Anda di halaman 1dari 1

PERMINTAAN DIET KETOGENIK

PASIEN ANAK

NAMA : An T

Rm : xxxx

Bb/tb : 34/159

Diet : diet ketogenik 1900kkal

Lemak 158 gram, Protein 57,6 gram, KH 60,4 gram

Makan pagi Makan siang Makan sore


Nasi : 25 gram Nasi : 50 gram Nasi : 50 gram
Lauk hewani goreng 1 penukar Lauk hewani goreng 1 penukar Lauk hewani goreng 1 penukar
Telur rebus ½ bh Telur rebus ½ bh Telur rebus ½ bh
Sayuran tumis kembang Sayuran tumis kembang Sayuran tumis kembang
kol/brokoli/timun/kol kol/brokoli/timun/kol kol/brokoli/timun/kol
Snack pagi Snack siang Snack malam
Jus strawberry 50 gram Alpukat 1/2 bh sedang Susu ketocal 1x200ml
Tanpa gula, boleh ganti gula Minyak canola 1sdm
DM nol kalori. Telur rebus dengan kulit 1bh

*mohon pasien diberikan lauk digoreng tanpa tepung, tanpa tambahan kecap/saus.

**lauk yang diberikan adalah lauk utuh, bukan lauk olahan yang menggunakan tepung.

*** buah yang bisa diberikan adalah alpukat/strawberry saja. Bisa diberikan dalam bentuk jus tanpa
gula pasir. Untuk alpukat bisa ditambahkan minyak zaitun/minyak canola 1sdm

22 November 2022

Ahli gizi

Retno Tyas

Anda mungkin juga menyukai