TK-1B
Kebutuhan adalah kecendrungan permanen dalam diri seseorang yang menimbulkan dorongan
untuk melakukan sesuatu untuk mencapai tujuan.
Kebutuhan manusia terdiri dari : bio,psikososial,sosial,spiritual yang berlaku untuk semua manusia
Untuk pemunuhan kebutuhan tersebut harus ada usaha seperti biologis , contohnya jika kita
kedinginan kita perlu menyalakan atau membuat api unggun atau meminum air hangat dan bayi
yang kedinginan perlunya kehangatan agar tidak menangis, Perawat juga harus terpenuhi
kebutuhannya agar bisa memberikan treatment ke klien dengan baik.
Perawat juga harus menguasai komunikasi dengan baik agar terjalin rasa percaya antara pasien dan
perawat
Kebutuhan cairan dan oksigen sangatlah penting bagi setiap individu dan jika adanya kekurangan
atau kelebuhan akan berakibat pada tubuh seseorang terutama oksigen
Kebutuhan dapat di rangsang oleh stimulus internal dan external dan beberapa kebutuhan dapat di
tunda dan setiap kebutan saling berhubungan baik biologis,psikologis,sosiologis,maupun spiritual
Menurut hollbert dunn (1958) ada seri kebutuhan yang harus dipenuhi oleh seseorang untuk
mencapai keadaan fungsi maksimal/sehat, yaitu :
cinta,imajinasi,growth/pertumbuhan,kelangsungan hidup/survival dan masih banyak lagi.
Perawat harus memahami kebutuhan dasar pasien atau individu agar tercapainya tujuan
keperawatan
Karakter yang dapat di aktualisasikan diri seperti realistic /melihat kehidupan dg jelas ,objektif
terhadap penilaian diri dan orang lain, sngt berdidikasi dlm bbrp pekerjaan /tugas
RICHARD KALHIS (1977) Mengadaptasi muslow dan menganjurkan penambahan pada keb.
Keamanan dan psikologi
Pengaplikasikan kebutuhan dasar manusia seperti perawat meberi pelayanan ke segala umur dn bbg
lingkungan
Pa imam makhrus
Pemenuhan kebutuhan eliminasi adlah salah satu kebutuhan utama , jika ada sisa metabolisme ada
yang tidak keluar maka mengakibatkan toksisitas (amonia) c I trek
Makanan yang sudah mencapai bagian pencernaan maka akan di absorbsi di bagian usus halus
Warna feses,tekstur dan bau menjadi indikasi apakah ada gejala atau penyakit yang terjadi dalam
pencernaan.
KONSTIPASI
TINGKATKAN INTAKE CAIRAN SETIAP HARI ATAU BERI MINUM HANGAT MEMASUKKAN BULK
KEDALAM DIET.
BU ETI SURTIATI
Kation adalah ion iion bermuatan positive dalam larutan sedangkan anion adalah ion ion bermuatan
negative dalam larutan
Osmoaritas(tingkat kepekatan)
Ginjal(urine melalui adh), kulit : zat terlarut utama keringan natrium,kalium,klorida , paru(pada saat
kita ekspirasi tidak hanya co2 saja yang kluar tapi juga air yang kluar,biasanya perhari 410ml)
5.klorida tidak seimbang hipokloremia terjadi karena kadar klorida turun hingga 100 sama muntah
Iwl/kehilangan air tanpa disadari insensible water loss (15xbb)/24 jam. Intake cairan masuk
minuman,obat,infus dan sebagainya. Hormone utama dalam menjaga keseimbangan cairan adalah
ADH dan aldosterone menurunkan keseimbangan natrium sedangakan adh mengurangi produksi
urine dengan cara meningkatkan absorbs air pada kolon. Hyperosmolar(dehidrasi adalah kehilangan
elektrolit terutama natrium)hipoosmolar(kelebihan cairan)
Kebutuhan nutrisi
ingesti>intake makanan dari ligkungan, intake adlaah memasukkan makanan ke mulut dengan
bantuan otot rangka dan system saraf
Body mekanik
Pergerakan dan keseimbanagn dalam aktivitas terkoordinasi dan aman dan menurunkan resiko
injury,kelelahan bisa di minimalisir
Body aligment(postur)
Efek immobilitas
Mobilisasi sendi
Mobilisasi adalah proses pergerakan dari satu tmpt ke lain,sendi unit fungsional dari
muskoloskeletal
Pada saat seseorang tidak aktif maka akan ditarik Gerakan menekuk atau fleksi
ROM(Range of motion)
Propriosepsi>sensasi yang dicapai melalui stimulus dr bgian tertntu dan aktivitas otot
Posisi fowler adalah posisi setengah duduk atau duduk(45-90) yang bertujuan mengurangi
komplikasi,meningkatkan rasa nyaman,mengurangi tekanan tubuh akibat posisi menetap.>masalah
pernapasan,atau infeksi paru
Posisi sims atau posisi miring kanan atau kiri terkondisi dengan keadaan pasien
Posisi trendelenberg>posisi bagian kepala lebih rendahdari pada kaki biasanya pasien2 operasi
Posisi lithotomi>posisi terlentang dan menekuk kedua kaki ke perut. Akspansi>pengembangan paru
Posisi lateral
Fraktur,cairan sinopial
Komplikasi
Pa amid salmid
Fisiologi tidur/istirahat
Tidur salah satu irama yang kompleks,tahapan tidur ada 2:1.non rapid eye movement(nrem)>ada4
tahap
Gangguan tidur
Hypersomnia>tidur yg berlebih.kerusakan system saraf hati atau ginjal atau karena gg metabolitas
Obat Valium,diazepan
Ventilasi
Merupakan proses keluar dan masuknya oksigen dari atmosfer ke alveoli atau sebaliknya
Semakin tinggi atmosfer tekanan semakin rendah,dan semakin rendah atmosfer maka tekanan
semakin tinggi,ekspansi/kembang kempis
Difusi gas
Pertukaran oksigen di alveoli dgn kapiler paru/pembuluh darah di pr2 dan karbon dioksida di kapiler
dengan alveoli,sikatrit<jaringan paru . yg mempengaruhi difusi>luasny permukaan paru,perbedaan
tekanan oksigen dan afinitas gas>kemampuan menembus dan saling mengikat hemoglobin.siapnosis
Transportasi gas
Fisiologi/pengaruh pd oksigenasi
kan org berlari harus ada banyak suplai oksigen ke paru2 agar menjaga metabolisme,jika bernapas
menggunakan mulut dan hidung bersamaan,apakah itu termasuk hipersensitivitas?tahipne
Thermometer yang paling aman dan mudah adalah thermometer aksial dan fore head ,termomether
membrane timpani>thermometer dimasukkan ke telinga otitus telinga adanya cairan dalam telinga,
thermometer oral yaitu thermometer yg dimasukkan ujungny ke mulut,thermometer
Aksial yaitu thermometer yang dikepit di ketiak dan thermometer rekral atau melalui anus
IBU TANTRI>ANSIETAS
Ketakutan/kecemasan terhadap sesuatu yang tidak jelas dan berhubungan dengan perasaan dan
ketidakberdayaan, Adapun tingkatn ansietan dari ringan,sedang,berat,dan panik.
Ketakutan/kekuatiran pada sesuatu yang tdk jelas dan berhubungan dengan perasaan tidak
menentu dan tak berdaya (hopelessness)
Kecemasaan adalah suatu keadaan yang tidak menyenangkan dan dialami semua makluk hidup
Kecemasan merupakan respon individu terhadap suatu keadaan yang tidak menyenangkan dan
dialami oleh semua makhluk hidup dalam kehidupan sehari – hari.
Tingkat ansietas di bagi menjadi empat yaitu ansietas ringan,sedang,berat, dan panik
Adapun factor yang dikaji yaitu factor predisposisi,presipitasi,mekanisme koping dan perilaku.
Teori perilaku; ansitas timbul sbg akibat frustrasi yg disebabkan oleh sesutu yg mengganggu
pencapaian tujuan. Mpk dorongan yg dipelajari utk menghindari rasa sakit/nyeri.
Ancaman thd sistem “diri”; mengancam identitas, harga diri, integrasi sosial. Mis: phk, kesulitan
peran baru.
Gabungan: penyebab timbulnya ansietas gabungan dr genetik, perkembangan, stresor fisik, stresor
psikososial.
TERMINAL ILLNESS
Adalah suatu progersi kea rah kematian, dan banyak orang masih minta pertolongan walaupun
sudah di diagnosis penyakit terminal
Kondisi Terminal adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami penyakit / sakit yang tidak
mempunyai harapan untuk sembuh sehingga sangat dekat dengan proses kematian
Perawatan terminal dapat dimulai pada minggu-minggu, hari-hari dan jaminan terakhir kehidupan,
yangbertujuan:
1.Mempertahankanhidup.
2.Menurunkanstress .
3. Meringankan dan mempertahankan kenyamanan selama mungkin
Denial> Ketidakmampuan menerima kehilangan untuk membatasi atau mengontrol nyeri dan
distress dalam menghadapinya ,anger> Rasa marah ini sering terjadi karena rasa tidak berdaya,bisa
terjadi kapan saja dan kepada siapa saja tetapi umumnya terarah kepada orang-orang yang secara
emosional punya kedekatan hubungan,bargaining>Adalah cara koping dengan hasil-hasil yang
mungkindari penyakit dan menciptakan kembali tingkat kontrol,depression>, Rasa kesedihan yang
mendalam sebagai akibat kehilangan (past loss & impending loss),ekspresi kesedihan ini –
verbal/non verbal merupakan persiapan terhadap kehilangan/perpisahan abadi dengan apapun dan
siapapun ,acceptance> Pada tahap menerima ini, klien memahami dan menerima keadaannya,yang
bersangkutan mulai kehilangan interest dengan lingkungannya,dapat menemukan kedamaian
dengan kondisinya, dan beristirahat untuk menyiapkan dan memulai perjalanan Panjang.
Fase terminal illness ada empat yaitu fase prediagnosis,fase aku,fase kronis dan fase terminal
Seks dan seksualitas adalah hal yang berbeda,seks adalah kegiatan fisik dari hubungan,dari jenis
dengan berbeda,seksualitas bersifat holistic,multidimensi,yang melibatkan biopsikososial dan
kultural
Seksualitas --- bagaimana seseorang merasa tentang diri mereka dan bagaimana mereka
mengkomunikasikan perasaan tersebut kepada orang lain melalui tindakan yang dilakukannya
seperti sentuhan, pelukan, ataupun perilaku yang merangsang.
Seks/ jenis kelamin kegiatan fisik dari berhubungan, memberi label pada jenis kelamin.
Seksualitas bersifat total, multidimensi, dan bersifat holistik yang melibatkan biopsikososial dan
kultural. Adapun respon seksual adaftif :
Ada konsep seksual,identitas gender> suatu pandangan mengenai jenis kelamin seseorang, sebagai
laki-laki atau perempuan ---mencakup komponen biologi, juga norma sosial dan budaya,
transgender> : istilah bagi seseorang yang identitas jender atau ekspresi jendernya berbeda dengan
anatomi jenis kelaminnya, interseks>, orang yang memiliki organ seksual ganda (ambiguous) pada
saat lahir --- hermaprodit,orientasi seksual,biseksual>suka dengan perembuan dan lakii2,
Transeksualisme: genetik pria atau wanita tetapi ekspresi pikiran berlawanan. Ada perasaan tidak
senang dengan jenis kelaminnya.
Eksibisionisme: dorongan seksual dengan memamerkan alat kelamin Fetisisme: Fantasi dgn benda
mati, kepuasan seksual dengan benda mati..
Kebutuhan mencintai dan memiliki merupakan kebutuhan dasar pada level yang jauh lebih tinggi
Alasan yang mendasari pertanyaan mengenai penyebab manusia memiliki kebutuhan untuk memiliki
dan dimiliki.karena manusia bersifar kompleks agar mudah dipahami
1.sense of identity
Sense of identity atau perasaan mengenai identitas menjadi penting, membedakan diri dengan
orang lain.
Semisal, tatkala seorang selebritas mempromosikan produk tertentu yang kemudian produk
tersebut memiliki persentase penjualan yang tinggi. Secara tidak langsung, produk ini akan
diasosiasikan dengan artis tersebut dan keberhasilan ini akan menjadi sense of identity yang
membuatnya menjadi semakin berkembang.
Itulah kenapa perasaan mengenai identitas ini penting karena "selain untuk identifikasi,
seseorang terus maju dan bergerak lebih baik"
>factor kebersamaan
Self confidence/orang yang percaya diri pada dirinya sendiri. Harga diri adalah penilaian individu
tentang dirinya sendiri. Perasaan diterima,perasaan mampu/feeling of competence>perasaan
seseorang Ketika mendapatkan keberhasilan dan kegagalan yang realistic,perasaan berharga/feeling of
worth
Ciri harga diri tinggi,menganggap diri sendiri berharga dan sama baiknya dengan orang lain,menyukai
tugas baru dan menantang serta tidak panik jika ad perubahan rencana.
Ciri hrga diri rendah,subjektif>perasaan tidak mampu,pesimis. Objektif>penurunan
produktivitas,tidak berani menatap lwn bicara
Factor biologis>gg jiwa/penyakit
Factor psikologis>ketergantungan pada oarng lain,ideal tidak realistis
Factor sosbud>tingkat pndidikan rendah,social ekonomi rendah
Factor presipitasi>trauma seksualitas dan psikologis,ketegangan peran >transisi sehat-sakit
Upaya meningkatkan harga diri,mengenali diri sendiri dgn kelebihan dan kekurangan diri/bersyukur
Menerima diri seperti apa adanya/tidak menyesali segala yang terjadi.manfaatkan kelebihan dengan
cara mengenali kelebihan yang kita miliki,meningkatkan keahlian yang dimiliki.
Pengkajian:wawancara,
Kesadaran diri mendaptkan potensi menjadi percaya diri dan mampu mengungkapkan keyakinan kita
dan mampu membantu orang lain.
Maslow 1943
• Kebutuhan aktualisasi diri adalah tingkat tertinggi dalam hierarki Maslow, dan mengacu pada
realisasi potensi seseorang, pemenuhan diri, mencari pertumbuhan pribadi dan pengalaman
puncak.
• Maslow (1943) menggambarkan tingkat ini sebagai keinginan untuk mencapai segala sesuatu
yang seseorang bisa, untuk menjadi yang paling bisa.
Self actualizations needs
• aktualisasi diri termasuk 'kebutuhan pertumbuhan'. pertumbuhan pribadi—atau kemampuan
kita untuk terus tumbuh dan berkembang sebagai pribadi—dianggap sebagai pendahulu
penting untuk kesejahteraan (Ryff, 1989)
karakteristik Self actualizations needs
- orang orang kreatif yang memiliki rassa kreatif yang kuat
- mampu membuat dan mempertahankan hubungan yang mendalam
ciri dari aktualisassi diri
Hidup mandiri. Mereka tidak menyusun kehidupan mereka berdasarkan pendapat orang lain. Mereka
mungkin tampak tidak terpengaruh oleh umpan balik sosial. Mereka juga menghargai kesendirian dan
tidak selalu membutuhkan teman.
Memiliki rasa terhadap realitas dan kebenaran. Mereka mungkin tampak lebih membumi dan
berhubungan dengan kemungkinan aktual dan lebih mudah mendeteksi kepalsuan dari orang lain
Cara mencapai aktualisasi diri
-belajar menerima
-hidup secara spontan
-merasa nyaman dengan diri sendiri
-hargai setiap waktu
-hidup secara otentik
-kembangkan belas kasih
Bu mei rina>Teori kebutuhan dasar manusia/human basic need
Pemberian obat>entral,parenteral,ihalasi,rektal,topical
Enteral/saluran cerna>obat oral,sublingual>dibawah lidah>pasien gg jantung,bukal>sela sela gigi
Parenteral>subcuntan,intramuscular,intra vena,intracutan
Intracutan>dibawah tangan/kulit>pemberian obat antibiotic>dilakukan untuk mengetahui alergi
Subcutan>pemberian di deltoid>spuit45*>pasien DM>harus dicubit agar tidak sakit
Intramuscular>bagian di bokong,deltoid 90*c,gluteusmedeus/dekat bokonng,fastus lateral>hnya
masuk ke otot tidak boleh ke pembeluh darah,harus dilakukan aspirasi untuk nge detecsi
Nedlee>jarum,jarum infusan>aboket,spuit>jarum suntik,ampul
Intravena > langsung melalui pembuluh darah
Inhalasi> nebulaizer/obat>hidung>pasien susah napas/batuk,rektal>melalui anus>tidak bisa bab
Topical>lewat kulit/salepp,tetes mata