KLASIFIKASI DATA

DS DO
 ANALISA DATA

NO. S E P
DX
1 DS :
-

DO :
-

2 DS :
-
DO :
-

3. DS :
-
DO :
-

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
2.
3.
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Rencana Keperawatan

No DiagnosaKeperawatan
Tujuan&Kriteriah Intervensi
asil
1.

2.
 IMPLEMENTASI T DAN EVALUASI

Hari/ No. ImplementasiKeperawatan Evaluasi

Tanggal Dx

1 Pukul ............................. Tgl............................

1. ........................... Pukul : ....................
S :
Hasil : ...............................
O:
2. .................................
A:
Hasil : ............................... P:

2 Pukul ............................. Tgl............................

1. ........................... Pukul : ....................
S :
Hasil : ...............................
O:
2. .................................
A:
Hasil : ............................... P: