KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UK-0010NL7 No. NIK : 1671130712870003

Nama Lengkap : INDRA GUNAWAN
Tanggal Lahir : 1987-12-07
No.HP : 081210741085
Alamat : Jl.melati perum taman mekar sari blok k no 18
Lokasi Menerima : RS PERTAMINA PLG - N0002581

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

Vaksin

2021-07-26 Sinopharm 2021040447 Klinik Indah Medika - N0002688 vaksin sudah

13:30:00 diberikan

2021-08-26 Sinopharm 2021040447 Klinik Indah Medika - N0002688 tanpa keluahn

20:51:00

2022-02-24 Sinopharm 202106B1350 RS PERTAMINA PLG VGR - Vaksinasi Booster

13:12:00 N0002581

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : drg M Tommy Dwi Perkoso
No Telp : 081373629317