Nomor: ________
Nama : ________
Pekerjaan : ________
Alamat : ________
Nama : ________
Pekerjaan : ________
Alamat : ________
Untuk mewakili dan mewakili saya dalam gugatan perceraian yang akan saya ajukan kepada Pengadilan
Negeri ________. Kuasa ini berlaku untuk melakukan segala tindakan yang diperlukan dalam gugatan
tersebut, termasuk namun tidak terbatas pada:
Menyampaikan dan menandatangani setiap dokumen yang diperlukan dalam gugatan perceraian.
Menghadiri dan mengikuti setiap sidang yang diadakan dalam gugatan perceraian.
Menyampaikan dan menandatangani setiap putusan yang diterima dalam gugatan perceraian.
Kuasa ini berlaku sejak tanggal diterbitkannya surat ini hingga selesainya gugatan perceraian.
Nama : ________
Nama : ________