Kedeputian KEDEPUTIAN WILAYAH III

Kantor Cabang PANGKAL PINANG

SURAT RUJUKAN FKTP

No Rujukan : 060501020123Y001877
FKTP : KENANGA (06050102)
Kabupaten/Kota : KAB. BANGKA(0108)

Kepada Yth, TS dr. poli PENYAKIT DALAM

:
Di RSU : RS ARSANI

Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut pasien :

Nama : THEN MUK THUNG Umur : 67 07-10-1955
No Kartu
: 0002230794156 Status : 1 Utama/Tanggungan L (L/P)
BPJS
Non-insulin-dependent diabetes mellitus with unspecified
Diagnosa :
complications (E11.8)
Telah
:
Diberikan

Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih

Salam Sejawat, 17 January 2023

Tgl. Rencana Berkunjung : 17 Januari 2023

Jadwal Praktek : Selasa : 08:00 - 12:00
Surat rujuk berlaku 1(satu) kali kunjungan
berlaku sampai : 16 April 2023

dr.Rahmi Fitriastuti