Pengaruh konseling telepon dan

dukungan berbasis internet pada nyeri

dan pemulihan setelah operasi amandel
pada anak-anak – tinjauan sistematis
Gunnhildur Gudnadottir; Rebecca Gagnemo Persson; Eva Drevenhorn dkk.

2021

Ada indikasi, tetapi tidak ada bukti definitif yang mendukung efek
positif dari konseling telepon atau dukungan berbasis internet pada
rasa sakit dan pemulihan setelah operasi amandel pada anak-anak.

Abstrak
Tujuan: Pemulihan setelah operasi amandel seringkali menyusahkan anak-anak dan
pengasuh sering merasa tidak aman tentang perawatan pasca operasi yang optimal untuk
anak-anak mereka di rumah.
Tujuannya adalah untuk mempelajari apa yang dilaporkan literatur saat ini mengenai efek
konseling telepon pasca operasi dan dukungan Internet pada nyeri dan pemulihan setelah
operasi amandel pediatrik.
Metode: Tinjauan literatur sistematis dilakukan di mana hanya uji klinis acak yang
dimasukkan.
Ukuran hasil: Ukuran hasil primer adalah rasa sakit setelah operasi. Hasil sekunder juga
termasuk mual, kecemasan, pengetahuan anak, penggunaan analgesik, asupan cairan dan
penggunaan layanan kesehatan.

Sinopsis Beasiswa
Apa pengaruh konseling telepon dan dukungan Internet terhadap
rasa sakit dan pemulihan setelah operasi amandel anak di Inggris
dan bagaimana perbandingannya dengan negara lain di Eropa?

Sebuah tim yang dipimpin oleh Gunnhildur Gudnadottir dari Departemen Otolaryngology
(2021) melaporkan dalam 'Pengaruh konseling telepon dan dukungan berbasis internet
pada nyeri dan pemulihan setelah operasi amandel pada anak-anak - tinjauan sistematis'
bahwa ada indikasi, tetapi tidak ada bukti pasti. mendukung efek positif konseling telepon
atau dukungan berbasis internet pada rasa sakit dan pemulihan setelah operasi amandel
pada anak-anak.
Manfaat perioperatif yang perlu disebutkan adalah persiapan pra-bedah dan tindak lanjut
telepon perawat.
Operasi amandel adalah salah satu prosedur bedah yang paling sering dilakukan pada anak-
anak dalam anestesi umum.
Pemulihan setelah operasi amandel seringkali menyusahkan anak-anak dan pengasuh
sering merasa tidak aman mengenai perawatan pasca operasi yang optimal untuk anak-
anak mereka di rumah.
Kontak perawat melalui telepon dan/atau Internet dapat menjadi pilihan yang menarik dan
hemat biaya bagi para orang tua dan anak-anak mereka.

Para peneliti meninjau 4 studi.

Beberapa kesimpulan tampaknya memperkuat penelitian sebelumnya di bidang ini: “Kami

hanya dapat menyatakan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian yang sesuai dengan
kriteria inklusi dan memiliki jenis desain intervensi yang sama.
Studi ini telah menyumbangkan ringkasan pengetahuan terkini dalam topik konseling
telepon, layanan pesan singkat, dan dukungan berbasis Internet,” kata Gudnadottir.

Namun, "Ukuran sampel terlalu kecil untuk mendeteksi adanya perbedaan," kata para
penulis.

Mereka menyarankan bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk meneliti lebih lanjut
efek ini.

Temuan
Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam skor intensitas nyeri, saat menggunakan Bieri
Faces Pain Scale (FPS-R) yang telah direvisi (4-7 tahun) (Hicks et al, 2001) dan skala
peringkat Numerik, NRS (8-12 tahun) ( Jensen et al, 1986), keduanya berkisar dari 0 sampai
10

Juga, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam penggunaan sumber daya perawatan
kesehatan, mual atau demam antara kelompok tetapi penulis penelitian (Paquette et al,
2013) menunjukkan bahwa mungkin ukuran sampel terlalu kecil untuk mendeteksi
perbedaan apapun.

Ada peningkatan yang signifikan perolehan pengetahuan (p = 0,001) dan kepuasan (p =

0,004) di antara remaja dalam kelompok intervensi
Orang tua yang remajanya berpartisipasi dalam kelompok intervensi menunjukkan tingkat
kepuasan yang lebih tinggi secara signifikan (p = 0,004) dengan metode persiapan operasi

Sorotan Beasiswa
 Ada indikasi, tetapi tidak ada bukti definitif yang mendukung efek positif dari konseling
telepon atau dukungan berbasis internet pada rasa sakit dan pemulihan setelah operasi
amandel pada anak-anak.
 Manfaat perioperatif yang perlu disebutkan yang muncul dalam ulasan ini adalah
persiapan pra-bedah dan tindak lanjut telepon perawat dapat secara positif
memengaruhi pengetahuan anak, tingkat kecemasan, penggunaan analgesik, nyeri yang
dirasakan, asupan cairan, dan penggunaan layanan perawatan kesehatan.
 Hal ini dapat mengakibatkan manajemen nyeri yang tidak adekuat yang menyebabkan
penderitaan yang tidak perlu pada anak serta kontak perawatan kesehatan yang tidak
direncanakan yang mungkin dapat dihindari dengan dukungan yang tepat setelah
operasi (Rungby et al, 1999).
 Studi ini telah menyumbangkan ringkasan keadaan pengetahuan saat ini dalam topik
konseling telepon (Paquette et al, 2013; Xin et al, 2018), layanan pesan singkat (Yang et
al, 2016) dan dukungan berbasis internet (O' Conner-Von, 2008) tentang nyeri dan
pemulihan setelah operasi amandel pada anak-anak
 Mempertimbangkan kualitas ilmiah dari studi yang disertakan, kami menemukan
indikasi, tetapi tidak ada bukti konklusif tentang pengaruh konseling telepon atau
dukungan berbasis Internet terhadap rasa sakit dan pemulihan setelah operasi amandel
pada anak-anak.

Ringkasan Beasiswa

pengantar
Operasi amandel adalah salah satu prosedur bedah yang paling sering dilakukan pada anak-
anak dalam anestesi umum.

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa orang tua merasa tidak aman tentang
bagaimana menangani rasa sakit anak mereka setelah operasi dan memastikan asupan
cairan yang cukup meskipun mereka menerima informasi yang luas sebelum operasi
(Bartley dan Connew, 1994; Longard et al, 2016; Stanko et al, 2013).

Hal ini dapat mengakibatkan manajemen nyeri yang tidak adekuat yang menyebabkan
penderitaan yang tidak perlu pada anak serta kontak perawatan kesehatan yang tidak
direncanakan yang mungkin dapat dihindari dengan dukungan yang tepat setelah operasi
(Rungby et al, 1999).
Kontak perawat melalui telepon dan/atau Internet mungkin merupakan pilihan yang
menarik dan hemat biaya untuk orang tua ini dan anak-anak mereka (Erskine et al, 2015;
Lauder & Emmott, 2014; Sutters et al, 2005)

Tujuan
Pemulihan setelah operasi amandel sering menyusahkan anak-anak dan pengasuh sering
merasa tidak aman tentang perawatan pasca operasi yang optimal untuk anak-anak mereka
di rumah. Tujuannya adalah untuk mempelajari apa yang dilaporkan literatur saat ini
mengenai efek konseling telepon pasca operasi dan dukungan Internet pada rasa sakit dan
pemulihan setelah operasi amandel pediatrik.

Metode
Pemilihan kata pencarian didasarkan pada kerangka kerja PEO (Population, Exposure,
Outcome).

Kata kunci dipilih sebagai berikut: anak-anak (Populasi), tindak lanjut telepon atau Internet
setelah operasi amandel (Paparan), nyeri dan pemulihan (Hasil).

Pencarian literatur sebelumnya dilakukan di perpustakaan Cochrane tetapi tidak ada yang
ditemukan.

Pencarian untuk studi intervensi dilakukan pada April 2018, dan diperbarui pada Februari
2019, di database Medline (PubMed) dan Medline (Embase) menggunakan istilah MeSH-
tonsilektomi/tonsilotomi, telenursing/telepon (Tabel 1) dan di CINAHL menggunakan
subjudul tonsilektomi/tonsilotomi dan web/online/telepon/telenursing/Internet/setelah
perawatan/perawatan pasca operasi.

Studi yang disertakan ditinjau mengikuti daftar periksa untuk menilai kualitas studi acak
(Badan Swedia untuk Penilaian Teknologi Kesehatan dan Penilaian Layanan Sosial).

Kriteria eksklusi adalah studi percontohan dan studi yang bukan uji coba terkontrol secara
acak, atau tidak ditulis dalam bahasa Inggris

Hasil
Empat studi memenuhi kriteria inklusi. Studi-studi itu heterogen, membuat meta-analisis
menjadi tidak mungkin.

Hasil studi yang disertakan menunjukkan kemungkinan efek positif pada nyeri pasca
operasi, serta tingkat kecemasan, penggunaan analgesik, asupan cairan, dan penggunaan
layanan kesehatan.

Alasan eksklusi karena tidak memenuhi kriteria inklusi; dua adalah studi percontohan, satu
mempelajari kepatuhan orang tua terhadap instruksi diet dan aktivitas fisik pasca operasi
dan empat mempelajari keterlibatan orang tua dalam perawatan pasca operasi di rumah
dengan cara yang berbeda, lihat Diagram Alir menurut PRISMA, Item Pelaporan Pilihan
untuk Tinjauan Sistematis dan Meta -analisis (Moher et al, 2010) (Gbr. 1).
IG: Nyeri berkurang, analgesik lebih banyak, asupan cairan ditingkatkan POD 1+3, muntah
lebih banyak POD 1, penggunaan layanan kesehatan lebih rendah.

IG: Pengetahuan yang lebih baik dan kepuasan yang lebih tinggi dengan metode Tidak ada
perbedaan dalam kecemasan dan intensitas nyeri.

Di Cina, kebanyakan anak mengunjungi kembali ahli bedah satu minggu dan satu bulan
setelah operasi

Diskusi
Studi ini telah menyumbangkan ringkasan keadaan pengetahuan saat ini dalam topik
konseling telepon (Paquette et al, 2013; Xin et al, 2018), layanan pesan singkat (Yang et al,
2016) dan dukungan berbasis internet (O' Conner-Von, 2008) tentang nyeri dan pemulihan
setelah operasi amandel pada anak-anak.

Kekuatan dari penelitian ini termasuk penggunaan pendekatan sistematis untuk mencari
data dari database yang relevan, mengungkapkan sebagian besar makalah yang tersedia
pada subjek yaitu efek konseling telepon dan dukungan berbasis internet.

Panggilan telepon tindak lanjut setelah operasi rawat jalan anak untuk tonsilektomi: apa
yang dapat kita pelajari dari keluarga?

Metode orang tua yang disukai untuk tindak lanjut tonsilektomi pasca operasi dan
adenoidektomi.

Penilaian orang tua dan manajemen nyeri pasca operasi anak-anak: uji klinis acak

Kesimpulan
Ada indikasi, tetapi tidak ada bukti definitif yang mendukung efek positif dari konseling
telepon atau dukungan berbasis internet pada rasa sakit dan pemulihan setelah operasi
amandel pada anak-anak.

Mempertimbangkan kualitas ilmiah dari studi yang disertakan, kami menemukan indikasi,
tetapi tidak ada bukti konklusif tentang pengaruh konseling telepon atau dukungan
berbasis Internet pada rasa sakit dan pemulihan setelah operasi amandel pada anak-anak.

Ada kekurangan studi yang dirancang dengan baik dan rekomendasi untuk konseling atau
dukungan klinis tidak dapat diberikan.

Studi RTC lebih lanjut yang dirancang dengan baik diperlukan.

Implikasi untuk praktik Keperawatan dan sains Intervensi keperawatan seperti persiapan
pra-bedah dan tindak lanjut telepon perawat mungkin memiliki pengaruh positif pada
pemulihan pasca operasi anak-anak.

Studi ini menunjukkan kebutuhan studi keperawatan lebih lanjut dalam area tersebut agar
dapat menggeneralisasi hasil dan menarik kesimpulan berdasarkan bukti
Konfirmasi temuan sebelumnya
Kami hanya dapat menyatakan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian yang sesuai
dengan kriteria inklusi dan memiliki jenis desain intervensi yang sama. Studi ini telah
menyumbangkan ringkasan keadaan pengetahuan saat ini dalam topik konseling
telepon (Paquette et al, 2013; Xin et al, 2018), layanan pesan singkat (Yang et al,
2016) dan dukungan berbasis internet (O' Conner-Von, 2008) tentang nyeri dan
pemulihan setelah operasi amandel pada anak-anak

Ini mengurangi keandalan hasil mereka. Singkatnya, beberapa manfaat perioperatif

yang perlu disebutkan yang muncul dalam ulasan ini adalah bahwa intervensi seperti
persiapan pra-bedah (O'Conner-Von, 2008) dan tindak lanjut telepon perawat (Paquette
et al, 2013; Xin et al, 2018) mungkin positif mempengaruhi pengetahuan anak, tingkat
kecemasan, penggunaan analgesik, nyeri yang dirasakan, asupan cairan dan penggunaan
pelayanan kesehatan

Kontribusi
Ada indikasi, tetapi tidak ada bukti definitif yang mendukung efek positif dari konseling
telepon atau dukungan berbasis internet pada rasa sakit dan pemulihan setelah operasi
amandel pada anak-anak. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk meneliti lebih lanjut efek
ini.ClinicalTrials.gov 12/03/2017 (NCT03292068).Apa yang sudah diketahui tentang topik•
Operasi amandel diketahui menyebabkan lebih banyak masalah pasca operasi daripada
banyak jenis operasi lainnya. • Intervensi yang berbeda telah diterapkan untuk membantu
meningkatkan penatalaksanaan nyeri anak pasca operasi di rumah oleh orang tua. •
Intervensi sebelumnya menunjukkan peningkatan yang sedang. Apa yang ditambahkan
makalah ini • Manfaat perioperatif yang perlu disebutkan yang muncul dalam ulasan ini
adalah persiapan pra-bedah dan tindak lanjut telepon perawat dapat secara positif
memengaruhi pengetahuan anak, tingkat kecemasan, penggunaan analgesik, nyeri yang
dirasakan, asupan cairan dan penggunaan layanan perawatan kesehatan. • Studi lebih lanjut
yang sesuai dengan kriteria inklusi dan memiliki jenis desain intervensi yang sama masih
diperlukan untuk meneliti lebih lanjut efek ini.

Keterbatasan
Ukuran sampel terlalu kecil untuk mendeteksi adanya perbedaan.

Keterbatasan utama dari tinjauan ini adalah sejumlah kecil studi yang dinilai cocok untuk
dimasukkan, tetapi juga heterogenitas studi yang disertakan (seperti penggunaan
instrumen yang berbeda dalam mengukur gejala yang sama), yang dikenal sebagai masalah
dalam survei tinjauan (Kontopantelis et al, 2013). Kami juga menemukan kelemahan/bias
pada keempat studi yang disertakan (Tabel 2). Studi yang disertakan sedikit dan heterogen
sehingga meta-analisis dari hasil tidak mungkin dilakukan. Sebaliknya hasil untuk setiap
studi dijelaskan. Tujuh artikel teks lengkap dikeluarkan setelah dinilai (Anderson et al,
2017; Huth, Broome, & Good, 2004; Khan et al, 2017; Le, Drolet, Parayno, Rosmus, &
Castiglione, 2007; Unsworth, Franck, & Choonara , 2007; Wiggins, 2009; Zagó lski, O. et al
2010), (Tabel 3).

Pekerjaan masa depan

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk meneliti lebih lanjut efek ini.