Bayi:

• orang tua harus secara teratur membersihkan mukosa mulut dan gusi anak (setiap hari
sebelum tidur), menggunakan kain kasa, kain katun, sikat karet atau silikon atau bidal
mikrofiber khusus; kasa, kain dan bidal harus dibasahi dengan air atau infus kamomil
yang diencerkan (Gbr. 6).

• Pada periode antara erupsi gigi sulung pertama dan usia 1 tahun, plak gigi harus
dihilangkan menggunakan sikat silikon atau sikat kepala bundar yang lembut dan pasta
gigi 1.000 ppm F dua kali sehari

Anak-anak berusia antara 1 tahun dan 6 tahun:

• orang tua harus menghilangkan plak dengan sikat lembut manual, elektrik atau sonik
(kepala sikat harus disesuaikan dengan usia anak) dua kali sehari (pagi dan sore hari)
menggunakan pasta gigi berfluorida (Gbr. 7). Menyikat gigi pada malam hari sebaiknya
tidak diikuti dengan makan; hanya air diam tanpa rasa yang boleh dikonsumsi.

• Menyikat gigi harus berlangsung selama dua menit.

• Menurut ahli Polandia, kandungan fluoride yang direkomendasikan dalam pasta gigi
untuk anak usia antara 0 dan 6 tahun adalah 1.000 ppm. Untuk meminimalkan risiko efek
fluoride yang merugikan, orang tua harus mengontrol jumlah pasta gigi: jumlah sedikit
atau seukuran sebutir beras harus digunakan pada anak-anak antara usia 6 dan 36 bulan,
sementara pasta gigi harus digunakan dalam jumlah kacang polong. pada anak usia >36
bulan (Gbr. 8).
 • Dalam kasus anak berusia antara 0 dan 36 bulan, pasta gigi dengan kandungan fluoride
lebih rendah (500 ppm) harus digunakan jika orang tua khawatir tentang kemungkinan
fluorosis, ada risiko ketidakpatuhan terhadap jumlah yang disarankan pasta gigi atau bila
air minumnya mengandung >1 mg F/L.
• Teknik menyikat gigi (gerakan melingkar) dianjurkan. Pendampingan dan pengawasan
orang tua sangat dibutuhkan pada anak hingga usia 12 tahun.
• Permukaan kontak, khususnya antara gigi molar pertama dan kedua sulung, harus
dibersihkan oleh orang tua menggunakan benang gigi atau plester (Gbr. 9).

• Obat kumur berfluorida (sebagai bahan pembersih mulut tambahan) hanya boleh
digunakan pada anak di atas usia 6 tahun yang dapat berkumur, dan hanya di bawah
pengawasan orang tua.
• Irigator oral air direkomendasikan pada anak-anak dengan disabilitas atau peradangan
gingiva dan dapat digunakan mulai usia 4-5 tahun.

Pedoman AAPD dan EAPD tentang penggunaan pasta gigi berfluoride berbeda dengan posisi
ahli Polandia (Tab. 2).
Pola makan yang tepat memainkan peran penting dalam mencegah karies gigi sejak usia dini.
Rekomendasi diet untuk bayi dan anak-anak (Tab. 3):

• Menyusui selama 6 bulan pertama kehidupan dan suplementasi vitamin D menyediakan

vitamin yang diperlukan untuk perkembangan tunas gigi.
• Faktor risiko ECC meliputi pemberian ASI/botol yang terlalu sering, berkepanjangan,
atau di malam hari serta kebiasaan, seperti mencelupkan dot ke dalam zat manis.
• Seorang anak harus minum hanya air sebelum tidur dan di malam hari.
• Susu formula bayi lebih kariogenik daripada ASI.
• Makanan pendamping harus diperkenalkan setelah usia 17 minggu (tidak lebih dari usia
26 minggu) – produk non-dairy direkomendasikan.
 • Setelah usia 6 bulan, lebih banyak makanan padat harus diperkenalkan secara bertahap
agar anak dapat belajar mengunyah; pemberian susu botol harus dihentikan karena fungsi
mengunyah dan menggigit penting untuk pertumbuhan maksila dan mandibula yang
normal.
• Produk makanan yang direkomendasikan antara lain:
- produk yang mengandung serat (sayuran dan buah mentah, biji-bijian), yang
merangsang kelenjar ludah untuk menghasilkan air liur,
- produk susu (telur, keju, yogurt alami) – mendukung remineralisasi karena
kandungan kalsium dan fosfornya,
- produk berprotein tinggi (daging, unggas, ikan) dan produk berarginin tinggi
(bunga matahari, labu, dan biji courgette, kacang-kacangan, kelapa, buncis,
kedelai, semangka), yang meningkatkan pH mulut.
• Gula atau garam tidak boleh ditambahkan ke makanan atau kudapan anak selama 2 tahun
pertama kehidupannya.
• Selain itu, perhatian harus diberikan pada konsistensi dan kekentalan makanan yang
dikonsumsi oleh anak – produk makanan kental yang tertinggal di gigi dalam waktu
lama, seperti biskuit, kerupuk, keripik kentang, keripik, serta yang dikonsumsi lebih lama
periode waktu tertentu (misalnya permen lolipop) meningkatkan risiko demineralisasi.
• Anak-anak harus minum air (tetap dan tanpa rasa) daripada jus buah atau minuman manis
untuk memuaskan dahaga mereka; asupan jus jeruk yang direkomendasikan adalah
hingga 150 mL per hari untuk bayi, 200 mL per hari untuk usia 1–6 tahun, dan 240–360
mL per hari untuk anak usia >6 tahun; jus tidak boleh dikonsumsi sebelum tidur atau di
malam hari.
• Produk asam dan minuman berkarbonasi (cola), minuman isotonik, dan jus buah
memiliki pH di bawah 4,5, yang merupakan tingkat kritis terjadinya erosi enamel.
• Xylitol, pengganti gula (birch sugar), yang kalorinya lebih rendah daripada sukrosa,
memiliki rasa manis yang serupa dan tidak difermentasi oleh bakteri plak, harus
dimasukkan ke dalam makanan; AAPD merekomendasikan xylitol untuk anak-anak
dengan risiko karies gigi sedang hingga tinggi (dua kali sehari, dosis harian maksimum 8
g); xylitol dalam bentuk sirup harus digunakan pada anak-anak hingga usia 4 tahun, anak-
anak >4 tahun dapat menggunakan permen karet, peppermint, tablet larut, atau gummy
bears; penting untuk tidak melebihi dosis yang dianjurkan (pengawasan orang tua) karena
kelebihan asupan menyebabkan diare osmotic.

Szczypińska K, Lewandowska A. Prevention of early childhood caries – the role of paediatricians. Pediatr
Med Rodz 2019, 15 (4), p. 378–386