No Masalah Yang Dampak Frekuensi/ Skor Tindakan Pencegahan Biaya Peringkat Kategori/

Beresiko di kamar Probabilitas yang sudah dilaksanakan Resiko Resiko

operasi
1 Tenaga Perawat 2 4 2 Pengaturan ronde operasi, Hijau
kurang Pembentukan PJ operasi
2 Dokter operator dan 2 4 2 Mengingatkan kembali Hijau
anastesi belum dokter untuk operasi
standby di rs elektif
3 Resiko lampu mati 2 1 1 Penyediaan genset, Mahal Kuning
saat operasi pemantauan dilakukan 1
minggu sekali, cadangan
bohlam yang mati,
pengecekan sebelum
operasi
4 Mesin diatermi dan 3 2 2 Keterlibatan teknisi saat Mahal Merah
suction macet saat operasi berlangsung,
operasi lakukan pengecekan
sebelum operasi dimulai,
pengajuan kalibrasi
terhadap alat, pemantauan
alat/mesin sesuai spo
5 Resiko IDO 2 2 2 Edukasi terhadap pasien Mahal Merah
tentang diet tinggi protein,
monitoring instrument
3hari sekali sessuai batas
kesterilan, kedisiplinan
tenaga medis dalam hand
hygiene, dilakukan
pembersihan berkala dan
bongkar besar tiap 1 bulan
sekali
6 Resiko jatuh pada 2 1 2 Kedisiplinan tim medis Mahal Merah
pasien post anastesi untuk pengawasan pasien
 post anastesi, selalu
menggunakan pengaman
dekat
pasien,mencantumkan
label stiker resiko jatuh
dekat bed pasien, edukasi
terhadap pasien akibat dari
efek Kuningsamping obat
anastesi
7 Belum ada petugas 2 4 2 Bila operasi banyak,untuk Kuning
khusus sterilisasi (bila sterilisasi dilakukan setiap
banyak operasi) selesai operasi,permintaan
karyawan untuk bagian
sterilisasi
8 Belum ada depo 2 3 2 Stok obat dan alkes Kuning
farmasi dilakukan setiap 1 bulan
sekali oleh petugas farmasi
dan OK,monitoring selalu
untuk kartu stok di tiap
obat dan alkes
9 Monitor mesin 3 3 2 Kolaborasi dengan Mahal Merah
anastesi dan rr kadang ATEM/tekhnisi dalam
eror perbaikan, dan bila rusak
perencanaan pengadaan
monitor di budgeting
10 Kesalahan input 2 2 1 Pengecekan kembali Mahal Kuning
tindakan dan bahan billing pasien sebelum
habis pakai pasien pindah ruangan
DAMPAK MINOR MODERAT MAYOR KATATROSPIK
1 2 3 4
Pengunjung  Tidak ada cedera  Cedera ringan  Cedera luas/berat  Kematian
 Tidak ada  Ada penanganan  Perlu dirawat  Terjadi pada >6
penanganan  Ringan  Terjadi pada 4-6 orang
 Terjadi pada 1-2  Terjadi pada 2-4 orang pengunjung
orang pengunjung pengunjung
pengunjung
Staf  Tidak ada cedera  Cedera ringan  Cedera luas/berat  Kematian
 Tidak ada  Ada penanganan/  Perlu dirawat  Perawatan > 6
penanganan Tindakan  Kehilangan staf
 Terjadi pada 1-2  Kehilangan waktu/kecelakan
staf waktu/ kec kerja 4-6 staf
 Tidak ada kerja : 2-4 staf
kerugian waktu/
kecelakaan kerja
Fasilitas Kerugian < 1.000.000 Kerugian 1.000.000 – Kerugian 10.000.000 – Kerugian > 50.000.000
atau tanpa menimbulkan 10.000.000 50.000.000
dampak terhadap pasien