SURAT KETERANGAN IZIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini saya selaku orang tua :

Nama : …
Alamat : …
…
Pekerjaan : …

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya :

Nama : …
TempatTtgl. Lahir : …
Jemis Kelamin : …
Alamat : …
…
Agama : …
Pekerjaan : …

Untuk bekerja di perusahaan yang Bapak/Ibu pimpin. Demikian surat izin ini kami buat untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ciamis, ……………………………….
Orangtua,

(…………………)