pada
jaringan sekitar sendi.
ANAMNESIS 1 .  en gk ak pa da s en di
!. "yeri sendi yang mendadak, biasanya timbul pada malam hari.
#. engkak disertai rasa panas dan kemerahan.
$. %emam, menggigil, dan nyeri badan.

PEMERIKSAAN
&ISIK

KRITERIA DIA'N(SIS
&pabila serangan pertama, '0( kejadian hanya pada 1 sendi dan keluhan dapat
menghilang dalam #)10 hari walau tanpa pengobatan
1. *emeriksaan +isik
a. &rthritis monoartikuler dapat ditemukan, biasanya melibatkan sendi
metatarsophalang 1 atau sendi tarsal lainnya. endi yang mengalami
in+lamasi tampak kemerahan dan bengkak.
%iagnosis Klinis
%iagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan +isik dan untuk
diagnosis de+initi+ gout arthritis adalah ditemukannya kristal urat -   di
airan
sendi atau to+us.

Gambaran klinis hiperurisemia dapat berupa2

1. Hiperurisemia asimptomatis
Keadaan hiperurisemia tanpa mani+estasi klinis berarti. erangan arthritis
biasanya munul setelah !0 tahun +ase ini.
!. Gout arthritis, terdiri dari # stadium, yaitu2
a. tadium akut
b. tadium interkritikal
. tadium kronis
#. *enyakit Ginjal
DIA'N(SA 1 .  ep si s a rt hr it is
)ANDIN' !. 3heumatoid arthritis
# . & rt hr it is l ai nn ya
PEMERIKSAAN PENUN*AN'
1. 4 ray2 5ampak pembengkakan asimetris pada sendi dan kista subkortikal tanpa
erosi
!. Kadar asam urat dalam darah  7 mg/dl.
TERAPI *enatalaksanaan
1. engatasi serangan akut dengan segera
bat2 analgetik, kolkisin, kortikosteroid 8$8
a. Kolkisin -e+ekti+ pada !$ jam pertama setelah serangan nyeri sendi timbul.
%osis oral 0,8)0.6 mg per hari dengan dosis maksimal 6 mg.
b. Kortikosteroid sistemik jangka pendek -bila "&9% dan kolkisin tidak
berespon baik seperti prednisone !)#:8 mg/hari selama # hari
. "&9% seperti natrium diklo+enak !8)80 mg selama #)8 hari
!. *rogram pengobatan untuk menegah serangan berulang
bat2 analgetik, kolkisin dosis rendah
#. engelola hiperurisemia -menurunkan kadar asam urat dan menegah
komplikasi lain
a. bat)obat penurun asam urat
&gen penurun asam urat -tidak digunakan selama serangan akut.
*emberian &llupurinol dimulai dari dosis terendah 100 mg, kemudian
bertahap dinaikkan bila diperlukan, dengan dosis maksimal ;00 mg/hari.
5arget terapi adalah kadar asam urat < 6 mg/dl.

Kriteria 3ujukan
1. &pabila pasien mengalami komplikasi atau pasien memiliki penyakit komorbid
!. ila nyeri tidak teratasi

EDUKASI 1. odi+ikasi gaya hidup

!. inum ukup -;)10 gelas/hari.
#. engelola obesitas dan menjaga berat badan ideal.
$. Hindari konsumsi alkohol
8. *ola diet sehat -rendah purin

PR('N(SIS Quo ad vitam dubia ad bonam, quo ad fuctionam dubia

LAMPIRAN
KEPUSTAKAAN *K ".8/!01$
%isiapkan oleh 2 %iperiksa oleh
%isetujui oleh